治癫痫药物？ 原发性癫痫病最佳治疗时间
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&&&&当然能够治疗羊癫疯的方法还是有很多的，除了上面的介绍之外，也有神经治疗方法，手术治疗方法等等，无论是哪一种治疗羊癫疯的方法，都要考虑到患者的实际情况，这样做采用治疗的过程当中，才可以针对性的对一些毒副作用提前做好预防和处理。治疗成人癫痫的常见发病的原因最有效的治疗方式就是药物治疗，控制癫痫发作主要手段也是如此。什么原因引起脑部异常放电的原因?成人癫痫的常见发病的原因有颅内感染、颅脑外伤、酗酒、脑寄生虫病四大类，如果成人癫痫的常见发病的原因一旦确诊的时候，患者应及时到进行诊治。
治癫痫药物？
枕叶癫痫病最好的治疗方法是什么?症状性癫痫的发病原因一般为：出生前发育异常：侧脑室枕角扩大、灰质异位、局灶性皮层发育不良及多小脑回畸型;围产期及产后脑损伤：缺氧性脑损伤、脑外伤、急、慢性感染性疾病;年长者则以出血性或缺血性脑梗死为常见;其他非凡的征，也可以枕叶癫痫为首发症状，如Lafora病、Sturge-Weber征、线粒体脑肌病(MELAS和MERRF)、神经纤维瘤病、Kuf's病等。癫痫持续发作危害这么大，应该怎样治疗呢?据悉，癫痫病医院使用中西合璧疗法“PD-X靶向定位渗透技术”，注重癫痫的发病原因和发病机制的探究，运用“一患多专”的治疗模式，是目前国内患者青睐的癫痫治疗方法之一。个别患者仅在妊娠期中有发作(妊娠性颜痛)。甲亢或服用甲状腺素也能促成发作。不少患者的发作和睡―醒周期有关：有的仅在或大多在日间发作(日间性癫痫)：有的在夜间(夜间性癫痫);有的仅在睡中(睡眠性癫痫);
原发性癫痫病最佳治疗时间
癫痫只能用脑电图吗?们的一生有很多次选择,但有些事情的选择机会只有一次,所以我们应该好好把握这一次的选择机会,对抗癫痫的危害,我们只能选择去面对和治疗,绝对不能逃避.如果你还想了解更多的关于青少年癫痫的症状可以咨询本站在线专家.专家提示：治疗癫痫一定要选择正规的专科医院才能更好地治疗羊角风，如果您想获得癫痫治疗方面更多的帮助，欢迎拨打癫痫治疗中心热线-原发性癫痫发作前精神状态：专家称，大发作前几小时或几天约10%的患者有前驱症状，表现为情绪焦虑、抑郁或头痛、胸闷、疲乏、嗜睡，一般意识清晰。但在发作前几秒钟有50%患者有感觉、运动、精神、神经方面的先兆，此期有意识障碍，并能提示原发性癫痫病灶的部位。
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对人身体上的危害：癫痫是大脑静电进行放射，对人的危害可想而知，发作起来对人的身体会有很大伤害。做个癫痫检查要多少钱?在对一些检查的问题上面我们大家也要积极的注意一下了，因为只有了解了合理的检查问题身体才会有保证的，所以在患上了癫痫病以后病人也要积极的注意一些检查，下面具体解答一下吧。对睡眠障碍者给予对症处理。
