ct扫描肋骨骨质破坏坏能在三维图像上显示吗

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CT(Computed Tomography),即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等,与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可用于多种疾病的检查;根据所采用的射线不同可分为:CT(X-CT)、超声CT(UCT)以及CT(γ-CT)等。
CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X射线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器(analog/digital converter)转为数字,输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体,称之为体素(voxel)。
扫描所得信息经计算而获得每个体素的X射线衰减系数或吸收系数,再排列成矩阵,即数字矩阵(digital matrix),数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器(digital/analog converter)把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块,即像素(pixel),并按矩阵排列,即构成CT图像。所以,CT图像是重建图像。每个体素的X射线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。
CT的工作程序是这样的:它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。
自从X射线发现后,医学上就开始用它来探测人体疾病。但是,由于人体内有些器官对X线的吸收差别极小,因此X射线对那些前后重叠的组织的病变就难以发现。于是,美国与的科学家开始了寻找一种新的东西来弥补用X线技术检查人体病变的不足。
1963年,美国物理学家发现人体不同的组织对X线的透过率有所不同,在研究中还得出了一些有关的计算公式,这些公式为后来CT的应用奠定了理论基础。
1967年,英国电子工程师(Hounsfield)在并不知道科马克研究成果的情况下,也开始了研制一种新技术的工作。首先研究了模式的识别,然后制作了一台能加强X射线放射源的简单的扫描装置,即后来的CT,用于对人的头部进行实验性扫描测量。后来,他又用这种装置去测量全身,获得了同样的效果。
1971年9月,又与一位神经放射学家合作,在郊外一家医院安装了他设计制造的这种装置,开始了头部检查。10月4日,医院用它检查了第一个病人。患者在完全清醒的情况下朝天仰卧,X线管装在患者的上方,绕检查部位转动,同时在患者下方装一计数器,使人体各部位对X线吸收的多少反映在计数器上,再经过电子计算机的处理,使人体各部位的图像从荧屏上显示出来。这次试验非常成功。
1972年第一台 CT诞生,仅用于颅脑检查,4月,亨斯菲尔德在英国放射学年会上首次公布了这一结果,正式宣告了CT的诞生。
1974年制成全身CT,检查范围扩大到胸、腹、脊柱及四肢。
第一代CT机采取旋转 /平移方式(rotate/translate mode)进行扫描和收集信息。由于采用笔形X线束和只有 1~ 2个探测器,所采数据少,所需时间长,图像质量差。
第二代CT机扫描方式跟上一代没有变化,只是将X线束改为扇形,探测器增至30个,扩大了扫描范围,增加了采集数据,图像质量有所提高,但仍不能避免因患者生理运动所引起的伪影 (Artifact)。
第三代CT机的控测器激增至300~ 800个,并与相对的X线管只作旋转运动(rotate/rotate mode),收集更多的数据,扫描时间在 5s以内,伪影大为减少,图像质量明显提高。
第四代CT机控测器增加到个,并环状排列而固定不动,只有X线管围绕患者旋转,即旋转/固定式 (rotate/stationary mode),扫描速度快,图像质量高。
第五代CT机将扫描时间缩短到50ms,解决了心脏扫描,是一个电子枪产生的电子束(electron beam)射向一个环形钨靶,环形排列的探测器收集信息。推出的64层CT,仅用0.33s即可获得病人的身体64层的图像,空间分辨率小于0.4mm,提高了图像质量,尤其是对搏动的心脏进行的成像。
CT设备主要有以下三部分:
1.扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成;
2.,将扫描收集到的信息数据进行贮存运算;
3.图像显示和,将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下。探测器从原始的1个发展到多达4800个。扫描方式也从平移/旋转、旋转/旋转、旋转/固定,发展到新近开发的螺旋CT扫描(spiral CT scan)。计算机容量大、运算快,可达到立即重建图像。由于扫描时间短,可避免运动产生的,例如,呼吸运动的干扰,可提高图像质量;层面是连续的,所以不致于漏掉病变,而且可行三维重建,注射作血管造影可得CT血管造影(Ct angiography,CTA)。
