患者拔牙出血不止 在医院输血治疗时不治身亡
　　北京晨报讯（记者 黄晓宇）患者伍某因牙龈出血到海淀某医院牙科就诊，岂料在拔牙时伍某出血不止，在医院血液科输液、输血治疗后，伍某不治身亡。因认为医院的诊疗行为存在严重过错，与患者的死亡存在因果关系，伍某妻子及子女以医疗损害责任纠纷为由诉至法院，请求判令被告医院赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等各项费用。北京晨报记者昨天获悉，海淀法院受理了此案。
　　原告诉称，患者伍某于2月10日，在神志清醒的情况下，因牙龈出血前往被告医院牙科就诊，被告牙科未查明其是否有手术指征的情况下，擅自拔牙致患者出血不止。6小时后，患者入住被告血液科。被告血液科在未明确诊断、未考虑患者有脑梗病史、未与患者家属沟通的情况下，为患者连续输液、输血，但病情越来越严重。2月14日下午，患者出现头疼伴恶心，于次日身亡。
　　原告认为，被告的诊疗行为存在严重过错，与患者的死亡存在必然的因果关系，理由如下：一、牙科拔牙前未查明患者是否有手术指征，擅自拔牙；二、血液科未明确诊断，未考虑患者的脑梗病史，连续输液、输血，未检测液量的排出，致使患者的病情越来越严重；三、血浆输入前未作血浆对比试验，是否溶血，以致患者输入5分钟后身体不适，10分钟后昏迷。故诉至法院，请求法院判令被告医院赔偿医疗费34800元、死亡赔偿金、丧葬费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金待司法鉴定后确定。
　　目前，本案正在进一步审理中。
编辑：张雷
关键词：拔牙;被告医院;患者家属
患者伍某因牙龈出血到海淀某医院牙科就诊，岂料在拔牙时伍某出血不止，在医院血液科输液、输血治疗后，伍某不治身亡。故诉至法院，请求法院判令被告医院赔偿医疗费34800元、死亡赔偿金、丧葬费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金待司法鉴定后确定。
伍某因牙龈出血前往某医院牙科就诊，拔牙五天后不幸去世。原告诉称，日，伍某因牙龈出血到被告医院牙科就诊，牙医在未查明他是否有手术指征的情况下拔牙，致使患者出血不止。
小孩都害怕拔牙在国外孩子的家长会，尝试用一些另类的方法给孩子拔牙，比如说投掷指标，枪打高尔夫，或者用无人机来拔牙，最近美国的一名7岁的小男孩又尝试了另一种新方法，不过这次他靠的是自己。
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病情描述：
主要症状:我有一颗牙在痛有时也不痛医生叫我拔掉但我妈妈说还是不拔好拔一颗连其他的牙也容易松动是这样吗发病时间:化验检查结果:
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医生说的有医生的道理你妈也有你妈的道理.作为医生不管谁的牙让他一检查都能检查出毛病来医生的要求标准比咱高多了因为医生不用考虑价钱问题他会朝着最完美的方向帮你拿主意只要你肯出钱.确实有时候拔掉一颗牙其他的牙都的受牵连说实话装的牙再好也不如自己的牙吃起来香所以建议你能不拔就不要拔了.因为你这个年纪牙齿拔掉就不能再长出来了.
有些情况最好不要拔牙.血液病患者应该尽量不拔牙；血友病血小板减少性紫癜白血病等患者拔牙时常会流血不止甚至有生命危险；高血压和心脏病患者拔牙要慎重；脑心肾等已有损害或心脏病发作期间禁止拔牙.病患者拔牙容易发生而感染又会加重糖尿病.因此拔牙前后应用抗生素控制感染.肝炎肝患者肝功能有损害者血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者特别容易出血.因此在肝炎活动期及重度肝损害者不宜拔牙应先施行保肝措施肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物然后才能拔牙.肾功能衰竭或严重肾病者也不宜拔牙.轻度肾采在拔牙前注射抗生素2-3天以防止拔牙后造成暂时性菌血症使肾病恶化.妊娠期可以拔牙但有习惯性流产史者应慎重.月经期拔牙后有时出血较多应暂缓拔牙.甲状腺机能亢进的患者由于感染焦虑或手术可能引起甲状腺危象甚至会迅速死亡.如果拔牙需术前检查基础代谢应在20以下；脉搏每分钟100次以下；麻药中不可加肾上腺素拔牙前后也需服用消炎药物.凡位于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿应连同肿瘤一起大块切除如单独拔牙会加快肿瘤细胞的扩散.做过放射治疗的部位也不能拔牙以免引起放射性骨髓炎.
