什么是幕上脑积水_幕上脑积水_好大夫在线网上咨询
副主任医师
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什么是幕上脑积水
状态：就诊前
状态：就诊前
大夫，急谢谢
&副主任医师
颅内有一个硬脑膜形成的结构叫小脑幕，它将脑组织分为大脑和小脑，幕上脑积水指的是侧脑室和三脑室积水。你原来估计有
侧脑室和三脑室积水。
疾病名称：08年查处脑积水，现在又出现头发懵的情况&&
希望得到的帮助：请问交通性脑积水，第三脑室不畅通这种症状，目前有什么好的治疗方法。
病情描述：您好， 医生，我在08年查出脑积水，诊断结果为：交通性脑积水，第三脑室不畅通，在山西太原的医院看了，当时说是要手术，因不想做手术，后来就以吃药治疗为主，过了半年多，头也不疼不发懵了，后...
疾病名称：双额顶区硬膜下积液&&
希望得到的帮助：脑积液产生的原因和治疗办法
病情描述：曾患轻微脑出血，有时头晕。有高血压
疾病名称：后脑头晕头疼，有少量脑积水，颈椎3/4节不太好&&
希望得到的帮助：到哪能有效治疗
病情描述：头晕头疼恶心，便秘，饮食不好。
疾病名称：脑积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2年前下管，今年又堵了，走路特别慢，口里留酸水，人昏昏，看着不精神
疾病名称：成人脑积水二十多年挨着脑干部位有良性瘤治愈现又复发&&
希望得到的帮助：治愈率高吗？用提前预约挂号吗？
病情描述：容易摔跤，cT检查是脑积水复发
疾病名称：脑积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,叶教授，出院后已打两星期鼠生长因子，另外在当地医院打申...
病情描述：8月脑积水换分流管，因之前颅压高压迫视神经。
疾病名称：现在有脑积水&&脑外伤癫痫袁葛主任做颅骨修复除德巴金没有别的治方案&&脑外伤颅骨缺损&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：颅骨修复术后有血肿，血肿现在都吸收了！复查CT现在脑积水严重！
疾病名称：脑出血 颅内感染&&脑出血术后 积水处理及颅骨修复&&脑出血术后 疑似积水或脓肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：所就诊医院科室：
武汉同济 武汉陆军总医院 神经外科
脑出血 颅内感染
用药情况：
药物名称：
服用说明：美平及神经营养针
病情描述：
孩子20岁了 号在三峡大学上舞蹈...
疾病名称：右侧脑室扩张，侧脑室积水&&
希望得到的帮助：产生此症状的原因，目前是否需要治疗，今后的措施。
病情描述：头疼，可以承受，一周大概两次，偶尔会感觉右眼眶后面些许疼痛，休息一下就好。
疾病名称：脑室出血脑积水昏迷&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：睁眼昏迷，两侧瞳孔不等大，很有神，但是对光无反应。瞳孔偏大那只不睁。头会左右转，听到声音会睁眼转头。针灸，打针都会蜷缩躲避，幅度特别大。脑积水术后精神变好，白天基本都睁眼到处看，但...
疾病名称：脑积水脑干大该怎么治&&
希望得到的帮助：利尿药用哪个
手术都几种哪个好风险小
病情描述：动脉瘤术后有脑积水脑干有点大该怎么治
是输利尿药
还是做手术
疾病名称：脑积水，腿无力，行走不便，呕吐&&
希望得到的帮助：核磁共振检查脑部有轻微脑给水，是否会影响到患者走路和平衡系统？呕吐是否也是脑部的...
病情描述：2015年10月出现走路拖沓，腿部无力，平衡感差；11月份，出现吃饭呕吐，到当地医院消化科和神经内科就诊，未见由明显改善。现在每天只能下床走一小段路，之后无法站立和走路，需要轮椅辅助；时而...
疾病名称：脑外伤引发脑积水&&做开颅去骨瓣术及脑积水引流术&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：日车祸脑外伤送当地医院治疗，第三天醒来能进流食，第五天突然昏迷做的头颅去骨瓣减压术。术后在重症住院15天后转入山东齐鲁医院治疗。大约两个月未做手术。2014年三四月份做过康复...
疾病名称：脑积水是做分流和脑视镜哪个更好&&
希望得到的帮助：做脑视镜手术吗？
手术的程序？
病情描述：在你们医院检查过，医生建议做植管分流，我们想问一下治疗脑积水可不可以通过脑视镜手术治疗，目前齐鲁医院可以做这种弄手术吗
疾病名称：脑外伤癫痫袁葛主任做颅骨修复除德巴金没有别的治方案&&脑外伤颅骨缺损&&现在有脑积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：颅骨修复术后出现的脑积水！不清楚现在脑积水严不严重！
疾病名称：梗阻性脑积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：脑积水分流术后腹部疼痛
您好 主任：
我女儿今年25岁，八年前患梗阻性脑积水至今已作分流手术六次，其中后五次为复发在12.8.间做的手术，最后一次至目前腹部伤口附近疼痛过两次，疼时...
