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　　小肠及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广、又缺乏坚强的保护，易受损伤，约占腹部脏器伤的1/4，战时居腹内脏器伤之首位。小肠损伤的死亡率取决于手术是否及时以及有无合并脏器伤，伤后12小时内手术，无合并脏器伤的，死亡率较低。
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钝性伤由暴力将小肠挤压于腰椎体造成，经挤压肠管内容物急骤向上下移动，上至屈氏韧带，下到回盲瓣，形成高压闭袢性肠段，穿孔多在小肠上，下端的70cm范围内，偶因间接暴力，由于惯性，肠管在腹腔内剧烈震动，肠管...
主要表现为腹膜炎和休克，中毒现象可不明显。部分病人可表现为内出血，尤其在系膜血管断裂时可发生失血性休克。
诊断性腹腔穿刺可得消化液或血性液，诊断多无困难，腹部X线检查价值有限，仅少数病例可见膈下游离气体，部分小肠钝性损伤，早期(伤后6小时内)常无明显症状和体征，诊断困难，应严密观察，腹腔穿刺可提供有力的证据...
1.确诊后应立即手术。发现腹腔内出血，应首先探查实质性脏器及肠系膜血管，寻找出血病灶，酌情处理，尔后探查肠管，从屈氏韧带开始逐段检查。位于系膜缘的小穿孔有时难以发现，小肠起始部、终末端、有粘连的肠段和...
1.多吃挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品，以使肠道得到休息。 2、少吃辛辣刺激食物。保持清淡饮食。 3. 规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利...
小肠损伤的死亡率取决于手术是否及时以及有无合并脏器伤，据文献报告，伤后12小时内手术，死亡率为7.3%，伤后12小时后手术，死亡率高达27.3%，单纯性小肠损伤死亡率在5%以下，随着合并脏器伤的增加，死亡率急骤上升...
地址：广东省广州市工业大道中253...
擅长：擅长腹腔镜外科、胃肠外科、肛肠外科、甲状腺及乳腺外科疾病的的微创治疗，具有丰富的危重急诊抢救经验和较高的专业造诣，疑难复杂的重大手术成功率高，在国内专业领域享有一定的知名度，外科技术水平深受广大患者的赞誉。
地址：广州市荔湾区多宝路64号...
擅长：对消化系统疾病的外科诊治有丰富的临床经验。专长于对肝癌、胰腺癌、胆管癌以及胆道系统结石的诊断与手术治疗。
擅长：普通外科疾病诊断、治疗
擅长：　　内分泌外科;腹腔镜微创技术在普通外科的应用。微创胃转流手术治疗2型糖尿病,国内领先水平
擅长：在普外科肿瘤，尤其在胃癌、大肠癌的诊断与治疗方面积累了丰富的经验。对重症肿瘤患者采取综合治疗，如手术、化疗、电化学反应治疗和生物免疫治疗等方法治愈患者成千上万例，胃肠道肿瘤手术中门脉插管置化疗泵化疗在防治肝转移方面取得显著成效。对外科领域其他疾病（如肛门疾病、痔的手术新方法等）也有较丰富的治疗经验
擅长：内分泌外科、乳腺、甲状旁腺的诊治及骨质疏松的诊治
擅长：腹腔镜手术，胆道疾病与结直肠肿瘤的腹腔镜手术
擅长：胆道感染、胆石症的中西医结合治疗
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疗效：焦虑障碍，缓解焦虑症状及与抑郁症相关的焦虑的短期治疗。
疗效：1主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫癎和抗惊厥；2缓解炎症引...
疗效：1、 治疗焦虑性神经症，缓解焦虑、紧张、不安、失眠等症状。 2、...
疗效：主要用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可...
弥漫性血管内凝血
简介： 预防 主要是防治各种原发疾病，特别是各种心脏疾病，...
脑血栓形成
简介： 【预防】 主要是对脑血栓的危险因素动脉硬化、高血压...
