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体育锻炼的生理卫生常识
作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数：8041 更新时间： 16:10:34
体育锻炼的生理卫生常识
& 第一节体育锻炼对人体形态、机能的影响 人体是由神经系统、循环系统、呼吸系统、运动系统、消化系统、排泄系统、生死系统、内分泌和感觉器官等组成。体育活动亦是人体各器官系统协调配合所完成的，同时，体育锻炼又可以对各器官系统的活动产生良好影响。
一、体育锻炼对运动系统的影响
人体的各种运动都是骨骼肌收缩产生力量作用于骨骼，骨骼绕着关节运动所完成的。运动系统包括骨、关节、肌肉三部分，体育锻炼可以对运动系统产生良好影响。
（一）运动系统的一般结构与机能
1骨的结构与功能。骨构成人体的支架，具有新陈代谢及生长发育的特点，并有破坏、改造、他伤愈合、修复再生的能力，人体骨骼的形态结构完善而复杂，功能坚固而灵活。正常成年人共有206块骨，其中头颅骨29块、躯干骨51块、上肢骨64块、下肢骨62块。人体骨骼按其形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨有骨体（骨干0和两端（骺），骨体位于中间，较细，多呈管状，两端膨大，长骨主要颁于四脚的淳离部分；短骨一般呈立方形，主要颁于手腕和脚腕；扁骨吴板状，面积较大，薄而坚固，主要颁于颅盖；不规则骨的形态各异，多颁于躯干和头颅等处。
骨的功能具体表现为：
（1）支持负重。骨与骨连接成骨骼。构成人体的支架，具有支持人体局部和全身重量的作用；
（2）运动杠杆。骨在肌肉收缩时被牵拉，绕关节转 动，使人体产生各种运动，起着杠杆的作用；
（3）造血功能。骨髓内的网状细胞是比较幼稚的细胞，它经过分化可以变成血细胞；
（4）保护功能。骨围成的腔隙，保护人体的重要器官，例如颅骨保护脑，胸廓保护心肺等重要器官。
2关节的结构与机能。骨与骨之间以结缔组织相连，构成骨连结，通称为关节。按照关节的结构和活动情况，可将人体全身的关节分为不动关节、动关节和半关节，人们一般所说的关节常指动关节。构成关节的主要结构为关节面、关节囊和关节腔。
（1）关节面。关节面是指形成关节的两个相邻部位，其表面覆盖一层关节软骨，多数关节面的软骨为透明软骨，可减少相邻两关节之障的摩擦，并有缓冲震动和减轻冲击的作用。
（2）关节囊。关节囊为附着在相邻关节面周缘及附近骨表面的结缔组织囊，内含血管和神经等。关节囊的外层称为纤维层，对关节起加固作用；关节囊的内层为滑膜层，可分泌少量透明的滑液，在关节面之间起润滑作用，以减少摩擦。
（3）关节腔。关节腔是由关节囊和相邻骨关节面软骨共同围成的封闭腔隙，关节腔内的压力较大气压低（此现象称为负压），负压对加固关节起着非常重要的作用。
除关节的主要结构外，还有关节的辅助结构，这些辅助结构包括滑膜囊、滑膜襞、关节内软骨、关节韧带等，它们主要对关节起加固、保护和减少摩擦等方面的作用。
3骨骼肌的结构和生理特性。人体的骨骼肌共有600多块，骨骼肌重点约占体重的40%，其中四肢肌肉重量约占整个肌肉重量的80%。每块肌肉一般都可分为肌腹和肌腱两部分，肌腹一般位于肌肉的中部，主要由肌纤维（即肌细胞）和血管、神经等组成，肌纤维具有收缩功能。人体的肌纤维又可分类红肌和白肌两种，红肌的收缩速度较慢，耐力较好，可维持长时间的收缩；白肌的收缩速度快，力量大，但容易产生疲劳。肌腱是由致密结缔组织、神经纤维和毛细血管等构成，肌腱的韧性很大，能随强大的牵拉力并将力传递给骨，肌肉借肌腱附着于骨。
肌肉的生理特性包括兴奋性、传导性和收缩性。肌肉对内外环境刺激产生瓜的能力称肌肉的兴奋性。肌肉在其收缩前，先产生兴奋。在一定生理范围内，肌肉的兴奋性越高，肌肉收缩时产生的力量就越大。肌纤维某一点产生兴奋后可将兴奋传播至整个肌纤维，这种特性称为肌肉的传导性。肌肉接受刺激产生兴奋后，可使肌纤维收缩，这一特性称为肌肉的收缩性，肌肉的收缩过程非常复杂，简单地说肌肉的收缩是肌肉蛋白质相互作用的结果。
（二）体育锻炼对运动系统的良好影响
1体育锻炼对骨的良好影响。人体长期从事体育锻炼，通过改善骨的血液循环，加强骨的机关报陈代谢，使骨径增粗，肌质增厚，骨质的排列规则、整齐，并随着骨形态结构的良好变化，骨的抗折、抗弯、抗压缩等方面的能力有较大提高。
人体从事体育锻炼的项目不同，对人体各部分骨的影响也不同。经常从事以下肢活动为主的项目，如跑、跳等，对下肢骨的影响较大；而从事以上脚活动为主的项目，如举重、投掷等，由对上脚骨的影响较大。体育锻炼的效果并不是永久的，当体育锻炼停止后，对骨的影响作用也会逐渐消失，因此，体育锻炼应经常化。同时，体育锻炼的项目要多样化，以免造成骨的畸形发展。
2体育锻炼对关节的影响。科学、系统的体育锻炼，即可以提高关节的稳定性，又可以增加关节的灵活性和运动幅度。体育锻炼可以增加关节面软骨和骨密度的厚度，并可使关节周围的肌肉发达、力量增强、关节囊和韧带增厚，因而可使关节的稳固性加强，使关节随圈套的负荷。在增加关节稳固性的同时，由于关节囊、韧带和关节周围肌肉的弹性和伸展性提高，关节的运动幅度和灵活性也大大增加。
3体育锻炼对肌肉的影响。体育锻炼对肌肉的良好影响表现在多个方面：
（1）肌肉体积增加。运动员，特别是举生等力量性项目运动员的肌肉块明显大于一般正常人，这说明体育锻炼和运动训练可以使肌肉体积增大。体育锻炼对肌肉体积的影响非常明显，一般只在进行力量训练就可以使肌肉体积啬，而且练什么肌肉，什么肌肉的体积就增大。
（2）肌肉力量增加。体育锻炼可以啬肌肉力量已被大量实验所证实，而且体育锻炼增加肌肉力量的效果也是非常明显的，数周的力量练习就会引起肌肉力量的明显增加。
（3）肌肉弹性增加。有良好体育锻炼习惯的人，在运动时经常22 事一些牵拉性练习，从而可使肌肉的弹性增加，这样可以避免人体在日常活动和体育锻炼过程中由于肌肉的剧烈收缩而造成各种运动损伤。
二、体育锻炼对心血管系统的影响
（一）心血管系统的一般结构与机能
1心脏的结构与机能。心脏是由心肌构成的中空器官。心脏借心中隔将心脏分为左右峡谷侧，左右两侧又各分为心房、心室两部分，这样心脏实际可分类左心房、左心室、右心房、右心室四部分。心脏的左右两侧不直接相通，而心房、心室之间借房室瓣相通，右侧是三尖瓣，左侧是两尖瓣。左侧心室与主动脉相连，右侧心室与肺动脉相连。心室和动脉之间有半月瓣，左心室和主动脉 之间是主动脉瓣，右心室和肺动脉之间是肺动脉瓣。瓣摹 功能是保证血液在循环过程中朝着一个方向流动。
心脏的主要功能是通过心肌的收缩和舒张活动，推动血液参加血液循环，以满足机体各组织细胞对氧气、营养物质的需要和代谢产物的排除。根据血液在体内的流动过程可将血液循环分体循环和肺循环。体循环的血液途径为：左民房接受来自肺静脉含氧丰富的血液，再收左心室泵入主动脉，运至全身的各组织细胞，进行气体交换和物质交换后，经静脉流入右心房。肺循环的血液方向为：右心房接受来自身体各组织的含氧量较少的静脉血，然后再由右心室耒入肺动脉至肺组织，在肺组织，二氧化碳释放，而肺组织的氧气进入血液，完成气体交换，血液再由肺静脉 流入左心室。
心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。在每一个心动周期的舒张期，血液由静脉 流入心脏，在收缩期，心肌的主动收缩将血液由心脏射入动脉。
心脏每分钟跳动的次数称为心率。心率与心动周期的长短有关，心动周期的时间越短，心率越快，反这，心率越慢。正常人安静状态时心率约为60-100次/分。心率有较大的个体差异，不同年龄、不同性别、不同生理状态下，心率有所不同。初生儿的心率较书，每分钟可达130次以上，以后随年龄的增加逐渐下降 ，青春期时接近成年人水平；在成年人中，女性心率略高于男性；情绪激动和体温升高时，心率加快；体育活动时，心率明显增加。
心脏每次收缩时，由左心室射入主动脉的血量，称为每搏输出量，正常人安静时的每搏输出量为70毫升。心脏每分钟由左心室射入主动脉的血液量为每分输出量，一般情况下的心输出量常指每分输出量，每分输出量等于每搏输出量与心率的乘积，成人安静时心输出量为3-5升左右。在一定生理范围内，心脏收缩力截止大，回心血量增多，心率越快，心输出量也就越大，但心率过快，反而会因回心血量减少造成心输出量下降，这在体育锻炼过程中具有重要意义。
2血管的结构与机能。人体内的血管可分为动脉、静脉 和毛细血管，不同类型血管的功能不同。大动脉的管壁厚而坚硬，管壁内含有丰富的弹性纤维，因而富有弹性，称为弹性血管，它可以缓冲血压波动，并保证在心脏舒张期继续推动血液循环。小动脉管壁富有平滑肌，平滑肌的收缩可以通过改变血管的口径改变血流阻力，又称阻力血管。毛细血管口径小，数量大，通迄性好，是血液与组织液的交换部位，被称为交换血管。静脉血管的口径大，易扩张，体内多数血液存在于静脉 系统中。因此静脉 被称为容量血管。
血液在血管内流动时对血管壁的侧压力是血压。各类血管均有不同的血压，但一般所谓血压，多指动脉血压。动脉血压分为收缩压和舒张压，心脏收缩时动脉血压的最高值为收缩压，相当于100-120毫米汞柱，心脏舒张是动脉血压的最低值为舒张压，相当于60-80毫米汞柱，收缩压与舒张压之比为脉搏压或脉压。
（二）体育锻炼对心血管系统的良好影响
1窦性心动徐缓。体育锻炼，特别是长时间小强度体育活动可使人体安静时心率减慢，这种现象称为窦性心动徐缓。窦性心动徐缓现象被认为是机体对体育锻炼的适应性瓜赆率的下降可使心脏有更长的休息期，以减少心肌疲劳。
