中国糖尿病患者超1亿 农村人群增长迅猛
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中国糖尿病患者超1亿 农村人群增长迅猛
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　　近日，美国学会（ADA）在Diabetes Care杂志发表了2015新版糖尿病诊疗指南，新指南强调在重视糖尿病患者ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）风险管理的同时，对他汀治疗也做出了重大突破，提出了糖尿病患者胆固醇管理的新视点。&　　北京协和医院内分泌专家肖新华教授在解读美国新版糖尿病诊疗指南时指出，糖尿病患者的主要死亡原因不是糖尿病本身，而是ASCVD并发症，最终约70%的糖尿病患者被ASCVD并发症夺去生命。&　　中国糖尿病患者超1亿，农村人群增长迅猛&　　近年来，糖尿病在全球处于急剧增长的态势。根据国际糖尿病联盟（IDF）的统计，2013年全球20-79岁成年人的糖尿病患病率为8.3%，患者人数已达3.82亿，其中80%在中等和低收入国家，并且在这些国家呈快速上升趋势，估计到2035年，全球将有5.92亿人患糖尿病。&　　目前我国糖尿病患者人数已达1.13亿，研究显示，中国农村糖尿病患者人群增长迅猛，与城市人群相差不大，且糖尿病前期的患者甚至要超过城市。&　　肖新华表示，我国糖尿病的现状不容乐观，基层情况更为严峻。这一现状对国家、社会、患者个人和家庭造成了严重的负担，也对医务人员构成了严峻挑战。&　　约七糖尿病患者死于ASCVD并发症&　　“谈到糖尿病并发症，一般都会想起糖尿病眼底病变、糖尿病足、糖尿病肾病，事实上很多患者本人和家属都没有意识到，在糖尿病并发症中，对患者生命威胁最大的是ASCVD并发症，约70%的糖尿病患者死于ASCVD并发症。”肖新华说，糖尿病患者的心脑血管疾病风险远高于非糖尿病患者，其风险要比与非糖尿病患者高出2-4倍。&　　但心血管疾病的风险并非不能控制。据介绍，美国通过20年糖尿病综合管理的实施政策，在1995年就实现了糖尿病心血管事件平稳下降的拐点，使得他们的心血管事件急剧减少。胆固醇的管理对我国冠心病死亡率的下降同样十分重要。肖新华表示，国内外的血脂防治指南均提出低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是首要的治疗目标。大量循证医学研究证实，降低“坏胆固醇”（LDL-C）能显著降低心血管疾病风险。&　　2015年的ADA新版指南在强调糖尿病患者早期综合管理的同时，对他汀治疗也做出了重大突破，提出了糖尿病患者胆固醇管理的新视点：对40岁以下的糖尿病患者，如有危险因素高血压、吸烟、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL（2.6mmol/L）等，推荐使用他汀类药物治疗；对40岁以上的糖尿病患者，即便没有上述危险因素，也推荐使用使用他汀类药物降低“坏胆固醇”（LDL-C）。&　　肖新华表示，在动脉粥样硬化的处理方面，他汀类药物能够减少主要血管事件，如在预防死亡、心肌梗死和中风方面的疗效已超越其他类调脂药物。人的胆固醇控制是一个长期过程，要在医生的指导下，科学合理用药，不可在“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）LDL-C降低后随意停药。“如果我们能很好地借鉴这些指南和美国的成功经验来进行糖尿病的综合管理，可帮助我们实现糖尿病心血管疾病拐点的早日到来。”肖新华说。
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juyao.net&&&&京ICP备号全球1/3糖尿病患者在中国
　　最新一期《美国医学协会杂志》刊文称，一项针对中国9.87万名成年人进行的全国性糖尿病调查显示，中国糖尿病患者高达1.14亿，占中国成年人口的11.6%，已超过美国11.3%的比例。与2007年统计出的9240万名成年糖尿病患者相比，短短几年，我国糖尿病患者数量就增加了2200万。据国际糖尿病联合会统计，全世界现有3.71亿糖尿病患者，这就意味着中国糖尿病患者人数占全球总数的1/3。
