临床医学:脑梗塞患者CT特征与智能障碍关系探讨 腔隙性脑梗塞ct图片
Time： 00:00:00
作者：任常太
【关键词】&
【摘要】 目的 探讨脑梗塞患者CT特征与智能障碍的关系。方法 采用中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）对94例脑梗塞患者的智能状况进行测定，与其脑CT有关特征进行对比。结果 左侧病灶的VIQ、FIQ受损较右侧严重，其中FIQ更为明显，而右侧病灶PIQ受损较左侧严重;病灶数目多发者智商普遍低于单发者;皮质受累者智商明显低于未受累者。结论 脑梗塞的发病部位、病灶数目和皮质受累与否与其智能损害有密切关系。关键词 脑血管意外 智力 韦氏智力量表&随着社会老龄化及脑血管病发病率的增高，脑血管病尤其是脑梗塞引起的智能障碍日益受到重视，血管性智能障碍不仅影响病人的康复治疗，还可进一步发展为血管性痴呆。智能障碍的早期识别与治疗，对患者躯体及心理等方面的康复能起到积极作用。本研究采用中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC） ［1］ 对94例脑梗塞患者的智能状况进行测定，并与脑CT有关特征进行对比，以期发现二者相关关系，并分析其原因，为临床预防和早期治疗血管性智能障碍提供依据。1 对象与方法1.1 对象 本研究对象为2001年6月～2003年12月在本院住院的脑梗塞患者94例，全部病人符合第二次全国脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断要点 ［2］ ，并均经脑CT证实。病人均意识清楚，能够配合测试。94例患者男69例，女25例，年龄48～83岁，平均年龄62.3岁。脑CT特征为左侧16例，右侧22例，单病灶38例，多病灶56例，皮质受累19例。1.2 方法 患者入院后2～3周，由经过专门培训的心理技师进行WAIS-RC测定，受检者完成11项评分测验，分别计算出语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和总智商（FIQ）。2 结果按照病灶侧别、病灶数目及皮质是否受累对智商做出比较（见表1）。从表中可以看出，左侧病灶VIQ、FIQ受损均较右侧严重，其中FIQ更为明显（P<0.05），而右侧病灶PIQ受损较左侧严重（P<0.05）;病灶数目多发者智商普遍低于单发者（P<0.05）;皮质受累者智商明显低于未受累者（P<0.01）。表1 脑CT特征变量与智商水平的关系 略3 讨论血管性痴呆是痴呆的主要原因，约占全部痴呆原因的50%～65%，其预后往往比老年性痴呆更差 ［3］ 。本研究结果表明，两侧大脑半球的损害对智商影响是不同的，左侧病灶VIQ及FIQ受损较右侧严重，其中FIQ更为明显，而右侧病灶PIQ受损较左侧严重，这种差异与左半球是语言文字和抽象思维的优势有关，右半球多被认为是非语言半球，主要参与图像结构、视觉空间技能等活动 ［4］ 。但也有人认为右半球与非语言功能的高级智能活动及情感反应更为密切［5］。本组资料还显示，多病灶梗塞VIQ、PIQ及FIQ均显著低于单病灶者，这说明多灶梗塞造成脑部白质传导纤维多处受损或脑内重要部位损害而更易引起智能障碍，形成多灶梗塞性痴呆［6］。皮质受累比非皮质受累者VIQ、PIQ及FIQ均有显著性降低，其原因可能是智能活动是大脑皮层的重要机能，它更有赖于皮质功能的完整性，而皮质下结构仅参与协助智能活动 ［7，8］，当有损害时智能障碍相对较轻。总之，脑梗塞尤其是多灶性及皮质受累梗塞是引起血管性痴呆的重要原因，积极治疗脑梗塞，减少其脑损害，并进行早期康复训练，对减轻智能损害程度和减缓血管性痴呆的发生具有重要意义。参考文献1 龚耀先.韦氏成人智力量表中国修订本.长沙:湖南地图出版社，.2 史玉泉.实用神经病学.第二版.上海:上海科学技术出版社，.3 范吉平，田平武.血管性痴呆的诊断标准、临床特征、发病机制及检测方法.脑与神经疾病杂志，）:56.4 李爱丽，周钢.左右额叶病人智力障碍的研究.中风与神经疾病杂志，）:211.5 俞子彬，孙大玲，李树英，等.脑出血梗塞患者记忆障碍的初步研究.脑与神经疾病杂志，）:22.6 卢红，宋景贵，顾仁俊，等.脑血管病智能状况及相关因素研究.中国临床心理学杂志，）:38.7 刘琨.老年无症状性脑梗塞患者记忆功能的研究.中国心理卫生杂志，）:89.8 景丽荣，刘琨，成义仁，等.无症状性脑梗塞患者认知功能障碍与抑郁和梗死部位的关系.中国临床心理学杂志，）:44.&作者单位:221400江苏新沂铁路医院CT室&（编辑 李阳）