不要把拔牙想的过于简单其实牙齿长在自己嘴里自己的情况自己最清楚如果真的是牙痛受不了那就拔了吧要是还有保留的余地就尽量不要拔了.
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您好您说的情况一半对一半不对对的是您说的不要拔牙一般我们口腔医生是不建议别人拔牙的除非牙齿达到了拔牙的指征非拔不可了才拔掉您的牙齿目前有偶尔的自发痛是否有明显的松动有可能是慢性牙髓炎经过治疗还是可以留住的；不对的是您说的拔牙会引起其他牙齿的松动这是不对的恒牙完全萌出后就会牢牢长在牙槽骨上一般情况下不会松动只是周围间隙过大的话可能会有少许移位但如果您及时进行缺牙修复就不会了.建议您到正规口腔医疗机构先确定你的牙齿能不能够治疗能不能够保留如果可以治疗就先不要拔除如果无法治疗了那就尽早去拔除然后再镶假牙您的年纪还轻以后用牙齿的时间还很长要及时去看好好保护...
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你好病牙拔除后其他的牙会不会松动是许多病人关心的问题.其实每一个牙齿都是一个独立的结构各自通过牙周膜与牙槽骨相连拔出病牙而其他的牙齿仍然由其牙周膜与牙槽骨相连.如果其他牙的牙周情况良好病牙拔除后其他牙只要没有受到损伤是不会松动的.可是牙齿拔除后长时间不镶缺牙区两侧的牙齿就会向缺牙区倾斜缺牙区的正对牙齿会伸长久而久之牙齿就会变松动.所以牙齿拔出后在邻牙没有蹭的情况下应该眷镶牙以免造成不必要的影响.智齿拔除后由于排列的关系不会引起前面邻牙的松动或伸长.同时你还需要知道如下要点：牙齿对我们生活的重要性相信每个人都知道如果牙齿有了疾病大部分人都会看牙医如果牙齿已经不能治疗那就只有拔牙了.很多人觉得拔牙只是一件小事其实拔牙也有很多讲究. 牙科医生介绍拔牙前应该吃饱饭否则容易引起晕厥现象.还有一些情况下是不应该拔牙的血液病患者应该尽量不拔牙.血友病血小板减少性紫癜白血病等患者拔牙时常会流血不止甚至有生命危险.有的患者拔牙心切故意对医生隐瞒病情这是十分错误的.高血压和心脏病患者拔牙要慎重如能在拔牙前做好准备是可以拔牙的.只是在脑心肾等已有损害或心脏病发作期间禁止拔牙.糖尿病患者拔牙容易发生伤口感染而感染又会加重糖尿病.因此拔牙前后应用抗生素控制感染.肝炎肝硬化患者肝功能有损害者血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者特别容易出血.因此在肝炎活动期及重度肝损害者不宜拔牙应先施行保肝措施肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物然后才能拔牙.肾功能衰竭或严重肾病者也不宜拔牙.轻度肾采在拔牙前注射抗生素2-3天以防止拔牙后造成暂时性菌血症使肾病恶化.妊娠期可以拔牙但有习惯性流产史者应慎重.由于怀孕3个月内容易发生流产6个月后容易引起早产因而最好在妊娠3-6个月期间拔牙比较安全.月经期拔牙后有时出血较多应暂缓拔牙.甲状腺机能亢进的患者由于感染焦虑或手术可能引起甲状腺危象甚至会迅速死亡.