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ABO血型不合肾移植的发展历史及现状
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血型不匹配也能换肾 中山医成功实施5例跨血型肾移植
来源：羊城晚报作者：陈学敏
　　对于身患尿毒症等疾病的人们来说，获得器官来源，就是他们得到生命延续的希望。
　　然而，供肾来源短缺，以及肾源不匹配已成为全世界范围内面临的共同难题。29日，羊城晚报记者从中山大学附属第一医院了解到，该院已成功实施跨血型肾移植手术5例，领先于全国。
　　现状：国内肾器官捐献率低
　　我国是世界第二器官移植大国，从今年1月1日起，全面停止使用死囚器官作为移植供体来源，目前国内在肾器官移植的渠道仅为两条：亲属活体捐献和公民逝世后自愿捐献。但公民自愿捐献器官率较低。
　　中山大学附属第一医院器官移植科邱江教授向羊城晚报记者介绍，肾移植是治疗尿毒症最好的方法，靠透析只能维持生命，达不到治愈效果。
　　但目前国内的肾器官捐献率低，满足不了日益增长的尿毒症患者的需求，这是国内肾移植存在的困难之一。
　　一项相关调查显示，仅56.29%的受访者愿意遵从亲属遗愿为其捐赠遗体或器官；另外一组来自国家卫生计生委器官捐献研究项目的数据显示，高达30.1%的受访者担心所捐献器官会造成器官买卖。
　　“器官捐献并非简单的爱心输出，目前器官捐献的相关法律法规还不完善，这在一定程度上制约了器官移植临床救治工作和移植医学的发展。”邱江说。
　　攻坚：跨血型移植技术领先
　　数据显示，目前超过50%为活体肾移植，而在潜在的活体供体中有35%与受体血型不相容。“对于有亲属捐献意愿而血型不相容的尿毒症患者，目前最有可能解决的方案是跨血型移植。”邱江说。
　　但血型不相容甚至不能够互相输血，更不要说移植器官了。跨血型肾移植的主要障碍是受者血液中存在针对供者的血型抗体，如果按常规的方法移植会导致立即出现排斥反应。如果要让这一类型的移植成为可能，需要从两方面着手，一是预先清除受者体内的血型抗体，这相对较容易实现，通过血浆置换或吸附技术就可以做到；其次是持续稳定的抑制产生抗体的淋巴细胞，即B淋巴细胞，这在以往是较难实现的技术。
　　羊城晚报记者了解到，跨血型移植仍属于技术难度高的新技术，国内尚处于起步阶段，仅有三家中心开展：南华大学附属第二医院、华西医院和中山大学附属第一医院。中山大学附属第一医院目前实施的5例跨血型移植均取得成功，领先于国内。
　　突破：术后伤口最小仅1cm
　　以往对于活体捐献的供肾者，取出肾脏的唯一途径是传统开放手术方式，这意味着捐献者术后要在腰腹部终生留下一个十几到二十几厘米的手术伤口，这也往往使捐献者望而却步。
　　而腹腔镜微创取肾手术方式开创了一个新纪元。采用这一技术，供者除在腰腹部有一个用于取出肾脏的6cm左右的小切口外，仅有其他两个到三个小于1cm的微创皮肤孔道。
　　据悉，中山大学附属第一医院早在2004年就在移植中心陈立中主任的带领下开展了腹腔镜微创取肾手术，使之成为该中心常规取肾方式，目前已实施60例以上，全部获得成功，该中心也成为目前国内开展活体供肾切取手术方式和复杂类型肾移植最全面的中心。
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编辑：姚佳敏
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我在华西医院血型不符的肾移植之路
作者:宣传统战部