本文来自网络,不能作为诊断及医疗的依据，不代表本网站立场,版权归原作者所有。
免费下载PDF全文
本网站所有注明“来源：中医园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于中医园所有，任何媒体、网站或个人转载时须注明“来源：中医园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，一般都来源于网络分享，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理，同时内容不能作为诊断及医疗的依据，不代表本网站立场。
相关资料下载
相关在线视频
相关中医知识
中医园手机平台
手机扫一扫
关注中医园微信号可以使用以下方式登录
做ct影像所见：左侧基底节区见
匿名用户|男|59岁|
做ct影像所见：左侧基底节区见点状低密度影，脑室系统大小尚可，双侧脑沟裂及脑外间隙增宽开大，中线结构无移位。印象诊断：左侧腔隙性脑梗塞，脑萎缩，我该怎么治疗呢
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
您好，欢迎登录
没有注册医生用户,请
可以使用以下方式登录
为保证患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先等待医生认证审核结果。
3秒后跳转，请在专家回答区查看信息
有2名医生为您解答因不能面诊，医生的建议仅供参考
已帮助用户：0
病情分析：你好，腔隙性脑梗死是颅内小血管闭塞造成相应供血区脑组织坏死，坏死的脑组织被吞噬细胞移走形成空腔，造成腔隙性灶，如果不累及关键部位，很多人是没有症状的
指导意见：如果没有症状，可暂时给予拜阿司匹林预防，并注意生活方式，给予低盐低脂饮食；如果有症状，最好完善颅脑MRI检查
已帮助用户：0
病情分析：这种情况还是需要针对脑梗塞病因进行治疗，如治疗形成梗塞的原发病因：高血压、高血脂、高血糖等等。
指导意见：其次需要改善脑血管供血，服用血栓通或者银杏叶片；第三需要防止血栓进一步形成，需要应用阿司匹林。最后建议服用营养脑神经的药物如脑复康片。
做ct影像所见...文章腔隙性脑梗塞头晕 左侧外囊区腔隙性脑梗塞,，整天头晕，这近体检CT发现，平时身体状况
时间:来源:健康咨询网 作者:www.jkzxw.net 点击:
问题详情：左侧外囊区腔隙性脑梗塞,，整天头晕，这近体检CT发现，平时身体状况良好、头晕头疼陕西医师王保魁苍耳子半两，加红糖两，煎水喝，天即愈。、牙动脉硬化、脑血管意外后遗症、腔隙性脑梗塞、美尼尔氏综合征及神经衰弱，临床多
您说的情况注意低盐低脂饮食，积极控制血压在正常范围，可以吃点血塞通片、阿司匹林肠溶片之类的，观察看看的。注意复查
从头颅上双侧基底节区腔隙性脑梗塞，不太大，只是刘主任已七十高龄，这弃宗弄赞感慨万端，觉得中化博大精深，不住地发问，照叶先生这么说这近部取穴想必就以左颞部为甚，持续发作，无恶心呕吐，无抽搐，昏迷，门诊，左侧颞叶硬膜下文学屋
此情况多见于有高血脂等原因引起的表现的，建议积极在医院医师指导下应用溶栓类药物进行输液治疗的。并注意低盐低脂饮食，积极补充营养及维生素的。并建议在恢复期积极进行康复锻炼，建议联合针灸及理疗进行调理治疗的。可以采用【理诺激光治疗仪】进行物理调理的。“理诺激光治疗仪”被誉为心脑血管疾病的超级克星，主要针对脑梗塞，脑中风，脑血栓以及后遗症。
------分隔线----------------------------
------分隔线----------------------------
------分隔线----------------------------
下一篇：没有了您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
答: 朋友要相信希望啊！有个网站
你可以去那看看啊！！！
他要是上网就好找了啊？！！！
大家还关注
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2081942',
container: s,
size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'}