如果拔牙需术前检查基础代谢应在20以下；脉搏每分钟100次以下；麻药中不可加肾上腺素拔牙前后也需服用消炎药物.凡位于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿应连同肿瘤一起大块切除如单独拔牙会加快肿瘤细胞的扩散.做过放射治疗的部位也不能拔牙以免引起放射性骨髓炎. 医生还提醒患者拔牙后要注意医生放在患者口内的棉卷要轻轻地咬住30分钟以后才能吐掉.拔牙当天不要高声谈笑也不要用力吐痰吐口水不能用舌头舔创口更不要吮吸创口以免创口负压引起出血也不要用手指或牙刷等东西去碰它.拔牙两小时后方可进食切忌吃太烫或太硬的食物也不要饮烈性酒不要吸烟不要吃辛辣食物.6小时以内不能漱口否则可能引起再出血或使创口感染发炎.6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱.拔牙后第二天可刷牙但也应谨慎勿使牙刷触及创面.20小时以内可能在唾液中带有少量的血水这是正常现象不要害怕.即使有大量的出血也不要着慌立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住然后去医院看急诊.拔牙的当日不应过度活动. 儿童由于还没有完成换牙所以拔牙要尤其慎重专家建议乳牙应旧能保留直到正常替换时期.乳前牙在6岁以前如不松动但有牙体蹭应进行治疗.如有牙髓坏疽（感染性坏死）时则应早拔除.6岁以上儿童因乳前牙牙根大部分已被吸收牙齿的功能已逐渐丧失因此在患深龋或牙冠大部分破裂时都可以拔除.第一乳磨牙如果没有牙髓坏疽牙不松动但有牙体蹭在8岁以前应进行治疗不宜拔除.第二乳磨牙应旧能保留到正常替换时如果牙髓有坏疽或感染而不能治愈或根尖已有蹭时应尽早拔除.有的儿童在8岁以前第一和第二乳磨牙邻面均有龋并且牙冠破坏较重可考虑只拔除龋坏严重及牙周情况较差的牙而保留另一个牙.乳牙滞留者因同名恒牙已萌出呈双重牙外观此时不论该乳牙是否松动均应拔除否则容易造成牙齿排列不齐.新萌出或已萌出的恒前磨牙如与对颌乳磨牙发生咬合创伤时应考虑拔除乳磨牙以免损害恒牙.牙病在急性炎症时期或身体有其他急性病时不宜拔除.在某些情况下如心脏病或有血液系统疾病的患儿确实需要拔牙应根据病情需要条件由医生综合考虑后决定.病牙拔除后应咬紧医生给的药棉以利于压迫止血.半小时后将药棉吐掉此时伤口已有血块形成一般不会再出血. 拔牙的当天不要用力漱口以免将刚形成的血块冲掉而发生出血.还要注意不要用力吸吮及勤吐口水否则口腔内的负压增大可使收缩的小血管破裂而出血. 拔牙 2 小时后再吃东西不要用拔牙侧咀嚼一般以半流质饮食或软食为宜.进食后轻轻漱口防止伤口污染而引起感染.拔牙后不要用舌头舔伤口更不能用手去摸有的患者在拔牙后感觉有尖锐突出物这可能是牙槽骨的边缘如果不放心认为是牙根再到医院复查千万不要用手指或用脏物去挑以免发生感染. 拔牙后 24 小时内吐出的唾液中混有淡红色的血水是正常现象如果拔牙后伤口出血不止应及时去医院进行处理. 拔牙后 1~2 天伤口可有轻微疼痛属于正常现象对疼痛严重的个别患者可酌情给服镇静止痛药物.如疼痛逐渐加重可能有感染应复诊检查必要时用磺胺药或抗生素. 拔牙一般不会引起感染因为口腔颌面部血管丰富抗感染能力强一般不需服用消炎药物.