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作为一名肾衰竭病人，我一直选择中药治疗。我坚定地认为，中医学作为我们国家的文化瑰宝，是博大精深的，其中蕴含的儒家文化思想传统深遂，是温和而且有人情味的，而对病人而言是需要温暖的医学。对西医学，我却一直敬而远之，似乎西医学永远都是严谨的态度，冰冷的药片和实事求是的语言，永远都没有安慰病患的关怀感情可言。时间流逝，病魔无情。我已进入肾衰竭末期，肾移植是目前最有效的治疗方法，无奈之下，我不得不选择西医治疗。这就开始了我的肾移植之路。然而，我的移植之路走得并不顺当，且一路波折，布满荆棘和坎坷。父母首先作了配型，但父母的血型与我并不匹配，父母捐赠这条路似乎于我无望。对于一名危重病人，对生命的渴望是如此的强烈，似乎只有一线希望，我都会拼尽全力去争取。因为体内抗体较高，手术风险较大，我两次等到的珍贵的移植机会都不得不放弃。为了移植，我甚至找了中介，中介同样因体内抗体较高、风险太大不能进行手术而拒绝了我。此时的我，是如此的绝望，天空如此广阔苍穹，为何压得我喘不过气。然而，事物的发展往往在绝望中出现转机。那天，华西医院肾移植科林涛教授专为肾衰竭末期病人举行了一场关于不同血型之间的肾移植讲座，这意味着父母血型虽然和我不符，但也可以进行移植。林涛教授的此次讲座，彻底改变了我的命运，让我对我的肾移植之路重新燃起了希望。在林涛教授的安排下，我和母亲进行了配型审核，顺利住进了华西医院肾移植科。此次住院，不仅让我彻底改变了对西医学的态度，更让我对华西医院肾移植科所有医护人员严谨的工作作风和敬业的工作态度感动至深，肃然起敬。住院期间，我的各项指标极不稳定。手术前，血红蛋白低下，血小板，白细胞降低，我非常明白，即使正常的手术进行起来都非常困难，更何况是血型不符的肾移植手术。此时此刻，华西医院一脉相承的高尚的医德和严谨的医学态度在此体现无遗。林涛教授和王显丁医生一边如实告知我身体状况，一边积极进行对症治疗。我知道，林涛教授对普通肾移植手术的专业造诣已登峰造极，对我这种风险系数极高的移植手术完全可以拒绝，但为了我能顺利移植，林涛教授承受了多大的风险和压力，为我这例血型不符的肾移植手术呕心沥血。在手术前夕，我偶然的一次看见医生办公室林涛教授俯身伏案的背影，那身着医生服的背影，似乎有些疲惫，但一眼望去，这背影又那么的坚定，这里面，承载着多少压力、风险和对病患生命拯救的期翼。终于迎来了手术，我又一次见证了华西医院肾移植科严谨的医学态度。早晨再一次抽血进行指标化验，待化验结果符合手术指标时，又进行认真复核，经过慎重的确认，我的手术在林涛教授的精心操作下完成了。手术效果立竿见影，术后第三天，我的各项指标完全恢复正常。第三天早晨林涛教授查房时，告诉我手术中的一个插曲，在我的手术完成后林涛教授正在缝合伤口，我动了一下，这一动不打紧，将静脉血管绷断了，血汩汩而流，血压瞬间降到30，林涛教授又一次紧急处理，最终完成了手术。林涛教授说，几年前也出现过类似病例，病患因此肾功恢复比较慢，轻度高于正常。无疑我是幸运的，这里面，包含着林涛教授及其医疗团队心血的付出。林涛教授的话后来我在我姐处得到了证实。我姐说，当我从手术室被推出后，林涛教授神色凝重，连说两次，不知肾功会不会受影响，我姐当时特别感动。这是一名有着多么高尚医德的医生呀，不仅实事求是如实告知病患家属手术情况，更承受着巨大的心理压力和对病人拯救其生命的希望的寄托。术后，在林涛教授带领的医疗团队科学的治疗下和责任护士精心的护理下，我恢复的很好。偶尔半夜起床上厕所，我还望见窗外泌尿外科手术室大门紧闭，门外手术灯格外明亮，很晚了，医护人员依然在紧张的进行手术。这是多么令人感动的画面，这正如网上传颂，是真实的用生命拯救生命的画面，是一群医德高尚、令人敬佩的医护人员！我向林涛教授致敬，向华西医院肾移植科所有医护人员致敬！这就是我在华西医院血型不符的肾移植之路。
来源: 宣传统战部
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西部首例血型不相合亲属活体肾脏移植成功 血型不相合的亲属间 也可以进行肾脏移植(1)
　　　　在大多数人的常识中，亲属间的肾移植必须血型相合，否则就会产生排斥反应，导致移植失败。然而，四川大学华西医院于近期完成了我国西部地区第一例ABO血型不相合亲属活体肾脏移植，证明这样的观点并不一定准确。昨日，在华西医院第三住院大楼泌尿外科，记者看到刚做完肾脏移植手术两周的郗开熊，他的精神恢复不错，也没有出现排斥反应。
