左侧精索静脉曲张_百度百科
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发病率占30～40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有和精子生成障碍，导致。多发人群30～40岁男性人数后&&&&果
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。1、湿热下注型：阴囊微红，青筋显露状如蚯蚓，精索增粗肿大，灼热疼痛伴有大便粘腻不爽，舌苔黄腻，脉弦滑。
2、血淤阻络型：精索静脉盘曲成团，青筋显露，阴囊坠涨，隐痛持久不减，遇劳加重，舌有淤斑，脉沉细。
3、气虚下陷型：阴囊坠胀，遇劳加重，休息减轻，神疲乏力，纳呆，舌质淡胖，脉沉缓。
4、寒滞撅阴型：阴囊坠涨，睾丸抽痛，牵及少腹会阴，站立加重，平卧减轻，腰膝酸痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。
5、肝气郁滞型：阴囊坠涨时痛，青筋显露，状如蚯蚓，多半有情志变化，舌质暗红苔薄白，脉弦。1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
2．左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。1、温度太高，散热不良。
2、先天性左侧精索静脉血管瓣膜功能不全。
先天性左侧精索静脉血管瓣膜功能不全可造成左侧精索静脉血液於滞。
3、血液淤滞，损伤睾丸。
4、损害睾丸的间质细胞。（一）临床表现：1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。3.病人可有，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、数减少；或是由于左分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。临床上可将精索静脉曲张分为三度：
1度(轻度)：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度)：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
3度(重度)：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
精索静脉曲张会导致某些患者从青春期开始睾丸功能进行性损害，生育力降低，但是，只有在其配偶的生育力也下降的情况下，这种损害才会显现出来。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少。临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。
对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。1、对于患有左侧精索静脉曲张的患者来说，很有可能会造成局部血流不畅，严重的时候还会引起血液返流受阻而淤积，最终导致睾丸组织的温度增高以及长期的缺氧，出现生精的障碍。
2、患有左侧精索静脉曲张的时候，其肾上腺静脉和肾静脉的血液也会返流到其睾丸的组织当中，其内含的一些物质可以对睾丸产生毒性的作用，从而导致男性不育的发生。
另外，有的患者还会出现阴囊下坠感或者是坠胀不适，而且还会有阴部以及下腹部或者是腰部的胀痛感，严重影响着患者的日常生活。
1、引起男性身体不适。
精索静脉曲张的患者，常会出现阴囊处的坠胀和牵拉痛的感觉，患者还能会由于一些不良的情绪，神经衰弱的症状，例如情绪反常、乏力、失眠等不适的症状，给男性朋友带来很多负面影响。
2、导致男性出现性功能障碍。
男性得了精索静脉曲张，常会出现性欲低下、性交痛、勃起功能障碍等性功能障碍的现象，造成家庭生活的不和谐。
3、导致男性不育。
在临床上，精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩进而导致死精、少精、弱精等精子精液异常疾病，是男性不育症中发病率最高的疾病，患者常会出现精子数量减少、活动能力低下、畸形精子增加等精液异常的现象，危害男性的生育能力，造成男性不育。治疗过程中一定要注意以下几点：精索静脉曲张的治疗
1.工作不要过于劳累；劳累过度，这种现象就会加剧。
2.不能吃寒食，着凉。雪糕，冰块就不能吃了。
3.改掉长期手淫、久坐、久站、酗酒吸烟、过度性生活等不良习惯。
4.不要吃辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果等。
过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。
对于本病不是全用手术治疗，毕竟手术的复发率较高。精索内静脉结扎后，睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。
手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有
1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。
2．经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
3．最近有人将导管经左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张 的现象，且90%以上位于左侧。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引 起回流不畅，而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉曲张患者合并有，，影响生育。显微镜纳米丝微创术在德国西门子大平板数字显影治疗系统的无创性与生物显微镜的精准性，在不损伤血管的前提下，精确定位病变的精索静脉，使用纳米丝修复受损的静脉瓣膜和血管，同时辅助特色血管营养药物，恢复精索静脉的血流畅通，保障睾丸的正常血液供应，达到降低睾丸温度和静脉压，消除精索静脉曲张的目的，同时提高睾丸生精能力，改善精液品质，提高自然受孕率。1． 注意保持，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。
