专家回答：心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制.心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷,增加心排血量,控制体内的钠和水等方面考虑.
　　1.急性左心衰竭的处理
　　（1）坐位,双腿下垂.
　　（2）吸氧.氧气宜通过50％乙醇,或用1％二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧.
　　（3）吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注,必要时亦可静注.有昏迷,休克,严重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整.
　　（4）强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml静脉缓注.
　　（5）快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿.
　　（6）血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗.用药前后必须严密观察血压,心率及临床症状改善情况.硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效.
　　（7）氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml中缓慢静注.
　　（8）地塞米松5～10mg静注,可增强心肌收缩,扩张周围血管,解除支气管痉挛,利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用.
　　（9）肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍者,可酌情选用阿托品,东莨菪碱,山莨菪碱(654-2)等静脉缓注,以改善微循环灌注.
　　（10）治疗病因,除去诱因,以防复发.
　　2.充血性心力衰竭的处理
　　（1）按心脏病护理常规.低盐,易消化,高维生素饮食,休息,吸氧,避免情绪激动,保持大便通畅.
　　（2）治疗病因,除去诱因.
　　（3）洋地黄制剂：给药方法一般分两阶段,即先在短期内服负荷量,而后给维持量保持疗效.根据病情及洋地黄在体内蓄积情况,负荷量有两种给药法.①速给法：凡病情危急,从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者,首次可用洋地黄的l／2负荷量,即毛花甙丙0.4mg,加10％葡萄糖液20ml静脉缓注,2～4h后可再注射0.
相关健康知识
问题：风心病，正在吃治疗心衰的药物 风心病
患者性别：女
患者年龄：56
正在吃治疗心衰的药物,医生开了地高辛,呋塞米,氯化钾缓释片,但病人身体并没肿,吃了呋塞米就反复去小便,搞得身心更累.
想要得到的帮助:请问可以不吃呋塞米吗? ...
回答：病情分析:
您好，如果是有心衰的话，是建议服用利尿药物治疗的，
利尿剂是治疗心衰的最基本药物，还可以增强地高辛的 ...
问题：心衰病人平时该注意什么 心衰病人平时该注意什么
患者年龄:63
患者性别:男
我的父亲在农村，他年轻的时候检查出有心绞痛，现在有六十三岁了，医生检查出有心衰，昨晚吃饭时他又感觉不舒服，立马上床，结果睡着了，醒来后，晚八点多，他感觉心跳得特别厉害，立即口 ...
回答：你好，心衰主要是应用强心药和利尿药。平时要注意休息，不要太劳累，以免增加心脏负担。保持好的心情。 ...
问题：心衰病人夜尿多，男，79岁，患有心衰 心衰病人夜尿多
患者年龄:79
患者性别:男
男，79岁，患有心衰，白天在医院打针，经常是一个上午没有多少小便，但是到了夜晚，也没有喝多少水，起来次数比较多，尿量也多，睡眠质量也不好。
想得到怎样的帮助:
这种现象正常吗？如何能 ...
回答：不正常现象，建议早日去医院检查和就诊，在准备的诊断后再进行治疗 ...
问题：心衰病人吃什么好？患者女，90岁 性别：女
请问心衰病人吃什么好？患者女，90岁 ...
回答：你好，治疗原则上是要强心，利尿，扩血管。首先积极控制原发病，如高血压、糖尿病、高血脂等。常规可以使用阿司匹林、辛伐他汀、 ...
问题：由劳累过度诱发的心衰能够治好吗？病人本来就有心 由劳累过度诱发的心衰能够治好吗？病人本来就有心脏病 ...
回答：病情分析：
应该是可以的，心衰完全可以纠正的。所以说，无论是哪类原因引起的心衰，基本上都是可以治愈的。
指导意见：
此病的 ...
问题：心衰病人吃清心沉香八味丸有用吗？ 心衰病人吃清心沉香八味丸有用吗？ ...
回答：衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,任何心血管疾病严重时都可形成心衰,预后比较差,首先得明确导致心衰的病因是什么,解 ...
问题：心衰病的治疗，心衰病人该怎样护理及服什么药 性别：男
心衰病人该怎样护理及服什么药
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
想得到怎样的帮助:
平时该注意些什么饮食及怎样休息 ...
