专家简介：申健，负责解放军第202医院妇产科5病区工作，医学硕士，主治医师。从事妇产科临床工作十余年，擅长妇产科常见病、多发病的诊治，对妇产科急危重症的救治有较丰富的经验。能熟练进行妇产科各种手术，在国家级杂志发表论文十余篇。　　前置胎盘，是妊娠晚期严重的并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见原因，发病率为0.24%-1.57%。前置胎盘可导致产时、产后出血、DIC、休克等严重并发症，而凶险性前置胎盘则情况更加危重，需在技术水平先进的医院进行救治。解放军第202医院妇产科申健医生介绍，近几年来，202医院妇产科已成功救治多名前置胎盘包括凶险性前置胎盘的患者，均母子平安。　　前置胎盘孕妇被多家医院婉拒　　9月15日中午，202医院妇产科5楼医生办公室里，申健医生接待了一位特殊的患者。一位年轻的孕妇由她母亲陪伴着，两个人神情焦虑，用恳求的目光望着申健医生，轻声说：“医生，您能帮我看看吗？我是慕名前来的，您帮帮我吧！”申健医生热情地接待了她。原来，这是一位28岁、孕36+6周的孕妇，因中央型前置胎盘、胎盘植入已就诊于多家医院，均被告知病情太凶险，随时有大出血、DIC、切除子宫丧失生育功能甚至随时危及生命的危险，被多家医院婉言拒绝了。这位年轻孕妇和家人商量后决定，来解放军第202医院试试！于是，带着全家人的祝福，她们来到医院妇产科5楼病区。申健医生了解情况后表示：“我们不会拒绝任何一个患者，我们有能力、且一定会全力去救治她。”母女俩听后感动得哭了，激动地说：“我们终于来对了地方！”　　202医院妇产科让她母子平安　　马上办理入院，彩超、核磁共振、胎心监护、化验检查等等，一切都进行得有条不紊。每天，申健医生都细心地查房，给患者带来了安慰和信心。术前，5楼病区的医护人员进行了充分的术前讨论，充分备血、药局DIC抢救药品的落实、麻醉科、血库、检验科都已做好配合工作。术前，申医生亲自向患者及家属做了详尽的手术风险交代，患者及家属用信任的目光望着申医生说：“我们相信202医院妇产科！”　　手术如期进行。随着手术室里心电监护仪发出的节奏性的声音，手术一步步地进行，胎儿娩出了，男婴，体重6斤6两，哭声响彻整个手术间。医生查看宫腔后说：中央型前置胎盘诊断明确，立即给予促进子宫收缩的药物治疗。胎盘大部分娩出了，而部分胎盘植入于子宫壁，医生用精湛的手术技巧很快清除了植入的胎盘，接下来如术前所预料的开始出血。医生迅速地进行了双侧子宫弓形动脉的缝扎、双侧子宫动脉上行支结扎和子宫壁的局部缝扎，几分钟就有效地止住了出血。手术顺利结束了，出血不多，子宫保住了，母子平安地回到病房。　　术后，5楼病区的医护人员继续精心的治疗和护理，母子平安出院了。出院时，患者和家属送来一面锦旗，真诚地说：“感谢202医院妇产科！感谢你们用高超的医术救了我们！你们是我们全家一辈子的恩人！”　　沈阳晚报、沈阳网记者&王禹哲
第29版：第一健康
沈阳日报报业集团版权所有 沈阳网技术中心制作
本站地址：沈阳市沈河区北三经街67号（110014）前置胎盘伴胎盘植入 孕妇必须要切子宫吗？
来源：凤凰网健康
作者：韩秀昀
近期，深圳和美妇儿医院来了一位怀双胞胎30周的孕妈妈，她全身高度浮肿，找过好几家医院，其中也包括香港医院，却没有医院愿意接收她，因为她是一个重危急疑难病人。
深圳和美妇儿医院经过全面仔细的检查和分析，发现该孕妇是罕见的中央性前置胎盘合并胎盘植入，且伴有甲减、羊水过多、妊娠合并贫血等多种并发症状，情况十分复杂、凶险。同时该孕妇已经是第五次妊娠，并有三次剖宫产史，这无疑为病情又增加了一层风险。
何为中央性前置胎盘？这是指妊娠28周，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。
为了降低风险，让孕妇安全生产，深圳和美专家组根据妊娠周数、产次、胎位、胎儿存活率、是否临产等情况，制定了在确保孕妇安全的前提下治疗甲减、积极保胎、预防突发事件的一系列周全方案。