生活中很多疾病在向我们挥手，使得我们的健康生活陷进了危难之中，其中癫痫就是极为厉害的一大健康祸害角色，侵犯到了不少患者的健康，使得患者痛苦不已。且有些患者在患病之后对于疾病的发病原因都不是很了解，让自己感到更加的委屈。那么，到底发生癫痫的具体原因有什么呢?以下就由权威癫痫治疗专家来为大家介绍。要坚持服药：不要认为几个月不发作就好了，自行停药会导致病情更加严重。只有听从医生的要求才是最好的，要定期去医院检查，知道医生说是可以减药或者停药时才可以减少药量或者停药。
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吃妥泰几年癫痫还是会发作怎么办?颅脑外伤与颅内感染。由于一些外界原因导致了头部受到伤害，很可能造成癫痫病，而且由于脑外伤引起的癫痫病，昏迷时间越长，对大脑的损伤越重，发生率越高。颅脑手术后的损伤以及脑萎缩导致大脑供血供氧不足，也会导致癫痫的发生。大脑内部感染，如各种脑炎、脑膜炎等可以引起癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少后遗症和并发症的发生。治疗癫痫病使用加马刀大概花多少钱?加马刀治疗癫痫的优点在于无出血、无痛苦，是全世界最新治疗癫痫的技术之一。加马刀治疗的费用低廉而且不出血、无创伤，手术风险小，治疗周期短也是加马刀的优势。
最新的治疗癫痫技术具体有什么?癫痫病俗称羊角风、癫痫病、癫痫病、猪婆疯、癫痫病，是一种由于大脑异常放电而引发的脑部疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为0‰，据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见的第二大类疾病。奥卡西平怎么样?成年人作为家里的顶梁柱，一旦垮了，这对家庭来说是非常严峻的考验。如果成年人患上癫痫，就一定会对家庭有严重的影响，所以，成年人对癫痫的防范是刻不容缓的。而对成年癫痫患者来说最基本的便是预防癫痫的发作。那么，成年癫痫如何预防呢?下面就让医院专家来为我们做详细的介绍。
还有就是当患者饮食中含钾过多，所以说这就会增加患者的血钾含量，还有就是癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3g.还有就是这癫痫患者注意饮食应增加镁的摄入量。因为日常中癫痫患者常常会缺乏镁，很多时候这尤其是需要长期药物治疗的病人，例如说这长期服用苯妥钠时，大多数都会易引起骨质疏松，还有就是这除给予高钙饮食外，大多数这还应注重镁的摄入。什么是小儿良性癫痫?小儿的癫痫疾病早期症状都有哪些?很多的小儿都患有癫痫疾病。癫痫疾病就是我们平常所说的“羊角风”。严重的患者会出现口吐白沫，四肢麻木，大小便失禁等症状。那么小儿的癫痫疾病早期症状都有哪些呢?下面就请癫痫科专家为大介绍一下。
保定专治癫痫医院的治疗方法有哪种呢?医院癫痫治疗基地专家说：在癫痫病人到医院里咨询大夫的时候，大夫往往会向他们介绍手术治疗癫痫的一些事项，但是还是会有很多患者对手术治疗癫痫存在着较大的疑问，最大的疑问就是手术治疗癫痫的效果到底好不好，下面专家就来介绍一下。可见,中医治疗癫痫具有很大的优势,方药更灵活、更多样、更有针对性.中医治疗癫痫是针对每个病人的具体病因去选择相对应的方药治疗,从而都容易有较好的疗效.这就是中医中药治疗癫痫的优势(治其他疾病也是这样),容易去除病根.