回答：必须注意治疗原发病 。注意控制炎症发生。同时注意合理休息看。 ...
问题：心衰病人怎样治疗和护理呢？ 性别：女年龄：78我母亲今年７８岁．患心衰并有年多了．这２天感觉呼吸不好，一动总感觉气上不来．脸也有点重了．请问医生我们是不是应该带我母亲去医院呢？您有什么好办法吗 ...
回答：你好·需要及时带患者到医院诊治，心衰也需要进行强心利尿药物治疗和针对病因进行治疗 ...
问题：风湿性心脏病，心率三级，正在吃治疗心衰的药物 风湿性心脏病
患者性别：女
患者年龄：56
全部症状：心率三级
发病时间及原因：
治疗情况：正在吃治疗心衰的药物,医生开了地高辛,呋塞米,氯化钾缓释片,但病人身体并没肿,吃了呋塞米就反复去小便,搞得身心更累.
想要得到的帮助:请问可以不吃呋 ...
回答：你好，心衰主要是应用强心和利尿药。以免发生水肿。你这种情况建议可以在临床医生的指导下用药，平时减少活动 ...
问题：心衰，患者，男，80岁，患有心衰 心衰
患者年龄:80
患者性别:男
患者，男，80岁。患有心衰，经常呼吸急促，住院打针后，情况好一些，但隔一段时间又呈原样了，近段时间出现尿频现象，但尿量不多。
曾经治疗情况和效果:
住院治疗后情况稳定一些
想得到怎样的帮助:
回答：你好，，心衰的治疗：一般需要当地医生指导下用地高辛，氢氯噻嗪，安体舒通，硝酸甘油联合治疗，必须有效地控制炎症。饮食宜低盐 ...
相关健康问题
相关健康知识
热门健康知识
最新健康知识当前位置： >>
心衰的治疗方法是怎样的
随着生活水平不断提高，很多人更注重于朋友之间的交际，往往经常酗酒抽烟，这样严重的影响到我们的身体健康，心衰就是比较常见的一种心脏疾病，心衰对我们的健康有很大的危害性，出现心衰这样的症状一定不能拖延要及时治疗，下面我们一起了解一下心衰的治疗方法是怎样的？
心衰的治疗方法
急性左心衰竭的处理
1、坐位，双腿下垂。
氧气宜通过50%乙醇，或用1%二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。
3、吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注(使呼吸变得深而长)，必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量观察后调整。
4、强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5%糖液20ml静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。
5、快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。
6、血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察、心率及临床症状改善情况。硝酸或硝酸异山醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。
7、氨茶碱0.25g加入10%液20ml中缓慢静注。
8、地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。
9、肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。
10、治疗病因，除去诱因，以防复发。
充血性心力衰竭的处理
1、按护理常规。低，易、高维生素饮食，休息、吸氧，避免情绪激动，保持大便通畅。
2、治疗病因，除去诱因。
3、洋制剂：
给药方法一般分两阶段，即先在短期内服负荷量，而后给维持量保持疗效。根据病情及洋地黄在体内蓄积情况，负荷量有两种给药法。①速给法：凡病情危急，从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者，首次可用洋地黄的l/2负荷量，即毛花甙丙0.4mg，加10%葡萄糖液20ml静脉缓注，2～4h后可再注射0.2～0.4mg，以后改口服地高辛维持。或用毒毛花甙K0.125～0.25mg，以葡萄糖液稀释后静注，必要时1～2h后重复1次(总剂量0.5mg)，以后改口服地高辛维持。或立即口服地高辛0.5mg，而后0.25mg/6～8h，共2～3次，后续用维持量。②缓给法：适用于一般心力衰竭患者。可用地高辛0.25mg/6～8h口服，或3/d;或用洋地黄毒甙0.1mg，3/d，一般用药2d后改为维持量。在易中毒或病情不很急的患者，可采用地高辛0.25mg/d，2～6d后亦能达到负荷量。地高辛维持量一般为0.125～0.25mg/d，老年患者、功能衰竭患者要减量。
