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我母亲82岁，于1月16由于肺感染住院治疗，1月30日开始昏迷至今
河北－唐山&02-14 15:21&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(1) 剩余时间:
我母亲82岁，于1月16由于肺感染住院治疗，1月30日开始昏迷至今，身体出现软瘫，左侧肢体零知觉，我们一直和管床大夫及该科室的主任沟通，他们也未对患者做详细的检查，一直说是感染引起的昏迷，经过我们家属再三的质问2月11日该院的ICU的主任到病房检查，当时就说是脑梗，1.16-2.10这由其间医院一直未给病人做头颅方面的检查，现在老人随时都有可能有生命危险，在没确诊脑梗之前医生还让我签了2次病危通知书。这种情况算医院的医疗事故吗？责任的划分呢
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关于丁香园→ 脑出血病人9天仍昏迷，肺部感染严重怎么办
脑出血病人9天仍昏迷，肺部感染严重怎么办
健康咨询描述：
我的父亲47岁，24日晚上撞到脑袋，25日上午接受手术，做了穿刺手术和气管切割和插胃管。现在已经8,9天了，看了CT片子，左脑受损，今天医生说基本轮廓能显现出来一些，脑袋在消肿的过程中，依据他的经验如果没有其他意外2-4周可以差不多完全消肿了。我的父亲现在有时候是张着嘴咽吐沫的状况，眼皮是始终闭着的，跟他说话偶尔上眼皮会闭着动一下。但是我的父亲现在右肺部有感染，发高烧40度，已经上了几天的冰毯，现在在37度5，我的父亲之前抽烟习惯且有支气管炎。现在仍在抗生素治疗阶段。不知道肺部何时能无大碍。我的父亲也有糖尿病。现在胰岛素打了好多，但是血糖仍然很高，晚上20多，医生说打着胰岛素不太齐作用，只能加大量。血压泵和血糖泵在用，呼吸又急又快，上了呼吸机，血糖还是很高，体温在用冰垫下可控。&&现在情况是大喘气，痰多。已经送到重症监察室，每天只有半小时说话和活动他腿的时间。已经上了呼吸机，大夫说肺部感染严重，之前的抗生素不太齐作用，做了痰培养，准备换个800多块钱的抗生素治疗。不知道肺部感染程度到底能到什么程度，真的是很担心。还有恢复可能吗还要补充下，今晚我父亲出现新的情况，现在呼吸频率50，大夫打了镇定剂后降到30，说情况再不好的话会采取停止自主呼吸，打到0完全靠呼吸机。我想问大夫这会有什么后果，会不会以后会一直离不开呼吸机呢。&&还有，上午本来大夫停了头上的插管，今晚见情况不好又打开了插管，接下来形势会不会很严峻啊。。&&此外，今天大夫还建议转科去呼吸科，或者转院，这个会是妙招吗？
曾经的治疗情况和效果：
血压泵和血糖泵在用，呼吸又急又快，上了呼吸机，血糖还是很高，体温在用冰垫下可控
想得到怎样的帮助：不知道血糖和肺部感染程度到底能到什么程度，真的是很担心。还有恢复可能吗
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李更华医师
擅长: 擅长内科各种疾病的诊治如：肺炎、胃肠道疾病、神经系
帮助网友：121830称赞：1088
&&&&&&病情分析：&&&&&&1,脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍，恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练，功能可逐步改善，以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性，使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者，应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时，指导病人用意含对患肢发出冲动，使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练，促进神经传导功能恢复，达到上肢可举起，下肢可站立和行走。为提高生活处理能力，可指导病人用健肢替代患肢的方法，如右侧肢体瘫痪时，可练习用左手吃饭、写字、取物；穿上衣时先穿患肢再穿健肢，脱衣时则相反。&&&&&&指导意见：&&&&&&训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤，使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人，应进行语言训练，从单字、单词发音，在到讲短句、短语。希望我的回答能对你有所帮助．
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参考价格：￥14.6脑出血病人12天还是昏迷,肺部感染情况严重如何治疗_脑出血肺感染_好大夫在线网上咨询
副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由王拓大夫本人发表
脑出血病人12天还是昏迷,肺部感染情况严重如何治疗
状态：就诊前
&副主任医师
您好，根据您上面的描述您父亲是有自主呼吸的，只是自主呼吸很不平稳，考虑与他脑部损伤严重、昏迷、肺部存在感染及痰多有关，针对脑部继续给予营养神经、脱水降颅压治疗，针对肺部感染继续根据痰培养结果应用抗生素，但由于昏迷，这类病人肺部感染治疗起来费时费力，而且还有继续加重导致呼吸衰竭可能，此外，由于昏迷病人合并肺部感染常导致痰液量大、粘滞，所以建议及时吸痰、多翻身拍背、机械辅助排痰，体温较高时应用冰毯或冰帽进行物理降温。
您提高镇定剂打到完全靠呼吸机，首先镇定剂在常规剂量下尽管可能对呼吸、心跳有影响，但影响较小，之所以应用呼吸机还是与您叙述的您父亲呼吸急促、肺部感染有关，像您父亲这种情况可以通过血气分析明确目前是否存在呼吸衰竭。
状态：就诊前
脑出血昏迷14天,目前体温还是很高，是不是中枢热引起~~~ 谢谢大家帮助了！
我父亲47岁，现在昏迷14天了，瞳孔还是很大。做了开颅手术和气管切开，头上的穿刺插管昨天拔掉了。现在脑外科的ICU。
医生说肺部感染很严重，这两天由于做了痰培养，医生重新换了抗生素叫美洛培南，前两天痰液暂时比之前少一点。今天是第三天情况突然不好了，体温升高到39度，用上了冰垫子。医生说肺部听着还好些，但现在肺部感染严重，发热，痰也比前两天多了。发热时我看着父亲没有出汗症状。现在呼吸机辅助呼吸，还是有些微喘。
血糖方面由于父亲是糖尿病患者，血压泵一直在用，但用胰岛素控制血糖还是不稳定，晚上有20多，白天是十几。 现在用着血糖泵。
接下来应该怎么做，有什么好的方法？
请问现在的发烧症状是中枢热还是肺部感染引起？抗生素医生说现在是最顶级的了，我考虑是不是中枢热导致用药不是很敏感。如果是中枢热，我考虑想从ICU转出来，用酒精温毛巾擦身子降温。还有如果不是中枢热，接下来是不是应该转入重症医学科，看看内科专家有什么更好的疗效？这样做是不是更好些，希望给一些恳切的答案，谢谢
&副主任医师
您好，1.肺部感染和中枢损伤都可以引起发热，由于您父亲目前既有脑部损伤又有肺部感染，所以具体是哪种引起的发热很难准确判断，只能考虑都有关；2.中枢热不会影响细菌对抗生素的敏感性；3.现在用着冰毯体温还高的话，你想用酒精温毛巾擦身子，效果更差！4.针对肺部感染可请呼吸内科会诊，脑部损伤神经外科与神经内科都可以治疗，如果您不放心，可请神经内科会诊协助诊治，如果转入医院总ICU，可能针对脑部损伤他们不是很擅长，而您父亲现在的主要问题还是在于脑部导致的昏迷！
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