我的心电图好好的 怎么还会有冠心病
沈江江 绘　　【核心提示】
不少市民都有定期体检的习惯，假如看到体检单上颇为正常的各项指数，是不是就对身体健康状况彻底放心了？一市民体检时心电图显示很正常，却被医生诊断出冠心病。此患者非常纳闷，怎么体检就查不出身体毛病呢？本报特请两位专家，谈一谈体检的那些事儿。
心电图正常 为何被诊出冠心病？
前两天，在苏北医院的心血管内科，50多岁的章强对医生说：“前段时间总觉得心慌、绞痛，后特意查了心电图，都显示身体很正常。但我总觉得心闷没缓解，怎么回事呢？”
医生进行了详细检查，从心脏CT上发现其血管已经堵塞85%，被诊断为冠心病。若再不治疗，很容易患心梗。接下来，章强要在心脏放置支架，打通血管，改善心肌缺血引起的心绞痛等症状。
“为什么心电图显示不出我的病症呢？是不是我测的时候，操作有失误？”章强回忆，当时做心脏检查时，是在胸口、手脚上放一根电线，平躺1分钟。心电图出来后，报告上没有任何问题。
苏北医院心血管内科主任医师何胜虎表示，章强体检时做的心电图没有问题。“但是要发现心脏方面的疾病，做心电图是远远不够的。特别是年长的人群，需专科医生根据其病历资料、体检和门诊检查记录进行诊断。”
心电图有排查作用 但有局限性
据了解，心电图显示正常，但却患有冠心病等心脏方面疾病的人还是较为常见的。何胜虎介绍，临床上也遇到不少人与章强一样，以为心电图没问题，心脏就没问题。
有市民疑惑了，为什么普通体检做心电图却测不出心脏类疾病？何胜虎解释，一般常规体检，针对心脏的检查有心电图、心率、血压。“心电图主要是检测人体在静态条件下的心律和心跳的状况，也是最基础的心脏健康检查项目。”何胜虎说道，不过，通过心电图发现心脏病的概率很低，就算平时有心悸、心慌等心律失常的情况出现，测量时没有异常，心电图也发现不了，“这就是心电图检查的局限性。”
但并不能说体检查心电图、心律这几项不重要。何胜虎表示，首先心电图是无创的检查，大家都能接受。另外，测心率，是为了排查心律失常的人群，以便于了解心脏是否正常。“一般人心跳超过100次称为心动过快，低于60次是心动过慢。心动过慢是心律失常的一个重要类型，特别是低于50次/分钟时，就常会伴有头晕、乏力、倦怠、精神差，甚至晕厥等症状，这是因为供血不足引起的。”何胜虎提示，体检时一旦发现自己心跳低于60次/分钟，特别是低过50次/分钟，或者跳动没有规律，应及时去医院就诊。
排查心脏疾病 加做心脏B超或CT
想要准确知晓心脏有无出现问题，仅靠心电图是远远不够的。“诊断心脏方面疾病，需做其他更深入全面的检查诊断。”何胜虎建议，普通人群特别是中老年人，一年一次体检时最好能加做心脏B超，也就是超声心动图检查。“心超是利用超声检查心脏和大血管的结构和功能状态，能看到心脏结构是不是有异常、心脏的大血管是否有异常等。”
如果血脂情况不好的人，更应做心脏B超。因为血脂是血液中的“垃圾”，血脂高是血管狭窄的直接原因，而血管狭窄更会导致心肌缺血、冠心病等一系列心脏病。何胜虎表示，男性50岁以上、女性55岁以上，建议每年做一次颈动脉B超和冠状动脉CT，来检测是否有颈动脉硬化和冠心病。“如年纪偏大，或者有一些不适症状，就要做一些特殊检查。”
之前不少媒体也有报道青壮年发生猝死的事件，曾发生过一白领在下班途中，突然倒地不起猝死的。“现在很多人为了工作或各种事情，而忽略自己的身体状况，连每年定期体检，甚至连心电图都做不到。许多人在工作之前，从来没有检查过心脏。”何胜虎提醒，要筛查年轻人是不是有心源性猝死的可能，最好的办法是做心脏B超。
哪些疾病易被正常体检“忽略”？
据了解，常规体检涵盖心电图，血常规、肝功、肾功、血糖、血脂、肝胆脾等十几种项目，但就算这些项目检查完，各类指数都正常，也不能断定身体不会出现其他疾病。
苏北医院内分泌科副主任医师陈晖表示，因常规体检项目不很齐全，只能发现人们一般性的问题。“如体检一般没有胃镜，胃部疾病不能被发现，肠道疾病也不在体检之列。如胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃癌，还有肠炎、肠息肉、肠癌等。”
常规体检中没有电解质分析，内分泌科的一些疾病容易被误诊、漏诊。“有些电解质紊乱患者就不能被发现，比如患有甲减、电解质紊乱，包括高钙血症、低钠血症等。”陈晖举例，还有哮喘和癫痫等若不在发作期，靠普通体检无法检查出。