用药过程中，应密切观察病情，注意心律、心率(宜在70～80/min)、绌脉、尿量，有无毒性反应(如呕吐、黄视、频发早搏、二联律及心动过缓等)。在心肌炎、心肌缺氧(如心肌极度肥厚、冠状动脉狭窄、肺源性心脏病及甲状腺功能减退等)及电解质紊乱时易产生毒性反应，剂量宜酌情减少。对疑有毒性反应者，可测定血清地高辛浓度。如有毒性反应发生，除立即停用洋地黄类制剂及利尿剂外，要纠正电解质紊乱(尤应注意纠正低钾和低镁血症)，对早搏及快速心律失常可用氯化钾(肾功能不全、高钾血症及高度房室传导阻滞者忌用)静滴，或用苯妥英钠100～200mg以生理盐水稀释后静注;或用利多卡因50mg稀释后缓慢静注，继而以1～4mg/min静滴维持。若上述药物无效可试用硫酸镁2g稀释后静脉缓注，继而用2%硫酸镁500ml，6～12h内静滴。如中毒表现为心动过缓，心室率&50/min时，可用阿托品;高度或完全性房室传导阻滞者，可安装临时人工心脏起搏器。重度地高辛中毒者，有条件时可用地高辛抗体对抗治疗。
4、利尿剂：可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯喋啶、螺内酯(安替舒通)等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。
5、血管扩张剂：常用硝酸异山梨醇酯(消心痛)5mg，3/d;或硝酸甘油0.3～0.6mg，3/d;肼屈嗪(肼苯达嗪)10～50mg，3/d。静脉常用酚妥拉明10～20mg+5%葡萄糖液500ml静滴，或硝普钠25mg+5%葡萄糖液500ml静滴，1/d。用药过程中注意血压变化。
6、转换酶抑制剂：常用卡托普利6.25～25mg，3/d;或依拉普利5～10mg，1/d。
7、心衰伴心率增快或快速型心律失常者，选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率，有助于改善心功能。用法为12.5～25mg，3/d。
顽固性心力衰竭的治疗
1、进一步周密观察和检查，寻找各种影响疗效的因素，给予正确处理。
①去除病因，如、、活动、等，均须积极治疗。②必须控制各种感染，如呼吸道感染;并须寻找隐匿性感染灶，如泌尿系感染等;瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在。③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者，应予调整。④有电解质紊乱者，应予纠正。⑤治疗并发症：如有心律、心率失常者应予抗心律、心率失常治疗。
2、肾上腺皮质激素治疗：经一般治疗病情仍危重者，可用泼尼松10～20mg/d，分次服用，出现疗效后逐渐减量，达到治疗目的后停药，一般用药1～2个月。
3、肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。如用多巴酚丁胺20~60mg+10%葡萄糖液500ml，以7.5~10μg/min静脉滴注，或用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml，以2.5~5μg/min的速度静滴。
4、血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。
妊娠合并心力衰竭的处理
1、妊高症并发心力衰竭：以扩张周围血管为主，可考虑使用酚妥拉明及硝普钠，但前者易增加心肌耗氧，后者作用过强，不易控制，因此使用酚妥拉明酌情使用β-受体阻滞剂。注意，强心，解痉，利尿，镇静，利尿，给养仅为辅助治疗。
2、其他妊娠合并心力衰竭的一般治疗：
(1)低钠饮食。
(2)缓慢静脉输液。
(3)强心，利尿同时给予血管扩张药物。
(4)过程应在麻醉科及心内科医生监护下进行。
3、ACEI和ARB禁用于，因对胎儿有致畸性。
1、镇静。安慰病人，解除其紧张恐惧心理，同时选用安定、鲁米那等镇静药物，如合并支气管痉挛，可应用吗啡、氨茶碱等药物，但对老年和、呼吸功能较差的病人，吗啡使用应谨慎或减量，肺心病患者禁用。
2、吸氧。合理氧疗是治疗心衰，纠正呼吸困难的重要手段，一般以鼻导管吸氧，流量为3~5L./分，如严惩肺水肿，二肺广泛湿性罗音，哮鸣音者可给30~50%过滤吸氧，或应用祛泡剂以利肺泡表面张力吸收，改善肺水肿。