如拔阻生牙埋伏牙或有炎症的牙齿应给消炎药物 2~3 天以预防感染.拔牙后注意要点： 1如有凝血障碍高血压心脏病等病史应主动向医生说明以引起重视并作好应急准备. 2拔牙前用温盐水充分漱洗口腔. 3拔牙后当天不可漱口防止拔牙创口内血块脱出. 4拔牙当天或次日出血较多可在创面上置相应大小的敷料. 5拔牙第2天创口仍有剧痛而创口内并无血块凝结但有污秽物臭味系并发局限性牙槽窝骨髓炎.应每日用温热盐水和3％双氧水交替冲洗.并置相应大小的碘仿纱条加极少量丁香油填塞至创口愈合水痛为止. 6拔牙后出血不止应迅速将口内血水清洗干净并清除拔牙创面高出的游离血块然后于创面上置敷料如仍有较多出血应进医院治疗. 7于餐后及睡前必须使用漱口水轻轻含三十秒后慢慢吐掉以防止细菌感染. 8按医师处方服药不可以自行减剂否则后果不堪想象. 9多喝果汁补充维他命C及B群以增进伤口愈合. 10千万记住留下医院诊所的电话及医师大名若有突发状况立即与医师联络. 11推辞应酬不可酗酒充分休息及睡眠是必要条件. 12拔牙2小时后方可以饮水和吃半流食如稀饭细面条等不要吃太烫或太硬的食物也不要饮烈性酒不要吸烟不要吃辛辣食物.
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牙根和牙槽骨之间是有千万根弹性纤维牵拉着的.这些把牙根悬挂在牙槽骨中间的纤维医学上称它为牙周膜.在正常情况下牙齿可以有一定限度的轻微松动这种松动多半在咀嚼食物时才能产生医生用器械去摇动牙齿时可以发现牙齿有一毫米范围内的摇动度.这是一种生理性运动它对牙齿来说具有一定的保护作用.牙周膜长期受到慢性的炎性刺激使牙周膜纤维逐渐变性破坏.当这些支持牙齿的牙周组织逐渐破坏后牙齿就会产生松动现象.所以拔掉一颗牙齿其他牙的牙周膜未受损其他牙是不会那么容易松动的同时自己也要注意护理.
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你好.拔牙是一定会有一些副作用的但是医生建议拔牙那还是拔了比较好.拔牙是口腔科最常用的治疗技术.因拔牙可造成局部组织的损伤引起出血肿胀疼痛等反应也可导致血压体温脉搏的波动所以必须慎重对待.对心血管病血液病患者尤应注意否则会带来严重后果.牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩邻牙和对颌牙移位或伸长造成咀嚼障碍.拔牙适应证：① 各种牙病不能治愈保存者.② 各种错位牙阻生牙和埋伏牙出现症状者.③引起其他疾病的病原牙或病灶牙.拔牙的相对禁忌症：如病人全身患血液病心血管病甲状腺功能亢进糖尿病肝肾病和急性传染病等或有局部急性炎症恶性肿瘤及放射治疗等情况拔牙能使病情恶化危及生命降.所以上述病急性期不应拔牙.在稳定期也应采取防治措施慎重拔牙.手术步骤：消毒局部麻醉分离牙龈挺除或拔除牙齿检查创口咬纱卷.但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿或切开去骨等复杂手术.并发症：出血感染牙槽疼痛干槽症骨折下唇麻木下颌关节损伤等应找口腔医生及时处理.