疾病名称：查出脑积水&&
希望得到的帮助：希望告诉我们最佳治疗方法
病情描述：从发现到现在脑积水增长有80天，在济南齐鲁医院做过CT和磁共振 证实脑积水增长！我们是山东枣庄的 目前不知道最好的治疗方法是什么 望医生指导一下 万分感谢！
疾病名称：脑积水&&
希望得到的帮助：不做分流术行吗
病情描述：发病时左腿无力，视力模糊，头晕，不发病时没啥症状
疾病名称：梗阻性脑积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2012年冬天在四川省医院做了分流手术，安的可调管，积水未减少，最近两月头晕，CY显示积水真多，过去压力1.0，这次去医院调压力为0.5.请问冯老师管没堵，积液没减少，啥原因？压力如何调合适呢？...
疾病名称：脑出血术后病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,病人的脑积水重吗？不手术能增加...
病情描述：老人80岁，现在不说话，有时简单说一句，大小号不能提前告诉，不能自己起来，走得家人用力扶着，老人原来是脑血栓后遗症，右腿瘸，自己慢跑摔倒，脑出血，转孔手术两次，术后一个多月，脑积水，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
项炜大夫的信息
颅内肿瘤、动脉瘤、椎管内肿瘤、颅脑损伤、脑积水的诊断和治疗。
项炜，男，副主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士。世界神经外科联合会会员，湖北省抗癌协会神经外科专...
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老年人正常压力脑积水不能吃什么
正常压力脑积水是指脑脊液循环吸收过程中发生障碍而导致脑脊液量过多的一种疾病。这种情况主要发生在一些老年人身上，而且患病人口有逐年增长的趋势
，那么老年人在患正常压力脑积水的时候应该注意哪些问题呢，吃什么食物有助于病情的缓解呢，这是老年人患者应该关注的一个问题。
老年人患者如果靠药物来维持自己的身体健康，或者遏制病情的发展，那么一定会对老人的身体造成或多或少的伤害，这是就需要患者在日常饮食中有所节制了，对于对病情有负面影响的食物应该忌口。
关于老年人正常压力脑积水不能吃什么，我们做了一下详细介绍：
宜素少荤：　老年人长期过食荤腻食品，容易罹患、动脉样硬化、、症、等。因此，老年人在上应忌大荤，宜多吃各种蔬菜与水果。素为主，少佐荤，注意荤素搭配，以满足人体对多种营养的需要。古代养生家曾提倡：“五谷为养、五畜为益、五菜为充、五果为助”，表明不同营养在体内可以互补。
宜鲜忌陈　鲜与陈是指食物质量的好与坏。新鲜食物所含的营养素多，而且味道鲜美，既能诱发老年人食欲，又便于吸收。老年人由于机体减退，肝脏的解毒功能降低，在饮食中应忌食一切腐败变质的食物及半死的、。
宜少忌多　老年时期胃消化功能降低，如果饮食过量，极易造成胃肠负担过重，出现嗳气、腹胀、腹泻等症状。饱餐可损害脑功能，促人。古人说过：“食欲数而少，不欲顿而多。”老年人应根据自己的、活动量的大小、热能消耗的多少等具体情况，实行少而精、少吃多餐的原则。
宜软忌硬　老年人由于弱，牙齿松动无力，可使胃肠蠕动减缓，消化液分泌减少。在饮食上以松软为好，不吃油炸火烤类坚硬食品。在食物烹调上，以蒸、煮、炖、烩为主，有助于消化吸收。老年人以食粥养生最佳，尤其是食粥，有利
正常压力脑积水是老年人常见的一种病，治疗这种病一般需要很长的一段时间，在这种情况下，老年人一定要严格按照上述所述对于自己的饮食加以控制，利用日常饮食来调节身体健康，从而辅助药物治疗，一边更快的达到治疗效果。
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老年人正常压力脑积水
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正常颅压(SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水，脑室扩大但脑压正常[&1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床综合征。流行病学：此病仅见于老年人其发病随年龄而上升，是一种老年特有疾病。在临床上本病相对少见，但随着人口老化，发病患者数增多已逐渐受到人们重视。
根据有无明确病因分为2类
1.特发性SNPH
原因不明可能是隐匿性（SAH）或脑膜感染所致。Faltz和Ward将SAH后脑室扩大分为2个时相急性期（早期）出血后立即发生至2周以内发生脑室扩张，并伴有病情的迅速恶化但通常没有SNPH的临床表现。慢性期（晚期）发生在出血后2-6周的任何时间，伴有病情的逐渐恶化。
2.继发性SNPH（症状性SNPH）
