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新生儿护理要点
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128,2-3,.,.湖南省儿童医院儿童康复中心颜华
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&&&&xcyyeby-07-23 00:00
提问：我的孩子是自闭症吗?
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我的儿子现在4岁了，表现出了语言上的一些障碍和似乎不太和群的特征。
我们来这里应诊起因于与幼儿园老师和我妻子的一次谈话。今年的5月15日，老师跟她说我的小孩在幼儿园里不太和小朋友一起玩，似乎经常在想自己的事情，不会作手工和填色。但是，其实我们和老师都知道，他在幼儿园的表现已经有了很大的进步了。09年9月，3岁四个月上幼儿园，这时我比较担心他在幼儿园的状况，因为我从跟其他的幼儿对比发现，他表达能力差、怕生不合群、大便不能完全自理、吃饭需要人喂、不会自己穿衣服等等。这主要是由于一些主客观的原因，我们在他2岁到3岁这段时间里，他的环境不够好，我们对他比较忽视，引导和锻炼的不够。他刚进入幼儿园的前两个月似乎对幼儿园的生活比较适应，早晨送到幼儿园不哭，还学了一首幼儿园的歌给我们听。但是其实并非如此。晚上睡梦中经常大哭，做噩梦，重复幼儿园老师说的一些话。我偷偷观察他们户外活动，发现他集体活动时表情木讷心不在焉。大约两个月后，他开始尿裤子，我们以为他是用这种方法逃避上幼儿园就坚持送，可是尿裤子的情况整整持续了两个月，一周少的时候两天，多的时候3、4天，甚至5天都尿，一天多次。但是周六日在家里从来不尿裤子。寒假的时候我们开始带他接触各种环境，新学期好了很多，没有了尿裤子的现象，从开放课我们可以很明确的看到，他在幼儿园里不这么紧张和压抑了。但是，由于起点太低，还是有了5月15日的那次谈话。那次谈话之后，我们两个决定，把工作方面的事情多放一放，好好带带他，另外，积攒一些他行为方面的材料，然后暑假里就诊。在这两个月里，他又有了一些明显的进步，但是我们还是担心他是否会是孤独症等情况。
语言：现在最令我们担心的就是语言。他现在可以说“今天晚上在姥姥卧室和爸爸妈妈一起睡觉”这样的话。但是词汇还是不够丰富，着急的时候词不达意。别的同龄孩子，遇到自己特别开心的事可能会主动向大人讲述，但他从来没有。有时不能正确使用代词你和我。有重复话的情况，具体说起来有以下四种情况：
1） 路过一个明知道的地方故意问我们这是哪里，让我们回答，其实他自己早就知道了。
2） 要求大人说某些特定的话，比如会他会说：“爸爸说十字路口不能走吧。”等等。
3） 和他的游戏的情景相联系或不相联系的仿说。
4） 不会回答的问题会重复对方的提问，实际像是在反问。
以上的四种情况里1）和2）只与家人之间出现。3）似乎也只和只和家人在一起时才有，但不确定，而且他是想要让我们听见他说的话的。
交往：社会交往方面，在他上幼儿园之前，我们有时故意拉他到小朋友的群体里去玩。但他一般都是拉着我们的手离开。现在已经能够至少在小朋友的群体不离开，多数情况自己玩，如果小朋友们的游戏他喜欢也会加入。还能和自己喜欢的小朋友一起玩捉迷藏，喊他们的名字，握手等等。但是，交往的目的性差一些。没有打人等暴力现象，没有躲避别人目光的现象。
每日生活和学习：我们并没有感觉到他有太严重的刻板行为。在动物园里喜欢看老虎，看的时间很长，也不愿离开，但是把他强拉到儿童乐园，他又很高兴得玩战斗机等等。小时候游乐城这些地方基本没有来过，所以好多项目一上去不会玩，但时间长了也能学会。有想象性、模仿的游戏，比如用抹布做道具学姥姥做馒头，学得很像。但是过家家不喜欢玩（恐怕也没理解过家家是怎么回事）。喜欢玩一些细碎小的东西，如把小石子扔进下水道里面。学习方面的问题：对于一些精细动作完成的不好。大人不能向他讲明白逻辑狗的玩法。不知道做手工需要沿着线剪，有示范还是不明白。涂色活动经常随心所欲的乱涂，不一定涂在线里面。
对周围事情的观察：观察周围事情的能力似乎还可以，如他模仿一些小朋友的动作，大人说话的口音和语气。都是惟妙惟肖的。
转盖子：有时候像旋转陀螺一样旋转光盘和杯子盖子甚至用一点支在地上旋转小木凳。最喜欢转的是光盘，因为往往借助灯光或日光会在对面的墙上有影子变化。如果上幼儿园、外出等几天不转也没关系，不是痴迷于这种活动。转小盖子大概是从1岁左右就开始了，好像是和我学的。我们感觉很有趣，经常表扬他转的好，有一次家里来了客人还让他在客人面前表演。前面说的把小石子扔进下水道里面最初也是大人示范给他的。
任性和自我中心：由于从小受照顾比较多，十分任性。特别是如果他看到老人在场，会坚持更长时间的哭闹以得到自己想要得东西。许多时候以自我为中心，如告诉他等爸爸吃完饭我们再一起下楼玩，他有可能会说：“我吃完了。”
我们知道他在能力上，特别是语言方面落后很多。但是从这些现象能够确认或排除自闭症吗？他的母亲现在压力很大，非常担心。我们应不应该去您那看一下。曾经治疗情况和效果：无治疗想得到怎样的帮助：如果可能帮我们初步看一下是否孤独症.孩子的母亲压力太大了.我们会很快就医的.