2． 注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。
3． 节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
不适于栓塞，而且需要特殊设备。检查时，一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即可看出。
由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等，必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查，以排除其它疾病的可能性。
精索静脉曲张（varicocele） 精索静脉丛的异常扭曲和扩张。表现为阴囊内睾丸上方弯曲迂回的带状无回声管道。静脉管径测值增加，可达2-2.5mm。CDFI显示大量彩色充满管腔。仪器与方法 使用彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头频率7.5～12 MHz。受检者取仰卧位,充分暴露外阴部,将托贴于腹部，吊带布巾托住阴囊，观察曲张静脉的走向、内部回声。以和行Valsalva呼吸时为标准图像，测量扩张静脉的最大内径，并以CDFI来确定有无返流。人体的血管分为动脉、静脉及微血管。血液自心脏经动脉、微血管流经全身，提供各组织所需的氧气与养份，并搜集体内的废物经静脉流回心脏，构成一体内循环。静脉的血流缓慢且压力小，内有瓣膜可防止血液回流。当闭锁不全时，加上受地心引力的作用，血液会大量地积聚于远端的静脉内 (如精索静脉) 而造成静脉的过度负荷，使得因弹性疲乏而逐渐变得薄弱，形成所谓的“静脉曲张”或“静脉瘤”。
精索内蔓状静脉丛的血液自睾丸汇集后，分别流入左右两侧的精索静脉。右侧精索静脉直接注入下腔静脉内，左侧的精索静脉则先呈直角注入肾静脉，血液因而较右侧容易郁积。如果静脉瓣膜的闭锁功能又不全，即易造成血液逆流，使得蔓状静脉丛内的血管产生不正常的鼓胀，形成了精索静脉曲张。
症状阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医学上称之为“包在袋子里的虫”，患者会感觉睾丸有胀痛或鼠蹊部有坠痛，且久站或腹部用力后症状更为明显，但在平躺时肿胀的血管会自动消失。老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否因压迫了肾静脉所呈现的症状。① 人的直立姿势影响精索静脉回流; 　② 静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;
③ 静脉瓣膜缺损或关闭不全;
④ 左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉，静脉压力高;
⑤ 左精索内静脉可能受乙状结肠压迫;
⑥ 左肾静脉在主动脉与间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端钳夹现象;
⑦ 右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。是男性常见的泌尿疾病，亦为导致男性不孕的主因。男性不孕症的患者中，约20-40%罹患精索静脉曲张;而65%精索静脉曲张的患者，其精液品质亦较正常人差。主要是因血液的郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力。其他如血液郁积所造成的睾丸缺氧，与来自肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘─脑下垂体─睾丸功能的改变，都可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。在接受外科手术治疗后，70%的患者之精液品质可获得改善，受孕率则提高至 40-50%。建议男性不孕症的病患应接受详细检查，确定是否罹患精索静脉曲张，以便采取手术治疗。1、预防左侧精索静脉曲张应该禁烟、酒,忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果。
2、预防左侧精索静脉曲张要休息,生活要有规律,保持心情舒畅,避免疲劳。
3、及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，是预防左侧精索静脉曲张的重要手段。
4、由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官常常过度充血有关，因此控制性冲动过于频繁是预防左侧精索静脉曲张的重要环节。
5、预防左侧精索静脉曲张注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染。1、温度太高，散热不良。由于左侧精索静脉曲张造成左侧精索静脉内血流於滞使阴.囊内温度升高，烫伤精子，导致和，从而引起不育。左侧精索静脉曲张4点导致男性不育
2、先天性左侧精索静脉血管瓣膜功能不全是造成左侧精索静脉曲张的主要原因，同时亦可造成左侧精索静脉血液於滞，影响睾.丸的血液循环，使睾.丸组织缺血缺氧和必需的营养物质供应障碍，从而影响生精功能。
3、血液淤滞，损伤睾丸：睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞，使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积，损伤睾丸生精上皮，精子的出生数量、质量自然会下降。
4、左侧精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高，内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟1、参芪双核粥：
材料：黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克。
食用方法：煮粥食。