急性肠系膜上动脉病
慢性肠系膜缺血
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。小肠实热怎样治疗？
向您详细介绍小肠实热的治疗方法，治疗小肠实热常用的西医疗法和中医疗法。小肠实热应该吃什么药。
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肠实热中医治疗治法：清利实热，导热下行。方药：导赤散化裁黄连，栀子，生地，木通，青皮，乌药，川楝子，海金砂等。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
小肠实热治疗文章小肠损伤怎样治疗？
向您详细介绍小肠损伤的治疗方法，治疗小肠损伤常用的西医疗法和中医疗法。小肠损伤应该吃什么药。
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一、治疗外伤性小肠破裂的预后与治疗是否及时、合理有很大关系。对多发复合伤中的肠破裂，治疗要分轻重缓急，采取综合措施，治疗休克当为首位。凡有手术指征者，除个别危重不能耐受手术或最简易有效的手术都不能耐受者外，均应早手术治疗，因为这部分病人非手术不能解除休克，等待病情稳定后再手术是不可能的。值得提出的是，有充分准备的积极手术，即使希望很小的危重病例，抢救成功率也是很高的。1.非手术治疗(1)补液和营养：迅速建立静脉通道，补充水及电解质，保持输液通畅，注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调，对伴有休克和重症弥漫性腹膜炎病人，可进行中心静脉插管补液，根据中心静脉压决定补液量。根据病人具体情况，适量补给全血、血浆或人体白蛋白，尽可能补给足够的热量。对术后危重病人，体质较差、肠切除肠吻合后有可能引起肠瘘的病人可予以全胃肠外静脉高营养，以减少病人自身的消耗、增强其抗病能力。(2)禁食和胃肠减压：可减少消化液分泌，吸出胃肠道的气体和液体，从而减少肠内容物的继续外溢或感染扩散，减少细菌和毒素进入血液循环，有利于病情的改善。(3)抗生素的应用：应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒素的产生都有一定作用。早期可选用广谱抗生素，以后再根据细菌培养和药敏试验的结果加以调整，对于严重的腹内感染，可选用第三代头孢菌素，如头孢他啶(复达欣)、头孢曲松(罗氏芬)等。(4)感染性休克的治疗：小肠破裂并发感染性休克，需及时有效地进行抢救。其措施包括：①迅速补充足量的血容量：应以平衡盐溶液为主，配合适量的血浆和全血。若能在早期及时补足血容量，休克往往可以得到改善和控制。②纠正酸中毒：在感染性休克中，酸中毒发生较早，而且严重。酸中毒能加重微循环功能障碍，不利于血容量的恢复。在补充血容量的同时，从另一条静脉内滴注5%碳酸氢钠200ml以后根据CO2结合力或动脉血气分析的结果再作补充。③皮质类固醇的应用：常用地塞米松，20～40mg/次，1次/4h。④心血管药物的应用：毒血症时，心功能受到一定程度的损害，可采用毛花苷C(西地兰)等治疗。常用药物有多巴胺、间羟胺(阿拉明)等。⑤大剂量联用广谱抗生素。2.手术探查 对小肠损伤的治疗往往是与腹部损伤的治疗同时进行。在处理小肠损伤的同时亦应综合考虑对其他部位损伤的处理而不应顾此失彼，造成治疗上的延误。(1)探查指征：①有腹膜炎体征，或开始不明显但随着时间的进展腹膜炎症加重，肠鸣音逐渐减弱或消失;②腹腔穿刺或腹腔灌洗液检查阳性;③X线腹部平片发现有气腹者;④来院时已较晚，有典型受伤史，呈现腹胀、休克者，应积极准备创造条件进行手术探查。(2)手术探查：麻醉平稳后对开放性腹部损伤所造成的污染伤口与脱出内脏应进行进一步的清洁处理，防止对腹腔造成更多污染。