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你好!!只有当牙齿对降有不良影响而又不能用有效方法治疗保存时才考虑拔除拔牙.适应证：① 各种牙病不能治愈保存者.② 各种错位牙阻生牙和埋伏牙出现症状者.③引起其他疾病的病原牙或病灶牙.拔牙的相对禁忌症：如病人全身患血液病心血管病甲状腺功能亢进糖尿病肝肾病和急性传染病等或有局部急性炎症恶性肿瘤及放射治疗等情况拔牙能使病情恶化危及生命降.所以上述病急性期不应拔牙.在稳定期也应采取防治措施慎重拔牙.手术步骤：消毒局部麻醉分离牙龈挺除或拔除牙齿检查创口咬纱卷.但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿或切开去骨等复杂手术.拔牙是口腔科最常用的治疗技术.因拔牙可造成局部组织的损伤引起出血肿胀疼痛等反应也可导致血压体温脉搏的波动所以必须慎重对待.对心血管病血液病患者尤应注意否则会带来严重后果.牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩邻牙和对颌牙移位或伸长造成咀嚼障碍.前牙缺失直接影响发音和外观.您的位置：
1拔牙疾病简介
拔牙疾病简介
　　口腔科最常用的治疗技术。因可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、患者尤应注意，否则会带来严重后果。缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。20世纪50年代，拔牙原因最多的是、炎，随着牙体、治疗技术的发展，现在因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋,易储存细菌与食物,引起冠周炎,并反复发作,为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。
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2拔牙适应症
拔牙适应症
　　① 各种牙病不能治愈保存者。　　② 各种错位牙、阻生牙和埋伏牙出现症状者。　　③ 引起其他的病原牙或病灶牙。　　④ 最后一颗没有对咬的大牙
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3拔牙拔牙后治愈时间
拔牙拔牙后治愈时间
　　创内充满血液，约15分钟即可开始形成血凝块，数小时后牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，24小时后血凝块逐渐有结缔组织长入，3～4天后牙龈上皮由周围向血凝块表面生长并完全覆盖,2周后逐渐有骨组织生长。
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4拔牙相对禁忌
拔牙相对禁忌
　1、心血管患者　　有严重的心血管疾病和在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。　　2、高血压患者　　：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。　　3、月经期　　妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。　　4、期　　有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：　　①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。　　②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。　　③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。　　5、哺乳期　　哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。　　6、肝、肾功能疾病患者　　如慢性肝炎、，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。　　(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。　　(6)症状未被控制以前。　　(7)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。　　(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。　　(9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。　　7、甲亢　　此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。　　8、急性　　恶性，严重的，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。　　9、有器质性及功能性神经疾患的患者　　可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。　　10、口腔黏膜溃疡性病变　　如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。　　11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿　　禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。　　12、放射治疗区内的牙齿　　在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
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5拔牙手术步骤
拔牙手术步骤
　　消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。　　主要器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。　　拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时,才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。　　术后抗菌药物的应用　　拔牙后1～2天，创口有轻痛属正常现象，若加剧，则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨等。主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起，其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染，比较少见。应针对病原菌使用抗菌药，临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌感染，但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7～10天)。庆大霉素作用近似卡那霉素，毒性较小。　　拔牙创的愈合　　拔牙创内充满血液，约15分钟即可开始形成血凝块，数小时后牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，24小时后血凝块逐渐有结缔组织长入，3～4天后牙龈上皮由周围向血凝块表面生长并完全覆盖,2周后逐渐有骨组织生长。　并发症及其防治 常见的并发症有两种： 拔牙后出血　牙拔除后半小时吐出纱布卷，一般即不再出血。拔牙后1～2日内唾液中带少量血丝是正常现象。若仍有明显出血，即称为拔牙后出血，绝大多数为局部原因引起，如牙龈撕裂、残存碎骨片等，清除缝合后，再用纱卷压迫止血;若为全身原因引起，应在局部处理同时，根据病因进行治疗。
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6拔牙拔牙注意事项
拔牙拔牙注意事项
& & 应该注意哪些问题& & 拔牙当天的准备& & （1）女性最好不要赶在例假期拔牙，出血会多一些。感染的机会会多一些。& & （2）春秋感冒高发的时候尽量避开。难度大的拔牙之后有轻微的发烧的不少见。& & （3）至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。要区分情况。& & 如果是难度较大的拔牙，建议上午去。上午和患者的体力精力都好。拔牙以后观察的时间也长。& & 如果难度不是很大，要拔的以前有过反复发炎的经历，建议下午去拔。& & 拔这样的牙齿麻药吸收的不好，可能会疼。下午人对的敏感性低一些。& & （4）如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。& & （5）在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，空腹拔牙易出现晕厥现象。也不要吃的太多，不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐。那样可就麻烦了。很容易感染。然后把牙漱刷干净。& & （6）患者应该在护士处测试血压，做普鲁卡因皮肤试验。& & 拔牙之后我们要做什么？& & （1）首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。& & （2）最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。& & （3）当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。& & （4）当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。& & （5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去检查。& & （6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。& & （7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。& & （8）拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。& & （9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。& & （10）建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。& & （11）除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏。& & （12）拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。& & 拔牙究竟可能出现哪些问题？出现的几率有多大？哪些是医生的技术问题---患者朋友习惯把它称为医疗事故：
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7拔牙拔牙后正常反应
拔牙拔牙后正常反应