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢你们的信任。能感觉得出，你们很仔细很努力很用心，敢于面对孩子的现状并努力思索着解决办法或者干预措施。孩子有语言问题，但是他能说出那么长的句子，不容易啊，至少他知道表达啊，能用词来表达啊，孩子，没有特殊行为，无攻击行为，不回避别人的目光，因此，孤独症的可能性较小吧。可能主要还是智力问题吧，也就是能力发育问题吧，智力包括五大力：适应能力、运动能力、精细动作能力、语言能力、社交能力。建议带孩子先到当地儿童医院看看，看看儿童保健科或者康复医学科，通过检查与评测，明确孩子的问题，再听听医生的分析与建议，然后考虑如何干预，如何配合幼儿园老师进行调整等等，好吗？我的意见与分析仅供你们参考。
&&&&mypdx30love&& 00:00
提问：小儿脑滩可以治的好吗
所患疾病：
缺脑缺氧病导致左手左脚不灵活
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：出世18天时吃奶粉呛到了从鼻子里冲奶出来.之后.就睡觉不知道醒.就到景德镇妇幼保健院.检查出是缺脑缺氧病曾经治疗情况和效果：没有治疗想得到怎样的帮助：就是想问一下可以治的好吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
对不起，您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充资料并就医。
&&&&wooshisa&& 00:00
提问：新生儿缺血缺氧脑病后遗症
所患疾病：
新生儿缺血缺氧脑病后遗症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我家宝宝出生时是肺部发育不好不能自主呼吸　脑部蛛网膜出血　　后来去复查没什么后遗症　　但是到了三个月以后去复查说宝宝脑沟宽　头也抬不起来　　　诊断为新生儿缺血缺氧性脑病后遗症曾经治疗情况和效果：在牡丹江医院新生儿监护室的保温箱里待了７天出保温箱观察了７天　出院后没什么异常想得到怎样的帮助：这个新生儿缺血缺氧性脑病后遗症是脑沟宽还有什么后遗症吗　　脑沟宽会造成什么样的后果　　对以后的生长发育有没有影响　
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢。孩子出生时缺血缺氧性脑病、颅内出血，说明存在脑损伤的高危因素，目前3个月了，头还抬不起来，说明孩子的神经发育学情况落后了，不知其他情况如何，比如眼科、听力、四肢等？还是去看看医生，接受检查与评测，了解孩子的实际发育情况，再考虑康复干预吧。
&&&&resonglalle&& 00:00
提问：6个月的宝宝头围偏小才40CM，发发育不良，四肌肌张力高，不会翻身，不会主动捉东西，应该怎么样治疗。
所患疾病：
脑发育不良，
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女宝宝6个月多十天，四肌肌张力高，不会翻身，不会主动捉东西。曾经治疗情况和效果：做了2个疗程的高压氧以及神经节甘旨，以及一个月的体疗，效果不是很明显。想得到怎样的帮助：应该到那里治疗，该做怎么样的治疗，如果是以后头小畸形怎么办，可以通过手术治疗吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢。需要带孩子来看看，现场交流。孩子6个月，头围40厘米，前囟门接近闭合，临床上存在智力发育迟缓之表现，是需要考虑头小畸形之诊断的可能了，那就会影响孩子的智力发育的啊，不知胸围多大、身高怎样？临床智力测试得分多少？具体情况，需要看医生啊，听听医生的解释与建议，好吗？
&&&&yay2171alei&& 00:00
提问：9个月小孩，脑白质发育不良，甲基丙二酸。求求医生了
所患疾病：
脑白质发育不良，甲基丙二酸
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：小孩09年10月破腹产，出生时候没有异常，出生后一直健康，每个月体检都正常。会大声笑，眼睛能追着物体看，喜欢和人嗷嗷学语。到六个月时候，突然发现小孩不主动抓东西，直到八个月了，小孩不能独坐，不会翻身，不会爬，头控似无力，不爱笑，嗜睡，搭不进辅食。曾经治疗情况和效果：1、10年6月20号在当地妇幼做脑彩超显示一切正常。