开腹探查一般取右侧旁正中切口或右侧经腹直肌切口，切口的中点平脐，必要时可向上、向下延伸。进腹后发现腹腔内若有多量积血，应按下列顺序检查：肝、脾、两侧膈肌、胃、十二指肠、十二指肠空肠曲、胰腺、大网膜、肠道及其系膜，最后检查盆腔脏器。大量积血块常提示出血部位就在积血块较多的地方。只有在出血已经得到控制以后，才能重点寻找并处理肠道损伤，探查时不能忽视和遗漏肠系膜内或隐蔽在血肿中的穿孔。肠管有多处损伤时，破裂口一般呈双数，若探查中只见单数伤口时应尽力寻找另一个隐蔽的伤口。肠系膜撕裂可能造成很剧烈的大出血。控制住肠系膜出血后应仔细观察肠袢色泽的变化和血液供应情况，若肠壁呈紫色，经热盐水包敷不能恢复则反映肠管血循环障碍已不可逆，须按坏死肠袢予以切除。系膜破裂伤与肠管垂直时引起循环障碍的机会较少，超过3cm且与肠管平行的肠系膜破裂容易引起血液循环障碍，须切除部分肠管。对系膜内的血肿有进行性增大者均需纵行切开、清除血凝块和结扎出血点、观察肠管有无血运障碍。在有较大的血管损伤时应予修复缝合，必须防止大块结扎系膜根部血管造成肠管广泛坏死。探查后可以间断缝合肠系膜切口。开腹后未见严重出血或已有效控制出血后，应有顺序地由Treitz韧带或回盲部开始逐段检查小肠及其系膜。逐一将肠袢拖出切口外，直视下认真、仔细、不遗漏地逐段检查肠管和肠系膜损伤情况。注意细小的破裂和隐蔽的小穿孔，对已发现的穿孔要防止肠内容物继续流向腹腔，可暂时用Allis钳夹和盐水纱布包裹，至整个肠道检查完毕后再决定处理方法。(3)手术原则与方法：①肠修补术：适用于创缘新鲜的小穿孔或线状裂口，可以用丝线间断横行缝合。缝合前应进行彻底的清创术，剪除破裂口周围已失活的组织，整理出血运良好的肠壁，防止术后肠破裂或肠瘘的发生。②肠切除术：肠切除手术适合于：A.肠壁破裂口的缺损大、创面不整齐、污染严重以及缝合后可能发生肠腔狭窄的纵行裂伤;B.在有限的小段肠管区域内有多处不规则穿孔;C.肠管有严重挫伤或出血;D.肠管系膜缘有大量血肿;E.肠壁内有大血肿;F.肠壁与系膜间有超过3cm以上的大段撕脱;G.系膜严重挫伤、横行撕脱或撕裂导致肠壁血运障碍;H.肠管受到严重挤压伤，无法确认还纳入腹腔后的肠管是否不发生继发的肠坏死;I.有人认为，当撕裂的长度等于或超过肠管直径的50%或当一小段肠管多处撕裂的总长度等于或大于肠管直径的50%时都应当行肠管切除术。在肠切除吻合过程中为了防止吻合口瘘和肠管裂开，应注意断端的血液循环，防止局部供血障碍，认真处理肠壁和肠系膜的出血点，防止吻合口及系膜血肿形成。③肠造瘘术：空肠回肠穿孔超过36～48h，肠段挫伤或腹腔污染特别严重的，尤其术中不允许肠切除吻合时，可考虑肠外置造口。待术后机体恢复，腹腔条件好转再行造瘘还纳。肠造瘘手术将造成消化道内容物的流失，应尽量避免在空肠破裂处造瘘。④腹腔冲洗术：腹腔污染严重者除彻底清除污染物和液体外，应使用5～8升温生理盐水反复冲洗腹腔。一、中医治疗(1)小肠实热主证：心烦，小腹拘痛，小便赤涩，或茎中痛，尿急，尿频，甚至血尿，舌红苔黄，脉滑数。辩证：因心与小肠相表里，心火亢盛多热小肠，故见心烦，小腹拘痛，小便赤涩，茎中痛，尿急、尿频，舌红苔黄，脉滑数，若热伤血络则出现血尿。治法：清利实热，导热下行。方药：导赤散化裁黄连，栀子，生地，木通，青皮，乌药，川楝子，海金砂等。(2)小肠虚寒主证：小腹坠痛，迂寒则甚，食谷不化，大便稀溏，小便清长，苔白，脉沉迟。辩证：多因脾肾阳虚，命门火衰，致使小肠失其温煦，以致寒气凝结于小肠，气机不利，气血不畅，故小腹坠痛，遇冷加重，小便清长，苔白，脉沉迟。小肠不能分清浊，故食谷不化，大便稀溏。治法：温阳散寒，行气止痛。方药：吴茱萸汤化裁止豆叩，巴戟天，吴茱萸，枳壳，木香，青皮，元胡，肉桂，川楝子，干姜等。
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