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中国脊柱医学学术委员会主任委员
中国颈肩腰腿痛学术委员会主任委员
卫生部"十二五"国家中医骨伤重点专科
专家回答：卢波:
你好！针对你描述的情况来看，建议你首选射频热凝靶点治疗术，它具有六大安全措施：（1）大型C臂X光机的准确定位，数字减影下实时监测，精确到0.1cm的数据测量。（2）神经的精确鉴别和刺激功能。能测量到治疗范围1cm内的神经，并精确分辨出是运动神经还是感觉神经。（3）阻抗测定显示功能。能精确的分辨出针尖所在位置是什么组织，它的阻抗是多少，简单的说：能分辨出髓核、纤维环、钙化点、骨质和血管并用音调和数字准确显示。（4）温度的可控性。任意调整温度，误差在2摄氏度以下，确保治疗时的安全。（5）
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问题分类：
腰椎间盘突出
股骨头坏死
强直性脊柱炎
咨询主题：
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详细内容：
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患者关注问题
待解决问题副主任医师
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终丝脂肪变性怎么治
状态：就诊前
&副主任医师
要看看核磁共振片子，建议手术治疗。
状态：就诊前
片子传过去了吗
&副主任医师
没有看到片子。
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疾病名称：潜毛窦，终丝脂肪变性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：肛门上方2公分处皮肤凹陷，青色，无毛，见底
疾病名称：潜毛窦，终丝脂肪变性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：小儿两月余，出生时见肛门上方2cm处有一凹陷，见底，青色，无毛
疾病名称：终丝脂肪变性&&
希望得到的帮助：请您帮看看片子，我们的情况严重么，下一步该怎么治疗。医生有说要手术，有必要么。感...
病情描述：教授您好!我孩子在胎儿7-8月时即发现骶尾部椎管偏宽。出生后目前不到三个月，去上海复查做了核磁共振，报告说有终丝脂肪变性。目前孩子大小便比较正常，背部外观也正常。请您帮看看片子，我们下...
疾病名称：终丝脂肪变性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：教授您好。孩子未出生时检查发现孩子骶尾部椎管偏宽。出生后，3个月不到的时间去复查。核磁共振显示中丝脂肪变性。请您帮看一下孩子的情况需不需要手术。
疾病名称：MRI显示“终丝脂肪变性”&&
希望得到的帮助：平时可不可以通过调理好起来自己好起来，它会向着好的方向发展吗
病情描述：比较消瘦，走路时间长了小腿后面会痛，大小便无异常，平时也没什么异常
疾病名称：潜毛窦，终丝脂肪变性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：小儿2月余，出生时发现肛门上方2cm处有一凹陷，见底无毛，青色
疾病名称：潜毛窦，终丝脂肪变性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：肛门上方凹陷，皮肤青，见底无毛，当地做磁共振检查说有终丝脂肪变性
疾病名称：潜毛窦，终丝脂肪变性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,请问需要手术吗？几个月进行？术后...
病情描述：小儿2月龄，出生时发现肛门上方2cm处凹陷，皮肤青，无毛
疾病名称：潜毛窦，终丝脂肪变性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：出生时肛门上方2cm处有凹陷，皮肤青色，无毛，见底，现月龄2月半，暂无其他症状
疾病名称：潜毛窦，终丝脂肪变性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：出生时肛门上方2cm处有一凹陷，见底无毛，皮肤青色，现年龄两个半月
疾病名称：脂肪移植隆胸其脂肪能否固定？会否游移？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：脂肪疝腰部筋膜脂肪渗出&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大概一星期前，洗完衣服就站不起来了，起来坐下腰都很疼。去长春路医院看后说是脂肪疝，给我开的是吲哚美辛巴布膏刚用没什么效果。朋友介绍说而...
疾病名称：乳房注射了人工脂肪游走&&
病情描述（主要症状、发病时间）：我是96年在广东乳房注射了人工脂肪，06年开始发现有一只乳房的脂肪移动，脂肪部分往中间游走，有时挤压会有点疼，用力把它挤回乳房当中，可不一会又回到乳沟当...
疾病名称：脂肪填充&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
自体真皮脂肪游离移植术和自体脂肪填充有什么区别？是不是一个是脂肪瓣一个是颗粒？对于面部凹陷不明显的适合哪种？（希望医生根据我的照片提出...