2每搏输出量增加。经常参加体育锻炼的人或运动员无论安静和运动状态下，每搏输出量均比一般正常人高。特别是在运动状态下，每搏输出量的增加就更为明显，这种变化使人本在体育锻炼时有较大的心输出量，以满足机体代谢的需要。体育锻炼增国每搏输出量的原因是：
（1）心脏收缩力量增加。经常参加体育锻炼可使心肌细胞内蛋白质合成增加，心肌纤维增粗，使得心肌收缩力量增加，这样可使心脏在每次收缩时将更多的血液射入血管，导致心脏的每搏输出量增加。
（2）心室容积增加，体育锻炼后由于心脏收缩力量增加，心肌每次收缩后几乎将心室内的血液全部排空，造成心室内压下降，静脉 加戊血量增加，心肌纤维被拉长，长时间的体育锻炼可使心室容积增大，每次心室肌收缩前心室内均有较多的血液，因此，心脏每次收缩射出的血液也较多。
3血管弹性增加。体育锻炼可以增加务管壁的弹性，这对老年人来说是十分有益的。老年人随着年龄的增加，血管壁弹性逐渐下降，因而可诱发老年性高血压等老年性疾病。老年人通过体育锻炼，可增加血管壁的弹性，以预防或缓解老年性高血压症状。
三、体育锻炼对血液成人的影响
（一）血液的组成
血液是存在于心血管系统内的流动组织，它包括细胞和液体两部分。细胞部分是指血液的有形成份，总称为血细胞。液体部分称为血浆。人体内的血液总量约占体重的7-8%，在正常情况下，每公斤体重的血量，男性多于女性，幼儿多于成年人。
1血浆。血浆是血液的液体成份，约占全血窖的50-60%，血浆中除含水分外，还有各种血浆蛋白、无机盐、葡萄糖、激素等物质。血浆具有维持渗透压、保持正常血液酸碱度、防御和体液调节等多种功能。
2血细胞。血细胸分为红细胞、白细胞和血小板。
（1）红细胞。又称红血球，是血细胞中数量最多的一种。正常成年男子的红细胞数量为450-550万/立方厘米，平均为500万；成年女子为380-460万/立方厘米，平均为420万。红细胞的主要功能为运输氧气和二氧化碳、缓冲血液酸碱度的变化。红细胞中含有一种重要的蛋白质为血红蛋白，红细胞的主要功能是由血红蛋白完成的。正常成年男子每100毫升血液中含血红蛋白12-15克，女子为11-14克，血红蛋白与红细胞数量有密切关系。红细胞或血红蛋白数量低于正常值称为贫血。
（2）白细胞。白细胞无色，体积比红细胞大。正常人安静时血液中的白细胞数量为每立方厘米个，其生理变动范围较大，进食后、炎症、月经期等都可引起白细胞数量的变化。白细胞又分为有颗粒的中性粒细胞、嗜酸性料细胞、嗜碱性粒细胞和无颗 粒的淋马细胞、单核细胞。白细胞的主要功能为防御病菌、免疫和清除坏死组织等。
（3）血小板。血小板无核，又称血栓细胞。正常人的血小板含量为10-30万/立方厘米，血小板数量也随不同的机能状态有较大的变化。血小板的主要机能包括促进止血作用和加速凝血两个方面，同时还有营养和支持作用。
（二）体育锻炼对血液万分的良好影响
1体育锻炼对红细胞数量的影响。体育锻炼对红细胞数量可产生良好的作用，主要表现在可使红细胞偏低的人红细胞含量增加。有研究工作者证实，运动员和经常参加体育锻炼的人安静时红细胞数量比不参加体育锻炼的人略高。但人体内的红细胞数量并不是越多越好，红细胞数量过多，会增加血液的粘滞性，加重心脏负担，对机体也是不利的。因此，体育锻炼可使红细胞数量偏少的人有所回升，但不会使红细胞数量过多。体育锻炼对血红蛋白会计师的影响基本同红细胞的变化。
2体育锻炼对白细胞数量和免疫机能的影响。体育锻炼是否能提高机体的抗疾病能力主要与白细胞数量及免疫蛋白含量有关。研究证实，合理的体育锻炼可以提高白细胞的数量和功能，特别是可以提高白细胞分类中具有重要作用的淋马细胞的数量，这对于提高机体的疾病能力是至关重要的。另外，体育锻炼还可以提讷本内的自然杀伤细胞数量和免疫球蛋白水平，亦可有效地提高机体抗病、防病的能力。
四、体育锻炼对呼吸系统的影响
（一）呼吸系统的一般结构与功能
1呼吸系统的组成。人体的呼吸系统主要包括呼吸道和肺泡。呼吸疲乏按其解剖结构可分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸疲乏有鼻、咽、喉组成，下呼吸道包括所管和各级支气管。呼吸道是气体进入肺组织的通路，呼吸道能分泌粘液、浆液，具有润湿和净化空气的作用。呼吸道不具备气体交换功能。
肺泡是胴组织的基本构成单位，是气体交换的场所。肺泡膜表面有毛细血管网，肺泡膜对气体有很大的通迄性，因此，血液在流经肺组织时可与肺泡内的气体进行气体交换。人体肺泡的总面积很大，大约有100平方米，足以满足体内气体交换的需要，在一般情况下，仅有部分肺泡开放进行气体交换。
2肺的通气功能。肺的重要功能之一是通过呼吸运动实现肺通气功能。肺的呼吸运动主要是由呼吸肌的收缩完成的，人体在一般情况下，吸气肌收缩，使胸廓扩大，肺随之扩张，肺内压下降，外界气体进入肺泡，形成吸气。然后，随着吸气肌的舒张，肺和胸廓的弹性作用使肺容积减小，肺内压升高，肺内气体被排出体外，形成呼气。评定人体肺通气功能水平对经济参加体育锻炼的人来说十分重要，常见评定人体肺通气功能的指标主要有：
（1）肺活量。人体最大吸气后作最大呼气所能呼出的气体量，称为肺活量。正常成人的肺活量值，国性为毫升，女性为毫升，儿童少年的肺活量值较成年人低，以后随年龄的增加，肺活量值不断增加。
（2）时间肺活量。最大吸气这后，以最快速度进行最大呼气，记录一定时间内呼出的气体最，称为时间肺活量，以每秒钟的呼出气量占肺活量的百分数表示。正常人第一秒占83%，第二秒占96%，第三秒占99%。应用时间肺活量指标可以进一步测定机体的肺通气量功能。
（3）肺通气量。单位时间内吸入（或呼气）的气体总量为肺通气量，一般以每分钟计算，故又称每分通气量。每分通气量等于呼吸深度与呼吸频率的乘积。正常成年人为8-10升/分，肺通气量随人体机能状态的变化有较大的变化，体育锻炼时，肺通气量明显增加。
3气体交换功能。气体必须经过两次气体交换才能使外界的氧气进入组织细胞，并使体内产生的二氧化碳排出体外，这两次气体交换分别是在肺和组织细胞内进行的，故称为肺换气和组织换气。
（1）肺换气。在肺泡中，当静脉血流经肺泡毛细血管时，由于肺泡内的氧分压高于毛细血管内血液的氧分压，二氧化碳分压低于血液内的二氧化碳分压，所以，肺泡内的氧气进入血液，而血液内的二氧化碳进入肺泡，经地肺换气后，静脉血变成了含氧丰富的动脉血。
（2）组织换气。在组织细胞中，由于氧分压较低，二氧化碳分压较高，所以，当血液流经组织毛细血管时，血液内的氧气进入组织细胞，而组织细胞中的二氧化碳进入血液，组织换气后，含氧丰富的动脉血变成了含二氧化碳较多的静脉血。
（二）体育锻炼对呼吸系统的良好影响
1肺活量增加。肺少量是徇少年儿童生长发育和健康水平的重要指标。经常参加体育锻炼，特别是做一些伸展护胸运动，可使呼吸肌力量增强，胸廓扩大，有利于肺组织的生长发育和肺的扩张，使肺活量增加。另外，体育锻炼时，经常性的深呼吸运动，也可促进肺活量的增长。大量实验证实，经常参加体育锻炼的人，肺活量值高于一般人。
2肺通气量增加。体育锻炼由于加强了呼吸力量，可使呼吸深度增加，以有效地增加肺的通气效率，因为在体育锻炼时如果过快地增加呼吸频率，会使气体往返于呼吸道，使真画龙点睛进入肺内的气体量反而减少。适当地增加呼吸频率，从而使运动时的肺通气量大大增加。研究表明，一般人在运动时肺通气量能增加到60升/分左右，有体育锻炼习惯的人运动时肺通气量可达100升/分以上。
3氧利用能力增加。体育锻炼不仅可以提高肺的通气能力，更重要的是可以提高机体利用氧的能力。一般人在进行体育活动时只能利用其氧最大摄入量的60%左右，而经过体育锻炼后可以使这种能力大提高，体育活动时，即使氧气的需要量增加，也能满足机体的需要，而不致使机体过分缺氧。
第二节体育锻炼的一般生理卫生知识
"生命在于运动"，而运动必须有一定的规律性，只有掌握体育锻炼的一般生理卫生知识，科学地进行体育锻炼，才能起到健身强体、防病治病的作用。
一、如何进行体育锻炼
体育锻炼可以增强体质、提高人体的健康水平，已被大量科学实验所证实。随着现代生活水平的提高，余暇时间的增多，人们越来越意识到参加体育锻炼的必要性和可能性。但是，人们在从事体育锻炼前经常遇到一个共同问题是，怎样进行体育锻炼？对于一般人来说，在开始参加体育锻炼前，队条进行一般的身体检查和必要的咨询外，首先要做好以下准备：
（一）培养锻炼兴趣
在从事体育锻炼前，应首先培养锻炼者对体育活动的兴趣，这是长期进行体育锻炼的前提。培养体育锻炼兴趣的方式有很多，如观看体育比赛、与亲朋好友进行体育活动等。有了浓厚的体育锻炼兴趣，就能自觉地投入到体育锻炼之中，从而取得理想的体育锻炼效果。
（二）选择活动项目
在进行体育活动时，除根据自己的兴趣选择活动项目外，还要考虑体育锻炼者自身的条件。青少年活泼好动，可以选择一些强度较大、带有游戏性质的活动项目，如打篮球、踏足球、爬山、游泳、健美操等；老年人身体机能较差，应选择一些活动量相对较小、而且不容易出现运动操作的活动项目，如太极拳、跑步等；对于一些为预防或治疗某些疾病而进行的康复性体育活动，则应根据锻炼者的身体状况选择锻炼项目，并且应在医生或运动医学工作乾的指导下进行。同时，锻炼者还应根据不同的季节、气候条件确定体育锻炼项目，如冬季可进行长跑、足球、滑冰等运动，夏季可进行游泳、篮球、排球等活动。总之，运动项目可多样化，选择的运动项目要对整体机能产生良好影响。
（三）确定运动强度