用药剂量因人而异，因为不一样人对药物的吸收、分布及代谢差异很大，相同剂量，在某些患儿达不到治疗浓度，而在另一些患儿已达中毒水平，因而要根据稳态血药浓度进行调整。血药浓度达到稳态的时间由药物的半衰期而定，药物服用后经过5个半衰期达到稳定水平。先天性肌萎缩症：病因不明，一侧面部皮肤及皮下构造萎缩，部分病例伴有同侧大脑半球萎缩、癫痫发作和脑电图、肌电图非常。
精神运动性发作，在意识障碍的背景上，癫痫病的症状常有错觉、幻觉及自动症等，因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫，发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病，约有40%的患者发病时有先兆。感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。第一：经过长期的用药见到自己的病症不再复发，自以为病情已经好转，不和医师商量就擅自的停用药物，结果导致病情再度复发，甚至比往昔更为严重。
脑功能和代谢显像检查常可发现低血流或低代谢病灶。脑外伤癫痫治愈率高吗?很多人对于脑外伤癫痫病的治疗方面想要了解的知识有很多，所以也就证明了脑外伤癫痫病对我们生活和工作影响不小。癫痫病一般属于继发性的，也就是形成的脑外伤癫痫病，不同类型的癫痫病治疗的效果是不一样的。下面就请癫痫专家针对于脑外伤癫痫治愈率高吗这一疑问做出了详细介绍。
先天性发育不良孤独：由于患有癫痫病，不能正常的工作、生活及学习因此患者比较孤独，不愿和大家在一起。不愿参加集体活动。尤其是是青春期的小患者，孤独感更加明显。
通过上面详细的介绍之后哪些癫痫病患者宜手术治疗大家也都清楚了，癫痫病患者都希望早日恢复健康，所以对于手术治疗方法人们也都在进行了解，对于癫痫病患者来说癫痫病的治疗方法是非常的多的，患者必须要适合自己的治疗方法，对于癫痫病大家有什么疑问的话都可以直接咨询我们的专家，专家会给您满意的回答。老年人癫痫发作的时候会出现一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛，抽搐的时候有时可由手指至上肢扩展到，老年人癫痫症状类似失神小发作，但持续时间要稍微长点，有时还会出现多种幻觉、错觉、还会做出一些无意识的动作，像咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等等一些奇怪的动作。
癫痫药物不当，对智力的损伤，这是癫痫病学家长期论证、实验、临床证实的结果。由于癫痫发作，是大脑异常放电。癫痫药物服用不当，漏服、停服、过量，会导致癫痫患者智力低下。继发性癫痫可以治愈吗?癫痫病医院专家介绍如下：
手术癫痫的医治可到达癫痫不发生和减轻癫痫性精力障碍，尤其是颞叶癫痫手术作用最显着。对颅脑疾病如脑肿瘤、血管变形、脑先天性皮质发育不良等体现性癫痫和难治性癫痫、以及颞叶癫痫患者。在女性癫痫病的治疗方面，癫痫病专家提醒女性癫痫病患者，女性癫痫患者需应注意避孕方式：育龄癫痫妇女选择避孕药物时应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服药类，最好采用安全套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕，以减免药物而加重癫痫的发作。
三个月宝宝得癫痫原因是什么?对于癫痫的遗传因素大家都关心的问题，如果患者向要小孩患者一定要做好准备工作，定期的去检查，另外专家强调不是每个癫痫疾病都会遗传的，所以在诊断时一定要做好详细的了解，不要出现误诊现象。关于癫痫病的治疗方法都有哪些?药物调理是常见的癫痫症治疗方法，此时患者使用抗癫痫药物，必须由专业医生进行。因为不同类型的癫痫所适用的药物不同，同类型癫痫对不同阶段以及性别的人群，使用都是有所差异的，因此切记盲目使用癫痫药物。