　　等不到合适肾脏移植&亲属间血型却又不合
　　在成都崇州工作的郗开熊刚到华西医院时，已经患上尿毒症，并经历了较长时间的透析，身体情况并不乐观。泌尿外科主任医师林涛表示，如果患者不透析，就要进行肾脏移植手术，但是要找到合适的肾脏，是一件极其耗时的事情，所以大部分情况下，患者的亲属成了捐献肾脏的希望。当时，郗开熊的父母已经超过移植的年龄，而他又不希望自己的女儿进行这样的手术。
　　“我家三兄弟，小弟的一个肾脏受过伤，不能移植，我大哥检查下来，一切正常，但我是B型血，他是AB型血，血型不合……”郗开熊知道，血型不合是不能做肾脏移植手术的，但是林涛建议家属可以考虑进行血型不相合的亲属活体肾脏移植。据林医师介绍，这种手术国际上早有先例，日本是第一个推行此手术的国家，术后恢复不错，在我国南华大学附属第二医院也成功完成了30多例，目前，林涛也正在进行这种手术的研究。“只要小熊（病）好，我们就都高兴了。”知道虽血型不合经手术也能成功治愈，郗开熊的哥哥郗开林立马答应进行移植手术。
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十万分之一的概率 夫妻血型不同竟肾移植配型成功
光明网　　 16:23:47
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他们的奇迹
　　换肾迫在眉睫，儿子哥哥配型都没成功
　　妻子甚至想拿自己的肾去交换一个肾回来
　　任贵侠是A型血，而丈夫边道德是AB型。4年前，任贵侠曾向医生咨询可否用自己的肾换给丈夫，医生告诉她，因为A型血可以输给AB型血患者，所以换肾理论上有成功可能。但任贵侠和丈夫没有血缘关系，加上血型不同，排异反应可能更大，所以配型成功的几率很小，而且检查费就要3万多元，医生劝她耐心等待。这一等，就是4年。因为农村社会养老保险规定只有普通透析才能报销，而普通透析无法完全排除毒素，4年来，边道德的身体情况越来越糟糕，2013年底，边道德一度病危，医生说他的身体状况，已经等不了太久了。换肾迫在眉睫，但两个儿子和哥哥配型都没有成功，去哪里找肾呢？
　　任贵侠想用自己的肾救丈夫一命，但是跑了多年的医院，她也清楚自己和丈夫配型的几率渺茫，但她心里打着另一个算盘，希望捐出自己的肾，换来丈夫优先手术的资格。顾不了医院的规定，任贵侠悄悄和主治医生商量，想先把自己的肾脏捐给别人，换取丈夫优先换肾的权利，但被医生拒绝了。
　　不同血型配型成功，江苏已5年没出现了
　　十万分之一的概率，竟发生在他们夫妻身上
　　也许是命中注定，今年1月3日，医院传来了好消息，任贵侠的肾，居然和丈夫边道德的配型成功。而南京军区总院的医生对这个结果感到不可思议。他们告诉任贵侠，夫妻间活体肾移植匹配概率只有十万分之一。而像任贵侠和边道德这样，不同血型配型成功的例子，江苏省已经5年没出现过了。这意外的惊喜让任贵侠捐肾的举动有了一个最圆满的结局。
　　2月24日上午，任贵侠和丈夫边道德的所有配型和检查报告都出来了，医生告诉他们，两人的肾脏匹配，身体状况也允许进行移植手术，等专家开会讨论后，就可以确定手术日期了。昨天，记者再次致电任贵侠，她激动地告诉记者，接到医院电话，丈夫手术的日期初步定在4月中旬。
　　而任贵侠和丈夫从南京回到徐州老家后，她要为丈夫捐肾的消息很快传遍了卜庄村，不少村民被任贵侠的真情实意所打动，有人给她家送去了鸡蛋，有人送去了几百元钱，还有不少和任贵侠年龄相仿的邻居，主动提出要在夫妇俩移植手术后，轮流到南京照顾他们。虽然目前任贵侠还没有凑够手术的全部费用，但是她相信自己一定能和丈夫渡过这个难关。
　　原标题：十万分之一的概率夫妻血型不同竟肾移植配型成功
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