为增强体质而进行的体育锻炼主要是为了提高人体的健康水平，而不是为了创造运动成绩，所以体育锻炼的运动强度不宜过大，特别是中老年人和体育康复者更应如此。体育锻炼中控制运动强度最简单的办法是测定体育锻炼时的脉搏。虽然不同年龄和机能状况的人在体育锻炼时的最佳脉搏有所不同，但对一般体育锻炼者来说，体育锻炼时的脉搏控制在140/分左右较为合适。由于体育锻炼时运动强度相对较小，因而运动的持续时间则应相对较长。每天至少应在半小时以上。对于刚参加体育锻炼的人来说，一开始锻炼的时间宜短不宜长，以后随身体机能的适应，锻炼时间可逐渐加长。
二、体育锻炼前要做好准备活动
体育锻炼前进行充分的准备活动对于体育锻炼者来说是非常重要的，有些体育活动爱好者就是由于不重视锻炼前的准备活动而导致各种运动操作，不仅影响锻炼效果，而且影响锻炼兴趣，对体育活动产生畏惧感。因此，每个体育活动爱好者在每次锻炼前都必须做好充分的准备活动。
（一）准备活动的主要作用
1提高肌肉温度，预防运动操作。体育锻炼前进行一定强度的准备活动，可使肌肉内的代谢过程加强，肌肉温度增高。肌肉温度的啬，一方面可使肌肉的粘滞性下隆，提高肌肉的收缩和舒张速度，增强肌力；另一方面还可以增加肌肉、韧带的弹性和伸展性，减少由于肌肉剧烈收缩造成的运动操作。
2提高内脏器官的机能水平。内脏器官的机能特点之一为生理惰性较大，即当活动开始，肌肉发挥最大功能水平时，内脏器官并不能立即进入"最佳"活动状态。在正式开始体育锻炼前进行适当 的准备活动，可以在一定程度上预先动员内脏器官的机能，使内脏器官的活动一开始就达到较高水平。另外，进行适当的准备活动还可以减轻开始运动时由于内脏器官的不适应所造成的不舒服感。
3调节心理状态。体育锻炼不仅是身体活动，而且也是心理活动，现在越来越多的研究认为心理活动在体育锻炼中起着非常重要的作用。体育锻炼前的准备活动即可以起到这种心理调节作用，接通各运动中枢间的神经联系，使大脑皮层处地最佳 的兴奋状态投身于体育锻炼之中。
（二）如何进行准备活动
一般来说，准备活动时主要应考虑准备活动的内容、时间和量。
1内容。准备活动可分为一般准备活动和专项准备活动。一般准备活动主要是一些全身性身体练习，主要包括跑步、踢腿、弯腰等，一般性准备活动的作用是提高整体的代谢水平和大脑皮层的兴奋状态，减少运动操作的发生；专门性准备活动是指与所从事的体育锻炼内容相适应的运动练习，如打篮球前先投篮、运球，跑步前，先慢跑等。除非进行一些专门性运动和比赛，一般人体育锻炼时只需进行一般性准备活动，即可进行正式的体育活动内容。
2时间和量。准备活动的量和时间随体育锻炼的内容和量而定，由于以健身为目的的体育锻炼量较小，所以准备活动的量也相对较小，时间不宜过长，否则，还未进行体育锻炼身体就疲劳了。半小时的体育锻炼，其准备活动的时间一般为10分钟左右。气温较低时，准备活动的时间也适当长一些，量可大一些。气温较高时，时间可短一些，量可小一些。
3时间间隔。与运动员正式参加比赛不同，一般人进行准备活动后就可马上从事体育锻炼，运动员准备活动后适当的休息是为了使身体机能有所恢复，以便在比赛中创造优异成绩。而一般人参加体育活动是为了增强体质，不是创造成绩，所以准备活动后接着进行体育锻炼即可。
三、怎样选择体育锻炼的时间
参加体育锻炼的时间主要根据个人的生活习惯、身体状况或工作性质而定，一般很难统一。但就多数体育锻炼者来说，体育锻炼的时间多安排在清晨、下午和傍晚。不同的锻炼时间有不同的特点，练习者可根据自己的实际情况选择。
（一）清晨锻炼
许多人喜欢在清晨进行体育锻炼，这首先是由于清晨的空气新鲜，早锻炼有助于体内的二氧化碳排出，吸入较多的氧气，有利于体内的新陈代谢加强，提高锻炼的效果；其次，清晨起床后大脑皮层处于抑制状态，通过一定时间的体育锻炼，可适度提高大脑皮层的兴奋性，从而有利于一天的学习与工作。经常参加体育锻炼的人多有这样的体会，如果清晨不进行体育锻炼，一天都觉得无精打彩，提不起精神；再者，早锻炼时，凉爽的空气刺激呼吸道粘膜可增强机体的抵抗力，以适应外界环境的变化，不易发生感冒等病症。所以有人说，早晨动一动，少闹一场病。对于清晨时间较宽松的离退休老同志来说，清晨不失为理想的锻炼时间。
但是，由于清晨锻炼多在空腹情况下进行，所以运动量不要太大，时间也不宜长。否则，长时间的运动会造成低血糖，不仅影响锻炼效果，而且会使身体产生不适瓜。另外，对工作学习紧张、习惯于晚起床的人来说，没有必要每天强迫自己进行早锻炼。
（二）下午锻炼。
主要适合有一定空余时间的人进行体育锻炼，特别适合大、中、小学的师生，经过一天紧张的工作后，下午进行一定强度的体育锻炼，不仅可以增强体质，而且可使身心得到调整。下午进行体育锻炼时，运动强度可大一些，青年学生可打球、做游戏，老年人可打门球，跑步。对心血管病人来说，下午运动最安全。医学研究表明，心血管的发病率和心肌劳损的发生率均在上千6-12时最高，所以，为了避免这一"危险"时辰，运动医学工作者认为，心血管病人的适宜锻炼时间应在下午。
（三）傍晚锻炼
晚饭后也是体育锻炼的大好时光，特别是对那些清晨和白天工作、学习十分忙的人来说尤为如此。傍晚进行适当的体育锻炼，即可以健身强体，又可以帮助机体消化吸收。傍晚运动的主要形式为散步，北方一些地区在傍晚集体扭大身歌，也适合于中老年人的活动特点。傍晚进行体育活动的时间可工可短，但一般不要超过1小时，运动强度也不可大，心率应控制在120次。分。强度过大的运动会影响胃肠道的消化吸收，同时，傍晚锻炼结束与睡觉的间隔时间要在1小时以上，否则，会影响夜间的休息。
四、体育锻炼时如何控制运动量
体育锻炼时，合理控制运动量是影响运动效果的重要因素之一。活动量太小，达不到锻炼身体的目的；运动量过大，又会引起过度疲劳，影响身体健康。所以，每位体育运动爱好者在开始体育锻炼前就应学会监测运动量的方法。体育锻炼中常见的监测运动量的方法有以下几种：
（一）测运动时脉搏
在体育锻炼时或体育锻炼后即刻，立即测10秒钟的心率和脉搏，就一般体育锻炼者来说，运动后即刻的心率最好不要超过25次/10秒。脉搏次数过快，主要是发展机体的无氧代谢能力，这对一些专项运动员来说是十分重要的，但对提高身体的健康水平意义不大，而且运动量过大会增加心脏负担，可能会出现一些意外事故。即使是特殊需要，体育锻炼者运动时的心率也不要超过30次/10秒。
（二）根据年龄控制运动量
年龄与体育锻炼中的运动量有密切的关系，随着 年龄的增加，人体的运动能力逐渐下降，体育活动量也应随着减小，现在，体育活动中经常用"180-年龄"的值作为体育锻炼者的最高心率数，即30岁的人在进行体育锻炼时其心率数不要超过150次/分，而70岁的人参加体育锻炼时的最高心率不要超过110次/分，这一公式已广泛应用到以健身为目的的体育锻炼之中。
（三）根据第二天"晨脉"调节运动量。
"晨脉"是指每天早晨清醒后（不起床）的脉搏数，一般无特殊情况，每个人的晨脉是相对稳定的。如果体育锻炼后，第二天晨脉不变，说明身体状况良好或运动量合适；如果体育锻炼后，第二天的晨脉较以前增加5次/分以上，说明前一天的活动量偏大，应适当调整运动量；如果长期晨脉增加，则表示近期运动量过大，应该减少运动量，或暂时停止体育锻炼，待晨脉恢复正常时，再进行体育锻炼。
（四）主观感觉
体育锻炼与运动员的运动训练不同，其基本原则为：锻炼时要轻松自如，并有一种满足感，这也是锻炼者进行运动量监测的一项主观指标。如果锻炼后有一种适宜的疲劳感，而且对运动有浓厚的兴趣，则说明运动量适合机体的机能状况；如果运动时气喘吁吁、呼吸困难，运动后极度疲劳、甚至厌恶运动，则说明运动量过大，应及时调整运动量。
体育锻炼对身体机能是综合刺激，身体机能的反应也是多方面的，锻炼者可根据自身条件对身体机能进行综合评价，必要时，则应在医务工作者的监督下进行。
五、体育锻炼时要注意合理的呼吸方法
体育锻炼时掌握了合理的呼吸方法，可以有效地提高锻炼效果。对于体育爱好者来说，掌握合理的呼吸方法应注意以下几方面的问题：
（一）彩口鼻呼吸法，减小呼吸道阻力
人体在进行体育锻炼时，氧气的需要量明显增加，所以仅靠鼻实现通气已不能满足机体的需要。因此，人们常常采用口鼻同用的呼吸方法，即用鼻吸气，用口呼气。活动量较大时，可同时用口鼻吸气，口鼻呼气，这样一方面可以减小肺通气阻力，增加通气，另一方面，通过口腔增加体内散热。有研究证实，采用口鼻呼吸方式可使人体的肺通气量较单纯用鼻呼吸增加一倍以上。在严冬进行体育锻炼时，开口不要过大，以免冷空气直接刺激口腔粘腊和呼吸道而产生各种疾病。
（二）加大呼吸深度，提高换气效率
人体在刚开始进行体育活动时往往有这种体会，即运动中虽然呼吸频率很快，但仍一种呼不出、吸不足、胸闷、呼吸困难的感觉。这主要是由于呼吸频率过快，造成呼吸深度明显下降，使得真画龙点睛进行肺实际进行气体交换的量减少，肺换气效率下降。所以，体育锻炼时要有意识地控制呼吸频率，呼吸频率最好不要超过每分钟25-30次，加大呼吸深度，使进入肺内进行有效气体交换的量增加。过快的呼吸频率还会由于呼吸肌的疲劳造成全身性的疲劳反应，影响锻炼效果。
（三）呼吸方式与特殊运动形式相结合。
不同的体育锻炼方式对人体的呼吸形式有不同的要求，人体的呼吸形式可分为胸式呼吸、腹式呼吸和混合呼吸，在运动中呼吸的形式、时相、速率、深度以及节奏等，必须随技术运动进行自如的调整，这不仅能保证动作质量，同时还能推迟疲劳的出现。
在进行跑步运动时，易采用富有节奏性的、混合型的呼吸，每跑2-4个单步一吸、2-4个单步一呼；在进行其它的运动中，应根据关节的运动学特征调节呼吸，在完成前臂前屈、外展、民体等运动时，进行吸气比较有利，而在进行屈体等运动时，呼气效果更好；在进行气功练习时，采用以膈肌收缩为主的腥式呼吸方式，效果较好；在进行太极拳、健美操等运动时，呼吸的节奏和方式应与动作的结构和节奏相协调。因此，在体育锻炼时，切勿忽视呼吸的作用，掌握合理的呼吸方法，可以有效地提高锻炼效果。