2、10年6月29号在湖北省妇幼检查，确诊为脑瘫，做了小儿头颅CT，显示脑白质发育不良（见手写报告）。又做了个小儿髋关节片子，结果为双侧髋关节未见明显异常。
3、10年6月30号回到当地妇幼，医生初步诊断为脑瘫，肌张力低下，脑白质发育不良。遂住院。每天康复训练+10毫升脑白素注射，治疗15天，效果明显，小孩恢复到三四个月以前，睡眠明显减少，有精神，爱笑，眼睛追物，脖子有力，但还是不会爬，辅助能翻身。
4、10年7月15号收到同济医院GC-MS尿检查报告，结果为检测出大量甲基丙二酸，少量4-羟基苯乙酸。符合甲基丙二酸尿症有机酸改变。当地妇幼就让我们出院了。
5、目前还在家中等待，一方面筹钱，一方面武汉省妇幼还有个染色体结果没出来想得到怎样的帮助：第一，甲基丙二酸分为B12有效型和无效型，请问大夫，我们自己能否在GC/MS报告上看出是否有效？
第二，既然是甲基丙二酸尿症，为什么脑瘫治疗也会产生效果？能否继续注射脑白素？
第三，如果是有效型，通过B12治疗，小孩能和普通小孩一样吗？能做起来能站起来吗？
第四，这个病会遗传吗？会遗传到我们下一个小孩身上或者我们这个小孩的下一代上吗？
谢谢大夫~！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢。如上问题，可以去看看同济医院的罗小平教授的门诊，他是专门搞遗传代谢性疾病的研究，是国内的权威之一。
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患者 xcyyeby0819 给留言
提问：我的孩子是自闭症吗?
所患疾病：
患者 mypdx30love 给留言
提问：小儿脑滩可以治的好吗
所患疾病：
患者 wooshisa 给留言
提问：新生儿缺血缺氧脑病后遗症
所患疾病：
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& 儿童营养不良的特殊信号
颜华医生信息页
儿童营养不良的特殊信号
&&&&文章来源： 发布时间：
人们通常把消瘦、发育迟缓乃至贫血、缺钙等营养缺乏性疾病作为判断儿童营养不良的指标，这些方法虽然可靠，但病情发展到这一步，孩子的健康已经遭受到一定程度的损害，只能是“亡羊补牢”了，这显然不是上策。其实，孩子营养状况滑坡，往往在疾病出现之前就已有种种信号出现了。父母若能及时发现这些信号，并采取相应措施，就可将营养不良扼制在 “萌芽”状态。专家的最新研究表明，以下信号特别值得父母们留心。湖南省儿童医院儿童康复中心颜华
一、孩子的情绪发生变化
１.郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木。提示体内缺乏蛋白质与铁元素，应多给孩子吃一点水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高铁、高蛋白质的食品。
２.忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘。表明体内Ｂ族维生素不足，此时宜补充一些豆类、动物肝脏、核桃仁、土豆等Ｂ族维生素丰富的食品。
３.情绪多变，爱发脾气。一般与吃甜食过多有关，医学上称为“嗜糖性精神烦躁症”。除了减少甜食外，多安排点富含Ｂ族维生素的食物也是必要的。
４.固执、胆小怕事。多因维生素 Ａ、Ｂ、C及钙质摄取不足所致，所以应多吃一些动物肝脏、鱼、虾、奶类、蔬菜、水果等食物。
二、孩子的行为出现反常
１.不爱交往、行为孤僻、动作笨拙。多为体内维生素 Ｃ 缺乏的结果，应在食物中添加富含此类维生素的食物，如番茄、橘子、苹果、白菜与莴苣等。这些食物所含丰富的酸类和维生素，可增强神经的信息传递功能，缓解或消除上述症状。
２.行为与年龄不相称，较同龄孩子幼稚可笑。表明体内氨基酸不足，增加高蛋白食品如瘦肉、豆类、奶、蛋等势在必行。
３.夜间磨牙、手脚抽搐、易惊醒。常是缺乏钙元素的信号，应及时增加绿色蔬菜、奶制品、鱼肉松、虾皮等。
４.喜欢吃纸屑、泥土等异物，称为“异食癖”。多与缺乏铁、锌、锰等微量元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多，禽肉及海产品中锌、锰含量高，应是此类孩子理想的“盘中餐”。
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提问：我的孩子是自闭症吗?
