我母亲今年75岁了，医生说要换人工关节，或着做关节镜冲洗，哪重方法好？_百度拇指医生
&&&网友互助
?我母亲今年75岁了，医生说要换人工关节，或着做关节镜冲洗，哪重方法好？
可以先试一试关节镜，如果效果不好，在换关节。你母亲得的是膝关节的退性行变，还是类风湿关节炎呀。补充：和我上面说得一样，现在的理念是不但要生活，还要生活质量，你总不会看着老人在疼痛中生活吧。先做关节镜。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
疯了,老年人还弄这些.万一身体受不了,看你怎么办
为您推荐：
您可能关注的推广回答者：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生60岁以后才能做人工关节置换吗？
核心提示：在我国，超过一半的老年人患有骨性关节炎，其中不少人对治疗一知半解，盲目就医；也有一些终末期患者因担心人工关节的寿命太短而推迟手术时间，生活质量十分低下。为了让广大网友正确认识和对待骨性关节炎治疗、消除人工关节置换等治疗方面误区，39健康网编辑对南方医科大学南方医院关节与骨病科主任史占军教授进行了专访。
　　指导专家：史占军，1996年于德国汉诺威医学院获医学博士学位，教授、主任医师，现任南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科主任。医疗特长：已经完成4000余例人工关节置换手术，其中的100岁老人的全髋关节置换手术曾于中央电视台等多家电视及报刊进行报道。在高难度髋膝人工关节置换及翻修手术方面达到了国内领先水平。先后到10余个省的100多家医院会诊，协助完成高难度手术。学术任职：广东省关节外科学会主任委员、中华医学会骨科学分会关节外科学组委员、中国医师协会骨科分会关节外科工作委员会常委、华裔骨科学会中国分会常务理事、亚太人工关节学会中国分会常务理事、《中华关节外科杂志》等多家杂志编委。　　Q1：骨性关节炎的治疗方法有哪些？ 　　据史占军教授介绍，骨性关节炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗以及生活方式上的防治。治疗的药物包括保护软骨类药物、消炎止痛类药物、中药；理疗方式有红外线、热疗等；手术治疗有关节镜手术、人工关节置换手术；生活方式上要多走平路，少爬山爬楼梯，控制体重。　　Q2：60岁以前要不要做人工关节置换？　　髋膝人工关节置换术是众多终末期骨关节患者的终极治疗方法，被誉为“20世纪最成功的手术之一”。尽管如此，许多关节已经严重磨损的四五十岁患者当得知人工关节的使用寿命一般只有十几二十年时，心中就打起了退堂鼓：“一个关节五六万，有生之年还要再换1次，既浪费钱又遭罪，还是再熬10年吧！”　　史占军教授认为，人工关节的使用寿命与关节的材质和手术医师的技术密切相关，有90%的人工关节可用至30年，如果选择了合适的关节使用40年甚至50年以上也不是不可能。　　至于什么年龄做人工关节置换术最合适，史占军教授这样说道：“从人工关节使用年限和人的寿命来看，60岁以后再换人工关节比较合适，太年轻的人换人工关节可能意味着这生需要再做一次手术更换年久的人工关节。但人不能只想着60岁以后的问题，如果现在就难忍了，也需要等到60岁以后才换人工关节吗？如果年轻的时候生活质量很差，就指望60岁以后生活质量好起来？为什么不让生活质量早点好起来呢？相反，关节置换不及时造成关节磨损变形，会增加手术的难度，影响手术效果，人工关节的寿命也会大大缩短。因此，当严重影响到生活质量就可以做人工关节置换术。”　　专家表示，现在人工关节置换技术在不断提高，人工关节的使用年限在不断延长，年轻患者如果选择合适的人工关节也有可能终生不用再次更换。　　Q3：消炎止痛药有副作用能不吃吗？　　有些患者认为早期骨关节炎并不严重，既然吃药有副作用，不如不吃好了。而有些患者却十分依赖消炎止痛药，认为快速止痛比什么治疗都强。　　史占军教授指出，抗拒和滥用消炎止痛药都是骨关节炎治疗常见的误区。关节受到损伤后会出现炎症反应，白细胞释放出来的炎症介质会刺激周围神经引起局部疼痛，此时用消炎止痛药止痛是当前治疗的主要方法。它的治疗原理是通过抑制白细胞产生的介质，减少炎症反应，达到止痛效果。同时，消炎止痛药使用过度易造成，不建议长期使用。　　“治疗的消炎止痛药种类有很多，每种药物的副作用也不完全一样；即使是同一种药，对不同病人也会有不同的效果，但该药物共同的副作用是和诱发。到底该吃哪类药、怎么吃，患者一定要在医生的指导下服药。”　　史占军提醒广大患者，骨关节炎发作时可进行红外线照射，或用热水袋敷患处，加速关节血液循环带走炎症反应的代谢产物，可减少炎症反应。　　Q4：国外的关节止痛药效果比国内的好？　　有种现象在关节炎患者群中非常普遍：不少患者会托亲朋好友到国外或者香港、澳门买止痛药，用完又推荐其他的患者去买，认为国外的药比较“正”，比较有效。　　史占军教授也碰到过不少这样的患者，“这些药止痛很迅速，但是很多人吃着吃着就出现，吃着吃着就，人也会渐渐发胖，这是因为这些很多都是国外自制的不正规的药，里头含有激素！”史占军表示，激素不能用来治疗骨关节炎，“除非病人已决定做关节置换，又痛得厉害时才能短暂使用。但即使这样，激素会造成人体局部抵抗力下降，做关节置换术后容易发生局部感染。”
　　专家提醒广大患者，买止痛药没有必要去国外买，目前国内市面上有效的止痛药都是中外合资生产的，效果是一样的；选择吃中成药的患者应避免上当受骗，一般那些“打包票”能治好的药里都非法添加了激素，服用后会得不偿失。　　Q5：什么情况下可采用关节镜手术？　　史占军教授表示，当骨刺掉在关节腔里面形成了游离体，或者是、滑膜肥厚明显，均可进行关节清理手术。除这几种情况外，老年性关节炎患者一般不建议做关节镜手术，因为效果是很有限的。（通讯员：吴剑鹏）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
怀孕12周后，胎儿生长已经相对稳定，但由于母体患某种疾病…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
最近，学生军训期间猝死事件频发，媒体报道接连不断，引起…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []武汉协和骨科关节镜中心
　王洪周一下午
王洪周五全天
地址:武汉市解放大道1277号住院部3楼
点击查看地图
1.专业细致接诊及入院
2.完善严格的三级查房
3.严格谨慎的术前讨论
4.细致的手术方案制定
5.谨慎的术前预演
6.前端设备辅助下完成手术
7.术后护理康复指导
8.长期关怀,电话寻访复诊
新用户注册 忘记密码
2008-82008-82008-82008-82008-82008-82008-82008-8
2009-92008-82008-82008-82008-82008-82008-82008-8
2008-82008-82008-82008-82008-82011-62008-82008-8
提问：医生你好！我现年34岁，于2003年股骨骨折，手术采用钢针穿进骨头连接。术后缺乏康复锻炼，造成膝关节僵硬不能弯曲。请问通过手术能康复吗？急于解答谢谢！！！?答复：提问：我打球把左膝扭伤，现在一年了，现在走路没有问题，只是老是会卡的响，还有交锁现象，没有任何疼痛感。做MRI检查说是韧带损伤和半月板损伤，早闻协和医院好，想去看看，但不知道是不是需要做手术，需要多少钱啊？急需回复，万分感谢！?答复：
王洪膝关节疾病、肩关节疾病、肘关节和踝关节疾病的关节镜下诊断与治疗，人工关节置换治疗髋、膝、肩关节疾病。星期五全天门诊。郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，文章内容仅供参考，具体诊疗请一定到医院，在医生指导下进行！
从1973年南昌市第五医院成立至今，已经成功治愈腰椎患者超3万余例。在这40年中，南昌市第五医院俨然已成为江西最重要的公立骨科“品牌”。
全国骨科微创学会副主席|中国颈腰腿痛研究会副会长|中华医学会江西省中西结...
中华医学会江西中医学会会员|南昌首席中医骨伤专家|“胡氏整脊疗法创始人”...
南昌骨科医院首席专家、中国著名骨科医学泰斗、江西骨科医学开山鼻祖，南昌...与医生免费沟通
《人工膝关节置换术，如何做好术前准备？》
上海市关节外科临床医学中心膝关节是人体最大最复杂的关节，日常生活中对行走、上下楼梯、坐位站起等都起着至关重要的作用。如果膝关节的关节面因各种原因发生磨损、缺损或破坏，导致关节间隙狭窄、行走疼痛及功能障碍，将严重影响生活质量。人工膝关节置换术是目前治疗晚期膝的最有效、最可靠的手段之一。国内外报道90%的患者在接受人工膝关节置换术后都能得到满意的疗效。然而，对一个老年病人而言，人工膝关节置换术并不是诸如装假牙、或安装人工晶体一类的无创或微创手术，对人体全身状况的要求较高，术后注意事项也较多。是否要做人工膝关节置换术必须经过患者本身身体状况与病情的评估、患者及家庭成员和医院骨科医生共同协商后方可决定。做好充分的术前准备包括心理、家庭及身体等多方面准备是取得人工膝关节置换术良好疗效的前提和基础。心理准备据报道，人口近3亿的美国每年约有60万例膝关节置换手术，其中60岁以上老年人行膝关节置换手术的比例甚至超过了40%，他们把膝关节置换手术作为一种常规手段来治疗膝以提高生活质量。在我国，人们对膝关节置换手术的接受程度近年来虽有明显提高，但与西方发达国家比还普遍较低。老年病友往往会因对膝关节置换手术了解不够而拒绝手术,或者带有截然相反的态度,对膝关节置换手术的术后期望值过高。因此让患者在术前做好正确的心理准备及调节是非常必要的。首先，老年患者应在心理上消除对人工膝关节置换的恐惧，我们近30年的临床实践显示，绝大部分患者经过手术后膝关节疼痛能够显著减轻，功能明显改善，日常活动能够自理，生活质量提高，一些患者甚至能从事打羽毛球、打高尔夫球、野外散步等低强度体育运动。其次，需要正确看待人工膝关节与自然关节的不同。人工膝关节并不能与正常人自然关节相媲美，多数病人不能使关节像年轻时那样做大于130度的极度屈曲，为此，仍存在完全下蹲困难等问题。并且，手术后不希望患者进行包括跑步或奔跑、接触性运动、跳跃运动等剧烈的有氧运动。再者，人工膝关节有一定的使用寿命。超过90%的病人能够使用15-20年，一些国外报道显示新型耐磨损假体的使用寿命甚至能够达到25-30年，但老年朋友在享受人工膝关节所带来的益处时，仍应尽可能爱护自己的关节，不要过度使用。我们建议患者在接受膝关节置换手术前做好以下几点：l&&&&&&&&&自我询问是否准备好行膝关节置换手术,以放松心态对待手术。l&&&&&&&&&告诉您的手术医生您对手术效果的期望值。l&&&&&&&&&与您的手术医师沟通，了解手术过程、如何住院、麻醉方式、假体如何选择、住院天数、康复以及疼痛治疗等。l&&&&&&&&&将工作、生活安排得当，安心等待手术。l&&&&&&&&&戒烟、戒酒，练习深呼吸、股四头肌舒缩、踝泵运动；练习扶拐；练习床上大小便。&家庭准备术前家庭准备与心理准备相辅相成，家庭准备包括如何合理选择假体、手术费用准备、人员照顾及居家活动安排等。人工关节假体的选择需考虑到患者对人工关节使用时期的期望值、对人工关节活动功能的期望值及家庭经济能力等多种因素。年龄是决定人工关节使用时期长短的关键因素。由于普通人工膝关节均可达到15-20年的使用寿命，70岁以上的老年患者选用价廉物美的普通假体即可。