六、体育锻炼时出现不舒服感觉怎么办？
人体在体育锻炼过程中有时会出现一些不舒适感觉，这主要是由于活动时安排不当造成的，但在个别情况下也可能是某些疾病引起的。所以，锻炼者要能够及时判断运动中出现的各种瓜，以便科学地从事体育锻炼，防止意外事故的发生。体育锻炼中的不舒适感觉及其一般处理大约有以下几种情况：
（一）呼吸困难、胸闷
运动量过大，机体短时间不能适应突然增大的运动量，而出现呼吸困难、胸闷、动作迟缓、肌肉酸痛等症状，甚至不想继续运动，这种现象在运动生理学中被称为"极点"。极点主要是由于运动时呼吸方式不对（呼吸表浅，呼吸频率过快），或运动强度过大，造成机体缺氧，乳酸等物质在体内堆积，引起呼吸循环系统活动失调，并使大脑皮层的兴奋性下降。当出现上述症状后，一般不用停止体育锻炼，可适当降低运动强度，一般几分钟后，不适感觉即可消失。
（二）运动中腹痛
运动中腹痛主要有两种情况：一是胃痉挛，这主是由于饮食不当，食物刺激胃，引起胃痉挛，或是空腹参加剧烈活动，胃酸刺激引起胃痉挛性疼痛。如果运动中出现这种情况，可暂时停止运动，做一些深呼吸运动，严重者，可作热敷，喝少量温开水，以使症状得到缓解，在以后的运动中，要注意锻炼卫生，改掉不良的锻炼习惯。二是肝脏充血，疼痛主要出现在右上腹 ，这是由于运动量突然加大，造成肝脏充血、肿大，牵拉肝脏被膜，造成疼痛。出现这种情况，轻者可降低运动强度，一地王码，再继续锻炼；如果连续几天体育锻炼均出现右上腹疼痛，则尖去医院检查。
（三）肌肉疼痛
体育锻炼中肌肉疼痛有以下几种情况：
1运动时肌肉突然疼痛，且肌肉僵硬。这种现象为肌肉痉挛，多出现在骤冷天气和天气炎热大量排汗时。肌肉痉挛多发生在小腿肌肉，或足底。出现肌肉痉挛后，只在缓慢用于牵拉弃挛的肌肉，即可使症状缓解，轻者继续运动，重者可放弃当天的运动，第二天仍可继续参加锻炼。
2肌肉突然疼痛，而且有明显的压痛点。这主要是由于肌肉用力不当，造成肌肉拉伤。肌肉拉伤后应立即停止体育锻炼，并进行冷敷、包扎等应急性措施，到就近医院治疗。
3肌肉酸痛，一般在刚开始体育锻炼后几天，连续出现的广泛性肌肉酸痛，无明显的压痛点。这种疼痛是体育锻炼过程中的一个生理反应过程，一般在第一次运动后的第二天出现，2-3天疼痛最明显，一般一周后消失。对于这种情况，没有必要停止体育锻炼，其处理办法可见本节第"十"部分。
4慢性肌肉劳损，长时间出现局部性肌肉酸痛，而且连续锻炼不减轻。这主要是由于长期不正确的运动动作所造成的，慢性劳损的主要特征是不活动劳损局部疼痛，而当身体进入活动状态后，疼痛症状减轻或消失。慢性劳损的恢复时间较长，一旦发现，就应彻底改变错误动作，形成正确的动力定型，以防劳损的发展。同时，及时去医院治疗。
七、体育锻炼后不要暴饮暴食
经常从事体育锻炼，可促进胃肠道的蠕动和消化液的分泌，对消化吸收机能可产生良好影响。但是，如果在体育锻炼后不注意饮食卫生，螨饮螨食，则会严重影响锻炼者的身体健康。
人体在体育活动时，支配内脏器官的交感神经高度兴奋，副交感神经的活动受到掏。这种作用可使心脏活动加强，骨骼肌血流量增加，以保证体育锻炼时肌肉工作的需要，而胃肠道的血管收缩，血流量减少，消化能力下降。这种作用要在运动结束后逐渐恢复，如果在运动后立即进食，由于胃肠的血流减少、蠕动减弱，消化液分泌减少，进入胃内的食物无法及时消化吸收，而且储流在胃中，牵拉胃粘膜造成胃痉挛。长期不良的饮食习惯还可诱发消化道疾病。因此，在运动后应注意合理的饮食卫生。合理的饮食习惯应包括以下几点：
（一）体育锻炼后，不要急于进食，要使心肺功能稳定下来，胃肠道机能逐渐恢复后再用餐。这段时间一般为半小时，如果是下午的较剧烈体育锻炼，间隔的时间应相对更长。
（二）与体育锻炼后进食不同，体育锻炼后的补水是可行的，只要口渴，在运动后即刻，甚至在运动中即可补水。以往人们担心运动中补水会半加心脏负担，曩胃排空，现在看来这种担心是多余的。在天气较热的情况下，大量排汗引起体内缺水，不及时补水，可能会造成机体脱水、休克等下状。所以，运动中丢失的水必须及时补充。最近的研究发现，中等强度的体育锻炼后，胃的排空能力有所加强，因此，运动后或运动中的补水是可行的。马拉松比赛途中的饮水站，也说明运动中补水是非常必要的。
（三）补水要注意科学性，不可暴饮。体育锻炼后的补水原则是少量多次，可以在运动后每20-30分钟补水一次，每次饮水量250毫升左右，夏季时水温10度左右，其它季节最好补充温水；饮用不同成份的饮料对人体的影响，运动中排汗的同时也伴随着无机盐的流失，因此，运动后最好被补0.2-0.3%的住址水，也可选用橙汁、桃汁等原汁稀释饮料，不要饮含糖量过高（大于6%）的饮料，尽可能不饮用汽水。
八、剧烈运动后切勿立即坐下休息
在进行体育锻炼后，特别是剧烈运动后，有些人习惯于坐在地上，或是直接躺下来休息，认为这样可以加速疲劳的消除，其实，这样不仅不能尽快地恢复身体机能，反而会对身体产生不良影响。
人体在进行体育活动时，心血管机能活动加强，骨骼肌等外周毛细血管开放，骨骼肌血流量增加，以适应身体机能的需要，而运动时骨骼肌的节律性收缩，又可以对血管产生挤压作用，促进静脉血回流。当人体在停止运动后，如果停下来不动，或是坐下来休息，静脉血管失去了骨骼肌的节律性收缩作用，血液会由于受重力作用滞流在下肢静脉血管中，导致回心血量减少，心输出量下降，造成一时性脑缺血，出现头晕、眼前发黑等一系列症状，严重者会造成休克。因此，对于体育锻炼者来说，体育锻炼后应作一些整理活动，这样，一方面可以避免头晕等症状的发和现时还可以通过改善血液循环，尽快消除疲劳，提高锻炼效果。在进行整理活动时应注意以下几方面的问题：
（一）在任何形式运动后都可以做一些放松跑、放松走等形式的下肢运动，促进下肢静脉血的回流，防止体育锻炼后心输出量的过度下降。
（二）通过"转移性活动"，加速疲劳的消除。所谓转移性活动是指在下肢活动后，进行上肢性整理活动，右臂活动后做左臂的整理活动，通过这种积极性休息使身体机能尽快恢复，大量研究已经证实转移性活动确实可起到加速疲劳消除的作用。
（三）整理活动的量不要过大，否则，整理活动又会引起新的疲劳。在进行整理活动时，应当有一种心情舒畅、精神愉快的感觉。如果体育锻炼本身的运动量不大，如散步等，就没有必要进行整理活动。
（四）大强度体育锻炼后，如长距离跑、球类比赛后，应当进行全身性整理活动，必要时，锻炼者之间可进行相互间的整理活动和放松活动。
九、体育锻炼后的营养补充
人体在体育锻炼后，除采用休息和积极性体育手段加速身体机能的恢复外，还可以根据不同形式的体育锻炼特点，补充不同的营养物质，以加速疲劳的消除。以营养因素作为身体机能的恢复手段时，应根据不同的运动形式补充不同的营养物质。
（一）在进行力量性练习时，如举重、健美、俯卧撑等，运动中消耗的主要是蛋白质，而肌纤维的增粗、肌肉力量的增加也需要体内蛋白南的合成。所以，为了尽快消除疲劳，提高力量锻炼的效果，在进行力量练习后，应多补充蛋白质类物质。除要补充猪肉、牛肉、鱼、年奶等动物性蛋白外，还要补充豆类等植物性蛋白，以保证机体丰富而又多品种的蛋白质供给。
（二）在耐力性练习过程中，如长跑、游泳、滑雪等，机体主要进行的是糖类物质的有氧代谢，消耗的主要是演粉类物质，因此，在运动后可适当多补充些米、面等演粉类物质。国外有些优秀的长跑运动员在进行耐力训练和正式比赛的前夕，有意识地多补充含糖较多的演粉类物质，以增加体内的糖原始储备，提高训练的效果，在比赛中创造优异成绩。
（三）在进行较剧烈体育锻炼时，如球类比赛、快速跑、健美操等，机体主要靠糖的无氧代谢提供能量，糖在体内进行无氧代谢时，会产生一种叫做乳酸的酸性物质，这种物质在体内的积累，会造成机体的疲劳，并使恢复时间处长。所以，进行较剧烈的运动，庆多补充一些碱性食物，如蔬菜、水果等，而动物性蛋白等肉类物质则偏"酸"，在运动后的当天可适当减少。
（四）无论机体进行什么形式的运动，运动后都要补充维生素类物质，因为运动时体内的代谢过程加强，各种维生素都不同程度地参与体内的代谢过程。国契约，运动时体内的维生素消耗增加，需要在运动后补充。体育锻炼后应多吃些含维生素丰富的食物，象绿叶蔬菜、水果、豆类及粗粮和等。对于体育活动者来说，运动后一般只需补充天然维生素，没有必要补充维生素制剂。
十、运动后肌肉酸痛怎么办
刚开始进行体育锻炼的人，运动后的第二天甚至以后几天，常常有肌肉酸痛的感觉。有些经常参加体育锻炼的人，在突然增加运动量时，也会有同样的感觉，有些人担心自己受伤了而不敢继续进行体育锻炼，其实，这种担心是多余的。
（一）肌肉酸痛的原因
运动后出现肌肉酸痛多属于生理现象，是机体对训练的正常反应。目前对运动后的肌肉疼痛有多种解释：一种观点认为体育锻炼后，肌肉出现了肌肉结构的"微"操作，这种微操作非常之微小，只有在电子显微镜下才能看到，与我们平时所讲的肌肉拉伤是不同的，这种微操作导致了肌肉的疼痛。另一种观点认为，人体在进行剧烈运动时，肌肉缺氧，使得肌糖原只能进行无氧代谢供能，以致肌肉中乳酸大量堆积而不能及时排除，乳酸刺激肌肉的感觉神经，使人感到肌肉酸痛。还有一种观点认为，运动时骨骼肌"充血"，引起肌肉内压力增加，刺激肌肉内的感觉神经末梢，产生肌肉酸痛。虽然目前有关运动后肌肉疼痛的准确原因尚不清楚，但比较一致的观点认为，这种疼痛不是病理性的，仍可继续进行体育锻炼。
（三）肌肉出现疼痛后可主要采取的措施
1运动后可采用积极性恢复手段，如做一些压腿、展体等被动性牵拉活动，以使紧张的肌肉充分伸展、放松，改善肌肉组织的血液循环，以缓解肌肉疼痛，使肌肉尽快恢复。在肌肉疼痛完全消失之前，可重复这些牵拉动作，直到不适感觉完全消失。
