椎管狭窄，腰椎间盘突出，后纵韧带骨化必须手术才能治疗吗？_百度知道
椎管狭窄，腰椎间盘突出，后纵韧带骨化必须手术才能治疗吗？
我还查看过保守治疗可以吃中药来治疗，但专家说吃药没用，怎么办？
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提问者采纳
技术成熟，正高级职称。如果是三级甲等医院。疗效肯定，从未见过公开发表的专业刊物中有文章证实其疗效。中医药治疗一般认为必须手术治疗，听专家的
提问者评价
谢谢二位的指点，最终是要听专家的。
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腰椎间盘突出治疗 广州哪家腰椎病手术效果最好
来源：凤凰中医
　　广州哪家腰椎病手术效果最好?腰椎病是一种不能轻易治疗的疾病，所以就需要我们患者能够及时的发现病情，并且及时的治疗，而且现在治疗腰椎病的方法有很多，我们应该怎么...
（责任编辑：jbwq）
建议先采取保守治疗：理疗（牵引、按摩、烤电等方法）+外敷中药治疗观察疗效。无效再考虑手术治疗。
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Dynesys动态稳定系统在腰椎退行性疾病中的应用及其与传统手术治疗方法的早期临床疗效比较
【摘要】：
第一部分减压结合Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎管狭窄症早期疗效观察
目的探讨减压结合Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效和安全性。方法2007年1月至2008年6月,对23例退行性腰椎管狭窄症患者在后路减压后行Dynesys内固定术。男10例,女13例：年龄56.38±11.63岁(38-68岁)。结果随访时间26.23±7.34个月(17～34个月),疼痛VAS评分：术前8.16±0.98(6-10),术后2.24±1.32(0-5) (P=0.001)；Oswestry功能障碍指数：术前72.42±17.01分(45～89分)：术后22.43±14.67(0-43分)(P=0.002)。无椎弓根螺钉松动、断裂。临床疗效按Macnab评定标准评价：优17例,良4例,可2例,症状改善优良率达91.3%。结论减压结合Dynesys治疗退行性腰椎管狭窄症取得良好的早期临床效果,防止固定及邻近节段的退变,是治疗腰椎退行性疾病的一种有效的非融合性、动态稳定方法。
第二部分减压后Dynesys动态稳定和植骨融合内固定治疗退行性腰椎管狭窄症早期临床疗效比较
目的用减压结合Dynesys动态稳定系统和减压结合植骨融合、内固定两种不同方法治疗退行性腰椎腰椎管狭窄症,比较其早期临床疗效差异。方法2007年1月～2009年1月两种不同方法治疗退行性腰椎管狭窄症87例,A组：减压结合Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎管狭窄症；B组：减压结合植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定。A组28例,B组59例,分别观察2组病例的手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数、手术效果优良率。结果两组所有患者均获得随访,随访13-37个月,平均随访26个月,以最后1次随访资料作为最终评价依据。两组手术时间、术中出血量B组高于A组(P0.05), VAS评分、Oswestry功能障碍指数、手术效果优良率均无显著性差异(P0.05),两组术后疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善,差异有显著性(P0.05)。结论Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎管狭窄症,相比传统的植骨融合、内固定具有创伤小、出血少、手术时间短,早期临床效果相当,提供足够的脊柱稳定性,防止手术及相邻节段的退变。
第三部分髓核摘除结合Dynesys动态稳定和显微镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症早期临床疗效比较
目的用髓核摘除结合Dynesys动态稳定和单纯髓核摘除两种不同方法治疗腰椎间盘突出症,比较其早期临床疗效差异。方法2007年1月～2009年1月两种不同方法治疗腰椎间盘突出症,A组：髓核摘除结合Dynesys动态稳定,26例；B组：显微镜下髓核摘除,556例。分别观察2组病例的手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数、手术效果优良率。结果A组26例全部获得随访,B组378例获得随访。随访13-37个月,平均随访28个月,以最后1次随访资料作为最终评价依据。两组手术时间、术中出血量A组高于B组(P0.05);VAS评分Oswestry功能障碍指数、手术效果优良率均无显著性差异(P0.05)；两组术后疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善,差异有显著性(P0.05)。A组无椎间盘突出复发,无腰椎不稳；B组有2例椎间盘突出复发,有2例出现腰椎不稳。结论髓核摘除结合Dynesys动态稳定系统与显微镜下单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,都能取得良好的短期临床疗效；单纯髓核摘除术手术时间短、出血少、创伤小、费用低,而髓核摘除结合Dynesys动态稳定防止突出及邻近节段的退变、复发、不稳效果更佳。
【关键词】：
【学位授予单位】：华中科技大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2010【分类号】：R687.3【目录】：
中文摘要7-9
Abstract9-13
参考文献16-19
研究报告19-65
第一部分 减压结合Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎管狭窄症早期疗效观察19-34
1 资料与方法20-25
2 结果25-28
3 讨论28-31
参考文献31-34
第二部分 减压后Dynesys动态稳定和植骨融合内固定治疗退行性腰椎管狭窄症早期临床疗效比较34-50
1 资料与方法36-40
2 结果40-41
3 讨论41-47
参考文献47-50
第三部分 髓核摘除结合Dynesys动态稳定和显微镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症早期临床疗效比较50-63
1 资料与方法52-55
2 结果55-56
3 讨论56-61
参考文献61-63
总结与展望63-65
附录1 主要英文缩写90-91
附录2 攻读学位期间发表论文目录91-92
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