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坐骨神经痛的治疗用药
　　坐骨神经痛的治疗：　　坐骨神经痛多数用保守疗法。急性期可选用紫外线、短波、电疗法等。慢性期可用针刺疗法、超声波疗法、音频电疗法等。中医治疗主要采用推拿疗法，同时配用牵引疗法。药物如水杨酸钠，B族维生素，肾上腺皮质激素，周围血管扩张剂只用于急性期的消炎、止痛。上述疗法无效者，可慎重选择坐骨神经痛的手术治疗。　　坐骨神经痛的详细治疗：　　急性期，卧硬板床休息2～4周，以减轻病变组织和神经张力及反应性水肿。　　1.病因治疗　　其中椎间盘突出是常见原因，多数用坐骨神经痛的保守疗法。　　(1)卧床休息：睡硬板床1～6周。　　(2)推拿、按摩、骨盆牵引、针灸、理疗。　　(3)支撑保护：宽腰带和各种腰围。　　(4)坐骨神经痛的手术治疗：上述疗法无效者，可慎重选择坐骨神经痛的手术治疗。经皮椎间盘穿刺摘除术，治疗椎间盘突出所致坐骨神经痛，疗效可达90%以上。此方法对患者损伤小，且安全。　　2.镇静与止痛剂　　水杨酸钠每次0.5～1.0g，3次/d，口服;吲哚美辛每次25mg，3次/d，口服;萘普生每次0.25g，2～3次/d，口服。可配用氯氮草、艾司唑仑等。　　3.肾上腺皮质激素　　用于广泛粘连、炎症的急性期及创伤或风湿等。泼尼松每次5一l0mg，1～2次/d，肌内注射，或加入5%葡萄糖液300—500ml中，静脉滴注，1次/d，1～2周为1个疗程。　　4.B族维生素　　维生素B1 100mg/d，1～2次/d，肌内注射;维生素B12每次250～500μg，1次/d，肌内注射;口服烟酸，0.1g/d，3次/d。　　5.周围血管扩张剂　　用甲巯咪唑、山莨菪碱以改善血液循环和促进神经代谢。　　6.封闭疗法可用0.25%～l%普鲁卡因20—30 ml，或利多卡因50～100mg，神经根性痛可行椎旁或骶管内硬膜外封闭;干性坐骨神经痛，可行局部痛点、坐骨神经周围封闭。　　7.物理治疗　　急性期可选用紫外线、短波、调制中频电疗法、干扰电疗法、超刺激电疗法等。通过改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而达到消炎、止痛的目的。慢性期可用超声波疗法、音频电疗法、间动电疗法、音乐电疗法等，以达到改善组织营养、促进代谢、降低神经兴奋性、减轻粘连、防治肌肉萎缩的目的。　　8.针刺疗法　　较适于慢性期的患者。可取肾俞、八髂穴、承扶、足三里、委中、阳陵泉、昆仑、悬钟、阿是穴等。　　9.推拿疗法　　多用于腰椎椎间盘突出，常采用正骨推拿法，同时配用牵引疗法，对促进突出的髓核复位有良好的疗效。有时可代替手术疗法。
《现代神经外科手册》 周良辅主编《临床常见疾病保健与治疗》 焦海锋等主编《神经内科疾病》 吴以岭，赵新民，刘增祥主编《老年疾病诊疗指南》 刘晓晴主编
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：坐骨神经痛的症状和治疗方法
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引起坐骨神经痛的几种原因及最佳治疗方法的选择
全网发布： 15:41
& & 坐骨神经痛是一种常见的腰腿痛的症状，而坐骨神经痛在临床上绝大部分被诊断为症，尤其是近年CT的普及，几乎所有的坐骨神经痛都被诊断为症或者所致，而临床医师忽略了详细的和仔细的分析，造成大量的病人误诊误治。其实症作为坐骨神经痛的病因只占到50%左右，还有其它原因可以引起明显的坐骨神经痛的症状，最常见的原因也是最容易忽略的原因就是骶髂关节病变，其次是梨状肌痉挛所致。解剖上引起造成坐骨神经痛的主要有三种原因，一是坐骨神经的起点发生刺激，这种现象主要是腰椎间盘病变所致；二是坐骨神经神经盆腔走行区，当骶髂关节病变如错位、嵌顿等，刺激前面的坐骨神经而出现下肢的疼痛和麻木症状。三是梨状肌痉挛直接卡压坐骨神经而出现下肢的疼痛表现。三者原因治疗方法完全不同，这就是为什么临床上所谓的“症”治疗效果欠佳的原因，以至于部分病人接受手术治疗而效果并不理想。目前椎间盘突出症只有5%的病人需要接受手术，其余均可通过系统的保守治疗和微创治疗得到治愈；骶髂关节病变和梨状肌痉挛可通过射频温控治疗得到治愈，射频温控治疗技术是近年引进的一种微创治疗技术，其优点是微创、疗效确切、几乎无任何副作用，且费用低廉等，广泛应用于疼痛治疗领域，尤其是对颈症和软组织疼痛的治疗取得了极好的疗效，使以前一些无法治愈的疼痛疾病得到治愈。在此提醒腰腿疼痛患者，一定要做出明确的诊断后，在选择合适的方法进行治疗。
发表于： 22:15
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