3、强心药物的应用。洋地黄是治疗、抢救心力衰竭的首选取药物，地戈辛0.125mg,每日2次或西地兰以葡萄糖液稀释后静注，首次剂量0.2~0.4mg.以后每次0.2mg,每日成人剂量不超过1.2mg 。由于洋地黄的治疗剂量与中毒量十分接近，容易引起毒性反应，特别是老年病人，其心脏较大、肾功能不佳、电解质紊乱、反复心衰、酸中毒病人更易引起洋地黄中毒，故必须根据病情，慎重选用洋地黄的制剂、剂量、给药方法和途径，加强护理观察，服药反应，如伴有低血外因及Ⅱ度~Ⅲ度房室传导阻滞者不宜用，每次服药前须听心率，低于60次/分停用，静注西地兰时须注意心率与心律变化。用药过程中如出现恶心、呕吐、腹泻、视觉障碍、黄视、绿视、晕眩、、，特别是出现各种心律失常，如室早“二联律、三联律、传导阻滞、ST段呈鱼钩状压低、心率缓慢等均须警惕洋地黄中毒的发生，可用放射免疫法测血清地戈辛浓度，有助于诊断。正常成人为1.3±0.6m7890-g/ml,如&2mg/ml时，视为洋地黄中毒,需要立即停药，迅速排除诱发因素,补充钾盐，因钾能与洋地黄竞争Na+—K+--ATP酶受体，降低强心甙与酶的结合常数，钾本身又能降低心肌自律性，又可使已经结合的强心甙从Na+-K+ATP酶中解离出来,减轻中毒。地戈辛与特异抗体抗原结合，对治疗洋地黄中毒引起的传导阻滞效果甚好。
心，脑是我们人体中比较重要的部位，一旦出现问题如果不得到及时治疗，会危及到我们的生命，心衰是我们不容忽视的问题，通过对心衰治疗方法是怎样的了解之后，我们平时在生活中一定要多加关注自己的健康问题，为了避免心衰这样的疾病发生平时我们要保证良好的生活习惯。
3766阅读3283阅读3399阅读3178阅读3850阅读3981阅读4189阅读
3192阅读3770阅读4949阅读3812阅读3356阅读3016阅读3264阅读
09:03:40 15:28:55 19:21:54 10:40:25 09:48:58
12345678910
12345678910
12345678910
12345678910
微信扫一扫心衰到了IV级的病人还能治好吗？_百度知道
心衰到了IV级的病人还能治好吗？
，现病人生活不能自理，66岁，住院一个月了不见好转
我有更好的答案
心力衰竭（心衰）的危害主要表现在以下几点：
　　第一，心力衰竭（心衰）可引起并发症，如低钾血症：多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。要注意的是，出现低钾血症时，可改用保钾利尿剂，每日观察血钾变化，血钾恢复正常后停用。
　　第二，引起低钠血症：多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者，可并发失水和酸中毒。
　　第三，心力衰竭（心衰）患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。
　　第四，心力衰竭（心衰）可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是“生命的拌脚石”。
（龚洪海专家提醒患者心力衰竭的出现对于患者的伤害是很大的，及时的治疗是...
■心力衰竭的症状
心力衰竭是由于各种各样的原因造成心脏的肌肉不能有效地将血液从心脏排出，而引起全身各个器官的缺血、淤血以及器官功能失调，这就是心力衰竭。
心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变，例如心肌梗塞。心肌梗塞时，心脏有一部分肌肉坏死，不能收缩，此时心脏就失去了“供血”的功能。其他的疾病，如长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。
心力衰竭最典型的表现是活动后心慌、气短。正常人走3－5层楼梯，会感到心跳加快，有些气喘，休息一会儿就没事了。但是心力衰竭的病人就不是这样。走几层楼梯后就感到严重气急，心脏像要从嗓子眼儿跳出来，而且即使休息20－30分钟，仍感到气急、呼吸困难，甚至心跳越来越快。病情加重者走平路都气急，医学上称为“劳...
要看治疗思路！因为思路决定出路！
向医生提问
完善患者资料：*性别：
其他类似问题
为您推荐：
您可能关注的推广
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁}