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做肾活检手术哪家医院最好？
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健康咨询描述：
2006年体检尿蛋白2+，做了ct，未发现异常．也没有治疗．2007年体检尿蛋白2＋．血糖3＋，尿糖4＋，治疗半月后，血糖．尿糖正常．尿蛋白2＋．春节前患感冒打了9天青霉素，阿魏酸钠后检查，尿蛋白1+。元宵节后又做检查尿蛋白还是2+.做24小时尿检查。&蛋白& 1.90。我们市的医生建议我做肾活检。请问哪家医院好？需要住几天院？大约费用多少？谢谢！&&&
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副主任医师
擅长: 外科、放射线、全科
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&&&&&&你好！一般3甲医院都具体做肾活检的水平和能力.你可以打听一下你所在城市的医院情况，尤其是泌尿科或病理科水平好的医院，多数省级医院都是3甲医院.
　　因为各城市的经济水平不同，所以费用也不同.常规的检查一般3、5千元就够了，而要有其他的用药和费用，也需要部分费用.多数住院需要观察5天到一周时间，并且要根据检查时的具体情况，如有出血和副损伤，那么时间可以会延长.
　　一般糖尿病肾病可以出现尿蛋白，其他肾的疾病也可以出现.CT没有问题，只是没有占位性病变，而尿蛋白多是肾功能受损的表现.明确诊断很重要.以免延误治疗或因为有病乱投医，治疗错误等.
　　上述分析和意见供你参考，希望可以帮你解决问题.
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什么情况下需要做肾活检？
全网发布： 10:15
　　大家好，我是陕西省第四人民医院肾病内科医师刘舒放，今天我来给大家讲解何为肾活检术。　　首先，来介绍一下肾活检术是在什么样的前提下，需要采取的检查？　　肾活检进行组织病理检查是肾脏疾病最常用的诊断手段。它不仅用于自体肾或移植肾的病理诊断，而且有助于进一步了解疾病的发生发展及转归，为指导治疗及判断预后提供更多的信息。　　肾活检的优点：对了解弥漫性肾小球病变最有价值。凡临床判断为肾脏弥漫性病变和肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性蛋白尿、无症状性血尿、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等在诊断上仍有疑问时，肾活检为首选诊断方法。　　临床怀疑药物性急性间质性肾炎但不能确定病因，肾活检可协助诊断，指导治疗。不明原因的急性肾功能衰竭，肾活检可明确诊断、决定治疗、判断预后。肾移植术后如病人发生排异反应，可根据肾活检决定是否将移植肾摘除。糖尿病、高尿酸血症者进行肾活检可能有助于糖尿病肾病、尿酸性肾病的早期诊断。肺出血肾炎综合征的诊断也有赖于肾活检。急进性肾小球肾炎并非不可逆，进行及时的肾活检，明确诊断后积极治疗，肾功能可以明显改善。　　肾活检也是有指征才能够做的,肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有：①考虑为弥漫性病变,如各型肾小球肾炎,肾病综合征,全身性疾病如系统性红斑狼疮,糖尿病,结节性多动脉炎,淀粉样变性等引起的肾脏损害.②不明原因的血尿,在排除为非肾小球源性血尿时,应进行肾穿刺活体组织检查,以明确诊断.③不明原因而持续的蛋白尿.④经临床各项检查,考虑为肾小管--间质病变者.⑤肾功能不全者,在诊断和确定治疗方案存在困难时,尤其急性起病,怀疑为急进性肾炎时,应及早行肾穿刺活体组织检查,以确诊并有利于制定治疗方案.⑥当怀疑为慢性肾盂肾炎,但又不能排除慢性肾炎时,而且临床上又无足够证据进行鉴别诊断者.⑦肾移植后出现可疑的排斥反应,或诊为排斥反应而治疗又无效,或怀疑原有肾病又复发,应进行肾穿刺活体组织检查.⑧其它,如不明原因的高血压,病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断,修订治疗方案者。　　需要做肾活检吗？　　患者病例：女性，45岁，平常无不适。去年4月份体检发现镜下血尿,潜血1+，25，红细胞2-5，今年4月份尿红细胞形态测定：RBC数 4-12/HP，RBC大小 不等，RBC形太 玫瑰花、荷叶状、虫蛀状、偏小皱缩，草莓状，有成堆现象。双肾彩超正常。医生建议做肾活检。　　1、我得了什么病？　　2、一定要做肾活检吗？有没有危害？　　3、能否给一些治疗建议。　　医生解答：从你所述情况来看，你应该补充你的血压、肾功能（血肌酐水平）和尿蛋白定量（24小时）水平，我方能给你较好的建议。　　患者疑问：医生告诉我说：血压、肾功能（血肌酐水平）都正常，因是单纯镜下血尿，所以没必要做尿蛋白定量（24小时）水平，目前除镜下血尿外，医生告知一切正常。　　医师解答：一般来说，蛋白尿定量是判断是否要做肾活检的主要标准之一。如果尿常规仅表现为镜下血尿，血压肾功能均正常。我想暂时是不用做肾活检的。祝好！　　经皮肾活检术的操作步骤　　(1)体位：受检患者取俯卧位，腹部肋缘下(相当于肾区位置)垫以5～l0cm高的棉枕以减少肾脏移动。双上肢置于两侧，头偏向一侧。嘱患者平静呼吸，特殊情况下可采用侧卧位。　　(2)皮肤消毒：通常采用1％聚维酮碘(碘伏)消毒至少2遍或以上，消毒范围包括上至肩胛下线，下至髂后上棘连线，两侧至腋后线，然后铺巾。　　(3)穿刺点定位：B超定位　　(4)局麻：皮内局麻及沿进针途径做皮下局麻，通常将注射器造成负压的同时先进针，如无出血，边退出注射针边注射局麻药液。　　(5)穿刺方法：半自动或全自动活检针穿刺取材。　　(6)标本长度：所取肾组织长度通常为10～15mm。　　(7)伤口包扎：肾穿刺术后敷料包扎伤口，敷以纱布，胶布固定。本文系刘舒放医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 11:04
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