医源性难治性癫痫：医生诊断有误、分类不当、选药不合适、剂量不当很容易会让本来能够治愈的癫痫变成难治性癫痫。癫痫患者不能坚持规范治疗癫痫，随意停药、换药，也很容易会形成难治性癫痫。温馨提示：关于“得了癫痫一定要吃药么”这个问题以上专家给出了回答，相信患者朋友都有所认识了。总而言之，癫痫的治疗耽误不得马虎不得，在出现病情之际，患者务必要提高警惕，及时到正规的医院采取有效的治疗，且在专家的指导下合理服用相关药物是很关键的。
治疗癫痫的药物有什么?癫痫病医院提醒患者：在要治疗期间，最忌讳的便是私自停换药，这样会使之前的治疗白白浪费，癫痫再次复发，还得重新治疗。若您还有什么不明白的请点击在线咨询，专家会为您一一解答的。24小时视频脑电图价格是多少?脑电图是通过粘贴在头皮上的电极记录来自脑细胞的生物电活动，并不对病人施加任何电刺激，是一种非损伤性的检查技术。病人在检查过程中没有明显的不适感。一个癫痫患者可能会进行很多次脑电图检查，但不论做多少次，都对人体无害。
治疗癫痫有个dna技术么?“PD-X癫痫靶向定位渗透技术”治疗过程是怎样的?癫痫病医院首席专家介绍说：作为癫痫病医院癫痫专家们集体智慧的结晶，该技术在临床上已成功治愈了数万例癫痫患者，其治疗过程可以分为以下几个阶段。外伤部位：多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫;
功效：方中白萝卜消食化痰,癫痫病，行气宽中，健脾开胃,小儿癫痫，且消而不损，补而不滞。《新修本草》说白萝卜“消谷和中，去痰癖，肥健入”。谚语亦讲“萝卜上街，药铺不开”。主脾胃失健,癫痫治疗，饮食中伤，积滞不化，聚成痰饮，浊气上逆的癫痫之证。女性情绪问题，是由于女性爱生气，造成的癫痫病发病率也不在少数，有些女性癫痫患者平常情绪波动大，生气、赌气、憋闷气等，都容易诱发女性癫痫的发作，女性癫痫患者如果长期的情绪失调，容易导致癫痫病性病症状。
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原半双医生原发性癫痫病最佳治疗时间专家
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在广州癫痫病医院治疗癫痫病
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癫痫病专家说，对于国外治疗癫痫怎么样，医学专家们一直没有停止对治疗癫痫的探索与研究。因为癫痫是由大脑神经元异常放电，导致短暂中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病。神经元异常放电的直接原因是神经元膜不稳定，根本原因是兴奋性与抑制性神经递质的失衡，兴奋性神经递质过多，或抑制性神经递质过少，都会导致神经元膜不稳定，从而产生神经元异常放电。我国医学认为：过食醇酒肥甘、脾胃受损、精微失布，湿浊内聚成痰;或劳伤思虑，脏腑失调，气郁化火，火热炼液成痰，痰浊或随气逆，或随风动，蒙蔽心窍，壅塞经络，从而发生青少年癫痫。体检胆红素过高入职有问题吗?_百度知道
体检胆红素过高入职有问题吗?
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人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆...
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主任医师，教授，博士生导师，现任北京大学第一医院心内科及心脏中心主任。
主任医师，教授，博士生导师。现任中南大学湘雅二院心血管内科主任。
他汀类药物在老年人的合理应用
&&&&&&&&&&&&&&& 北京大学第一医院老年内科 刘梅林