2出现肌肉疼痛症状后，不要停止体育锻炼，而应当继续坚持锻炼，这样有助于尽快消除肌肉疼痛。只是运动的强度可以小一些，时间可稍微短一些，多做一些伸展性练习，坚持几天，疼痛症状就会消失。否则，如果停止锻炼，即使疼痛消失，再进行锻炼可能还会出现同样的症状，而且恢复的时间也相对较长。
3可配合使用按摩、热敷、或冲热水澡等恢复手段，加快肌肉不适感的消除。
第三节儿童少年和老人体育锻炼应注意的问题
儿童少年身体正处在生长发育时期，各器官系统的解剖生理特点与成年人有很大的不同，在安排体育锻炼时应充分注意到这些特点，从而使体育锻炼更有针对性。下面我们根据儿童少年运动、心血管、呼吸和神经系统的特点，介绍儿童少年体育锻炼时应注意的问题。
（一）运动系统的特点与注意的问题
儿童少年骨组织的水分和有机物质（骨胶元）多，无机盐（磷酸钙、碳酸钙）少，软骨万分较多。骨的这些结构特点使骨的弹性较好而坚固性较差，儿童的骨不易完全折断，但易于发生弯曲和变形。
儿童关节面软骨较厚，关节囊、韧带的伸展性大，关节周围的肌肉细长，关节活动范围大于成人，但关节的牢固性差，在外力作用下容易脱位。
儿童少年肌肉中水分多，蛋白质、脂肪、无机相加少，肌肉细嫩，收缩机能较弱，耐力差，易疲劳。儿童少年身体各部分肌肉的发育不平衡，躯干肌先于四肢，屈肌先于伸肌，上肢肌先于下肢肌，大块肌肉先于小块肌肉的发育。肌肉力量的发展也有一不定期的规律性，在生长加速期，身高增长加速时，肌肉主要向纵向发展肌肉力量和耐力较差，在生长加速期结束时，肌肉横向发展较快，肌纤维增粗，肌肉力量增加。
根据儿童少年肌肉、关节和骨的结构、机能特点，在体育锻炼时应注意以下几点：
1充分利用关节活动范围大的特点，多进行柔韧性练习，同时应重视发展关节的稳定性，以防关节损伤。
2适当的体育锻炼可以促进骨的生长，使身体长高，但运动负荷不可过大，而且要进行对称性练习，以免造成脊柱弯曲，肢体畸形。
3要有计划地发展小肌肉群的肌肉力量，促进肌肉的平衡发展。在生长加速期，应多采用纵跳和支撑自身体重等伸展肢体的力量练习，少进行或不进行大负荷的力量练习。
（二）心血管系统的特点与注意的问题
儿童少年的心脏体积相对较小，心脏收缩力量较差，而心率较快，随年龄的增加，心收缩力量逐渐增加，心率减慢。儿童少年的血管壁弹性好，血管口径相对较成人大，外周阻力小，所以，儿童的血压值偏低。
根据少年儿童心血管机能的特点，在体育锻炼时应以有氧性练习为主，不要进行大强度 体育锻炼，防止心脏负担过重。另外，体育锻炼时应尽量减少憋气、紧张性和静力性工作，以免心脏负担过重。
（三）呼吸系统的特点与注意的问题
儿童少年的胸廓狭小，呼吸肌力量差，肺活量小，呼吸表浅，呼吸频率快。儿童的最大摄氧量和负氧债能力低，肺通气功能较差，体育锻炼时主要通过增加呼吸频率增加肺通气量，所以，儿童少年的有氧运动能力和无氧运动能力都较低。
儿童少年在体育锻炼时应注意以下几方面的问题：
1儿童少年应以有氧运动为主要形式，强度不可过大，时间也不要太长，随年龄的增加，运动强度才可逐渐增加。
2儿童体育锻炼时往生育出现呼吸与运动不协调的现象，所以，儿童应有意识地加深呼吸，运动时应特别注意深呼气。
3注意呼吸道卫生，养成用鼻呼吸的习惯。
（四）神经系统的特点与注意的问题
儿童神经过程不稳定，掏过程占优势，兴奋和掏过程在大脑皮层容易扩散，不神经系统活动的集中能力较弱，表现为儿童活泼好动，动作不协调，容易出现多余动作，注意力不集中。
根据儿童少年神经系统的特点，安排体育活动内容时要活泼多样，运动时间不要过长，可要用穿插短时间休息的办法，以使他们精力旺盛。
二、老年人体育锻炼应注意的问题
人体的衰老是一个渐进的变化过程，人进入老年期后，各组织器官在结构和功能上都出现衰老的变化，在进行体育锻炼时应根据这些变化科学地安排老年人的体育锻炼。
（一）心血管系统的特点与注意的问题
老年人心脏形态和结构的主要变化为心脏重量减轻，心肌纤维之间出现纤维化病变，左客观存在壁增厚，心室容积变小，瓣膜纤维化钙化。
老年人心脏形态、结构的变化使心脏功能发生一系列变化。随年龄的增加，老年人的心肌收缩力下降，每搏输出量和心输出量减少，60岁以上老人的心输出量仅相当 于25岁青年人的70%左右。
人们常说，人体的衰老在于动脉的衰老，老年人动脉血管中弹性纤维减少，钙盐沉积，出现动脉粥样硬化。老年人的收缩压升高，脉压差增大。
老年人进行体育锻炼的重要目的之一是改善心血管系统的功能，而且大量的研究也已证实体育锻炼可以对心血管系统的形态、结构和机能产生良好影响。但根据老年人的心血管机能特点，体育锻炼时应注意以下问题：
1运动量要由小到大，动作要缓慢有节律，尽量避免速度过快、敝气和腹压过高的运动，如举重、摔跤等，以免心脏负担过重。
2要学会根据运动中的自我感觉、运动后的心率变化控制自身的运动量，有条件者最好每周测量一次血压。
3老年人体育锻炼的活动量应随年龄的增加而逐渐下降，即使自我感觉良好，也能不盲目地增加运动量，以防心脏不能随较大的运动量而出现意外情况。
（二）呼吸系统的特点与注意的问题
老年人的呼吸道粘膜随年龄的增长而出现萎缩现象，分泌功能下降，肺组织的纤维结缔组织增多，肺泡萎缩，肺泡面积下降，血液供给减少。
由于老年人胸部肌肉和骨骼韧带的变化，胸廓常处于吸气状态，老年人的胸廓横径变小，前后径增大，胸廓的这种形态学变化对呼吸功能产生不利影响。
老年人呼吸系统在结构上的衰老导致肺的通气功能和换气功能下降，肺活量的下降降更为明显。老年人肺活量随年龄增长而下降的现象，反映了老年人呼吸功能的下降。
根据老年人呼吸系统的变化特点，体育锻炼时应做到以下几点：
1体育锻炼时，即使进行活动量不大的运动也应多做一些深呼吸动作，以缓解由于胸廓横径变小而对呼吸运动产生的不利影响。
2应选择一些以隔肌收缩为主的腹式呼吸运动，如太极拳、气功等，这些运动不仅可以改善呼吸系统的功能，而且可以调整和提高整体功能水平。
3体育锻炼时，最好在环境幽雅、空气新鲜的公园或树林里进行，清晨空气中的负离子对身体具有良好作用。在多雾的清晨应尽量不在室外活动。
4在患急性呼吸道疾病时，应停止进行体育锻炼。
（三）运动系统的老年变化与注意的问题
骨的老年变化较明显的是骨质疏松，中年人无机盐含量为60%左右，而老年人则高达80%。因而，造成老年人骨骼的弹性和韧性下降，脆性增加，容易发生骨折。关节软骨变薄，关节囊僵硬，关节韧带弹性减弱，关节活动幅度下降。老年人肌肉出现老化现象，表现为肌纤维变细，肌肉萎缩，肌肉重量下降，肌肉力量减小。
为了延缓肌肉的衰老过程，老年人应进行适当的体育锻炼，体育锻炼时不要进行幅度过大练习，活动不可太剧烈，不要做跳跃等震动较大的活动，以防止出现骨折等现象。在进行力量练习时，切不可采用大负荷运动，这样不仅对发展肌肉力量不利，而且容易造成骨操作，小负荷练习足以提高运动系统的功能。
（四）神经系统的特点与注意的问题
人进入老年期后，硬 脑膜和软脑膜逐渐增厚，神经细胞萎缩退化，神经纤维变细，传导速度减慢，兴奋和掏的稳定性减弱，神经过程的灵活性下降，表现为老年人的记忆力、辨别能力和工作效率明显减退。
根据老年人神经系统的特点，老年人在进行体育锻炼时可选择一些节奏较慢而稳定的运动项目，如太极拳、太极剑、慢跑、散步、门球等。体育锻炼过程中不要情绪起伏过大，如果运动后出现头晕、失眠等现象，应减少活动量，待不良反应消失后再继续运动。
第四节常见运动操作和运动性疾病的急救及处理
在体育运动中难免会出现运动操作和运动性疾病，一理发生，就就迅速正确地急救与处理。急救原则，本着挽救生命第一，如因骨折疼痛而引起休克，应先处理危及生命的休克而后做骨折的固定。
常见的运动操作及其急救处理方法。
休克是一种急性有效血液循环功能不全而引起的综合症。
（一）原因
运动过程中造成休克的原因是多方面的，主要有运动量过大、身体生理状态不良，还有肝脾破裂大出血、骨折和关节脱位的剧烈疼痛等。
（二）症状
早期常有烦燥不安、呻吟、表情紧张、脉搏稍快、呼吸表浅而急促等症状，此其较短易被忽略。继后，由兴奋期过渡到掏期，表现为精神萎靡不振，面色苍白、口渴、畏寒、头晕、出冷汗、四肢发冷、脉速无力，血压和体温下降，严重者出现昏迷。
（三）急救
应使病人安静平卧，注意保暖。对伴有心力衰竭的严重病人，应保持安静，使其半卧。可给服热粮水及饮料，针刺或点揉骨关、足三里、合谷、人中等穴位；由骨折等外伤的剧疼而引起的休克，应给以镇痛剂止痛。休克是一种严重而危险的病理状态，因此在急救的同时，应迅速请董生来处理或尽快送往医院。
血液从破裂的血管流出，称之为出血。
（一）出血的分类
1按破裂血管的各类将出血分类：动脉出血。其特征是血色鲜红，吴喷射状间歇式流出，速度快，出血量多，危险性大。静脉出血。血色暗红，缓慢地不间断地流出，速度较慢，危险性比动脉出血要小。毛细血管出血。血色血、血从伤口慢慢渗出，常自行凝固，基本没有危险。
2按出血的流处可分为：外出血。身体表面有伤口，可以见到血液从伤口流向体外。内出血。身体表面没有伤口，血液由破裂的血管流向组织间隙（皮下组织、肌肉组织）淤血或血肿；流向体腔（胸腔、腹腔、关节腔）和管腔（胃肠道、呼吸道）形成积血。流入体腔或管腔的内出血，不易被发现，容易发展成大出血，造成失血性休克，故需特别注意。
（二）止血
据研究，健康成人每公斤体重平均有血液75ml，全身总血量4~5或。若一次出血达全身总血量的10%时对身体没有伤害。急性大出血达总量的20%时即可出现乏力、头晕、口渑、面色苍白等一系列急性贫血症状。当出血量超过全身血量的30%时，将危及生命。因此对有出血的伤员，尤其是大动脉出血的，都必须在急救的早期立即给以止血。止血的手段方法很多，在没有药物和医疗器械的条件下，现场急救的常用方法有：