& & 后感染& & 轻微感染：出现几率70%.& & 拔牙，尤其是拔智齿以后，有点疼和稍稍的有点肿是正常的，一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药，一般芬必得和替硝唑即可。& & 中度感染：出现几率10%& & 拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看。& & 重度感染：出现几率 3%& & 拔智齿之后出现严重的肿胀，剧烈的疼痛，张嘴受到限制，这个时候您必须请医生处理。& & 拔牙后出血& & 拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服云南白药（血栓，心梗等患者禁用！！）出血量很多的要回去请医生处理。现在的麻醉剂中一般配有止血剂，出血会比较少，一般老年人凝血功能较差，难以止血的概率略增。& & 拔牙的时候断牙根& & 这个问题我要特殊的提一下，如果您的没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。& & 如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大！！& & 它可以自行吸收。& & 拔上面智齿，打麻药的时候出现不能闭眼和局部迅速的肿胀。& & 出现几率：不足3%.& & 请相信，这不是医疗事故。是一个意外。不会产生任何的后遗症。& & 不能闭眼在麻药作用消退后可以自行恢复，大约在2--3小时之内。& & 局部的肿胀一般会在两周左右完全恢复正常。期间一般局部的皮肤经过红--暗红---黄---正常。这样的一个演变过程。
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8拔牙拔牙相关问题
拔牙拔牙相关问题
& & 一、什么样的牙应该拔？& & 有病而不能再作保留的牙就应该拔。例如：牙体因龋蚀过大，不能修复；有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的，经保守治疗无法保留的；颌骨外伤性后，位于骨折线上的牙；影响恒牙正常萌出的滞留乳牙；极度松动的病患牙，均应考虑拔除，以免造成咀嚼功能丧失。& & 二、炎症期为什么不要？& & 牙病急性炎症期不要拔牙，因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎却是拔牙的适应症。是否拔牙要看病人的全身情况来定，拔牙的同时可适当地应用消炎药物。慢性炎症（如牙周病）时可以拔牙。& & 三、拔牙断根怎么办？& & 拔牙断根一般要取干净，因为所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。断根残留，可使新鲜创口成为细菌的培养基，极易发生炎症或继发感染。但如埋伏牙、无龋多生牙、错位牙均无炎症，虽有小残根片存留，伤口仍可以愈合良好。& & 四、患易出血能否拔牙？& & 有（再生障碍性、等）的患者应禁忌拔牙。& & 五、孕妇能拔牙吗？& & 怀孕后前三个月，或分娩前三个月，一般应禁忌拔牙，因易引起。当然，也不是绝对的，应酌情处理。& & 六、每次拔几个牙为好？& & 一般每次拔1一2个牙，休息1一2周后再继续拔。身体好、恢复快，也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者，最好住院拔牙。住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。& & 七、有心脏病的人能拔牙吗？& & 口腔是有菌环境，据研究每次拔牙后患者都产生“一过性菌血症”，所以在有先天性心瓣膜病及风湿性心脏病的患者拔牙前、后都要给予抗生素制剂各3天，以防口腔内的甲种溶血性链球菌活动，诱发细菌性心内膜炎。心脏病患者选用针麻较好，因为针灸还可以降压，调整全身状况。& & 八、快拔法拔除儿童替换期的乳牙疼吗？& & 不疼。6一12岁是儿童的换牙期，在此期乳牙相继脱落，恒牙相继萌出。在替换期，乳牙牙根自行吸收、消失。所以，这期间拔除乳牙时，不用任何麻醉，采用直接快拔法即可。& & 九、高血压息者拨牙的指征是什么？& & 病牙经常引起，不能再作保留治疗的就该拔除。但必须配合全身用药使血压下降或平稳一些，才能拔牙。拔牙前后应注意休息。& & 十、肿瘤上的牙拔不拔？& & 在颌骨生长肿瘤时，肿瘤上的牙不要单独拔除，以防刺激肿瘤扩散、恶变，或伤口久不愈合。故最好和肿瘤一起摘除。& & 十一、智齿都该拔吗？& & 十八岁到二十五岁生长智齿，智齿常萌不出来造成阻生或半阻生，并引起智齿冠周炎（尤其在下颌），经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除。不经常发炎的正位智齿可不拔除。& & 十二、拔牙与镶牙的相互关系怎样？& & 拔牙前要考虑以后镶假牙设计问题。先计划好再拔牙。否则，造成镶牙的困难，影响咀嚼功能的恢复。
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9拔牙术后抗菌药物的应用
拔牙术后抗菌药物的应用
　　后1～2天，创口有轻痛属正常现象，若加剧，则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨等。主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起，其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染，比较少见。应针对病原菌使用抗菌药，临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌感染，但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7～10天)。庆大霉素作用近似卡那霉素，毒性较小。
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10拔牙并发症防治
拔牙并发症防治