医师、护士日夜密切监护孕妇，尽量延长胎龄，促使胎儿接近足月，以提高胎儿的存活率;每天多次检查，进行及时的沟通，减轻孕妇的精神压力，消除紧张；提供专门的营养膳食方案，以保证孕妇获取全面、科学的营养。
分娩当天，李丽文院长亲自主刀。孕妇通过剖宫产下一对女婴，因为身体问题孕妇出现大出血，而且盆腔黏粘很严重。所幸专家组早已做好应急方案，果断进行子宫切除手术。经过五个小时的手术抢救，专家组最终成功地完成了使命，撰写了母女三人平安的完美结局。
[责任编辑：徐红]
相关新闻：
版权声明：来源凤凰网健康频道的所有文字、图片和音视频资料，版权均属凤凰网所有，任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发布/发表。已经本网协议授权的媒体、网站，在下载使用时必须注明"稿件来源：凤凰网健康"，独家策划注明不予转载的均不可转载，违者本网将依法追究责任。
用手机随时随地看新闻
独家独到独立
所有评论仅代表网友意见，凤凰网保持中立
&同步到微博
04/21 07:02
04/21 07:02
04/21 07:02
04/21 06:49
04/21 11:28
03/09 16:46
02/24 09:56
03/09 16:45
03/09 16:45
02/27 16:10
03/13 08:17
03/12 08:43
03/12 07:22
03/12 07:57
03/20 09:48
09/07 09:38
09/07 09:38
09/07 09:39
09/07 09:39
09/07 09:39
04/26 09:49
04/23 08:47
04/23 08:57
04/23 09:14
04/23 09:22
48小时点击排行
财经 · 房产
娱乐 · 时尚
汽车 · 旅游
科技 · 健康什么是前置胎盘 孕妇前置胎盘怎么办
本文导读：有些准妈妈在怀孕期间会出现前置胎盘的并发症，这种症状对于胎儿和母体都是非常危险的信号。那么，什么是前置胎盘呢？前置胎盘怎么办？
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫…
&　　有些准妈妈在孕期会出现这类严重的并发症，这类会导致准妈妈孕晚期出血，严重会导致、死胎。这类症状多发于多胎产妇，前置胎盘指的是胎盘覆盖了颈的内口且位置比胎儿的先露部低。上出现的胎盘主要有中央型前置胎盘（子宫颈内口处完全被胎盘覆盖）、部分性前置胎盘（子宫颈内口处只有部分被胎盘覆盖到）、子宫下段边缘被胎盘组织覆盖三种前置胎盘类型。那么，前置胎盘怎么办呢？
　　临床上前置胎盘主要有期待疗法和终止妊娠两种方式。
　　前置胎盘怎么办？怀孕36周内且胎儿不足2.3kg体重发现前置胎盘的孕妇，如果此时准妈妈的阴道出血量较少，且身体状况良好，并且胎儿还存活，那么这种情况可以采用期待疗法。期待疗法主要有以下六点：
　　① 一天吃三次的口服镇定剂，并绝对卧床休息；
　　② 适当口服药物来抑制宫缩，医生确诊准妈妈的宫缩情况已经停止了，仍然需要坚持口服抑制宫缩的药物一段时间；
　　③ 患有孕期的准妈妈，需要口服药物来治疗贫血症状，必要的还需要通过输血治疗；
　　④ 患病期间的准妈妈一定要受到感染，可以阴部给药或者口服抗菌素来预防感染；
　　⑤ 这个阶段可以通过肌注或者静推的方式来促进胎肺成熟，这样的治疗需要连续三天；
准妈妈除了做以上五个治疗之外，对于病情还需要严密观察，并且谨遵医嘱做B超及检查胎儿成熟度，如果发现准妈妈出现了大量出血或者反复出血的症状没有得到缓解，那么这个阶段要酌情考虑是否终止妊娠。
　　前置胎盘怎么办？针对出现了以下三种情况的患有前置胎盘症状的准妈妈，需要谨遵医嘱终止妊娠。到医院治疗的时候已经出现了大出血并且已经休克的准妈妈；在进行期待治疗的过程中，准妈妈出现了大出血、反复出血症状，并且经过治疗后没有得到缓解；分娩前出现了大出血。终止妊娠的治疗方式主要有以下两种：
终止妊娠治疗前置胎盘的主要治疗方式是剖宫手术，准妈妈在做手术前需要先治疗休克。治疗过程中可以通过输液、输血来补充血容量，医生在做手术的时候，还要选择避开胎盘的子宫切口；