　　针对这组数据，专家分析认为，现代人生活节奏加快，精神压力比较大，睡眠时间相对减少，这都容易导致人体内分泌代谢紊乱。随着经济发展和生活水平的提高，很多人喜欢大鱼大肉、暴饮暴食，因此，摄入过量的蛋白质、糖和脂肪，这种不合理的饮食结构也是一大致病因素。另外，现代人多选择以车代步、久坐不动，运动的人越来越少，缺少锻炼的人越来越多，这些都导致了我国糖尿病患者人群的壮大。
　　为何近几年糖尿病患者数量出现激增？除上述原因外，有两个方面是关键。其一，我国糖尿病发病近年来出现年龄前移的现象，患病率从20岁开始，就呈加速上升趋势。这与家族遗传因素有关，也与肥胖、饮食等环境因素相关。可以说，中青年人糖尿病患病率的迅猛增长是患者队伍快速扩大的原因。其二，以前城市和农村的生活水平相距较大，城乡糖尿病患者的数量差别很大。而现在，农村糖尿病患者增速明显，人群不断扩大，农村已逐渐赶上城市，成为糖尿病的一大“温床”。
　　面对这种情况，首先，应不断加大糖尿病防控的宣传力度，增强人们的防病意识；其次，现代人需要转变不良的生活方式，坚持饮食控制，增加体育运动，放松心情；最后，糖尿病的监控和管理很重要，因此，去医院进行定期体检非常必要。特别是糖尿病的高危人群，如有糖尿病家族史者、肥胖人群、年龄在45岁以上人士，更应及时排查，做好糖尿病的防控。
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。农村糖尿病患者多于城市汕头特区晚报数字报_汕头经济特区报社大华网
02版：地方新闻
02版 地方新闻
03版 中国新闻
缺乏疾病预防知识，饮食摄入不注意不合理
农村糖尿病患者多于城市
我市糖尿病患者呈年轻化趋势，医生提醒健康饮食和运动是防治关键
城乡结合部的群众闻讯前来咨询
记者周敏摄影报道：今年11月14日是第9个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“糖尿病教育与预防”。记者采访了解到，如今，糖尿病这种“富贵病”患者占比已经出现了明显变化，由于疾病预防知识的缺乏以及饮食摄入的不注意、不合理，导致农村糖尿病患者已经多于城市患者。&&昨天，汕大医一附院全科医学分院联合市疾控中心在龙湖区夏桂埔举办“糖尿病日”义诊活动，汕大医一附院的糖尿病专家团队现场为群众免费测量血压、测血糖及体格检查，分发糖尿病健康教育手册，传播健康生活方式理念，向公众宣传糖尿病防治知识，提高居民预防和控制糖尿病的意识和能力。&&据汕大医一附院内分泌科林少达主任介绍，在全球范围内有相当一部分人属于糖尿病高危人群；在糖尿病高危人群中有一部分最终会发展为糖尿病患者；在糖尿病患者中仅有约50%得到了确诊；在确诊的患者中，仅有约50%接受了治疗；在接受治疗的患者中只有约50%实现了治疗目标；在实现治疗目标的患者中只有50%实现了理想的结果，避免了长期并发症的产生。但在我国，特别是在不同地区，半数规律所表现的情况有所不同。根据2013年最新调查显示，中国成人糖尿病发病率为11.6%，糖尿病前期比例高达50.1%。但18岁及以上居民糖尿病知晓率仅为36.1%，在农村和偏远社区，居民糖尿病知识更加匮乏。在我市，根据临床接诊情况看，糖尿病患者呈现年轻化趋势。在40岁年龄段患者中，男性患者居多；在50岁及以上年龄段患者中，女性居多。&&林主任表示，治疗糖尿病必须血糖、血压、血脂、体重等指标一起控制，而不能仅仅控制血糖，须上述指标全部达标，才能有效预防和延缓糖尿病并发症的发生。另外，降糖强调早期强化治疗，即越早控制住血糖，病人的缓解期越长，甚至相当长一段时间不用药，且未来的结局较好。在日常生活应遵循的健康饮食原则有低糖、低脂、低胆固醇、低盐、低热量；高维生素、高纤维；蛋白质适量、少食六分饱；戒烟酒等等。此外，坚持有氧运动也是防治糖尿病的关键所在。
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