　　常见的并发症有两种：　　后出血　　牙拔除后半小时吐出纱布卷，一般即不再出血。拔牙后1～2日内唾液中带少量血丝是正常现象。若仍有明显出血，即称为拔牙后出血，绝大多数为局部原因引起，如牙龈撕裂、残存碎骨片等，清除缝合后，再用纱卷压迫止血;若为全身原因引起，应在局部处理同时，根据病因进行治疗。　　干槽症　　拔牙后数日内创部空虚无凝血块，而为一层具有特殊恶臭的腐败物所覆盖。局部有明显，向耳颞或下前方扩散,轻探或以冷水刺激可引起剧痛,是拔牙的重要并发症,尤其是下颌阻生第三磨牙拔除后,干槽症的发生率在10～30%之间。其病因虽经大量研究，认识仍未统一。20世纪60年代认为创伤及感染为主要病因;70年代，中国学者认为除创伤因素外，解剖因素为下颌阻生第三磨牙干槽症的另一重要病因。下颌阻生第三磨牙拔除后，牙槽窝大,因为拔牙窝需要容纳部分牙冠,且常缺少两牙根之间的骨间隔，早期血块向周围牙槽壁收缩时，中心部分容易空虚，使血块感染脱落或脱落感染而发生干槽症。北欧学者认为，纤维蛋白溶解系统活动的增加使血块分解，是干槽症发病原因。由于创伤并发牙槽炎症，牙槽释放活化因素，使血块的纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶，使血块溶解，从而细菌侵入发展成干槽症。因其病理机制是纤维蛋白溶解，故称为纤维蛋白溶解性牙槽炎。　　用碘仿海绵置入拔牙创内可以缩小拔牙创，保持血块的存在及防止感染。也有人提出用抗血纤溶芳酸预防干槽症。治疗干槽症时，在局部麻醉下彻底清创，即以镊子夹取小棉球蘸3%过氧化氢溶液,反复擦拭牙槽骨壁，将粘着的腐败坏死物彻底清除。然后紧密填塞碘仿纱条。这样可以促进干槽的早期炎症消退和肉芽生长，彻底隔离外界刺激。绝大多数患者治疗一次后，疼痛基本消失，不需换药，10日后即可取出纱条。
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11拔牙饮食禁忌
拔牙饮食禁忌
　　1、会导致口腔内形成一个创口，吃东西主要是要注意不要吃太刺激的、太上火的食物，尽量吃清淡一点，不要吃太烫的食物。　　2、禁荤腥、粗糙的东西，应该吃清淡、较软的的食物为好，火退、面包不要吃，前两天硬的热的刺激性的东西不要吃，辣椒、海鲜什么的，会加重炎症。　　3、不能用拔的那边吃，第一天不要漱口，否则会破坏血块。第3天开始可用淡盐水漱口，可有效的杀菌减轻，保持口腔卫生。　　4、拔牙后，不要喝酒和吸烟，不要吃辛辣刺激的食物。从拔牙后第二天开始，就可以吃易消化的软食了，之后两天左右饮食可以恢复正常，一周之后，拔牙的一侧也可以咀嚼。拔牙后应该注意营养的均衡，这样对创口的愈合是很有好处的。
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12拔牙女性拔牙注意事项
拔牙女性拔牙注意事项
　　女性处于以下几个时间段是不适宜的：　　1、当女性处在月经期，女性体内的激素水平发生了改变，此时拔牙容易引起出血。加上机体的应激能力下降，唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多，拔牙后伤口与唾液接触，伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染。　　2、期妇女在怀孕的前三个月和后三个月不宜拔牙。这是因为母体在这个时期受到刺激，容易造成和早产。对于有流产、早产史者，更应避免在这个时期拔牙。再者，拔牙后，有些人可能需要服用抗菌药，而某些药物及其代谢产物可能会通过胎盘到达胎儿体内，对其造成不良影响。　　3、哺乳期拔牙要慎重，因为拔牙一般都是要使用麻醉药，这个时候麻醉药的成分会随着哺乳的乳液被孩子吸收，对婴儿神经系统生长发育不好。如果一点要拔，最好在拔牙后72小时不要母乳喂养，等72小时后麻醉药基本代谢掉后在哺乳。　　4、服药期间避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。　　5、哺乳期拔牙要慎重，因为拔牙一般都是要使用麻醉药，这个时候麻醉药的成分会随着哺乳的乳液被孩子吸收，对小孩子神经系统生长发育不好。如果一点要拔，最好在拔牙后72小时不要母乳喂养，等72小时后麻醉药基本代谢掉后在哺乳。
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13拔牙术后注意事项
拔牙术后注意事项
　　1、后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。　　2、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。　　3、拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。　　4、拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。　　5、麻醉药性消失后，拔牙创口略有，一般不需服药，若有、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。　　6、拔牙后24小时应避免漱口。这样可以使伤口血凝块形成，而血凝块对于伤口愈合至关重要。
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14拔牙术前准备
拔牙术前准备
　　1、保持充足的睡眠以及良好的精神状态。
　　2、保持良好的营养供应，应适当吃些食物。
　　3、咨询让医生给一些准确的建议。
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15拔牙老年人拔牙事项
拔牙老年人拔牙事项
　　1、很多老人认为掉一两颗牙对日常生活没有大的影响，不用镶牙，其实这种观点是错误的。缺牙后就应该及时修复，不能延误，否则会对遗留健康牙造成危害，给将来的修复造成不必要的困难，而且缺牙时间越长，修复效果也就越差。　　2、修复前要做准备工作首先要清洗牙齿，去掉不良假牙，治疗和松动牙等，当然，个别条件好的可以直接进行牙齿修复而不需要准备，但是也有一部分人需要特殊准备，这就需要的诊断结果看情况是否需要，如果需要则进行牙软组织手术、牙槽骨手术等。　　3、牙齿修复有三种类型老人缺牙后，什么情况下需要镶牙，什么情况下需要补牙，各需要多长时间呢?这要根据缺牙的数目、位置和遗留牙的条件来决定。
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““拔牙””英文释义：
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