然而，对于年龄小于60岁的患者，选用价格略高、耐磨性能较好的人工关节（如旋转平台负重面假体、陶瓷化负重面假体），理论上可获得更长的使用寿命。术后功能改善的期望值也是人工膝关节选择的重要因素。优良的术后功能不仅要有很好的关节稳定性，还应以具备良好的关节活动范围为基础。在手术技术和康复条件相同情况下，患者术后膝关节活动度大小主要与术前活动范围有关。简而言之，术前关节僵硬的病人术后关节最终活动度较小，术前关节活动良好的病人术后活动度也会相对更好。因此，对有可能达到较大活动范围的患者，选用安全、耐磨的高屈曲度人工膝关节（价格略高）较为合理，而对原来就比较僵硬的膝关节病人，选用普通假体即可。我们建议，患者及其家属与手术医生充分沟通，共同决定假体。目前，我国各种进口假体的价格各不相同，普通假体的费用在3万左右，一些耐磨性好的假体或高屈曲度假体的费用在4-5万左右，各地根据人工关节医保比例不同可酌情报销一部分费用。患者在术后3个月内仍需要有人照顾做饭、购物、洗澡及洗衣等。即使患者已可正常行走，建议也应在家属看护下做行走功能锻炼。居家活动安排方面虽然说都是一些细节，但对术后康复及手术的远期成败至关重要，根据国内外总结的一些经验，我们建议准备以下这些方面：l&&&&&&&&&安装座位较高的座便器或座便架。l&&&&&&&&&一个助行器或一副拐杖。l&&&&&&&&&一个稳定的洗澡椅或凳子。l&&&&&&&&&将日常用品比如电话机、电视遥控器、常用药物等放在更容易拿到的地方。l&&&&&&&&&在冲澡或洗澡的地方，要牢固地装好扶手或安全椅。l&&&&&&&&&家中不要摆放松动的地毯及电线。l&&&&&&&&&一个牢固的椅子，其高度在坐位时能使双膝低于髋部，椅子应有硬背及二个扶手。&身体准备当患者决定接受人工膝关节置换手术后，就应立即进行术前身体准备。这时患者需要进行一个全面的身体检查，排除任何可能影响手术及疗效的身体疾病。这些准备和检查包括以下这些方面：l&&&&&&&&&常规检查：如血常规、凝血常规、心电图、X光片、下肢力线X光片等；患者常规应查C反应蛋白、血沉等指标；65岁以上老年患者应常规查心肺功能。以上检查可以在骨科门诊或住院后完成。l&&&&&&&&&告诉医生有无全身内科疾病，有无各种药物过敏，有无睡觉，以便在手术期间做相对处理。l&&&&&&&&&有者应将血糖控制在10mmol/L以下,并在术后长期血糖作有效控制。l&&&&&&&&&保持皮肤清洁、没有感染。因为皮肤感染即使是轻微的痈、疖都容易造成术后关节葡萄球菌的感染。需要特别注意足癣的治疗。l&&&&&&&&&注意泌尿系统感染，特别是女性，应养成良好个人卫生习惯，做到多喝水、勤清洗。l&&&&&&&&&牙科疾病如、牙龈炎等，可使牙齿细菌进入血流，导致关节感染。故在人工膝关节置换术前3周，先对牙科疾病做适当处理(包括拔牙、牙周治疗)。人工膝关节置换术前后2星期内建议停止常规的洁齿治疗。l&&&&&&&&&术前加强膝关节周围肌肉锻炼。即使关节有明显疼痛和畸形，也应鼓励患者在服用消炎止痛药和助行器保护下进行行走训练。实在不能行走者，需在床上做伸膝抬腿锻炼。l&&&&&&&&&控制高血压，练习深呼吸，加强营养，戒烟戒酒。&正确的术前准备是确保获得满意手术疗效的前提和保障。我们相信，经过患者、家人及关节外科医生的共同努力，您一定能够找回您自信、精彩的人身！
岳冰医生刚刚更新了与“《人工膝关节置换...”相似的文章
《人工膝关节置换术...
的相关疾病
& 2015 好大夫在线}