疾病名称：左面部皮下脂肪萎缩&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
五年病史，无任何不适感觉
曾经治疗情况和效果：
吃过一些货血片
想得到怎样的帮助：
想到贵院做脂肪填充手术，请问可以吗，适合做自体脂肪...
疾病名称：脚脖子外侧脂肪堆积，脚后跟两侧脂肪堆积&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
10几岁时穿高筒棉鞋跌入水沟，因情况不允许未及时换鞋而导致脚脖子外侧及脚后跟两侧冻伤肿胀。遇热发痒就挠，整个冬天挠下来肿胀就留下了。本人...
疾病名称：自体脂肪和自体干细胞脂肪的区别&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
自体脂肪和自体干细胞脂肪的区别
哪个好点··效果等等-··谢谢啦
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：非酒精性脂肪肝炎能否合并酒精性脂肪性肝炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
这两个诊断能否同事存在，是否矛盾。
疾病名称：胸围小，想做自体脂肪丰胸&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大腿，腹部，和上臂都有不少脂肪，同时胸部因为哺乳，小且下垂
腹部两年前还做过腹壁整形，如果抽脂是否会皮肤松弛？两年前腹壁整形后，束缚带...
疾病名称：非酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪性肝炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我是一基层医院医生，想知道这两个诊断能否共存，是否矛盾。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨波大夫的信息
小儿脑积水、脊柱裂、脑肿瘤
杨波，男，副主任医师，博士研究生毕业。1997年大学本科毕业于山东省青岛医学院。2003年在上海第二医科大学...
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90%当天通话，沟通充分!
小儿神经外科可通话专家
上海儿童医学中心
副主任医师
小儿神经外科
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北京儿童医院
副主任医师
济南儿童医院
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终丝牵拉一定需要开刀吗
状态：就诊前
&副主任医师
如果证实是终丝牵拉那就要手术的。
状态：就诊前
提问：终丝牵拉手术后孩子还会尿床吗？所患疾病：终丝牵拉病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
&副主任医师
很难说手术后就能够缓解。
状态：就诊前
为什么开了刀还不能够缓解遗尿现象？
&副主任医师
终丝牵拉可能是导致遗尿的原因，也不能排除有其他的原因。
状态：就诊前
非常感谢杨大夫的耐心指教。
&副主任医师
不必客气，祝早日康复。
状态：就诊前
7月5日核磁共振的内容如下：检查部位和名称 脊柱
腰椎（MRI平扫）
检查方法
腰骶椎MRI平扫
放射性表现
各序列扫描见腰骶椎生理弯曲存在。所见各椎体形态可，信号未见明显异常。椎间盘形态、信号未见明显异常。 脊髓形态可，圆锥位于L1水平，信号未见明显异常。
放射学诊断 腰骶髓MRI未见明显异常。望杨大夫指点迷津！谢谢！
&副主任医师
核磁共振如果看不出问题，我个人认为没有手术指征。
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疾病名称：新生儿屁股上面有个尾巴&&
希望得到的帮助：做了核磁可以手术治愈吗
病情描述：刚刚剖腹产下一名男婴，屁股上面有个尾巴，刚刚做了核磁
疾病名称：隐性脊柱裂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：宝宝前天发现肛门上方两厘米有凹陷。怀疑隐性脊柱裂
疾病名称：隐性脊柱裂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：前天在该院普外看查处隐性脊柱裂。要求做核磁共振。但是宝宝不配合。请问有没有可能是潜毛窦。如果做了核磁共振没有脊柱裂还需要做手术吗
疾病名称：脊柱裂伴脊膜膨出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：先天性脊柱裂伴脊膜膨出，腰间有4厘米软软的包
疾病名称：脑脊膜膨出，脊髓空洞症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：当地医生诊断为骶椎脊柱裂，脊髓低位，脊髓空洞，拴系，脂肪性脊髓脊膜膨出大夫，我家宝宝出生后屁股上有一个软包，鸡蛋般大小，皮肤完整，我们这医生诊断为脑脊膜膨出。现在孩子20天，做了核磁...
疾病名称：脊柱裂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,给孩子一次活的机会谢谢您了。
病情描述：2015年30日找齐大夫看过，想再问问。
疾病名称：疑似隐性脊柱裂。&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,我现在想尽快挂一个北京儿童医院隐性脊柱裂方面的专...
