六类糖尿病人必须使用胰岛素治疗
核心提示：糖尿病使用胰岛素的理由有些是它可以救命，而有些则是因为它能够更好地控制糖尿病、延长患者的寿命并改善生活质量。我国糖尿病的发病率呈上升趋势，胰岛素是目前治疗糖尿病最有效的药物之一。但哪些糖尿病人必须使用胰岛素呢？
　　据悉，我国的人数已跃居世界第一达9240万人！而糖尿病前期的患病人数达到了1.48亿。专家指出，与高的发病人群相比，我国糖尿病治疗的控制和达标不如人意，1998年92%的人不达标，到2006年还有3/4的人不达标，这是由多种因素造成的。一部分病人早期没有应用而采用了口服治疗，带来的直接后果是血糖达标困难，发生并发症的风险增高。 　　专家认为，糖尿病人治疗目标是要控制好血糖，因为血糖是万恶之源，体重、和血脂都会因为血糖的升高而升高，因此控制好血糖就显得尤为重要。那么，糖尿病如何控制血糖，哪些糖尿病人最好使用胰岛素治疗，来控制血糖就成了很多人关心的问题。　　内分泌科医生介绍，糖尿病使用胰岛素的理由有些是它可以救命，而有些则是因为它能够更好地控制糖尿病、延长患者的寿命并改善生活质量。我国糖尿病的发病率呈上升趋势，胰岛素是目前治疗糖尿病最有效的药物之一。　　关于哪些糖尿病人最好使用胰岛素？医生指出，糖尿病患者中最需要注射胰岛素的人主要有：　　1、I型糖尿病患者　　这种类型的糖尿病患者体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏，彻底丧失分泌胰岛素的功能，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，患者会出现严重的代谢紊乱如，并进而发展至昏迷和死亡。所以，对于Ⅰ型糖尿病患者而言，胰岛素首先用来救命；然后是治病，即通过用胰岛素来控制血糖，减少慢性并发症。　　2、早期II型糖尿病患者　　有研究证实，新诊断的II型糖尿病患者，使用为期两周的强化胰岛素治疗，能够让部分患者在3年内通过饮食控制和运动就能维持理想血糖水平，短暂摆脱任何药物。所以，刚被诊断II型糖尿病患者如果饮食和运动治疗的效果不好，最好使用胰岛素进行短期强化治疗，可让患者的胰岛β细胞充分休息一段时间，之后能更好地分泌胰岛素。　　3、久病II型糖尿病患者　　多年的临床经验告诉我们，II型糖尿病患者大约在患病8—10年左右就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了。如果这个时候不采用胰岛素治疗，血糖就难以得到满意的控制，由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现明显的进展。所以，为减少并发症、延长患者寿命，当II型糖尿病进展到一定的阶段，也必须用胰岛素。　　4、有并发症II型糖尿病患者　　包括两种情况，一是其他疾病或者状况可能引起致命性的代谢紊乱，比如需要做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者，他们可能会发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性的高渗昏迷，危及生命。二是其他疾病会引起口服降糖药蓄积中毒。比如肝肾功能不全或者严重缺氧(比如心功能衰竭)的患者，因为口服降糖药在体内代谢不畅，可使药物蓄积，副作用加重。　　5、患糖尿病的孕妇　　虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床的证据。而胰岛素是生物体内自然的激素，它的安全性是可靠的。 糖尿病孕妇当血糖高到依靠饮食和运动而不能控制时，必须使用胰岛素来控制血糖，保证母婴安全。
　　6、胰腺严重损害的患者　　一些患者因胰腺疾病(如严重的、、胰腺创伤，或因胰腺的肿瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰岛素的胰岛受到损害)而导致胰岛素的严重缺乏，这样的患者也必须使用胰岛素控制血糖。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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糖尿病患者降糖,可以用胰岛素与葡萄糖输液吗?
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糖尿病患者也可以用葡萄糖输液，为了保证血糖稳定，医生会在葡萄糖溶液中加入胰岛素，按照每3-4g葡萄糖加入1单位胰岛素的比例配置。此外，在糖尿病酮症的时候，也会用这样的方法消除酮体。
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糖尿病病高血糖情况首先选择用理盐水加根据血糖高低所算需要胰岛素进行降糖治疗血糖降定范围（并降）换用葡萄糖加胰岛素进行步降糖治疗降糖治疗程需要断定监测血糖及血酮变化专业医师指导进行
我准备做结石手术，但血糖13，医生用葡萄糖加胰岛素降糖，结果愈来愈高，几天下来餐后血糖达到21了，怎么会事？
从理论上说，糖尿病患者在葡萄糖输液的时候如果添加适当数量的短效胰岛素是可以的，但操作起来有不少困难，主要是每个人对胰岛素的敏感程度不同，按照理论计算给出的胰岛素量进行添加往往导致患者血糖有很大的变化，甚至有患者出现危险的状况出现。因此一般不用葡萄糖输液，如果必须使用除添加短效胰岛素外还必须随时监测血糖变化，及时调整胰岛素量，确保患者血糖平稳。
血糖控制不好，暂时不要着急做手术，先把血糖调节到正常范围。请内分泌专科医生帮助你调整降糖药物。
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有糖尿病的人滴水可以用葡萄糖水吗?
需要加入胰岛素我临床经遇案例：糖尿病患者临床治疗用 5% 葡萄糖注射液 250 mL 作治疗药物稀释液（输液溶媒）同加入 4 U 胰岛素患者问医：「要葡萄糖注射液加入胰岛素」答兑冲葡萄糖请问种用药选择葡萄糖外输液作溶媒呢口服降糖药患者需要继续服药【非要用葡萄糖】想要知道些问题答案要首先解临床治疗何选用药物溶媒般我药物溶解稳定性患者疾病禁忌考虑譬患血管疾病高血压患者需要控制钠盐摄入些治疗药由于适宜用葡萄糖注射液溶解医师般选用糖类输液作溶媒譬胰岛素、葡萄糖及氯化钾组合剂（GIK）稳定细胞膜作用临床称作极化液纠细胞内缺钾并提供能量减少缺血肌游离脂肪酸用于防治肌梗死律失【糖尿病能否应用葡萄糖】家需要知道糖尿病患者并非完全能使用葡萄糖能量摄入我做道算术题：顿饮食<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad0 g 米（按 75% 转化糖）概 75 g葡萄糖左右瓶 250 mL
5% 葡萄糖注射液含糖量 12.5 g所说糖尿病患者必于顾忌葡萄糖注射液使用治疗需要使用应该照使用须关注葡萄糖摄入量血糖变化即胰岛素该何冲兑糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒改变糖尿病患者规治疗进食前提临床般采取加用胰岛素冲兑输液使用葡萄糖般葡萄糖胰岛素比例 5：1 左右规用瓶 500 mL
5% 葡萄糖注射液兑入胰岛素 5 U目前提倡体化用药所先确定病目前血糖水平同血糖水平加胰岛素原则血糖高病滴糖水候胰岛素放点血糖低少放点般 4 g 糖加 1 U胰岛素测血糖若血糖降缓慢追加胰岛素；若降迅速调低滴速
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