1冷敷法。冷敷可降低组织温度，使血管收缩，减少局部充血，还可掏神经的兴历，从而达到止血、止痛，减轻局部肿胀的作用，此法适用于急性闭合性软组织损伤，伤后立即施用，一般常用冷水或冰袋敷于损伤部位。冷甫与加压包扎和抬高伤肢同时应用，效果更佳。
2抬高伤肢法。用于四肢出血，抬高伤肢，使伤处血压降低，血流量减少，达到减少出血的目的。一般常和绷带加丈夫包扎并用，对小血管出血有效，对较大血管出血，只能作用一种辅助性止血方法。
3压迫止血法。此方法可分为直接压迫伤口止血和压迫止血点止血两种：直接压迫伤口止血。一是用绷带加压包扎伤口止血。可先在伤口上覆以无菌甫料，再用绷带稍加压力饩起来，此法适用于小动脉 、静脉 和毛细血管出血。另一是指压止血。用指腹或掌根直接压迫伤口，此法简便易行，但违背无菌操作原则，容易引起伤口感染。因此，不在十分紧急的情况下，不应轻易使用。压迫止血点止血。用手指指腹压在出血动脉近心端相应的骨面上，暂时止住该动脉管的血流。这种止血方法操作简便，止血迅速，是一种临时性止血的好方法。现将身体不同部队的动脉管压迫方法介绍如下：额部、颞部出血。用拇指指腹在同侧耳廓前上方一指宽处措到颞浅动脉处，并将其压在颞骨上（如图3……1）。眼以下面部出血。和指指腹侧在同侧下颌角前1.5cm处摸到面动脉搏动后，将其压在下颌骨上即可（如图3-2）。肩部和上臂部邮血。将全国各地员头转向健侧，用拇指腹在锁骨上宣传员催1/3处摸到锁骨下动脉搏动手，将其按压在第一肋骨上，可止同侧肩、腋部及上支出血（如图3-3）。前臂和手邮血。将全国各地臂稍外展和旋外，在肱二头肌内侧缘中点摸到肱动脉搏动后，用拇指腹将其压在肱内上。可止同侧前臂和手部出血（如图3-4）。大腿和小腿出血。让伤员仰卧，伤肢大腿稍外展和旋外，在腹股沟中点摸到股动脉搏动后，双手重叠用掌根将该动脉压在耻骨上支上，可止同侧下肢出血（如图3-5）。足部出血。在胫骨远端前方和内踝后方，将胫前动脉和胫后动脉压向胫骨。即可止住足部出血（如图3-6）。
82页图图3-1额部、颞部出血指压法图3-2面部出血指压法图3-3肩部和上臂出血指压法图3-4前臂和手邮血指压法图3-5大腿和小腿出血指压法图3-6足部出血指压法
三、骨折及骨折临时固定
骨的完整性遭到破坏的损伤，叫做骨折。骨折可分为闭合性骨折与开放性骨折两种。前者皮肤完整，治疗较易；后者皮肤破裂，骨折端与外界相通，容易发生感染，治疗较难。运动中发生的骨折多为闭合性骨折，它是严重的损伤之一。
（一）原因
1直接暴力。骨折发生在暴力直接作用的部位。如足球运动中，运动员 的胫骨受到对方足踢而发生胫骨骨折。
2间接暴力。骨折发生在接触暴力较远的部位。如摔倒时手撑地而发生锁骨骨折。
3肌肉强烈收缩。如提起杠铃时突然的翻腕动作，可因前臂屈肌强烈收缩而发生肱骨内上踝撕脱骨折；投掷手榴弹时，因动作错误而发生肱骨骨折。
（二）征象
1碎骨声。骨折时伤员偶可听到碎骨声。
2疼痛。这是由于骨膜破裂。断端对软组织的刺激和局部肌肉痉挛所致。一般疼痛剧烈，活动时加剧，严重者发生休克。
3肿胀及皮下淤血。骨折后，由于附近软组织损伤和血管破裂，出现肿胀及皮下淤血。
4功能丧失。骨完全折断后，失去杠杆和支持作用，加上疼痛，功能因而丧失。如髌骨骨折后，小腿就不能抬起。
5畸形。由于外力及肌肉痉挛，使断端发生重叠、移位或旋转，造成成角畸形和肢体变短现象。
6压痛和震痛。骨折处有明显压痛。有时在远离骨折处轻轻震动或捶击、骨折处也出现疼痛。
7假关节活动及骨摩擦音。完全骨折时局部可出现类似关节的活动，移动时可产生骨摩擦音。这是骨折的特有征象，但在检查时要慎重，不能故意寻找骨摩 擦音，以免加重损伤。
8×线检查。可确定是否骨折及骨折的情况。
（三）骨折时的临时固定
骨折时，用夹板、绷带把折断的部位固定、饩起来，使伤部不再活动，称为临时固定。这是骨折的急救方法。其目的是为了减轻疼痛、避免再操作和便于转送。如有休克，应先抗休克，后处理骨折；如有伤口出血，应先止血，包扎伤口，再固定骨折。
1临时固定的注意事项：第一，固定前不要无故移动伤肢。为了暴露伤口，可剪开衣服，不要脱，以免因不必要的移动而增加伤员的痉和伤情。对于大腿、小腿和脊柱骨折、应就地固定。第二，固定时不要试图整复，如果畸形很厉害，可顺伤肢长轴方向稍加牵引。第三，夹板的长度和宽度，要与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。如果没有夹板，可就地取材（如树枝、木棍、球棒等）或把伤肢固定在伤员的躯干或健肢上。夹板与皮肢之间应势上软物，如棉垫、纱布等。第四，固定的松紧要合适、牢靠。过松则失去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。四肢骨折固定时，应露出指（趾）尖，以便观察血液循环情况。如发现指（趾）尖苍白、发凉、麻木、疼痛、浮肿和呈青紫色征象时，应松开夹板，重新固定。
2各部分骨折的临时固定法：第一，上肢骨折。锁骨骨折时，用两个棉垫分别置于双侧腋下，将两条三角巾折成宽带，分别绕过伤员两肩前面，在背后作结，形成肩环。再用一条三角巾折成宽带，在背后穿过两环，拉昆作结。最后用小悬臂带将全国各地侧上肢挂起（如图3-7）。肱骨骨折时，用一块长短合适的夹板，放在伤臂的外侧，再用两条绷带将骨折的上下部绑好，然后用小悬臂带将前臂挂在胸前，不要托肘，最后用绷带把上臂固定于胸廓（如图3-8）。前臂骨折时，用两块长短合适的与日俱增板，放在前臂的裳侧和背侧，再用两条绷带固定，然后用大悬臂带挂起（如图3-9）。手部骨折时，让伤员手握纱布棉花团或绷逞卷，然后用夹板和绷带固定手及前臂，最后用悬臂带吊起（如图3-10）。第二，下肢骨折。股骨骨折时，用三角巾5~8条，折成宽带，分段放好，取长夹板两块，分别置于伤肢的外侧和内侧，外侧夹板自腋下至足部，内侧夹板自腹股沟至足部。放好后用上述宽带固定夹板，在外侧作结（如图3-11）。髌骨骨折时，伤员取半卧位，一助手以双手托着伤肢大腿，急救者缓缦地将其小腿伸直，在腿后放一夹板，其长度自大腿至中跟，夹板与伤肢之间垫上软物，然后用三条三角巾折成宽带，于膝上、膝下和踝部固定（如图3-12）。小腿骨骨折时，用两块夹板，一块在外侧自大腿中部至足部，另一块在内侧，自腹股沟至足部。然后用宽带4~5条分段固定（如图3-13）。足部骨折时，将鞋脱去，在小腿后面放一直角形夹板，用棉垫垫好，然后用宽带固定膝下、踝上及足部（如图3-14）。第三，脊柱骨折。如疑有胸腰椎骨折，应尽量避免骨折处移动，更不能让伤员坐起或站起，以免引起或加衙脊髓损伤。准备好硬板提架（床板或门板），由四人抬伤员上担架。抬时，三个人并排站在佃员一侧，跪下一条腿，将手分别摆在伤员的颈、肩、腰、臀、腿及足部，由一人发口令，同时抬起；对侧第四人帮助抬腰臀部，并将提架迅速放在伤员下面，同昱轻轻放下。放下时应使伤员俯卧在担架上，胸部稍垫高，固定不动（如图3-15）。颈 柱骨折时，应由三人搬运，其中一人管头部的牵拉固定，使头部与身体成直线位置不摇动，将伤员仰放在硬板床上，在颈上垫一小垫，不要用枕头，头颈两侧用砂袋或衣服垫好，防止头部左右摇动（如图3-16）。
86页图图3-7锁骨骨折固定法图3-8肱骨骨折固定法图3-9前臂骨骨固定法图3-11股骨骨折固定法图3-12髌骨骨折固定法图3-13小腿骨折固定法图3-14足部骨折固定法图3-15胸腰椎骨折的卧式图3-16颈椎骨折的搬运
由于暴力的作用使关节面之间失去正常的连接关系，叫做关节脱位。关节脱位可分为完全脱位和半脱位，前者是关节面完全脱离原来的位置，后者为关节面部分错位。完全脱位时常伴有关节囊撕裂、关节周围韧带和肌腱的损伤。
（一）原因
运动中发生的关节脱位大多是由于间接外力所致。如摔倒时手撑地，则可引起肘关节脱位或肩关节脱位。
（二）征象
1受伤关节剧烈疼痛，并有明显压痛。这主要是由于关节位置的改变，使神经和软组织受到牵扯和损伤。
2关节功能丧失，受伤关节完全不能活动。
3畸形。由于关节正常位置的改变，正常关节隆起处塌陷，而凹陷处则隆起突出，整个肢体常呈现一种特殊的姿态。与健侧肢体比较，伤肢有变长或缩短的现象。
4用×线检查可发现脱位的情况及有无骨折存在。
（三）急救
伤后应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢，保持伤员安静，尽快送往医院处理。
1肩关节脱位。可取三角巾两条，分别将顶角向底边对折，再对折一次成为宽带。一条用以悬挂前臂，悬臂带斜挎胸背部，于健肩上缚结；另一条绕过伤肢上臂，于健侧腋下缚结（如图3-17）。
另外，望部包扎法，可用大三角巾，先把底边与顶角对折成宽带，将宽带中部放在腋下，两端在肩上交叉，分别绕过胸、背部，最后在对侧腋下作结。为了避免缚结处压迫腋下组织，可在腋下垫以棉花或其它松软物品（如图3-18）
2肘关节脱位。用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，用绷带缠住，再用悬臂带挂起前臂。若无铁丝夹板，普通夹板代替，或用三角巾固定的方法。
用小三角巾包扎肘部的方法是，先令伤员肘关节屈民，将三角巾顶角放在上臂后面，然后把两底角于前臂前面交叉，再绕至上臂原形面作结，最后将顶角反折塞入结内（如图3-19）
88页图图3-17肩关节脱位悬臂带固定法图3-18肩包扎法
关节脱位的整复，应由有整复技术的医生进行，没有整复技术经验的人，不可随意做整复处理，否则会引起严重的损伤，并影响以后的功能恢复。
五、软组织损伤及处理
（一）开放性软组织损伤
89页图图3-19肘关节脱位包扎法
体育运动中常见的开放性软组织操作有下列几种：