病情描述：在张家口一附院检查过一次，医生说不排除隐性脊柱裂伴脊膜膨出。建议到北京儿童医院进行进一步检查确诊。
疾病名称：38天宝宝背部有一小坑及红色突出丘疹&&
希望得到的帮助：脊髓栓系可能性大吗？多大做核磁共振合适？何时手术合适？
病情描述：38天的宝宝，出生时背部脊柱下方有一小坑，大小如牙签中段那么大，旁边有一个红色突出丘疹,近期有增大趋势且颜色变深，凸出幅度大于之前。怀疑隐性脊柱裂
投诉类型：
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杨波，男，副主任医师，博士研究生毕业。1997年大学本科毕业于山东省青岛医学院。2003年在上海第二医科大学...
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终丝脂肪变性
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我们目前就是想知道他现在的状态严重吗？是单纯的终丝脂肪变性？还是脊髓栓系综合征？脊柱位正常吗？
是否必须手术切断终丝？那这个终丝是否随着孩子长大而发生变化呢？还有没有否保守治疗的可能性？或者再观察看看。
如果手术的话，是否手术了就能痊愈？今后就不会发生大小便失禁的问题？还是手术后也并不确定手术效果以及改善状况？
如果采取保守治疗，等到有明显症状了再开刀还来得及吗？主要是孩子太小。
所就诊医院科室：
儿童医学中心 神经外科
检查资料：
您好！终丝脂肪变，无脊髓拴系，暂无需手术。但这种磁共振影像提示，少部分可伴有骶神经发育不良。以后注意孩子的大小便情况即可。
状态：就诊前
真情寄语：
医德高尚医术高超，无私帮助乐于奉献，关爱病人贴心服务，态度谦和平易近人！
状态：就诊前
修主任，您好！非常感谢您在百忙之中帮我们看了病例，并给与了答复。真的非常感谢。
之前您回复说我家宝宝“无脊髓栓系发生，暂时无需手术”是不是主要因为我家宝宝的圆锥位于L1正常水平？因此可以判断说尚未发生脊柱栓系？那今后随着小孩的生长发育是不是还是有可能形成脊柱栓系的？或者说一旦圆锥低于正常水平或者发现大小便异常等明显症状时还是需要进行手术的？终丝脂肪变性即使发展下去会不会形成比较严重的症状例如无法走路之类的？还是一般只是较轻的症状例如遗尿之类的？
我们也关注到您之前在回复另一患者（6个月宝宝）时，说过：“关于终丝脂肪变性，成人若无症状，可以不做处理；但对于小儿，即便无症状也应做预防性手术,以防止出现终丝紧张综合征，因为一旦出现症状，则难以逆转，再做手术往往来不及了。”
因此我们考虑是不是我们宝宝的片子的情况与该名患者有所不同？
谢谢你送的礼物！从磁共振上看脊髓圆锥位置正常，确实没有脊髓拴系。以后脊髓圆锥也不会低于正常。一般不会出现脊髓拴系，但极少数病例生长发育中可出现终丝紧张综合症。因此我说“暂”无需手术。终丝紧张综合症一般不会影响下肢，早期症状为尿频尿急，之后为便秘。看你宝宝的磁共振，终丝脂肪变并不严重，可暂不处理，每几年复查一次磁共振、平时注意尿便情况即可。而有的患儿终丝脂肪变严重、终丝很粗，近于终丝脂肪瘤样变，则应做预防性手术。
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病情描述：肛门上方2公分处皮肤凹陷，青色，无毛，见底
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病情描述：小儿两月余，出生时见肛门上方2cm处有一凹陷，见底，青色，无毛
疾病名称：终丝脂肪变性&&
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病情描述：教授您好!我孩子在胎儿7-8月时即发现骶尾部椎管偏宽。出生后目前不到三个月，去上海复查做了核磁共振，报告说有终丝脂肪变性。目前孩子大小便比较正常，背部外观也正常。请您帮看看片子，我们下...