功效：适用气虚血滞型左侧精索静脉曲张。
2、黄芪桃仁小茴煲墨鱼：
材料：黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条。
食用方法：加水煲汤，调味饮汤食墨鱼。
功效：适用于瘀阻脉络型左侧精索静脉曲张。
3、橘核益母草乌豆糖水：
材料：橘核15克，益母草30克，乌豆60克。
食用方法：加水3碗煎至l碗，加红糖适量调味服食。
功效：适用于瘀阻脉络型左侧精索静脉曲张。
4、金橘根煲猪肚：
材料：金橘根30克，猪肚100-150克
食用方法：加水4碗煲至1碗半，以盐少许调味，饮汤食肉。
功效：适用于肝气郁滞型左侧精索静脉曲张。
5、升麻芝麻茴香煲猪大肠：
材料：升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段。
食用方法：入上三药于猪大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。
功效：适用于气虚血滞型左侧精索静脉曲张。1、患者患病的一侧阴囊或者睾丸会有坠胀感和坠痛，阴囊会出现肿大的现象。患者站立时，患病的一侧阴囊以及睾丸会低于健康的一侧，同时还可以看到阴囊的表面出现扩张、迂曲的静脉。如果摸上去的话还会发现有团状的软性包块，但是患者平卧的话症状就会有所减轻或者消失。
2、患者会有神经衰弱的症状，比如头痛、乏力和神经过敏等。有的患者还会有性功能障碍。
3、影响生育。精索静脉曲张的患者中有9%是不育的，严重的话还会引起睾丸萎缩，因为患病一侧的阴囊里面的温度升高了会反射到对侧，导致精原细胞出现退化、萎缩和精子数量减少的症状；也有可能是因为左肾上腺分泌物经过左侧精索静脉反流回睾丸，造成精子数量的减少。
精索静脉曲张
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???棬????????????静脉曲张会造成小腿一发黑吗_长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)
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静脉曲张会造成小腿一发黑吗
作者：吉林省中医院
　　静脉曲张早期症状虽然并不明显，但是随着病情的发展，患者还有可以感到一些明显的异常反应的。专家根据几十年的临床实践经验总结得出，轻度下肢静脉曲张患者，除了有蚯蚓状的弯弯曲曲的浅静脉外，可以没有任何其它症状。随着时间的延长，病变会逐渐进展而加重，原来弯曲的浅静脉迂曲成团或成片，使皮肤突出，以小腿最明显，有的甚至连大腿也有大片的曲张浅静脉，站立位置时更为突出。平卧后，可以消失。
　　除此之外，在站立位时，由于下肢静脉压力增高，静脉外膜感受器受刺激，常有下肢沉重感和酸胀感，有的还可能出现疼痛，以胀痛为主。站立时间长了或行走距离较远时，患病的肢体容易出现酸胀、疲劳，也可以引起小腿肌肉痉挛发作。推荐阅读：
　　久而久之，会在小腿下端出现皮炎，小腿皮肤可能因为局部营养不良而出现色素沉着，使皮肤变黑、变硬，严重的会出现慢性溃疡，经久不愈。也会引发曲张静脉的血栓性静脉炎。因为曲张静脉在站立或行走过程中，承受着较高的压力，如果曲张静脉的部位受伤，甚至轻微外伤也可能造成曲张静脉破裂，导致出血。
　　出血是静脉曲张相当危险的并发症，因为压力较高，加上病变的静脉管壁又没有弹性，破裂后导致的出血很难自行停止，必须紧急处理。
　　另外静脉曲张还能够造成小腿发黑，其症状主要有以下几个特点：
　　1、多发生在踝周和胫前，尤其以踝周为首发部位，逐渐发展到小腿胫前部位;
　　2、这种发黑一般不伴有皮肤的温度、感觉等异常，少数病人可能会因为伴随脱屑样改变而有瘙痒感;
　　3、皮肤发黑的程度和静脉曲张团块的程度不一定相关，但是应该与小腿交通支静脉病变的发展程度有关。
　　静脉曲张治疗专家建议，当患者出现以上任何一种症状的时候，都要及时地到专业医院去做检查，以便于及早确定病情，采取相应措施。
　　静脉曲张需要如何检查?
　　下肢静脉曲张需要做哪些检查?据笔者调查，对于静脉曲张的检查，主要有以下几种方法：
　　1、病史中注意询问有无职业、家族吏、妊娠与发病的关系，有无胸部或腹部慢性疾病、下肢外伤史，有无深静脉炎或深部静脉血栓形成，了解其发生的时间与症状(下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血)，以及症状与站立、行动和卧床休息的关系，过去治疗的情况与效果。
　　2、建议通过多普勒彩超进行检查。详查全身有无其他疾病，腹内有无肿块(尤其应注意有无盆腔肿瘤)，是否妊娠，局部有无血管杂音等。
　　3、用常规方法检查病变是在大隐静脉或小隐静脉，一侧或两侧，曲张程度如何，大隐静脉瓣功能是否健全，深静脉是否通畅，深浅静脉间交通支静脉瓣功能是否健全。
　　4、检查患肢有无水肿、色素沉着、溃疡、湿疹和急性炎症现象。
　　5、注意与动静脉瘘及深静脉血栓性静脉炎所引起的曲张静脉相鉴别。
　　相关介绍：吉林省中医院的静脉曲张专家指出，下肢静脉曲张主要是长期从事站立负重工作，静脉瓣膜缺陷很可能是潜在原因，常与遗传有关。后天长期站立工作、重体力劳、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使静脉瓣膜受过度的应力，静脉血柱压力过高，造成下肢静脉扩张，静脉内的瓣膜正常闭合功能受到破坏，血液倒流，淤积于下肢，造成肢体肿胀。这种肿胀与其他原因造成的肿胀最大的区别是与体位关系很大，平卧或者抬高下肢休息后往往可以减轻。
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　　技术亮点：可视操作、术中无痛、术后无疤、恢复迅速
　　技术优势：微创安全、可视操作、术中无痛、术后无疤、、手术时间短、恢复快。
　　对于静脉曲张的治疗，我院率先采用先进的&意大利S-EVLT腔内联合微创术&，该技术直接从病因上恢复静脉瓣膜功能、改变病理性血流动力学状况，杜绝了静脉曲张治疗不彻底、易复发问题，开启了静脉曲张治疗史的新局面。看了上述内容要是还不清楚的可以直接拨打我们的24小时免费热线：18，也可找专家直接咨询：QQ 。
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