所患疾病：
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我们来这里应诊起因于与幼儿园老师和我妻子的一次谈话。今年的5月15日，老师跟她说我的小孩在幼儿园里不太和小朋友一起玩，似乎经常在想自己的事情，不会作手工和填色。但是，其实我们和老师都知道，他在幼儿园的表现已经有了很大的进步了。09年9月，3岁四个月上幼儿园，这时我比较担心他在幼儿园的状况，因为我从跟其他的幼儿对比发现，他表达能力差、怕生不合群、大便不能完全自理、吃饭需要人喂、不会自己穿衣服等等。这主要是由于一些主客观的原因，我们在他2岁到3岁这段时间里，他的环境不够好，我们对他比较忽视，引导和锻炼的不够。他刚进入幼儿园的前两个月似乎对幼儿园的生活比较适应，早晨送到幼儿园不哭，还学了一首幼儿园的歌给我们听。但是其实并非如此。晚上睡梦中经常大哭，做噩梦，重复幼儿园老师说的一些话。我偷偷观察他们户外活动，发现他集体活动时表情木讷心不在焉。大约两个月后，他开始尿裤子，我们以为他是用这种方法逃避上幼儿园就坚持送，可是尿裤子的情况整整持续了两个月，一周少的时候两天，多的时候3、4天，甚至5天都尿，一天多次。但是周六日在家里从来不尿裤子。寒假的时候我们开始带他接触各种环境，新学期好了很多，没有了尿裤子的现象，从开放课我们可以很明确的看到，他在幼儿园里不这么紧张和压抑了。但是，由于起点太低，还是有了5月15日的那次谈话。那次谈话之后，我们两个决定，把工作方面的事情多放一放，好好带带他，另外，积攒一些他行为方面的材料，然后暑假里就诊。在这两个月里，他又有了一些明显的进步，但是我们还是担心他是否会是孤独症等情况。
语言：现在最令我们担心的就是语言。他现在可以说“今天晚上在姥姥卧室和爸爸妈妈一起睡觉”这样的话。但是词汇还是不够丰富，着急的时候词不达意。别的同龄孩子，遇到自己特别开心的事可能会主动向大人讲述，但他从来没有。有时不能正确使用代词你和我。有重复话的情况，具体说起来有以下四种情况：
1） 路过一个明知道的地方故意问我们这是哪里，让我们回答，其实他自己早就知道了。
2） 要求大人说某些特定的话，比如会他会说：“爸爸说十字路口不能走吧。”等等。
3） 和他的游戏的情景相联系或不相联系的仿说。
4） 不会回答的问题会重复对方的提问，实际像是在反问。
以上的四种情况里1）和2）只与家人之间出现。3）似乎也只和只和家人在一起时才有，但不确定，而且他是想要让我们听见他说的话的。
交往：社会交往方面，在他上幼儿园之前，我们有时故意拉他到小朋友的群体里去玩。但他一般都是拉着我们的手离开。现在已经能够至少在小朋友的群体不离开，多数情况自己玩，如果小朋友们的游戏他喜欢也会加入。还能和自己喜欢的小朋友一起玩捉迷藏，喊他们的名字，握手等等。但是，交往的目的性差一些。没有打人等暴力现象，没有躲避别人目光的现象。
每日生活和学习：我们并没有感觉到他有太严重的刻板行为。在动物园里喜欢看老虎，看的时间很长，也不愿离开，但是把他强拉到儿童乐园，他又很高兴得玩战斗机等等。小时候游乐城这些地方基本没有来过，所以好多项目一上去不会玩，但时间长了也能学会。有想象性、模仿的游戏，比如用抹布做道具学姥姥做馒头，学得很像。但是过家家不喜欢玩（恐怕也没理解过家家是怎么回事）。喜欢玩一些细碎小的东西，如把小石子扔进下水道里面。学习方面的问题：对于一些精细动作完成的不好。大人不能向他讲明白逻辑狗的玩法。不知道做手工需要沿着线剪，有示范还是不明白。涂色活动经常随心所欲的乱涂，不一定涂在线里面。
对周围事情的观察：观察周围事情的能力似乎还可以，如他模仿一些小朋友的动作，大人说话的口音和语气。都是惟妙惟肖的。
转盖子：有时候像旋转陀螺一样旋转光盘和杯子盖子甚至用一点支在地上旋转小木凳。最喜欢转的是光盘，因为往往借助灯光或日光会在对面的墙上有影子变化。如果上幼儿园、外出等几天不转也没关系，不是痴迷于这种活动。转小盖子大概是从1岁左右就开始了，好像是和我学的。我们感觉很有趣，经常表扬他转的好，有一次家里来了客人还让他在客人面前表演。前面说的把小石子扔进下水道里面最初也是大人示范给他的。
任性和自我中心：由于从小受照顾比较多，十分任性。特别是如果他看到老人在场，会坚持更长时间的哭闹以得到自己想要得东西。许多时候以自我为中心，如告诉他等爸爸吃完饭我们再一起下楼玩，他有可能会说：“我吃完了。”
我们知道他在能力上，特别是语言方面落后很多。但是从这些现象能够确认或排除自闭症吗？他的母亲现在压力很大，非常担心。我们应不应该去您那看一下。曾经治疗情况和效果：无治疗想得到怎样的帮助：如果可能帮我们初步看一下是否孤独症.孩子的母亲压力太大了.我们会很快就医的.