超高速CT扫描所用扫描方式与前者完全不同。扫描时间可短到40ms以下,每秒可获得多帧图像。由于扫描时间很短,可摄得电影图像,能避免运动所造成的伪影,因此,适用于检查以及小儿和急性创伤等不能很好的合作的患者检查。
某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的吸收系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以分度因素。物质的CT值反映物质的密度,即物质的CT值越高相当于物质密度越高。
即CT值=α×(μm-μw)/μw
α为分度因数,其取值为1000时,CT值的单位为亨氏单位(Hu)。人体内不同的组织具有不同的衰减系数,因而其CT值也各不相同。按照CT值的高低分别为骨组织,软组织,脂肪,水,气体,水的CT值为0Hu左右。
空间分辨率,密度分辨率,时间分辨率
前者指影像中能够分辨的最小细节,中者指能显示的最小密度差别,后者指机体活动的最短时间间距。
层厚与层距
前者指扫描层的厚度,后者指两层中心之间的距离。
部分容积效应
由于每层具有一定的厚度,在此厚度内可能包括密度不同的组织,因此,每一像素的CT值,实际所代表的是单位体积内各种组织的CT值的平均数,故不能反映该组织的真实CT值。
窗宽与窗位
由于正常或异常的组织具有不同的CT值,范围波动在-1000~+1000Hu范围内,而人类眼睛的分辨能力相对有限,因此欲显示某一组织结构的细节时,应选择适合观察该组织或病变的窗宽以及窗位,以获得最佳的显示。
分扫描野(SFOV)和显示野(DFOV)两种,扫描野是X线扫描时的范围,显示野是数据重建形成的图像范围,扫描野大于显示野。
即管电流、管电流量,决定X线的硬度和光子数量的两种参数,增大KV值可以使X线的穿透力增加,增大mAs则增加辐射量,所以面对不同年龄,不同体型的病人时,需要选择对应的检查选项。
CT矩阵用于重建图像,有256x256,512x512等几种,常用的是512x512,矩阵。
一个均匀物体被扫描。在一个确定的ROI(感兴趣区)范围内,每个像素的CT值[HU]并不相同而是围绕一个平均值波动,CT值的变化就是噪音。轴向(断层)图像的CT值呈现一定的涨落。即是说CT值仅仅作为一个平均值来看,它可能有上下的偏差,此偏差即为噪音。噪音是由来决定的。也即是由达到探测器的X-Ray量子数来决定的。强度越大,噪音越低。图像噪音依赖探测器表面之通量的大小。它取决于X线管的管电压,管电流,予过滤及准直器孔径等。重建算法也影响噪音。
即信噪比,信号与招噪声的比值,适当减少噪声能使图像变得更佳。
腹部CT图像
CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的像素按排列所构成。这些像素反映的是相应体素的X线吸收系数。不同CT装置所得图像的像素大小及数目不同。大小可以是1.0×1.0mm,0.5×0.5mm不等;数目可以是256×256,即65536个,或512×512,即262144个不等。显然,像素越小,数目越多,构成图像越细致,即空间分辨力(spatial resolution)高。CT图像的空间分辨力不如X线图像高。
CT图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对X线的吸收程度。因此,与X线图像所示的黑白影像一样,黑影表示低吸收区,即低密度区,如含气体多的肺部;白影表示高吸收区,即高密度区,如骨骼。但是CT与X线图像相比,CT的密度分辨力高,即有高的密度分辨力(density resolution)。因此,人体的密度差别虽小,吸收系数虽多接近于水,也能形成对比而成像。这是CT的突出优点。所以,CT可以更好地显示由构成的器官,如脑、、、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。
X线图像可反映正常与病变组织的密度,如高密度和低密度,但没有量的概念。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低,还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度,具有一个量的概念。实际工作中,不用吸收系数,而换算成CT值,用CT值说明密度。单位为Hu(Hounsfield unit)。
水的吸收系数为10,CT值定为0Hu,人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高,CT值定为+1000Hu,而空气密度最低,定为-1000Hu。人体中密度不同和各种组织的CT值则居于-1000Hu到+1000Hu的2000个分度之间。
CT图像是层面图像,常用的是横断面。为了显示整个器官,需要多个连续的层面图像。通过CT设备上图像的重建程序的使用,还可重建冠状面和矢状面的层面图像,可以多角度查看器官和病变的关系。
CT下肢检查
分平扫(plain CT scan)、造影增强扫描(contrast enhancement,CE)和造影扫描。
(一) 是指不用造影增强或造影的普通扫描。一般都是先作。
(二) 用高压注射器经静脉注入水溶性有机碘剂,如60%~76%60ml后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后,器官与病变内碘的浓度可产生差别,形成密度差,可能使病变显影更为清楚。方法分主要有团注法和静滴法。
(三)造影扫描 是先作器官或结构的造影,然后再行扫描的方法。例如向内注入8~10ml或注入空气4~6ml进行脑池造影再行扫描,称之为脑池造影CT扫描,可清楚显示脑池及其中的小。
CT检查对疾病的诊断价值较高,应用普遍。对、
几个部位的CT图像
脓肿与肉芽肿、、外伤性血肿与、与以及椎管内肿瘤与等病诊断效果好,诊断较为可靠。因此,脑的X线造影除仍用以诊断、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外,其他如气脑、脑室造影等均已少用。螺旋CT扫描,可以获得比较精细和清晰的血管重建图像,即CTA,而且可以做到三维实时显示,有希望取代常规的脑血管造影。
CT对头颈部疾病的诊断也很有价值。例如,对眶内、鼻窦早期癌、中耳小胆指瘤、听骨破坏与脱位、内耳的轻微破坏、耳先天发育异常以及的早期发现等。但明显病变,X线平片已可确诊者则无需CT检查。
对胸部疾病的诊断,CT检查随着高分辨力CT的应用,日益显示出它的优越性。通常采用造影以明确纵隔和肺门有无肿块或增大、支气管有无狭窄或阻塞,对原发和转移性、淋巴结结核、等的诊断,有较大的帮助。肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。CT对平片检查较难显示的部分,例如同心、大血管重叠病变的显圾,更具有优越性。对、膈、胸壁病变,也可清楚显示。
心及大血管的CT检查,尤其是后者,具有重要意义。方面主要是心包病变的诊断。心腔及心壁的显示。由于扫描时间一般长于,影响图像的清晰度,诊断价值有限。但冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化及动脉瘤改变等,CT检查可以很好显示。
腹部及盆部疾病的CT检查,应用日益广泛,主要用于肝、胆、胰、脾,及以及泌尿和生殖系统的疾病诊断。尤其是占位性病变、炎症性和外伤性病变等。胃肠病变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等,CT检查也有很大价值。当然,胃肠管腔内病变情况主要仍依赖于钡剂造影和内镜检查及病理活检。
,多数情况可通过简便、经济的常规X线检查确诊,因此使用CT检查相对较少。
辐射剂量较普通X线机大,故怀孕妇女不能做CT检查。
计算机断层扫描(CT)能在一个横断解剖平面上,准确地探测各种不同组织间密度的微小差别,是观察骨关节及软组织病变的一种较理想的检查方式。在的诊断上,主要用于检查脊柱,特别是骶髂关节。CT优于传统X线检查之处在于其密度分辨率高,而且还能做轴位成像。由于CT的密度分辨率高,所以软组织、骨与关节都能显得很清楚。加上CT可以做轴位扫描,一些传统X线影像上分辨较困难的关节都能CT图像上“原形毕露”。如由于的生来就倾斜和弯曲,同时还有其他组织之重叠,尽管大多数病例的骶髂关节用片已可能达到要求,但有时X线检查发现比较困难,则对有问题的病人就可做CT检查。
磁共振成像(MRI)是根据在强中放射波和氢核的相互作用而获得的。磁共振一问世,很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工具,包括骨骼肌肉系统。肌肉最适于做磁共振成像,因为它的组织密度对比范围大。在骨、关节与病变的诊断方面,磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率,使其对软组织的对比度明显高于CT。磁共振成像通过它多向平面成像的功能,应用高分辨的表面线圈可明显提高各关节部位的成像质量,使神经、、、血管、软骨等其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。磁共振成像在骨关节系统的不足之处是,对于骨与软组织病变无特异性,成像速度慢,在检查过程中。病人自主或不自主的活动可引起运动,影响诊断。
X线摄片、CT、磁共振成像可称为三驾马车,三者有机地结合,使当前检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。
CT诊断由于它的特殊诊断价值,已广泛应用于临床。但CT设备比较昂贵,检查费用偏高,某些部位的检查,诊断价值,尤其是,还有一定限度,所以不宜将CT检查视为常规诊断手段,应在了解其优势的基础上,合理的选择应用。
随着工艺水平、技术的发展,CT得到了飞速的发展。多排螺旋CT投入实用的机型已经发展到了320排,同时各个厂家也在研究更先进的平板CT。CT与PET相结合的产物PET/CT在临床上得到普遍运用,特别是在的诊断上更是具有很高的应用价值。
现代工业的发展,使得CT在无损检测和逆向工程中发挥重大的作用。
航空运输、运输港湾,大型货物集装箱案件装置。
1.的缩写,分子式C6H6O2
宝石的重量单位
(符号:CT) 1克拉=0.2克(200毫克)
克拉作为宝石的计量单位,在现行的国际标准中作为法定的计量单位它的换算公式为:1克拉=200毫克=0.2克。
古到今,在长达几百年的世界宝石贸易中,各国的珠宝商们都已习惯用克拉作为称量的标准。克拉一词最早起源于文,它是根据东岸的一种树的名字翻译过来的。在人们没有精密的天平以前,便一直用这种很均匀而又不容易得到的树种子作为称宝石的砝码,1粒种子1克拉,1颗宝石与多少粒种子的重量相等就有多少克拉。随着世界上精密天平的发明和使用,各国纷纷把克拉定义为标准重量。最初克拉的重量在各国是不一样的,有的国家将210毫克定为1克拉,也有的以180毫克为1克拉,而英、法等国家规定1克拉是205毫克。后来,为了便于公式换算,在1907年将1克拉改定为200毫克,因此被人们称为公制克拉。
克拉的数值是确定一颗宝石价值多少的重要的因素。所以说,如果宝石的克拉值越高,它的价值就越大。在1905年的南非发现了一颗钻石,这是人类在世界上有史以来发现的最大的一颗钻石。在中国目前保存的最大的一颗钻石于1977年发现于,名叫常林钻石,收藏在中国的。
钻石重量以克拉(又称卡)计算。1克拉=200毫克=0.2克。一克拉分为一百份,每一份称为一分。0.75克拉又称75分,0.02克拉为2分,0.1克拉为10分。在其他条件近似的情况下,随着钻石的增大,其价值则呈几何级数增长;重量相同的钻石,会因色泽,净度,切工的不同而价值相差甚远。
凝血时间(clotting time,CT)是指血液离开血管,在体外发生凝固的时间。它与不同,主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏,功能是否正常,或者是否有抗凝物质增多。根据标本来源,凝血时间测定有:毛细血管采血法和。
1.玻璃管法:5~10min;
2.塑料管法:10~19min;
3.硅管法:15~32min。
凝血时间延长见于:
1.先天性凝血因子缺乏:如各型血友病;
2.获得性(后天性)凝血因子缺乏,如重症肝病、维生素K缺乏等;
3.纤溶蛋白溶解活力增强:如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等;
4.血液循环中有抗凝物质:如有抗因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体、(DIC )早期治疗时等。
缩短见于:
1.高凝状态:如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况;
2.:如心肌梗死、、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、、、和肾病综合征等。
电流互感器
,CT即:current transformer
电力系统中广泛采用的是(以下简称电流互感器),它的工作原理和变压器相似。
电流互感器的特点是:
1.一次线圈串联在电路中,并且匝数很少,因此,一次线圈中的电流完全取决于被测电路的负荷电流.而与二次电流无关;
2.电流互感器二次线圈所接仪表和继电器的电流线圈阻抗都很小,所以正常情况下,电流互感器在近于短路状态下运行。
电流互感器一、二次额定电流之比,称为电流互感器的额定互感比:kn=I1n/I2n
因为一次线圈额定电流I1n己标准化,二次线圈额定电流I2n统一为5(1或0.5)安,所以电流互感器额定互感比亦已标准化。kn还可以近似地表示为互感器一、二次线圈的匝数比,即kn≈kN=N1/N2式中N1、N2为一、二线圈的匝数。
电流互感器的作用就是用于测量比较大的电流。
通俗的讲假如你想测400A的电流,那么要是没有400A的电度表你应该怎么办,所以你就要用电流互感器,将大的电流通过互感器变成小电流再输入电度表,互感器是有变比的,例如200/5的就是电度表的40倍,也就是说你的电流表上面显示1安培电流时,实际你所测得的电流为40安培,互感器的等级很多,有15/5、30/5、50/5、75/5等等。
建筑水电安装
1.管路敷设标注方法
CT指电缆桥架
2.导线敷设部位
CT指电缆桥架敷设
CT在建筑图例中指墙面砖
十字绣布单位
是以“CT”为单位的。指的是每平方英寸里所包含的格子数。
具体分为:8CT、9CT、11CT、14CT、18CT、28CT、32CT。
那么,这些规格究竟的意思
我以9CT绣布为例,做个解释。
9CT的绣布代表1英寸(2.54cm)的绣布中包含9个格子,
那么11CT的绣布代表1英寸(2.54cm)的绣布中包含11个格子
14CT的绣布代表1英寸(2.54cm)的绣布中包含14个格子
……依此类推了,简单来说,XXCT就代表1英寸包含XX格子。
十字绣绣布计算方法十字绣绣布换算方法:
11ct布: 4.31格/cm 0.23cm/格
14ct布: 5.49格/cm 0.18cm/格
18ct布: 7.05格/cm 0.14cm/格
通常都用11和14CT,有的套件上面没有合成cm,可以自己计算。
如11CT绣图,150x80格
=(150x0.23cm)x(80x0.23)
=34.5x18.4cm
拨号连接终端和执行登录进程。
ct [ -h ] [ -sSpeed ] [ -v ] [ -wNumber ] [ -xNumber ] TelephoneNumber ...
ct 命令是一个基本的网络实用程序(BNU)命令,可启动远程终端(例如 3161)的用户,通过电话线每端连接调制解调器来与工作站通信。远程终端的用户可以登录工作站并在其上工作。
本地系统的用户发出 ct 命令及相应的电话号码来调用调制解调器连接到远程终端。当连接建立,ct 命令发出一个登录提示,显示在远程终端上。远程终端的用户在提示符处输入登录名并打开一个新的 shell。远程终端的用户就可以象本地用户一样在工作站上进行工作。
ct 命令在以下情况下是有用的:
1.不在现场工作的用户需要在严格的监督条件下与本地系统进行通信,并且本地用户不想暴露工作站的电话号码。由于本地系统连接到远程终端,远程系统的用户并不需要知道本地系统的电话号码。而且,本地用户发出 ct 命令可以监视远程用户的工作。
2.连接的费用应由或指定的呼叫工作站上的帐户来支付。如果远程用户拥有适当的访问权限,并可通过连接的调制解调器进行呼出操作,这个用户就可收到相同量的呼叫。远程用户呼叫指定的本地系统、登录和发出 ct 命令,采用的是远程终端的电话号码,但没有 -h 标志。本地系统挂断初始的链接,以便远程终端从进入调用中释放出来,然后回调连接到远程终端的调制解调器
如果没有空闲的线路,ct 命令显示一个结果消息,并询问本地用户是否要等待一个。如果响应是 否,ct 命令就会挂断。如果本地用户想等待一个空闲的线路,ct 命令提示等待几分钟。ct 命令每隔一分钟拨叫远程系统,直到连接建立或直到到达指定的时间。
为了建立一个 ct 连接,远程用户通过常规的电话呼叫连接本地用户,并请求本地用户发出 ct 命令。但是,如果这样的连接经常发生在您的站点,系统管理员最好采用以下方法设置 BNU,即指定本地系统在指定的时间对于一个或多个指定终端自动的发出 ct 命令。
1. 在执行 ct 命令以前,确保远程终端和可以响应电话的调制解调器相连。
2. 如果执行 ct 命令的用户没有 root 权限,连接的端口必须是共享的或延迟的端口。否则,远程登录将失败。要得到有关共享和延迟端口的更多信息,参阅 pshare 和 pdelay 命令。而且,为了 ct 命令在共享或延迟端口成功执行,调用此命令的用户必须是 UNIX-to-UNIX 拷贝程序 (uucp) 用户组的成员。
这个 ct 命令并不和 BNU cu 命令一样灵活。示例,当连接到远程系统是通过 ct 命令实现时,用户不能在本地系统执行命令。但是, ct 命令有两个 cu 命令并不具备的功能:
1.用户可以指示 ct 命令继续拨打指定的电话号码直到连接建立或超过设置的时间。
2.用户可以一次指定多个电话号码,以指示 ct 命令继续拨号每个调制解调器,直到线路之一建立了连接。
如果本地用户通过在命令行输入多个电话号码指定了备用的拨号路径,ct 命令尝试每个线路,它们列表于 BNU Devices 文件中(缺省情况下是 /etc/uucp/Devices 文件)直到找到具有适当属性的可用的线路或者端口全部用完。如果没有空闲的线路, ct 命令就会询问是否等待,如果要等待,询问要等待的时间。这个 ct 命令继续以每分钟为间隔尝试打开拨号器直到超过指定的时间。本地用户通过当输入命令时使用 -wNumber 标志指定一个次数可以覆盖此提示。
当用户注销后,ct 命令提示远程终端的用户一个重新连接选项;系统既可以显示一个新的登录提示,也可以断开连接。
-h 防止 ct 命令挂断当前的线而去回应下一个进入呼叫。
-sSpeed 指定数据的传输速率。缺省值为 1200 。
-v 允许 ct 命令发送一个正在运行的叙述式到标准的错误输出。
-wNumber 指定最大的时间使 ct 命令等待线路。这个命令就会每隔一分钟拨号远程调制解调器直到连接建立或直到超出指定的时间。
-xNumber 开始调试,显示了在本地系统上关于本地标准错误输出的命令执行的详细信息。Number 变量指定了调试的级别,并且是从 0 到 9 的单数。推荐的调试级别是 9。
TelephoneNumber 指定连接到远程终端的调制解调器电话号码。TelephoneNumber 变量包含数字从 0 到 9, - (减号)代表延迟, = (等号)代表辅助拨号音, *(星号)和 # (磅标记)。这个电话号码最大可包含 31 个字符。
1. 要拨打使用内部电话号码并和远程终端相连的调制解调器,输入:
Allocated dialer at 1200 baud
Confirm hang_up? (y to hang_up)
2. 要拨打使用本地电话号码并和远程相连的调制解调器,输入:
ct 命令拨号,其中所拨的 9 是要求用来到达外部拨号音。三分钟的等待是被指定的 ct 命令等待线路的最大时间(分钟)。
3. 要拨打使用长途电话号码并和远程相连的调制解调器,输入:
这个命令拨号长途电话号码 1-2 3 4-5 5 5-7 0 0 3,其中 9 作用同上。
/usr/bin/ct 包含 ct 命令。
/etc/uucp/Devices 列表可用的设备信息。
/etc/uucp/Dialcodes 包含拨号代码缩写。
/etc/uucp/Dialers 定义调制解调器拨号器。
/etc/uucp/Systems 列表可访问的远程系统。
/etc/uucp/Sysfiles 指定备用文件用作 Systems、Devices 和 Dialers 文件。
CT是circadian time的缩写,在大量专业文献中出现过,任何生物体在各个方面和量度上都存在内在的昼夜节律生物钟,该生物钟存在着很多重要的指示性生理性指标,比如melatonin onset,正常状态下该指标比较常用的基准是Dim light melatonin onset ,即DLMO,而CT通常用来描述DLMO与外在处理的开始时间点之间的时间段,所以CT的准确生物钟学定义应为:任何内在生物钟基准点(通常是生理性指标)与外在处理措施之间时间间隔。
中国电子学会(Chinese Instit...
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螺旋CT三维成像在慢性化脓性中耳炎诊断中的应用
15:17:47来源:放心医苑网
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螺旋ct三维成像在慢性化脓性中耳炎诊断中的应用  中华耳鼻咽喉科杂志1998年第4期第33卷临床研究  作者:刘玉和 顾之平  单位:100034北京医科大学第一医院耳鼻咽喉科  关键词:体层摄影术;x线计算机;图像处理;计算机辅助;中耳炎
螺旋ct三维成像在诊断中的应用中华耳鼻咽喉科杂志1998年第4期第33卷临床研究作者:刘玉和顾之平单位:100034北京医科大学第一医院耳鼻咽喉科关键词:体层摄影术;x线计算机;图像处理;计算机辅助;中耳炎;化脓性;胆脂瘤;中耳【摘要】目的探讨螺旋ct三维成像在慢性化脓性中耳炎诊断中的应用。方法比较22耳慢性化脓性中耳炎(3耳单纯型,19耳胆脂瘤型)螺旋ct三维成像(spiral-ctthree-dimensionalimage,sct-3di)与临床手术中所见。结果单纯型中耳炎sct-3di未见骨质破坏,与手术中探查相符。胆脂瘤型中耳炎sct-3di示:鼓室、鼓窦内软组织影和骨质破坏,听骨链移位和破坏,严重者破坏鼓室盖、面神经管、外半规管和乙状窦板等,与手术中所见基本相符。结论sct-3di比其他影像方法在慢性化脓性中耳炎诊断和耳显微外科中更有应用价值。theapplicationofspiral-ctthree-dimensionalreconstructioninchronicotitismedialiuyuhe,guzhipingfirsthospital,beijingmedicaluniversity,beijing100034【abstract】objectivetostudytheuseofspiral-ctthree-dimensionalreconstructioninchronicotitismedia.methodstheimagesofspiral-ctthree-dimensionalreconstruction(sct-3di)andsurgicalfindingsin22earswithchronicotitismediawerecompared.resultsthelesionsshowedinsct-3diwereinaccordwiththoseseenintheoperation.therewerenoboneerosioninthe3earswithsimpletypeotitismedia,andthe19earswithcholesteatomashowed:abnormalsoft-tissueandbonyerosioninthetymdislocationanddisruptioandshoweddisruptionofsigmoidsinusplate,tegmentympani,semicircularcanalandfacialnervecanalinseverecases.conclusionthespiral-cthasmoresuperiorityovertraditional-ctindiagnosisoflesionsinchronicotitismediabeforeoperation.