1擦伤。是皮肤被粗糙物摩擦所引起的表面损伤。如运动中摔倒时容易引起皮肤擦伤，伤处皮肤被擦破或剥脱，有小出血点和组织液渗出。
2裂伤。是因为钝物打击引起皮肤和软组织的撕裂。伤口边缘不整齐，组织损害广泛，严重者可致组织坏死。运动中头部裂伤最多，约占整个裂伤的61%，其中额部和面部居多。如篮球运动中，眉弓被对方肘部碰撞即可引起眉际裂伤。
3刺伤。是因尖细物件刺入人体所致共特点是伤口细小，但较深，可能伤及深部组织或器官，或者将异物带入伤口深处，容易引起感染。例如田径运动中鞋钉与标枪的刺伤。
4切伤。是因锐器切入皮肤所致。如滑冰时被冰刀切伤。伤口边缘整齐，多呈直线，出血较多，但周围组织操作较轻。深的切伤可切断大血管、神经、肌腱等组织。
这些损伤的特点是有出血和伤口，所以处理是必须进行止血和保护伤口。为了预防和减轻感染，应注意无菌操作。
小面积皮肤擦伤，污染不重者用红药不灌紫药水涂抹即可，勿需包扎。关节部擦伤一般不用裸露治疗，否则容易喜形于色而影响运动，一旦感染，容易波及关节。处理时可在创面上涂抹消炎软膏。大面积擦伤，污染较重者要用生理盐水冲洗伤口，将污物洗净，再用凡士林油纱布覆盖伤口，并以绷带加压包扎。
裂伤、刺伤和切伤，轻者可先用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒，然后在伤口上撒上消炎粉，用消毒纱布覆盖，加压包扎。小的裂口，伤口消毒后可用粘膏 粘合。裂口较长和污染较重者，应由医生作清创术，清除伤口内的污物和异物，切除失去活力的组织，彻底止血，缝合伤口。凡伤情和污染较重者，应口服或注射适当的抗菌药物，预防感染。凡被不洁物致伤且伤口小而深者，应注射破伤风抗毒素国际单位，预防破伤风。
如伤口有感染，则应投用抗感染药物，加强换药处理，及时清除伤口内的分泌物，畅通引流，促进肉芽组织健康生长，以利伤口早日愈合。
（二）闭合性软组织损伤
对闭合性软组织损伤，应按其不同的病理过程进行处理。合理的处理有赖于正确的诊断。在损伤的即刻伤部尚未肿胀，面且由于反向性的肌肉松弛与感觉神经的传导暂停，疼痛较轻，所以检查较易，一旦肿胀和疼痛加重，或肌肉发生痉挛，则检查困难。因此伤后应尽早检查，以便明确诊断。
根据损伤的病理发展过程，软组织损伤的处理大致可分为早、中、后三个时期。
1早期。指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。这一时期的处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。治疗方法可根据具体情况选用冷敷、加压包扎、抬高伤肢中的一种或数种。这套方法使用越早越好，有止血、镇痛、防肿、制动的作用。加压包扎就是用适当厚度的棉花或海绵放于全国各地部，然后用绷带稍加压力进行包扎。一般是先冷敷，后加压包扎，但也可二者同时并用。包扎后应经常注意包扎部位的情况，若有过松或过紧的现象，必须重新正确包扎。加压包扎24小时后即可拆除，根据伤部情况作进一步处理。使用外敷新伤药也可收到迅速消肿止痛、减轻急性炎症的效果。此外，疼痛较重者可服止痛片，淤血较重者可服跌打丸、七厘散等。这一时期，伤部不宜作按摩，
否则会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。
2中期。指受伤24或48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但全国各地部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。处理原则主要是改善伤部的血液和淋马循环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速现考修复。治疗方面可采用热疗、按摩、拔罐、药物等疗法形成。按摩和热疗在这一时期很为重要，可以促进局部血液循环，对修复很有利。这时可直接按摩伤部，最初一、二次用力宜轻，以后可逐渐加重。根据损伤的性质和部位，选用适当的手法。药物治疗，可外敷活血生机关报齐或注射肾上腺皮质激素类药物。
3后期。损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛，酸软无力。有些严重病例，由于粘连或瘢痕收缩，出现伤部僵硬 、活动受限等情况。此时期的处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗。按摩对硬结和粘连有较好的效果。治疗时先用一般手法将伤部按摩热，再用指揉、分筋等手法对硬结和压痛点进行按摩，最后作运拉。同时，以药外外甫或用薰洗药薰洗，在损伤的后期治疗的多重作用是一种较了的疗法。
应当注意，上述三个分期适用于比较严重的软组织操作，如果损伤较轻、病程短、恢复快，则可将中、后两期合并，把活血生新与恢复功能兼顾起来，同时施治。
晕厥是由于脑部一时血液供应不足而发生的暂时性知觉丧失的现象。
（一）原因
常由受惊、恐怖等引起的精神过分激动；长时间站立或下蹲稍久骤然起立，使血压显著下降；疾跑后站立不动，大量血液由于本身的重力关系而积聚在下肢舒张的血管中，回心血量减少，心输出量也随之减少，使脑部突然缺血而发生晕厥。
（二）征象
晕厥时，病人失去知觉，突然昏倒。昏倒前，病人感到全身软弱，头昏，耳鸣，眼前发黑，面色苍白。昏倒后，面色苍白，手足发凉，脉搏慢而弱，血压降低，呼吸缓慢。轻度晕厥一般在错倒片刻之后，由于脑贫血消除即清醒过来。醒后精神不佳，仍有头昏。
（三）急救
使病人平卧，足部略挹高，头部放低，松解衣领，注意保暖，用热毛巾擦脸，自小腿向大腿做重推摩和全手揉捏。在知觉未恢复以前，不能给任何饮料或服药。如有呕吐，应将病人的头偏向一侧，如呼吸停止，应作人工呼吸。醒后可给以热饮料，注意休息。
七、心跳和呼吸骤停的急救
当人体受到意外严重损伤（如溺水、触电休克等），有时出现呼吸和心跳骤然停止，这时如不及时进行抢救，伤员就会很快死亡。人工呼吸与胸外心脏挤压是进行现场抢救的重要手段，它可以帮助伤员重新恢复呼吸和血液循环。
（一）人工呼吸
人工呼吸的方法甚多，其中以口对口吹气法效果较好，而且还可同时进行胸外心脏挤压（如图3-20）。施行时使伤员仰卧，头部尽量后仰，把口打开并盖上一块纱布，急救者一手托起他的下颌，掌根轻太环状软骨，使软骨压迫食管，防止空气入胃；另一手捏住他的鼻孔，以免漏气。然后深吸一口气，对准他的口部吹入。吹完后松开捏鼻孔的手，让气体从伤员的肺部排出。如此反复进行，每分钟吹16~18次（儿童20~24次）。
93页图图3-20口对口吹气和胸外心脏挤压
注意事项：施行人工呼吸前，应将伤员领口、裤带和胸腹部衣服松开，适当地清除其口腔内的呕吐物或杂物。吹气的压力和气量开始宜稍大些，10~20次后，可逐渐减小，维持在上胸部轻度升起即可。进行中应不怕脏，不怕累，一经开始就要连续进行，不能间断，一直作至伤员恢复呼吸或确定死亡为止。若心跳也停止，则人工呼吸应与胸外心脏挤压同时进行，两人操作时，吹气与挤压频率之比为1：40。
（二）胸外心脏挤压
对心跳骤然停止的伤员必须尽快地开始抢救，一般只要伤员突然错迷，颈动脉或股动脉措不到搏动，即或诊断为心跳骤停。这时往往伴有瞳孔散大，呼吸停止，心前区听不到心童，面如死灰等典型症状。此时应马上开始进行胸外心脏挤压，以恢复伤员的血液循环。
操作时，伤员仰卧，急救者以一手掌根部按住伤员胸骨下半段，另一手压在该手的手背上，肘关节伸直，借助体重和肩臂部肌肉的力量适度用力，有节奏地带有冲击性地向下压迫胸骨下段，使胸骨下段及其相连的肋软骨下陷3-4厘米，间接压迫心脏。每次压后随即很快将手放松，让胸骨恢复原位。成人每分钟挤压60~80次（儿童80~100次）。
挤压胸骨可间接压迫心脏，使心脏内血液排空。放松时，郭胸由于弹性而恢复原状，此时胸内压下降，静脉血回流至心脏。反复挤压与放松胸骨，即可恢复心脏跳动。
操作中，如能摸到颈动脉或股动脉搏动，上肢收缩压达60毫米汞柱以上，口唇、甲床颜色较前红润，或者呼吸逐渐恢复，瞳孔缩小，则为挤压有效的表现，庆坚持操作至自主心跳出现为止。
注意事项：手掌根部压迫部位必须在胸骨下段（不要压迫剑突）压迫方向应垂直对准脊柱，不能偏斜，用力不可过猛，以免发生肋骨骨折。在抢救抽时，应迅速派人请医生来处理。
第五节常见慢性病患者的体育锻炼原则及体育医疗
组织、指导和保证患有慢性疾病的人们健康地、正常地参加体育锻炼，应是体育工作乾义不容辞的重要任务。
一、常见慢性病患者的体育锻炼原则
体育科学研究和实践经验证明，慢性病患者参加适宜的体育锻炼，对促进疾病的痊愈，加速病后身体机能的恢复，延续衰老，改善心理和生理状况都有积极和良好的作用。但是，慢性病口才由于其机体的病理变化，对完成全力负荷的能力和反应都很差，如锻炼不录也会造成对身体的伤害，因而，必须对他们加强组织和指导工作。对慢性病患者参加体育锻炼应掌握下列原则。
（一）在参加体育锻炼以前，必须进行体格检查，以了解身体发育和健康情况，尤其是心血管系统和呼吸系统机能状装饰品和伤病的组织器官情况。
（二）在制订体育锻炼计划时，必须根据患者的情况、体格检查结果、锻炼基础等个别对待，因人而异适当安排运动量。
（三）必须遵守循序渐进的原则，体育锻炼的运动量要由小到大，动作由易到难，使身体逐渐适应。并在不断适应的过程中提高机能，促进疾病痊愈。如果，突然就作大运动量活动，容易损害患者的机能，加重病情。
（四）坚持锻炼，持之以恒，才能使疗效逐渐积累。
（五）锻炼过程中必须加强医务监督，密切观察病人的反应，特别要注意疾病征象的变化，发现不良反应要及时个性锻炼方法和调整运动量，还要进行定期检查，以了解和评定治疗效果。