此外，如果体检正常，也不能说没有肿瘤。据了解，很多小肿瘤一般体检查不到。“体检没有头颅CT，例如颅内占位、颅内血管瘤，除非病人有症状，按医生要求查CT或MRI才能发现。”陈晖说，医院去年一个职工常出现头痛、呕吐、走路不稳，进行了头颅的专项检查，才发现是小脑占位，而且还很隐蔽。
“但常规体检还是挺重要的，每年体检，我们都能发现一些新增的三高人群、糖尿病患者。”陈晖建议道，定期体检还是必要的，除此之外，若身体某些部位出现不适，需要本人去医院进行问诊，因为专科医生要结合其病史、体格检查、症状等作诊断。
“我曾遇到过一些有预防理念的人，会增加体检项目，包括胃镜、肠镜，也有患者做了全胸片发现了肺癌，做彩超发现了肝癌。一般医院的体检中心会按照人们的选择来提供项目的建议。”但陈晖也提醒道，并不是每个人都需要在体检时增加那么多项目的，因为大部分人的健康状况较为正常，增加项目的同时费用会增多，在做一些检查时也会增加痛苦。“据说，现在有些有钱人把PET-CT作为体检，这也是不对的，不仅较贵，而且也有射线，常做反而对身体不好。”
见习记者 王诗韵
体检一般没有胃镜，胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃癌等不易被发现
肠炎、肠息肉、肠癌等不易被发现
内分泌科疾病
常规体检中没有电解质分析，甲减、电解质紊乱，比如高钙血症、低钠血症等不易被发现
哮喘和癫痫
若不在发作期，靠普通体检无法检查出
体检没有头颅CT，例如颅内占位、颅内血管瘤，除非病人有症状，按医生要求查CT或MRI才能发现
本文来源：扬州晚报
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为什么心脏不好的人脸色发红？
为什么心脏不好的人脸色发红？
中医和五行上讲心脏不好的人脸色发红，肾不好的人脸色发黑....这是什么原因呢？
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：31962
中医上有五行学说,是用“比类取象”的方法，把事物不同的性质、作用与形态，分别属于木火土金水之中。木对肝、火对心、土对脾、金对肺、水对肾,其五色又为青、赤、黄、白、黑。所以现在你明白了“心脏不好的人脸色发红，肾不好的人脸色发黑”这个问题了么
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：12148
这是由于人的全身气血的盛衰，常常从脸部显示出来。 身体健康的人，脸色红润，表示血气充盈；而身体不适的人脸色苍白，表示血气虚衰。 一般来讲，健康人的脸色通常是微黄，显红润而有光泽；不健康的人常常表现出多种异常的脸色，如 苍白、潮红
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：6487
病情分析：　面部的色泽是气血通过经络上注于面而表现出来的，气血的盛衰及运行情况，必定会从面色上反映出来。
当身体的血液循环不良时，就会使得体内热气不平衡，而造成上半身热下半身冷的状况，同时腿部容易累积过多的水分而呈现浮肿的 症状。心脏若无法正常运作，就会造成体内的热分布不均而使得脸色容易潮红
意见建议：
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：40427
病情分析：你好，风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人确实会出现两腮红。由于二尖瓣狭窄，心排血量降低而导致毛细血管增生，患者会出现两颧紫红等症状，医学上称为二尖瓣面容。但是并不是所有的心脏病都会出现两腮红。
意见建议：
问心脏不好的人脸红怎么回事
职称：医师
专长：心脑血管疾病
&&已帮助用户：55735
问题分析：你好，朋友，根据你的描述，心脏不好会引起脸色潮红，但是同时也会伴有心悸，心累，心慌的症状，意见建议：你没有其他不舒服的症状，那就足够证明你的脸红不是由于心脏不好引起的，不用担心，面部血管密接或者皮肤薄的都会引起脸红的，这是正常的身体情况的。
问心脏不好的人脸红怎么回事
职称：医师
专长：心脑血管疾病
&&已帮助用户：55735
问题分析：你好，朋友，根据你的描述，心脏不好会引起脸色潮红，但是同时也会伴有心悸，心累，心慌的症状，意见建议：你没有其他不舒服的症状，那就足够证明你的脸红不是由于心脏不好引起的，不用担心，面部血管密接或者皮肤薄的都会引起脸红的，这是正常的身体情况的。
问脸色发黑暗淡无光
职称：药师
专长：心脑血管，高血压，中医各科疾病
&&已帮助用户：613
病情分析： 脸色发黑是肝肾病面容的一种典型表现：特点为面部皮肤色泽逐渐变暗，无光泽且弹性差，皮肤干燥、粗糙意见建议：建议去当地医院，系统的检查，对症治疗。初次之外：人的脸色是最容易表现身体健康与否的,脸色发黑是体内毒素过多的原因, 多吃点悦性食物,像水果.蔬菜.坚果.蜂蜜之类的.. 可以帮助排毒
问心脏病脸色发黑怎么回事？
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：17281
问题分析：考虑心脏疾病引起的心脏功能不全症状，建议心血管科就诊，需要强心，利尿，扩张血管药物治疗。意见建议：饮食上可以多吃些山药、苦瓜、木瓜、西红柿之类，用薏米、赤小豆、白扁豆、大枣煮粥喝也可以利水消肿。
问近来脸色发黑发黄，月经总是提前六天，并...
&&已帮助用户：435754
你好,这种情况首先应该检查一下血液的情况,检查一下是否与贫血有一定的关系.再者应该检查一下肝脏及胆囊的情况,检查一下是否有异常的情况出现.确诊一下尽快对症治疗.
问脸色发黑是心脏病造成的吗
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
你这样的病情是不能完全排除肝脏问题的根据你的情况建议你可以去医院检查一下肝功能的呀这样查明原因才好对症治疗的
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“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
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老人心脏不好，脚肿怎么办？
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老人女，100岁，心脏不太好，脚肿挂水7天不消肿，食欲不佳，怎么办?能看好吗？要注意哪些事情:
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这样是由于心功能不全引起！您应该去医院做心电图检测血压等！心功能下降会导致循环不良，下肢就容易水肿&&&&&&指导意见：&&&&&&建议先到心内科检查评估一下，针对性的治疗，平时可以吃一些养心活血的中成药，如复方丹参滴丸，参松养心胶囊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你描述的状况，主要是由于老人家年龄大了，心脏功能减退。所以心衰是由于右心衰或者是全心衰引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可以适当科学的使用一些增强心脏功能的药物，在配合使用一些利尿药治疗。至于食欲不好，可以通过注射葡萄糖等营养液替代
擅长: 于老年常见疾病的治疗与预防,比如老年高血压,老年糖
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，老人家的情况可能是由于心衰造成的水肿，不要挂太多的盐水，使用一点利尿剂，同时强心、扩冠治疗，控制液体入量，低盐饮食。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议老奶奶不要打太多水，使用一点利尿、强心的药物，希望可以帮到你。&&&&&&医生询问：&&&&&&请问你老奶啊你现在在打什么药物啊，以前有哪些疾病
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擅长: 糖尿病，脑血栓，高血压，胃肠病，呼吸道疾病等内科和
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副主任医师
擅长: 全科,慢性病
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擅长: 擅长儿科常见病。气管炎肺炎腹泻成人常见病,,擅长血
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