【keywords】tomography,x-raycomputedimageprocessing,computer-assistedotitismedia,suppurativecholesteatoma,middleear随着科学技术的发展及计算机的普及,影像医学的发展迅速。螺旋ct三维成像(sct-3di)自1989年应用于临床以来,已在人体各部位的检查中得到广泛应用。我们总结一组临床耳科手术所见与sct-3di资料的对比,显示sct-3di可为耳显微外科手术开展提供更多相关病变的信息。材料与方法1.收集月sct-3di诊断和临床手术的慢性化脓性中耳炎22耳,其中3耳为单纯型,19耳为胆脂瘤型。男13耳,女9耳,年龄19~63岁,平均40.8岁,病程3~42年,平均22.4年。22耳的耳镜检查:单纯型鼓膜紧张部穿孔3耳;胆脂瘤型鼓膜紧张部边缘性穿孔4耳,松弛部穿孔10耳,鼓膜完全破坏1耳,外耳道肉芽堵塞4耳。2.螺旋ct机为西门子公司生产的somatomplus4a型,原始扫描为轴位连续扫描,基线为听眶上线,扫描层厚1mm,层距1mm,扫描范围为整个中、内耳层面,时间30s内,“内插法”(interpolation)180°三维重建,层厚0.1mm,骨质重建ct阈值依据要求确定。结果sct-3di与术中所见的比较如下。1.单纯型:sct-3di显示3耳鼓室、鼓窦未见软组织影,骨质无破坏,听骨链连续完整(图1),与术中探查相符。3耳均行鼓膜修补术。2.胆脂瘤型中耳炎:sct-3di显示鼓室鼓窦内软组织影位于下鼓室2耳次,中鼓室2耳次,上鼓室、后鼓室13耳次,鼓窦8耳次;术中见鼓室、鼓窦内均有胆脂瘤基质及肉芽,与sct-3di显示位置一致(图2~4)。sct-3di显示骨质破坏:显示上鼓室扩大9耳次,鼓窦入口扩大10耳次,鼓窦扩大7耳次,锥隆起破坏1耳次,与术中所见相符。sct-3di未报告盾板破坏的1耳次术中见仅轻微破坏(图2~4)。sct-3di发现12耳锤砧骨破坏或中断,其中6耳严重破坏至砧骨基本消失,4耳部分破坏,2耳锤砧骨移位,均与术中所见相同。术中发现另2耳为锤砧移位或脱位,sct-3di表现不明显(图5,6)。sct-3di显示面神经管破坏4耳,其中2耳为面神经膝状神经节处前外方,1耳为水平段外侧,1耳为面神经椎部,骨质周围有软组织影,与术中探查相符(图3,4)。sct-3di报告砧镫关节完整或镫骨存在的6耳中,5耳与术中所见相同,另1耳砧镫关节移位,有肉芽。3耳镫骨破坏与术中探查相同,砧镫关节或镫骨明确显示,作出诊断为47.4%(9/19),正确诊断率为42.1%(8/19),其余10耳sct-3di未作明确报告,仅注明砧镫骨结构显示不清,难以判断是否病变,未与手术所见作对比(图1)。根据sct-3di所见盾板有无破坏,结合临床对选择手术径路提供参考。盾板破坏的13耳中:鼓膜紧张部边缘性穿孔1耳,采用上鼓室径路手术;松弛部穿孔8耳,1耳行自然根治术,7耳采用上鼓室径路手术;鼓膜完全破坏1耳行自然根治术;外耳道肉芽堵塞3耳,均采用上鼓室径路手术。讨论1.常规ct因层面层距(1mm)比sct-3di层厚(0.1mm)大,在中、内耳病变诊断中微小病变容易漏诊;若详细了解中、内耳结构需作轴位、冠状位及矢状位扫描[1],则费时、耗财,即便如此也极难全面了解中、内耳病变。sct-3di自1989年应用于临床以来,在耳科的应用还很不成熟,sct-3di除能观察原始轴位外,能重建任何层面任何图像,还能够进行听骨链和鼓室各壁的骨质立体结构的重建,如同在手术显微镜下观察一样[2]。本组资料显示:临床耳镜检查提供资料有限,螺旋ct内插法轴位像与三维重建图像能清楚显示中、内耳结构,及早发现微小骨质破坏,尤其对上鼓室胆脂瘤早期是否破坏鼓室盾板可明确诊断,结合临床,为设计手术方案提供可靠资料。本组外耳道肉芽堵塞1耳和鼓膜紧张部穿孔2耳,术前sct-3di提示盾板未见破坏,采用鼓窦入路或联合进路,保留外耳道后壁,为鼓室成形创造条件。2.螺旋ct利用滑环技术,在连续扫描的同时,载床以一定的速度进入扫描孔,扫描系统沿一个方向围绕患者连续旋转,扫描轨迹为一螺旋曲线,一次性收集扫描范围内全部容积的数据。利用“内插法”及计算机软件进行原始数据处理,得到传统的轴位像、多层面重构和三维图像。sct-3di不仅能够清晰显示中耳、内耳立体结构及微小骨质破坏[3],而且对显示外半规管、面神经管完整性更有其独特的优势,能够沿其走行在不同空间平面连续追踪,清楚显示病变。尤其是对位于卵圆窗上方的面神经管外侧壁缺损的诊断,更优于常规高分辨ct[4]。