进行体育锻炼的组织形式，一般有个别进行和分组进行两种。前者适用于不同病情的病人，锻炼时，可由体育工作乾或医务人员在旁指导或失持完成，也可由病者按照医务人员或体育人员的要求自己进行练习，运动量因人而异；后者适宜于疗养地使用，在指导员副食下进行。编在一组的病人其疾病性质、程度以及运动方法、运动量大小基本相同。
由于体育锻炼具有防治疾病和健身的价值，只要安排恰当，许多疾病赌阿以进行体育锻炼。但我们还必须分清体育锻炼的适应症和禁忌症。对体温增高的急性疾病，心脏、肺脏、肾脏和胃肠疾病的急性发作阶段，以及有出血倾向疾病（如肺结核屡次咳血，消化道出血后不久等）等病人绝对不能进行体育锻炼。而对患有骨和关节损伤及其后遗功能障碍、颈椎病、肩关节周围炎、腰腿痛、高血压病、动脉硬化、冠心病、慢性支气管炎、溃疡病、习惯性但秘、糖尿病、肥胖病、瘫痪、神经衰弱的病人和手术后病人来说，体育锻炼则是辅助治疗的重要手段。
二、常见慢性病的体育医疗
（一）颈椎病
此病多见于40岁以上的中老年人，大多由于慢性劳损、陈旧外伤或炎症等造成的颈椎间盘退行性病变而造成颈椎间隙狭窄，纤维环外突，软骨与骨质唇样增生以及关节炎，黄韧带肥厚而压迫颈椎神经和动脉，出现一系列临床症状；如颈项部酸疼麻木、活动受限、疼痛或麻木放射至肩、臂、手，严重者可致截瘫。
治疗方法很多如牵引、封闭、理疗、药物、按摩、手术等。除此之外尚可采用体育疗法。
颈椎病的体育医疗
1坠肩拔顶。准备姿势：身体自然站立，两脚分开与肩同宽，全身放松。
坠肩：肩部肌肉主动用力收缩，使肩部向下坠落。
拔顶：颈项部肌肉主动用力收缩，使头颈部向上拔。到达最大限度后，维持一会儿，再放松还原。重复10次至20次。
2伸肩引颈。自然站立，两脚分开与肩同宽，全身放松。两臂上举至头两则，手心向前，右手用力握紧左手，慢慢用力后伸。与此同时，头向上向前用力引伸。当伸肩与引颈至最大限度时，停留一会儿，再还原。重复10~20次。
3颈部运动。准备姿势：自然站立，两脚分开与肩同宽，全身放松。
头主动前屈、后伸、左右旋转、绕环，依次做4-8次。
（二）肩关节周围炎
肩关节周围炎又称'冻结肩'，多见于50岁左右中年人。是由于急慢性劳损或其它原因所致的肩关节囊和关节周围软组织的退行性病变、钙盐沉着及慢性非特异性炎症。
主要症状急性期为肩部痛，钝痛，尤以肩关节外展上举时酸痛明显。严重者关节不能活动。急性期过后可能发生粘连而造成肩关节运动障碍。体育疗法既简而易行又行之有效。
冻结肩的体育疗法
1主动运动。肩关节向各方向做主动运动，从小幅度开始，逐渐加大幅度。要注意在禁止耸望的前提下，做前屈、后伸、内旋、外旋及绕环动作。每次做10分钟，早晚各1次。
2松动粘连。在主动外展或内旋、或外旋或前平举至最大限度时，借助肋木、吊环、墙壁门框等，在维持最大活动限度的情况，主动缓慢用力加大活动范围至稍有疼痛，尚能坚持的程度，不可用力过猛，过大，否则会造成再度出血。
（三）腰肌劳损
腰肌劳损是由部肌肉策细损伤的积累或急性腰扭伤长期不愈所致。药物治疗效果不佳，按摩、理疗虽有效果但疗程太久。体疗效果较好。
腰肌劳损的体育疗法
1抱膝滚动。仰卧床上，屈膝屈髋大腿贴胸，双手抱膝，前后流动10-20次。
2直腿抬高。仰卧床上，双腿交替进行直腿抬高各10-20次。
3两头起。俯卧床上，两手后背置于腰部，背、腰、臀、腿部肌肉同时用力，将上体和腿同时抬起，停留一会，再还原俯卧位，反复做10-20次。
4倒行按穴。双手叉腰，拇指向后按压大肠俞穴，每倒一步，双手按压一次穴位，连续倒行5分钟。
（四）肺气肿
肺气肿多是由于慢性所管炎反复发作的情况下，使肺组织弹性减退。支气壁塌陷，管腔狭穿，膈肌下降，影响肺的交气功能。吸气时由于胸腔负压的原因，支所联系实际稍稍扩张，气体尚能进入肺泡而呼吸时支气管受胸腔压力加大作用而塌陷闭塞，造成气体由肺泡排出体外十分困难。肺泡内残气量囤积，肺泡过度膨胀，形成肺气肿。主要表现为气喘、呼吸困难，冬天加重。
肺气肿的药物治疗效果多不理想，所以民间认为医生"外不治癣，内不治喘"。体育疗法可以改善呼吸过程、使膈肌活动幅度增加，有利于肺泡内残气的排出，提高换气功能和吸气量。
肺气肿的呼吸体操
1按腹式腹式呼吸。仰卧或坐位，双手重叠置于腹部，用腹式呼吸。呼气时双手轻轻下按腹部，帮助肺泡往外排出残气。吸气时双手对抗随吸气腹壁慢慢向上的隆起，处长吸气过程同时锻炼呼吸肌。
2蹲起式腹式呼吸。立位。呼气时下蹲（全蹲不可半蹲），吸气时起立。
注意事项：呼气要求细、匀、深、慢以避免因呼气过快使小支气管过早陷闭影响气体排出。同时，呼气时间要逐渐处长，使呼与吸的时间比逐渐加大至1：2，甚至1：3。每次练习5至10分钟，每天两次。
（五）糖尿病
糖尿病是胰岛素分泌不足而引起的粮代谢紊乱，血糖增高。
主要症状是三多一少，吃的多、喝的多、尿的多，体重减少。糖尿病的治病主要是饮食治疗和胰岛素治疗，目前已把体育疗法作为治疗粮尿病的重要手段。适宜于进行体育疗法的粮尿病是国圣诞节及中度患者，即血糖在200~250%毫升，尿粮在10~15%。体育疗法的方式有气功、太极拳、慢跑、自行车、游泳、乒乓球等运动。
在运动中应注意运动量应由小到大、循序渐进，每天1~2次，每次不超过30分钟。避免过度疲劳。另外，体育运动应与药物治疗相结合。运动时间应在早、午饭1小时后进行为宜，因为此时血糖浓度较高，运动可起到降低血糖作用，重度糖尿病患者不宜进行体育疗法。
（六）胃、十二指肠溃疡
慢性溃疡病其形成和发展均与胃酸及蛋白酶的消化作用有关。由于溃疡主要发生在胃和十二指肠，故又称胃、十二指肠溃疡病。
体疗作用：
胃肠的蠕动、分泌和吸收，与中枢神经系统高级部分的调节作用密切相关。若中枢神经系统的高级部分紧张度低下或缺乏刺激，就可引起胃肠分泌和蠕动减慢。体育医疗能改善中枢神经和植物神经的紧张度、改善胃肠道的吸收与分泌功能。同时，加强腹肌和膈肌的运动，刺激胃肠蠕动，反向性地影响中枢社会系统的功能，从而减少胃内食物的郁积。此外，体疗能改善腹腔内的血液供给，从而提高胃粘腊的抵抗力，促进胃溃疡的康复。
体育疗法：
1气功，太极拳。尤以内养功疗效较好，用侧卧式和坐式，每日2~3次，每次20~30分钟。太极拳锻炼每天两次，有利于调整胃肠功能。
2腹部自我按摩。用中等强度的揉、搓和穴位按摩，常用穴位有足三里、中脘、脾俞、胃俞等。
3其他运动。如慢跑、行走、自行车以及加强腹肌锻炼的保种保健操对溃疡愈合均有一定效果。
但症状严重得应注意避免体育运动可能引起的溃疡并发症，如穿孔，出血等。
（七）老年性便秘。
老年人由于肠管平滑肌、提肛肌及腹肌的收缩力减弱，肠蠕动减慢，食量减少，因而易产生便秘。老年人便秘多属功能性。
老年性便秘的治疗除注意饮食的调节，多吃蔬菜、水果，少进辛辣刺激性食物，养成定时大便习惯和适当用缓泻药物外，体育治疗是实用而有效的方法。体育治疗有利于改善肠管的神经调节功能，增强腹肌力量，加强胃肠蠕动。常用方法有：
1医疗体操。各种增强腹部肌肉的医疗体操，如仰卧位屈腿、举腿、起坐等，每日做10~20次。
2慢跑。每日可进行20~30分钟慢跑，跑后进行温水浴或温水坐浴效果更好。
3气功。仰卧位内养功，每次30分钟，有利于促进胃肠蠕动，加强肠管平滑肌收缩。
4腹部自我按摩。从右下腹右上腹左上腹左下腹右下腹为一次，进行10~20次，按摩后可配合点穴按摩：中脘、足三里等穴位。
（八）神经官能症
神经官能症是由于中枢神经系统调解功能紊乱引起的功能性疾患。其发病常与过度紧张、精神负担过重有关，也与个人的神经类型或工作性质有关。
神经官能症除可适当应用药物（镇静药）治疗外，体育疗法对调节大脑的兴奋抑制状态，改善情绪，分散对疾病的注意力是很有益处的。
治疗神经官能症的常用医疗体育活动有太极拳、散步、旅行、气功、按摩等。
1太极碰撞。打太极拳时需全神贯注，精神高度集中、能养成沉着、宁静的气质，有利于锻炼神经系统。打太极拳可先从简化的拳路开始，以后再练习较复杂的拳路。打太极拳时注意掌握静、松、慢三个原则，静就是精神集中，无其他杂念。松就是全身肌肉放松。慢是指动作要缓慢连贯。
2散步、旅行。散步和旅行有助于调解大脑皮层的兴奋与掏状态。使精神振奋、改善情绪、增强体力。散步的时间可安排在早餐前每周4~5次，每次30分钟左右。
3气功与按摩。气功可用强壮功，体力较差者可用卧式或坐式。练功的入静状态使大脑皮层处于掏状态，可使大脑皮层过度兴奋、衰弱的细胞恢复原态，每日练功2~3次，每次20~30分钟。按摩主要是自我按摩。头痛可按摩颜面太阳穴。头眩可用鸣天鼓。失眠心悸可用擦涌泉手法。临睡前可轻揉风府、风池、神门穴。
此外，对情绪差、精神萎糜不振的患者也可进行乒乓球、篮球、划船等提高情绪的运动。
（九）偏瘫
偏瘫常见于脑血管意外、脑实质炎症、肿瘤等疾患后，表现为单侧肢体的随意动作失调。
体育治疗对偏瘫病人的康复具有十分重要的作用。
从恢复期开始，医疗体育可分三个阶段进行。
第一阶段--除作瘫痪肢体按摩和被动运动外，应逐步进行以下活动。
1患者用健肢协助患肢进行握拳及手指、足趾的屈伸等各种活动。
2坐起练习，由他人协助起床、坐起，逐步过渡到独立起坐，再过渡到扶物起立及站立。
第二阶段--训练患者恢复步行。进行上肢锻炼。包括：1对患者进行按摩，消除屈位挛缩。2进行患肢主动练习，如握小球，打绳结。3在别人扶持下站立；摆动身体。4两腿轮流负重，再过流到踏步，扶拐走步。
第三阶段--恢复患者日常生活技能，包括各种复杂步行练习，走上、下斜坡、楼梯，进行较长距离步行。在此基础上进一步加强肌肉的协调动作，进行灵活性锻炼的各种徒手操、太极拳、慢走及球类运动。
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