阴道分娩。这种治疗方式的原理是让胎盘收到胎先露的压迫而止血，这类治疗方式只适用于子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的前置胎盘症状，且前置的为胎头。准妈妈在决定做阴道分娩治疗后，手术破膜后胎儿的头部会适当下降，胎盘会受到压迫从而帮助准妈妈止血、促进宫缩，让胎儿分娩的速度加快，通过这种方式治疗胎盘前置对于准妈妈来说效果是最好的。
　　临床上，专业的医生在治疗前置胎盘的时候是以止血补血为原则，如果胎儿还没有足月并且符合期待疗法的情况，那么患病的准妈妈这个时候一定要保证镇定，谨遵医嘱接受期待疗法治疗，且这个阶段是禁止性交的。准妈妈在接受期待疗法治疗的过程中，如出血症状已经停止，那么患病的准妈妈就可以开始下床走动走动，如果准妈妈家离医院较近，且已经确诊不再出现出血症状的准妈妈，就可以办理出院。
　　患病的准妈妈如果在接受期待疗法治疗的过程中，发现准妈妈出现了严重的孕期贫血症状或者由于大出血已经出现了休克，那么这个时候为了准妈妈的生命安全，一定要谨遵医嘱终止妊娠。如果胎儿已经妊娠期满36周并且医生检查出来准妈妈辅助工的胎儿肺部已经成熟，医生通过检查确认该症状可以止血，那么这时候可以采取阴道分娩的方式来治疗前置胎盘。医院在做阴道分娩治疗前置胎盘的时候，一定要备血，必要的时候可以输血治疗。
　　众所周知，顺产要比剖腹产好。因此，很多患有前置胎盘的准妈妈都想知道，患病后是否还可以顺产？专家指出，如果已经是完全性、部分性的胎盘前置，准妈妈的子宫颈内口处已经完全或者部分被覆盖了，那么这样的情况是要采用剖腹产的，而且出现这类症状的产妇一定要在宫缩前就要到医院终止妊娠，避免宫缩后会造成打出血。但是如果是出现了子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的症状，那么正常来说是可以顺产的。
（责任编辑：廖露）
育儿热门文章
您还可能喜欢
医院排行榜
一周热文排行我是前置胎盘25周，有莓菌，该怎么办_百度宝宝知道责任编辑：余芯
来源：闻康资讯网
前置胎盘可以吗?一些孕妇在做孕期检查的之后会被医生告知有前置胎盘的现象，前置胎盘分为很多种，严重的话会危及母婴的，影响孕妇的。那么?会有哪些风险?
前置胎盘是妊娠期的并发症，主要是指胎儿没有完全覆盖在宫口上。前置胎盘严重时会导致出血，孕妇要谨慎对待。
前置胎盘可以引产吗
前置胎盘是指胎盘的情况不属于其正常状况。在胎盘前置时，胎盘附着在子宫的下半部，全部覆盖，部分覆盖，或者接触子宫颈的边缘，子宫口处。在怀孕的早期，胎盘的位置低是很正常的，但是，随着怀孕时间的增加和胎儿的生长，胎盘通常会往子宫上部移动。
即使胎盘不往子宫上部移动，也不可能造成严重的问题，除非胎盘实际上接触子宫口处。在接触子宫口处的病例中，怀孕的后期和分娩时能引起流血的比例很小。胎盘离子宫口处越近，引起流血的可能性会更大。当胎盘部分或全部地把子宫口给堵上时，通过阴道分娩时宝宝可能不安全。
对于做过和子宫手术且子宫壁受过创伤，或者子宫扩括术在后发生的女性来说，胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和的供应(因为抽烟，生活在海拔高的地方，或者多胞胎)，于是增加了胎盘前置的危险。
前置胎盘能引产吗? 前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产，但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘，就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘，建议尽量维持足月时剖宫产。
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。面对前置胎盘情况时不要惊慌，咨询医生的意见及自身的具体情况，做出合理的选择，而不是盲目的选择引产手术。}