璁块汉拌澶锛归璺ユや腑醒脑灌肠方对肝硬化后轻微型肝性脑病患者内毒素、血氨水平及数字连接试验的影响--《山东中医药大学》2014年硕士论文
醒脑灌肠方对肝硬化后轻微型肝性脑病患者内毒素、血氨水平及数字连接试验的影响
【摘要】：目的：本课题主要研究醒脑灌肠方对肝硬化后轻微型肝性脑病患者内毒素、血氨、数字连接试验方面的影响，从而判断醒脑灌肠方对肝硬化后轻微肝性脑病患者的治疗作用。
方法：选取符合本研究入选标准的肝硬化后轻微型肝性脑病患者70例，随机分为2组，试验组35例，对照组35例，两组患者均采用常规治疗包括卧床休息、调节蛋白饮食结构，护肝药物仅应用还原型谷胱甘肽，乙肝抗病毒治疗选择核苷类药物，避免应用干扰素。根据患者具体病情，存在酸碱失衡者，予以纠正酸碱平衡；存在电解质紊乱者，予以纠正电解质紊乱，存在感染者予以抗感染等治疗。两组患者在治疗期间避免同时应用其他治疗肝性脑病的药物及护肝药物。对照组加用乳果糖（荷兰苏威制药，商品名：杜密克）15ml口服，每日三次；试验组在对照组的基础上加用醒脑灌肠方（潍坊中医院制备）100ml保留灌肠，每日一次。两组治疗时间均为两周。观察入组患者治疗前后内毒素、血氨、数字连接试验（NCT-A）变化，并经相应统计方法对结果进一步分析判定，分析醒脑灌肠方对肝硬化后轻微型肝性脑病患者的治疗作用。
结果：在改善患者内毒素、血氨、数字连接试验（NCT-A）方面，两组均有显著效果（p0.01），两组比较试验组优于对照组，差异具有统计学意义。
结论：醒脑灌肠方具有改善肝硬化后轻微型肝性脑病患者神经心理学、降低血氨、改善内毒素血症的效果，从而判断醒脑灌肠方具有治疗肝硬化后轻微型肝性脑病的作用，且无明显不良反应，值得临床推广
【关键词】：
【学位授予单位】：山东中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R259【目录】：
提要3-4Abstract4-7引言7-8临床研究8-15 一、 病例选择8-10
（一） 诊断标准8-9
（二） 病例纳入及排除标准9-10 二、 一般资料10-11
（一） 病例来源10
（二） 一般情况10-11 三、 研究方法11-12
（一） 分组方法11
（二） 治疗方法11-12
（三） 观察指标12 四、 临床研究结果12-15
（一） 两组患者 NCT-A 积分变化12-13
（二） 两组患者治疗前后血内毒素水平变化13
（三） 两组患者治疗前后血氨的变化13-14
（四） 两组患者不良反应监测14-15讨论15-32 一、 现代医学对轻微型肝性脑病的认识及诊疗进展15-24
（一） 轻微肝性脑病的流行病学16
（二） 发病机制16-18
（三） 诊断18-21
（四） 治疗原则及措施21-24 二、 祖国医学对轻微型肝性脑病的认识24-27
（一） 中医归属24
（二） 病因病机24-26
（三） 治法分析26-27 三、 醒脑灌肠方组方分析27-30
（一） 醒脑灌肠方的药物组成27
（二） 组方分析27-30 四、 临床研究结果分析30-32
（一） 对改善肝硬化后轻微型肝性脑病患者 NCT-A 方面的效果分析30
（二） 对改善患者血清内毒素血症的疗效分析30-31
（三） 对改善患者血氨方面的疗效分析31-32结语32-33参考文献33-37综述37-51 参考文献47-51附录51-53致谢53-54详细摘要54-58
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