疾病名称：终丝脂肪变性&&
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病情描述：教授您好。孩子未出生时检查发现孩子骶尾部椎管偏宽。出生后，3个月不到的时间去复查。核磁共振显示中丝脂肪变性。请您帮看一下孩子的情况需不需要手术。
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病情描述：小儿2月余，出生时发现肛门上方2cm处有一凹陷，见底无毛，青色
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病情描述：肛门上方凹陷，皮肤青，见底无毛，当地做磁共振检查说有终丝脂肪变性
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病情描述：小儿2月龄，出生时发现肛门上方2cm处凹陷，皮肤青，无毛
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病情描述：出生时肛门上方2cm处有凹陷，皮肤青色，无毛，见底，现月龄2月半，暂无其他症状
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：出生时肛门上方2cm处有一凹陷，见底无毛，皮肤青色，现年龄两个半月
疾病名称：终丝脂肪变性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
生来就这样，大小便控制不住，哈尔滨儿童医院
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
能治吗，什么方法治
疾病名称：终丝脂肪变性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
经常小便在身上，晚上也会尿床，尿频
曾经治疗情况和效果：
没有治疗过
想得到怎样的帮助：
需要治疗吗
疾病名称：骶椎隐性裂终丝稍增粗及脂肪变性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，4岁，身体状况良好，就是白天有时滴尿，晚上不尿床。无其他症状。有一年多的时间了，最近在医院核磁共振检查所见:
全脊柱分段扫描...
疾病名称：肝脂肪变性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，38岁，十年前换上了肝脂肪变性，在济宁传染病医院看的，也吃过几个疗程的药，再去检查说治好了，可有时还是感觉肝区疼痛，左胳膊左腿有时感...
疾病名称：脊髓内及脊髓外脂肪瘤，劲椎高度脊髓水肿，&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脊髓内及脊髓外脂肪瘤，劲椎高度脊髓水肿，变性，劲椎高度胸脊变细。骨质增生，腰椎盘轻度突出
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：脊椎 脊髓先天发育异常&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
09年发现腰后部有个鼓包，做了核磁共振成像，医生建议做手术！考虑到孩子正在治疗肾病综合症，就没做治疗
曾经治疗情况和效果：
想得到怎...
疾病名称：右大腿肌间脂肪瘤伴黏液变性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：终丝脂肪变性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
尿失禁，遗尿，在解放军477医院检查的
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我们过几天去同济哦，怎样检查和治疗，可以手术吗...
疾病名称：马尾栓系 终丝脂肪化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
片子已经拍好了 检查部位和名称：腰椎+腰段脊髓水成像
放射学表现：腰椎序列及生理性曲度变直，部分椎体边缘骨质增生，椎间隙未见明显狭窄。L3...
疾病名称：子宫肌瘤合并脂肪变性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2009年11月发现子宫肌瘤，未婚，27岁，11年8月16号B超显示子宫：宫体位置：后位，长48mm,宽54mm，厚37mm，外形不规则，肌层回声 不均匀，宫内膜...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
修波大夫的信息
脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系、脊髓纵裂、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、骶管囊肿、椎管内肿瘤、尿便功能障...
修波，男， 1962年6月出生。医学博士，主任医师，教授。陆军总医院特聘专家，脊柱脊髓神经外科、小儿神经外...
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上海长海医院状态：就诊前
咨询标题：终丝脂肪变性
z***提交于
您好！终丝脂肪变，无脊髓拴系，暂无需手术。但这种磁共振影像提示，少部分可伴有骶神经发育不良。以后注意孩子的大小便情况即可。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
修波大夫本人 发表于
状态：就诊前
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状态：就诊前
修主任，您好！非常感谢您在百忙之中帮我们看了病例，并给与了答复。真的非常感谢。
之前您回复说我家宝宝“无脊髓栓系发生，暂时无需手术”是不是主要因为我家宝宝的圆锥位于L1正常水平？因此可以判断说尚未发生脊柱栓系？那今后随着小孩的生长发育是不是还是有可能形成脊柱栓系的？或者说一旦圆锥低于正常水平或者发现大小便异常等明显症状时还是需要进行手术的？终丝脂肪变性即使发展下去会不会形成比较严重的症状例如无法走路之类的？还是一般只是较轻的症状例如遗尿之类的？
我们也关注到您之前在回复另一患者（6个月宝宝）时，说过：“关于终丝脂肪变性，成人若无症状，可以不做处理；但对于小儿，即便无症状也应做预防性手术,以防止出现终丝紧张综合征，因为一旦出现症状，则难以逆转，再做手术往往来不及了。”
因此我们考虑是不是我们宝宝的片子的情况与该名患者有所不同？
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修波大夫本人 发表于
科室: 神经外科
职称: 主任医师 教授
擅长: 脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系、脊髓纵裂、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、骶管囊肿、椎管内肿瘤、尿便功能障碍、脑积水等。
修波，男， 1962年6月出生。医学博士，主任医师，教授。陆军总医院特聘专家，脊柱脊髓神经外科、小儿神经外...}