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甲状腺危象的症状有哪些？
健康咨询描述：
去年确诊患甲亢，一直有吃药治疗，但上周约了几个好友到外地旅游，忘记带药，停药几天。前天开始有发烧，嗜睡的症状，这会不会跟我停药有关系，听亲戚说甲状腺危象也是这样的症状。希望得到的帮助:甲状腺危象的症状有哪些？
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&&&&&&弥漫性和结节性甲状腺肿引起的甲亢均可发生危象，多数患者甲状腺肿大明显，不少老年病人仅有心脏异常，尤以心律紊乱或胃肠道症状为突出表现。很多病人可以找出有明显的发病诱因。&&&&&&
典型甲状腺危象临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循环衰蝎以及电解质失衡而死亡。&&&&&&
(1)体温升高：本症均有体温急骤升高，高热常在39℃以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。高热是甲状腺危象的特征表现，是与重症甲亢的重要鉴别点。&&&&&&
(2)中枢神经系统：精神变态、焦虑很常见，也可有震颤、极度烦躁不安、谵妄、嗜睡，最后陷人昏迷。&&&&&&
(3)循环系统：窦性或异源性心动过速，常达160次/分以上，与体温升高程度不成比例，可出现心律失常，也可以发生肺水肿或充血性心力衰竭。最终血压下降，陷入休克。一般来说，伴有甲亢性心脏病的患者，容易发生甲状腺危象，当发生危象以后，促使心脏功能进一步恶化。&&&&&&
(4)消化系统：食欲极差，恶心、呕吐频繁，腹痛，腹泻明显。恶心，呕吐及腹痛可发生在病的早期。病后体重锐减。肝脏可肿大，肝功能不正常，随病情的进展，肝细胞功能衰蝎，常出现黄疸。黄疸的出现则预示病情预后不良。&&&&&&
(5)电解质紊乱：由于进食差，吐、泻以及大量出汗，最终出现电解质紊乱，约半数病人有低钾血症，1/5的患者血钠减低。&&&&&&
临床上，有很少一部分病人的临床症状和体征很不典型，突出的特点是表情淡漠，木僵，嗜睡，反射降低，低热，明显乏力，心率慢，脉压小，及恶液质，甲状腺常仅轻度肿大，最后陷人昏迷，甚而死亡。这种类型临床上称为“淡漠型”甲状腺危象，这种情况非常少见。
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&&&&&&1.先兆危象&&&&&&
由于危象期死亡率很高，常死于休克、心力衰竭，为及时抢救病人临床提出危象前期或先兆危象的诊断先兆危象是指：①体温在38℃～39℃之间；②心率在120～159次/分，也可有心律不齐；③食欲不振，恶心，大便次数增多，多汗；④焦虑、烦躁不安，危象预感。&&&&&&
2.不典型甲亢危象&&&&&&
不典型甲亢或原有全身衰竭、恶液质的患者。危象发生时常无上述典型表现，可只有下列某一系统表现，例如：&&&&&&
（1）心血管系统：心房纤颤等严重心律失常或心力衰竭。&&&&&&
（2）消化系统：恶心、呕吐腹泻、黄疸。&&&&&&
（3）精神神经系统：精神病或淡漠、木僵、极度衰弱、嗜睡反应迟钝。昏迷，反应低下。&&&&&&
（4）体温过低，皮肤干燥无汗。
擅长: 提出并推广保留子宫的腹腔镜下多发性子宫肌瘤、巨大子
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&&&&&&临床症状：&&&&&&
1、活跃型危象&&&&&&
（1）发热 体温＞39℃，皮肤潮红，大汗淋漓&&&&&&
（2）心血管表现
心动过速（140~240/分），心律失常，脉压增大，部分患者可发生心衰或休克&&&&&&
（3）胃肠道症状 食欲减退，恶心，呕吐及腹泻，部分患者伴有黄疸和肝功能损伤。&&&&&&
（4）神经精神症状 烦躁不安，激动，定向异常，焦虑、幻觉，严重者可出现谵忘和昏迷。&&&&&&
2、淡漠型危象&&&&&&
少部分中老年病人表现为神志淡漠、嗜睡、虚弱无力、反射降低、心率慢、脉压小，最后陷入昏迷而死亡。
&&&&&&以上是对“甲状腺危象的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&本病早期，患者原有的症状加剧，伴中等度发热、体重急剧下降、恶心、呕吐，以后发热可达40℃或更高，心动过速常在160次/分以上，大汗，腹痛，腹泻，甚而谵妄、昏迷。死亡原因多为高热虚脱、心力衰竭、肺水肿及水、电解质代谢紊乱。实验室检查所见和一般甲亢相仿佛，T3增高较明显 。此外，周围血白细胞增高，尤以中性粒细胞分类增高明显。肝、肾功能可不正常。
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&&&&&&甲状腺危象，系病情恶化时的严重症侯群，可危及生命。&&&&&&
（1）诱因：&&&&&&
①应激状态、如感染、手术、放射性碘治疗等；&&&&&&
②严重躯体疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等；&&&&&&
③口服过量TH制剂；&&&&&&
④手术中过度挤压甲状腺等。&&&&&&
（2）表现：&&&&&&
①T≥39℃；&&&&&&
②心率≥140次／分；&&&&&&
③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；&&&&&&
④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；&&&&&&
⑤可合并心衰、肺水肿等。
擅长: 擅长神经系统疾病，如神经系统感染性疾病，脑血栓，脑
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&&&&&&病情分析：&&&&&&甲状腺危象的症状会比较重，和中断用药有一定的关系&&&&&&指导意见：&&&&&&甲状腺危险的主要表现是高热大汗，上吐下泻，甚至可能晕厥之类的。
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来源:91考试网
作者:www.91exam.org
2013年5月山东省属事业单位招聘考试（护理类）真题及解析
甲状腺危象的主要临床表现是_____。
A: 高热B: 脉细速C: 烦躁、谵妄D: 手足抽搐
参考答案: ABC 本题解释:解析:甲状腺危象早期表现为原有甲亢症状加重，并出现高热，心动过速，伴有房颤或房扑，烦躁不安，大汗淋漓，呼吸急促,畏食，恶心呕吐，腹泻;可因大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
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甲状腺危象早期症状？甲状腺危象症状有什么表现？
　　甲状腺危象的临床表现：　　一、主诉　　患者主诉为高热、大汗、心悸、气短、焦虑烦躁、眼突胀痛等。　　二、临床表现　　(一)主要表现　　1.典型表现主要是发热，多为持续性高热或超高热，体温可达42℃，病情稍轻者也可为中等程度的发热。　　2.多汗，甚至大汗淋漓，皮肤潮湿，未及时治疗者因脱水可致皮肤干燥。　　3.呼吸急促，静息状态下气短、心悸、心颤感显著。　　4.心动过速，心率多在140次/分以上;常伴有快速性心律失常，房性期前收缩、室上性心动过速、心房颤动;可诱发心绞痛发作;重者发生心力衰竭，低血容量性及心源性休克。　　5.还可有恶心、呕吐、腹泻、黄疸等消化道症状。患者常体重锐减、重度消瘦，更严重者呈恶病质状。　　6.患者表现极度焦躁不安，甚至精神症状，或感觉迟钝、意识模糊、谵妄、昏迷。　　(二)次要表现　　少数患者出现剧烈腹痛，与急腹症样表现相似。个别患者持续性抽搐，可并发脑梗死、心肌梗死、肺水肿、急性肾衰竭，有难以纠正的心力衰竭、休克。
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