可以由脑脊髓膜炎、SAH、外伤颅内及脊髓内手术操作等引起的脑脊液流通障碍或脑肿瘤、中脑导水管狭窄等原因引起与SNPH发生有关的因素，因各作者观察的角度不同，提出不同的有关因素，归纳为
（1）的部位 有的学者认为前交通破裂后发生早期脑室扩张的比例很高但也有人认为与部位无关。
（2）脑室积血 与SAH后合并脑室积血有关。
（3）抗纤溶剂的应用 应用抗纤溶剂治疗后SAH再出血率下降，但缺血及发生率增高。
（4） 在慢性脑室扩大病例中，约半数并发。
（5）SAH次数 出血次数越多，SNPH的发病率越高，二次发生率为38.1%。
（6）出血程度 病情越重SNPH发生率越高；病情重、出血多者发生SNPH多的原因很可能是合并脑室积血多和影响蛛网膜颗粒吸收脑脊液所致。
1.精神障碍
最初症状是逐渐加重的健忘，精神反应缓慢及，缓慢发展或计算力障碍，观察力下降及情感淡漠，终至严重的精神障碍和。
2.步态障碍
患者频繁跌倒，逐渐出现步基增宽，步态拖拉，肢体僵硬、动作缓慢，下肢出现痉挛步态。当病情发展达高峰时，步态失调和运动功能低下十分严重，以至所有的自主活动受到限制。
通常发生在精神和步态障碍之后，随着病情恶化，症状持久。便失禁很少出现，仅发生在病情最严重的病例。
除上述三主征外，还可出现人格改变，、水平性、锥体外系症状，抓握反射、原始反射及丘脑下部垂体功能低下等。晚期可出现不全截瘫、下肢腱反射亢进及病理反射阳性。
1.实验室检查
脑脊液检查，细胞数、蛋白、糖含量正常。
2.其他辅助检查
（1）CSF检查 腰穿压力正常或稍低，很少超过1.8kPa（180mmH20）。CSF的细胞数、蛋白、糖含量正常。大多数病例腰穿后症状有所改善，但临床症状无改善者，也不能排除SNPH的诊断。
（2）气脑造影 是以往诊断SNPH的主要方法。其典型改变为脑室系统（尤其前角）扩大，大脑表面蛛网膜下腔充气不良。但因该方法有一定的损害性，目前在有条件的医院已被CT代替。
（3）放射性核素脑池造影 该手段提供了测量CSF动力学的方法。SNPH时由于CSF吸收障碍引起其动力学的改变，在注药后30～60分内就可在脑室内发现放射性示踪剂，并在此停留24～72小时以上，且大脑凸面显影差，不对称或注射20～30小时后矢状窦旁无放射性核素浓集，或基底池以上蛛网膜下腔完全不充盈，少见的情况是放射性核素在基底池积聚，随着CSF在大脑凸面的缓慢移动，伴有放射性核素浓集。
（4）CT扫描 SNPH时显示脑室扩大，其特点是侧脑室额角呈圆球形，伴脑室周围（特别是额角）低密度区，提示CSF经脑室壁的室管膜代偿性吸收致脑室周围，而脑沟不受影响，此特点可与的改变相区别。
在诊断时不一定需三联征俱全，有下述情况就应考虑到SNPH之可能：
1.进展较快且、脑更为严重之智能障碍者;
2.无脊髓受压征象，表现有两侧肌张力增高、病理征并不很明显，而步行障碍严重者;
3.脑血管病急性发作后，等症状有显著改善或恢复后又出现逐渐进展的智能障碍或原有智能障碍显著加重者。
凡有上述情况，就要考虑到SNPH的可能性，并及时做颅脑CT或MRI扫描、核素脑池造影或碘水脑池CT扫描等检查，可望获得早期诊断。
正常颅压所伴有的以记忆力低下及思考和行动迟缓为特征，而后表现为缺乏主动性，对外界不感兴趣。而幻觉、妄想以及越轨的行动很少，病程一般为数月。老年性多因为包括记忆力在内的所有精神活动都同样发生障碍，其人格变化十分显著，病程长达数年。多发梗死性，虽然以记忆力、铭记力障碍为主，但该症直至晚期仍能较好地保持高度判断力和人格，由于不平衡，也称为斑驳。
如上所述，各种痴呆都具有某些特征，有助于鉴别诊断。然而，仅依据痴呆类型的不同很难鉴别这些疾病，下面各项可以作为鉴别的参考：
1.正常颅压早期即出现步行障碍，病程仅短短数月。
2.老年性痴呆的病程长达数年，人格变化与多发性梗死性痴呆虽有程度上的差别，但既往多有卒中病史，症状呈阶段性进展。
正常颅内伴有步行障碍者的特征是因为难以保持平衡，所以在改变方向时有不稳定感并小步行走。约半数患者有。但者罕见。多发年龄为50～60岁，男性居多。
脑室分流术是治疗SNPH惟一有效的方法，但手术效果不一，某些手术后立即有症状改善；有些则症状改善很慢或无变化。在手术有效治疗中，以精神状态改善最快，其次为，而步态障碍改善最慢。脑脊液分流术有脑室心房分流术、脑室腹腔分流术和腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术3种。以往广泛施行的是脑室心房分流术，但因有等严重并发症。脑室腹腔分流术是把脑室与腹腔以硅胶分流管连通进行分流的手术，手术并非很难，腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术较脑室腹腔分流术更为简便，且可施行局麻，所以对于高龄和全身状态较差患者较为适用。分流术的并发症有脑脊髓膜炎、创伤感染等感染症、分流管阻塞、硬膜下血肿、脑内血肿和。多数病例经CT检查可见脑室缩小，也有脑室不缩小而症状得到改善者。}