随着我国进入老龄化社会，心脑血管疾病已成为影响老年人生存率和生活质量最重要的疾病。随着年龄增长，动脉粥样硬化发生率增加，老年人是发生心脑血管事件的高危人群。近年，血脂异常患者使用他汀类药物已成为心血管疾病治疗的重要措施。由于临床医师对老年人群尤其是高龄老年人使用他汀类药物是否能同样获益以及长期治疗的安全性心存疑虑，老年人他汀类药物的处方率较低。本文围绕老年人如何合理应用他汀及安全性进行讨论，旨在呼吁老年血脂异常患者积极使用他汀类药物治疗调脂达标，有效防治心脑血管疾病。&&& 一、&老年人血脂异常及特点&&&&血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素，水平升高与降低是心脑血管事件如心肌梗死和缺血性脑卒中的独立危险因素。&&&&血脂水平发生变化是老年人的生理特点，基因和环境因素与衰老过程中的脂代谢变化密切相关。我国的流行病学调查显示，男性在65岁以前，低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）和& 总胆固醇（total cholesterol, TC）和甘油三酯（triglyceride, TG）水平随年龄增加逐渐升高，以后随年龄增加逐渐降低；在增龄过程中，高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）水平相对稳定；与欧美国家相比，我国老年人的TC 、LDL-C和TG水平低于西方人群，以轻、中度增高为主。&&&&诊断老年人血脂异常时应重视全身系统性疾病和部分药物如利尿剂、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等引起的继发性血脂异常。应结合血脂水平，根据有无冠心病及其等危证、有无高血压及其它心血管病的危险因素进行危险分层。二、&他汀类药物种类及特点&&&&国内现有他汀类药物包括：洛伐他汀（Lovastatin），辛伐他汀（Simvastatin），普伐他汀（Pravastatin），氟伐他汀（Fluvastatin），阿托伐他汀（Atorvastatin）和瑞舒伐他汀（Rosuvastatin）。其中，洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀为发酵而成的（天然）他汀，氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀为人工合成的他汀。洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀为亲脂性他汀，普伐他汀、瑞舒伐他汀为亲水性他汀。血脂康胶囊的主要调脂成分为洛伐他汀及他汀同系物，1.2g的血脂康胶囊约含10mg洛伐他汀。他汀类药物降低LDL-C 20%-60%，降低TG 10%-40%，升高HDL-C 5%-15%。三、&老年人使用他汀类药物的建议&&&&应遵循2007年《中国成人血脂异常防治指南》，根据老年患者心血管病的危险分层及个体特点合理选择调脂药物。如无特殊原因或禁忌，老年心血管病患者应使用他汀类药物，并根据不同的危险分层确定降脂治疗的目标值。血脂异常的老年人在进行生活方式调整的同时，如需使用他汀类药物治疗，可根据患者的个体特点选择不同的他汀并根据疗效调整剂量。&&&&与小于65岁的患者相比，相同剂量的他汀可使老年患者的LDL-C多降低3%-4%，多数老年患者使用中、小剂量的他汀类药物即可使血脂达标。在确定使用他汀剂量时，应考虑老年人使用相同剂量的他汀降低TC和LDL-C的作用比年轻人增加的特点，同时参考患者LDL-C基线水平选择初始治疗剂量，避免盲目使用大剂量他汀带来的不良作用。对于老年心血管病患者，他汀类药物应从小或中等剂量开始，以后根据患者对药物的反应逐步调整剂量。对急性冠脉综合征等极高危患者应积极进行降脂治疗，尽快使血脂达标。对具有多种心血管疾病危险的老年人，可考虑使用小剂量他汀类药物进行一级预防。&&&&使用他汀类药物前应充分评估老年人调脂治疗的风险与获益，力求得到最大获益。随着年龄的增长，老年人生理性改变导致肌肉萎缩、肌力减弱和功能减退，此时他汀类药物引起的肌肉不良反应，可能影响身体的功能状态和生活质量。部分患者在尚无肌酶升高或肌病发生时即可出现不利影响，如肌肉无力降低了患者的生活质量并可能增加跌倒所致创伤的可能。体型瘦小、合并慢性肾功能不全尤其是糖尿病引起的肾功能不全、围手术期老年患者发生肌病的危险增加，应严格掌握适应证，使用时应严密监测不良反应。他汀类药物用于脑血管病预防时，对血压控制不佳、有脑出血病史或脑出血风险高的老年人需权衡风险和获益。&&&&年龄不应成为高龄老年人（&80岁）使用他汀类药物的障碍，应根据高龄老年人的心血管病的危险分层，结合生理年龄、肝肾功能、伴随疾病、合并用药物情况等，充分衡量调脂治疗的利弊，积极、稳妥地选择调脂药物，以达到改善生活质量、降低死亡率和减少心脑血管事件的目的。&&&&使用他汀类药物使血脂达标后，应坚持长期用药，可根据血脂水平调整剂量甚至更换不同的他汀，如无特殊原因不应停药。突然停药后短期内的血脂升高，可使心血管事件明显增加。四、&关注老年人用药的安全性&&&&老年人对他汀类药物有良好的安全性和耐受性，仅有极少数老年患者出现肝功能异常、肌酶异常、肌病等不良反应。但是，随着他汀类药物剂量的增大，肝酶升高的发生率明显增加，因不良反应和肌痛中断治疗者增加，肌酶异常和肌病的发生率增加。在强调老年人积极使用他汀类药物的同时应关注老年人用药的安全性和不良反应，主要为肝功异常和肌损害。（一）他汀与肝功能异常&&&&肝功能异常是他汀类药物使用中最常见的不良反应，肝脏转氨酶升高的发生率约0.5 %～2 %。多发生在开始用药后的3个月内，呈剂量依赖性。老年人使用常规剂量他汀治疗时，较少发生肝损害。在使用大剂量他汀时，肝功能异常的发生率明显增高。有学者认为，单纯肝脏转氨酶升高并不一定表明他汀类药物引起了肝功能损害。在肝脏转氨酶升高的同时，伴有肝肿大、黄疸、直接胆红素升高、凝血酶原时间延长，应考虑为他汀类药物的肝脏毒性；确定是否为他汀类药物引起肝毒性参考的指标是胆红素，如排除胆道梗阻，胆红素预测肝毒性的价值高于单纯肝脏转氨酶水平的变化。非酒精性脂肪肝患者往往是心血管病的危险人群，使用他汀类药物治疗可能改善患者的肝功能及肝脏组织学变化。临床研究中的肝脏转氨酶升高，即使大于正常上限3倍，减少用药剂量或停药后多可恢复至用药前水平。在多数情况下,他汀类药物引起的转氨酶升高若不超过正常上限的3倍，不需要停药。如肝酶升高超过正常上限的3倍，应停药。鉴于我国人群肝炎患病率高于西方的现状和人群特点，应重视老年人使用他汀后发生的肝功能异常，及早发现、及时减量或停药是预防老年人他汀相关肝损害的关键。（二）他汀与肌损害&&&&他汀类药物相关的肌损害可表现为：①肌痛或乏力，不伴肌酸激酶增高；②肌炎、肌痛或乏力等肌肉症状伴肌酸激酶增高；③横纹肌溶解，有肌痛或乏力等肌肉症状并伴有肌酸激酶显著增高(超过正常上限10倍)，并出现肌酐升高，常有尿色变深及肌红蛋白尿，可引起急性肾衰竭。临床试验中他汀治疗患者肌肉症状的发生率是1.5%～3%，而临床报道的发生率为0.3%～33%。报道的老年人群使用他汀类药物治疗后肌肉症状的发生率是0.8%～13.2%。多数临床试验显示，老年人使用常规剂量的他汀类药物肌损害的发生率很低。&&&&近年的循证医学证据表明，大剂量使用他汀类药物并未显著增加肌酶、肌病的发生率。老年患者使用他汀降脂治疗时肌肉症状是常见的不良反应，虽然严重肌炎或横纹肌溶解非常罕见，但导致患者的停药率增加。老年人，尤其是瘦小的女性患者，虚弱、肝肾功能异常、多系统疾病并存，多种药物合用、围手术期患者容易发生他汀类药物相关的肌病。由于老年人出现肌无力、肌痛等症状常难以与老年性骨、关节和肌肉疾病鉴别，需要根据肌酶的变化确定诊断。部分患者有轻至中度的肌酶升高，虽无肌肉症状，也不能排除他汀类药物的副作用，同时还应除外其他原因所致的肌酶升高如创伤、剧烈运动、甲状腺功能低下、感染、原发性肌肉病变等。随着年龄的增长，老年人生理性改变导致肌力减弱和功能减退，此时他汀类药物引起的肌肉副作用，对身体的功能状态和生活质量可能发生影响。部分患者在尚无肌酶升高或肌病发生时即可出现不利影响，如无力降低了患者的生活质量并可能增加跌倒所致创伤的可能。因此，应充分评估老年人降脂治疗的风险与获益比，以达到更好的治疗效果。对于他汀所致肌病关键在于预防，在他汀类药物使用的过程中，若出现不可耐受肌肉症状伴有或不伴肌酸激酶升高，在停用他汀的同时应积极寻找可能原因，如合并用药和伴随疾病情况，并密切观察病情变化。停药后症状消失或肌酶恢复正常后，可换用不同类型的他汀或使用原有他汀的较低剂量，并监测症状是否再次出现及肌酶变化。对于肌肉症状可以耐受或无症状的老年患者，目前尚无相关建议。发生横纹肌溶解时，应立即停止他汀治疗，并进行水化等保护肾脏的治疗。&&&&他汀类药物的不良反应主要与用药剂量过大、多种药物联合使用等引起的体内他汀浓度过高有关。大量研究证实，他汀类药物不良反应的发生率随剂量的增加而增大，无论肝损害、肌病还是横纹肌溶解的危险均与剂量有关，老年患者也不例外。多数老年患者的胆固醇水平呈轻、中度升高，使用中、小剂量的他汀类药物即可使血脂达标。同时，老年人使用相同剂量的他汀降低TC和LDL-C的作用比年轻人增加。因此，老年人群的他汀类药物治疗应强调降脂达标，避免盲目使用大剂量他汀所带来的不良作用。应鼓励有充分适应证的老年人群积极使用他汀类药物，急性冠脉综合征的极高危和高危患者应给与强化降脂治疗，并对使用他汀治疗的老年患者的肝功能、肌酶进行监测。&&&&老年患者常因多种疾病并存而合并使用多种药物，加上肝肾功能常有不同程度减退，药物的代谢动力学改变，易于发生药物相互作用和不良反应。在使用他汀类药物治疗时，应高度重视药物间的相互作用。某些药物间的相互作用与细胞色素P-450酶代谢系统，尤其是3A4同工酶有关。如阿托伐他汀、辛伐他汀经P-450酶3A4代谢，与同一代谢途径的药物联合使用时容易发挥不良反应或药物间相互作用。普伐他汀不经肝脏代谢，氟伐他汀经经P-450酶2C9代谢，瑞舒伐他汀10%经P-450酶2C9代谢、90%原形排出，药物间的相互作用较少。合并使用多种药物时应尽量选择作用于肝内或体内不同代谢途径的他汀类药物，如能合理、谨慎地选择合用药物，临床上发生严重肌病和其它副作用的几率将大大减少。他汀与贝特类联合治疗混合性高脂血症增加肌病的危险，与烟酸或烟酸衍生物合用比与贝特类合用发生肌病的危险要低。他汀类药物与鱼油合用增加降脂疗效，副作用无明显增加。合并用药选择不当，除增加了他汀类药物的副作用外，也同时增加了其它药物的不良反应或降低了应有的疗效。应避免与他汀类同时服用的药物有：红霉素类、克拉霉素、环孢素、奈法唑酮、华法林、伊曲康唑、硝苯地平、维拉帕米、西咪替丁、吉非贝齐、胺碘酮、HIV蛋白酶抑制剂等。此外，大量饮用西柚汁、酗酒等也增加发生肌病的风险。（三）他汀与肾功能不全&&&&目前，尚无老年人使用他汀类药物引起肾损害的临床证据，由于肾功能不全患者多是心血管疾病的高危人群，可能更需要他汀类药物治疗。由于肾功能不全患者容易发生他汀相关的不良反应，应根据肾功能不全的严重程度调整他汀剂量并监测肝功能、肌酶的变化。由于老年人的肾功能随年龄增长而减退，老年人肌酐合成减少可能使部分肾功能不全的老年患者血肌酐水平正常，而误导临床医生认为患者肾功能正常。因此，老年人使用他汀类药物应同时认真评估肾功能情况、关注肾功能变化，及时调整药物剂量和种类。&&&&总之，他汀类药物可安全、有效地用于老年人群。应鼓励有适应证的老年人积极使用他汀类药物。鉴于老年群体的特殊性，应根据患者心血管病的危险分层及个体特点、患者的合并疾病和合并用药情况，充分考虑降脂治疗的利弊，积极选择合理的治疗药物，并密切监测不良反应，以达到改善生活质量、降低死亡率和减少心血管事件的目的。
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