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新生儿缺血缺氧脑病后遗症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我家宝宝出生时是肺部发育不好不能自主呼吸　脑部蛛网膜出血　　后来去复查没什么后遗症　　但是到了三个月以后去复查说宝宝脑沟宽　头也抬不起来　　　诊断为新生儿缺血缺氧性脑病后遗症曾经治疗情况和效果：在牡丹江医院新生儿监护室的保温箱里待了７天出保温箱观察了７天　出院后没什么异常想得到怎样的帮助：这个新生儿缺血缺氧性脑病后遗症是脑沟宽还有什么后遗症吗　　脑沟宽会造成什么样的后果　　对以后的生长发育有没有影响　
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提问：6个月的宝宝头围偏小才40CM，发发育不良，四肌肌张力高，不会翻身，不会主动捉东西，应该怎么样治疗。
所患疾病：
脑发育不良，
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女宝宝6个月多十天，四肌肌张力高，不会翻身，不会主动捉东西。曾经治疗情况和效果：做了2个疗程的高压氧以及神经节甘旨，以及一个月的体疗，效果不是很明显。想得到怎样的帮助：应该到那里治疗，该做怎么样的治疗，如果是以后头小畸形怎么办，可以通过手术治疗吗？
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谢谢。需要带孩子来看看，现场交流。孩子6个月，头围40厘米，前囟门接近闭合，临床上存在智力发育迟缓之表现，是需要考虑头小畸形之诊断的可能了，那就会影响孩子的智力发育的啊，不知胸围多大、身高怎样？临床智力测试得分多少？具体情况，需要看医生啊，听听医生的解释与建议，好吗？
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提问：9个月小孩，脑白质发育不良，甲基丙二酸。求求医生了
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脑白质发育不良，甲基丙二酸
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：小孩09年10月破腹产，出生时候没有异常，出生后一直健康，每个月体检都正常。会大声笑，眼睛能追着物体看，喜欢和人嗷嗷学语。到六个月时候，突然发现小孩不主动抓东西，直到八个月了，小孩不能独坐，不会翻身，不会爬，头控似无力，不爱笑，嗜睡，搭不进辅食。曾经治疗情况和效果：1、10年6月20号在当地妇幼做脑彩超显示一切正常。
2、10年6月29号在湖北省妇幼检查，确诊为脑瘫，做了小儿头颅CT，显示脑白质发育不良（见手写报告）。又做了个小儿髋关节片子，结果为双侧髋关节未见明显异常。
3、10年6月30号回到当地妇幼，医生初步诊断为脑瘫，肌张力低下，脑白质发育不良。遂住院。每天康复训练+10毫升脑白素注射，治疗15天，效果明显，小孩恢复到三四个月以前，睡眠明显减少，有精神，爱笑，眼睛追物，脖子有力，但还是不会爬，辅助能翻身。
4、10年7月15号收到同济医院GC-MS尿检查报告，结果为检测出大量甲基丙二酸，少量4-羟基苯乙酸。符合甲基丙二酸尿症有机酸改变。当地妇幼就让我们出院了。
5、目前还在家中等待，一方面筹钱，一方面武汉省妇幼还有个染色体结果没出来想得到怎样的帮助：第一，甲基丙二酸分为B12有效型和无效型，请问大夫，我们自己能否在GC/MS报告上看出是否有效？
第二，既然是甲基丙二酸尿症，为什么脑瘫治疗也会产生效果？能否继续注射脑白素？
第三，如果是有效型，通过B12治疗，小孩能和普通小孩一样吗？能做起来能站起来吗？
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