临床医师能在计算机上连续操作,细致观察[5]。同时,sct-3di又能进行听骨链、鼓室壁骨质图像的立体切割与重建,从不同层面、不同角度了解中耳结构的完整性,给临床工作提供大量资料。本组资料sct-3di报告与术中所见大多一致,有利于临床手术中密切注意暴露部位,减少不必要的刺激,防止并发症。本组资料术中发现2耳锤砧关节的细小移位,而sct-3di未显示,说明螺旋ct图像在细微结构上诊断仍有缺陷。本组资料显示sct-3di对砧镫关节或镫骨有较高的正确诊断率,但对镫骨细微结构显示有一定困难,这可能与关节软骨与病变移位难区分有关。镫骨前、后脚非常精细且钙化程度不同,一旦受病变侵蚀,或因计算机利用ct自定阈值进行骨质立体重建时的删减,造成假阳性,难以区分是病变移位还是正常关节软骨,难以分辨镫骨前后脚是否完整。但是,在原始轴位片和三维重建层面图像上能够清楚显示以上结构。骨质立体重建与三维重建层面图像结合,可以提高诊断准确性。3.sct-3di不仅对慢性中耳炎显微外科手术提供更多的信息,而且对耳科其他疾病的诊断与治疗更有意义。如sct-3di能更清晰展示颞骨线的走行、外伤后听骨链的情况[6,7],提高侧颅底外伤的诊断速度及准确性,为手术治疗提供有力的依据。对先天性中、内耳畸形,面神经颞骨段畸形的诊断和治疗,尤其是手术方案的设计提供依据,以提高手术成功率。另外,对了解鼓室成形术后听骨赝复物的位置也有帮助[2]。4.由于sct-3di提供了手术部位精细的解剖关系,给临床医生一种全新的概念,使术前及术中对结构及病变的认识和操作均为立体形态,有利于缩短手术时间,提高手术的安全性。sct-3di内插法选择图像与常规ct高分辨率相似[8],而且螺旋ct扫描的全部容积数据由定位基线决定。实践证实,三维成像受定位基线的影响,临床应用仍有一定局限性。病变的明确诊断仍主要依靠术中探查。图1左耳正常听骨链三维立体重建成像。▲锤骨,↑砧骨,△镫骨图2三维成像显示右耳矢状位,上鼓室、鼓窦、乳突腔扩大,软组织影。右上角示右耳轴位像的重建位置。☆面神经嵴部分破坏,↑面神经垂直段,▲鼓室盖破坏,1上鼓室,2鼓窦入口,3鼓窦图3三维成像显示右耳上鼓室扩大,软组织影。右上角示右耳轴位像的重建位置。▲内耳道,↑鼓室盖破坏,☆内耳道段及迷路段的面神经管,☆鼓室水平段的面神经管,外下壁骨质破坏图4三维成像及显示右耳上鼓室扩大,软组织影。右上角示右耳轴位像的重建位置。↑鼓室盖破坏,▲鼓室水平段的面神经管外下壁骨质破坏,☆内耳道,△外耳道图5三维成像显示右耳鼓室内软组织影。右上角示耳轴位像的重建位置。↑锤骨存在,砧骨消失,☆耳蜗图6右耳病变听骨链三维立体重建成像。mm已破坏的锤骨柄,mh锤骨头,砧骨消失,ow孵圆窗,rw圆窗参考文献1o'reillybj,chevrettoneb,wyliei,etal.thevalueofctscanninginchronicsuppurativeotitismedia.jlarynogolotol,-994.2枝松秀雄,山下公一.耳小骨の3次元ct画像.jpnjotolaryngol,-253.3tomuran,miyauchit,shindom,etal.putmedimaginggraph,-420.4fuset,taday,aoyagim,etal.ctdetectionoffacialcanaldehiscenceandsemicircularcanalfistula:comparisonwithsurgicalfindings.jcomputassisttomogr,-224.5kawanam,nakanoy.clinicalusefulnessofthree-dimensionalreconstructionofthetemporalbonefromctscansincholesteatomacases.aurisnasuslarynx,-173.6龚洪翰,平石久美子,上杉康夫,他.3次元へリカルctの侧头骨への应用.临床放射线,-613.
7demarinod,steinere,posterr,etal.three-dimensionalcomputedtomographyinmaxillofacialtrauma.archotolaryngolheadnecksurg,-150.8heikenjp,brinkja,vanniermw,etal.spiral(helical)ct.radiology,-656.(本文编辑:何膺远(责任编辑:jbwq)
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