肝癌放化疗效果怎么样
& 早期症状较为隐匿不容易被察觉，潜伏期长，进展快，因此，患者在被发现时一般都处于中晚期，而肝癌晚期多数已发生扩散转移，手术切除的几率不大，临床上肝癌晚期治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。
放疗在肝癌晚期的治疗中应用不多，因为放射线会对肝脏及其周围的器官造成伤害，放疗在肝癌晚期的治疗中应慎用，若影像学检查合适放疗，应在放疗的同时配合中医药治疗，一方面能增强放射敏感性，增强治疗效果，另一方面能减轻放疗毒性，使得治疗得以顺利进行。对其进行临床观察研究，数据表明临床症状的减轻有效率90.8%，防止白细胞减少有效率90.0%，效果由于单纯放疗。
化疗是肝癌晚期常用的治疗方法之一，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但存在着敌我不分(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足，化疗的毒副作用则更能促使肝功能进一步损害，而在肝炎活动、黄疸、腹水、恶心、呕吐、贫血等情况下化疗则更加不宜。其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使肝癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程，因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗。化疗配合健脾法治疗大肝癌有三大作用：（1）可减轻化疗的副作用，改善肝功能，提高免疫功能，提高肝脏的化疗耐受量。（2）能明显促进肝癌病灶周边的纤维包膜形成，有利于手术保留更多的正常肝脏，利于术后的恢复。（3）能最大限度地消灭瘤旁卫星病灶，加大了肝癌由不治变为可治的可能性。，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。
&&临床经验证明，中医治疗肝癌若辨证准确，用药得当，不仅能一定程度上改善肝癌的症状如肝痛、发热、腹胀、腹水等，而且能有效地控制肿瘤的生长，无毒副作用。中医药在肝癌各期治疗中，均有疗效。它既可作为中、晚期（特别是晚期不宜化疗者）肝癌病人的主要治疗方法，又可作为手术、放射、化疗的辅助治疗，以提高疗效，减轻毒副反应。
中药治疗的优势在于扶正祛邪，标本兼治，能够根据肿瘤的形成原因，从根本上抑制消除肿瘤，并提高患者的免疫功能和体质，患者在治疗过程中痛苦小，效果好。可用于肿瘤治疗的中药有：人参皂苷rh2等，在抑制癌细胞，控制肿瘤上有很好的疗效。中医中药辅助治疗，能有效促进康复，并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2（护命素）可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗可以起到增效减毒的作用。
人参皂苷rh2
人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称GS-Rh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解，配基上糖链断裂降解产生的次皂苷。
&人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。
大量的研究和病人康复的实证表明，人参皂苷Rh2具有良好的抗肿瘤活性，可以补充手术、放疗、化疗的不足和防止毒副作用的发生。具有广泛的抗肿瘤作用，其作用机制呈现多部位、多环节、多靶点的特点，通过对人体免疫细胞的激活，实现抗癌、控癌和治癌的目的。人参皂苷Rh2由于具有“激活免疫细胞”的特殊作用，以及有效的提升对人体自身免疫力的增强和恢复，达到控制癌细胞扩散，进而达到通过强大的免疫力提升，来实现清除癌细胞变异因子的作用，所以它又形象的称为：免疫细胞激活剂。
人参皂苷rh2对方化疗的增效减毒功能：人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著的。实践证明，人参皂苷Rh2配含化疗，能起到药物的协同作用，增强化疗效果，减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用，能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能，能增强病人体质与抗病力，减少并发感染机会，降低癌症复发率。此外，研究表明，人参皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用，它通过诱导分化，能直接抑制多种癌细胞，并使其重新向正常细胞演变转化，最后完成疾病的痊愈康复过程。
人参皂苷rh2无任何毒副作用：人参皂苷Rh2经毒理实验测试，证明它具有无毒、无副作用的特性，癌症患者服用人参皂苷Rh2後多半不会产生任何的不适感。
【人参皂苷rh2适宜人群】主要适用于以下情况：
1、刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；
2、手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；
3、手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；
4、正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；
5、急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；
6、癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。
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人参皂苷Rh2挑战肝癌
肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。它来势凶，病程短，以往大部分病人均在一年内死亡，常令人谈之色变。肝癌的病因研究已历经了一个多世纪，现认为其发病是多因素的，在我国主要是乙型肝炎病毒感染，而我国目前至少有一亿三千万的乙肝病毒携带者。近几年来，丙型肝炎病毒感染者有明显增多的趋势，也成为值得警惕的肝癌发病的因素之一。易患肝癌的高危人群：1、乙肝表面抗原阳性或有乙肝病史者，我国90%以上的肝癌病人均有这类肝病背景；2、有肝癌家族史者；3、肝癌切除术后患者。我国属肝癌高发区，肝癌患者数量占全球总数的一半以上，形势十分严峻。所以打响抗击肝癌的战役，刻不容缓。
在人类与肝癌抗争中，医药学专家潜心研究，在治疗方法和药物研究方面取得了长足的发展。人参皂苷Rh2就是近年来一个重要的抗肿瘤研究成果，其高效无毒治疗肝癌等癌症的特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足，必将在抗肿瘤领域发挥其重要的作用。
人参皂苷Rh2抗肿瘤机制中最基本、最有效的抑制肿瘤方式就是对肿瘤细胞增殖周期进行调控和诱导凋亡。
在增殖周期调控方面，吉林大学郭志廷等人有文献报道：由于人参皂苷Rh2作用癌细胞后，直接抑制了癌细胞的DNA复制和转录能力，使癌细胞的蛋白质合成受阻，从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。
在诱导凋亡方面，经实验论证，多种和细胞增殖G1期相关的cyclin(细胞周期调节蛋白)被人参皂苷Rh2所调节，结果导致人参皂苷Rh2诱导的G1期细胞生长受到阻滞，最终导致肿瘤细胞发生调亡。AR（细胞调亡率）随人参皂苷Rh2浓度增高和作用时间延长呈递增关系。
首都医科大学曾小莉等通过观察人参皂苷Rh2对人肝癌细胞SMMC-7721增殖、形态、超微结构影响，发现人参皂苷Rh2能抑制SMMC-7721肝癌细胞增殖，对SMMC-7721细胞具有诱导分化作用。随浓度（有效浓度）、时间增长，SMMC-7721肝癌细胞呈萎缩状态，SMMC-7721肝癌细胞抑制率呈上升状，量效关系明显。
南华大学附属第一医院姜浩通过实验发现人肝癌细胞Bel-7404经人参皂苷Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，表明人参皂苷Rh2对肝癌细胞Bel-7404具有抑制增殖和诱导凋亡作用。这说明，人参皂苷Rh2对于早期肝癌、肝癌晚期以及肝癌放化疗及术后恢复均有一定疗效。
八年前海南亚洲制药集团董事长楼金就听取中国自然资源学委天然药物资源学会主任委员、中国药科大学教授周荣汉等建议，从中医药宝库中研发治疗肿瘤的新药。他果断决定开发稀有人参次生皂苷Rh2、PPD。Rh2和PPD在天然植物人参和西洋参中的含量极微少，只有十万分之一，经技术人员多次的摸索、反复研究和完善，使提取率成千倍的提高，成本大大降低，纯度达到化学药的水平。现已申请制备工艺和功效的专利，而且已研制出的相关产品进入了临床研究及市场应用阶段。在应用过程中，众多成功的病例显示，人参皂苷Rh2对抗肝癌，效果同样显著，有许多肝癌患者在服用产品后症状明显好转，生活质量大为提高。
随着人参皂苷Rh2应用的广泛开展，一例又一例肝癌患者绽放久违而释然的笑容。肝癌猖獗，人参皂苷Rh2以其显著的功效和优秀的品质，对肝癌发起有力的挑战。肝癌患者坚韧的意志力、良好的心态，加之优质药物和治疗手段，我们有理由相信“癌症可以战胜，肝癌病人同样能够更自由自在地享受高品质生活”。
人参皂苷rh2治疗肝癌的病例
方先生，61岁，退休工人，住址：浙江金华河盘花园1P幢。2005年10月份体检发现肝癌，请浙一医院院长到金华做手术，切除肝癌病灶。术后病人开始服人参皂苷Rh2。2006年7月恢复还不错，但期间出现感染性腹水，浅黄色澄明，量1800ml。用抗生素治疗，继续配合服用人参皂苷Rh2，病情好转。到2007年3月再检查时未见癌细胞，除AFP略高于正常，血小板略低于正常值，白细胞正常，影像检查未发现占位病灶。
到了2007年6月15日再复查时未发现癌细胞，也未查出病灶。血像除血小板低于正常（8.4万），AFP(28个单位)高于正常值，其余指标均正常。每经过—段时间休养后，病人就会根据自己的具体情况和出院时医生的建议进行定期复查。继续服用人参皂苷Rh2至今，预防复发转移。现在生活基本正常，无发烧。近几年来病人精神不错，活动正常。
李女士，70岁，吉林长春人。2002年5月查出肝癌，进行了手术，术后
CT扫描:肝脏形态正常，大小正常范围之内。肝右前叶内可见大小为2&3cm的类圆形低密度病灶。边缘清晰，密度均匀。在动脉期无明显强化，门静脉期病灶轻度连续强化，病灶中心大部分未见强化，延迟8分钟扫描病灶未见明显强化。肝内胆管未见扩张。肝内血管分布均匀，胆囊大小，形态正常。胰头淋巴结肿大。术后患者开始服用人参皂苷Rh2，未出现感染、并发症，恢复良好。一周后精神气色明显改观，睡眠、食欲都有改善。未再采取其它治疗，长期服用人参皂苷Rh2。2004年7月份再次复查:肝脏肿瘤缩小至1.8X2cm，胰头肿大淋巴结消失，未见转移。&
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来源：抗癌在线&&作者：郑医生&&时间： 17:46:04&&浏览次数：
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一、化疗的概述
&&& &以目前的医疗水平来说，肝癌的化疗治疗一直在应用中，但总体的水平一直都不是很理想。自上世纪50年代以来,肝癌的系统化疗进展不大,单药治疗有效率通常不高于20%,且毒副作用大,可重复性差。近年来,一些新型药物相继成功用于临床,使肝癌的化疗呈现出新的局面。
二、肝癌化疗的方案
&&& 1、FP方案(5-FU+DDP)
&&& 5-FU、DDP均为对肝癌有效的单药,且两者同用有明显的协同作用,而对骨髓抑制不明显。
&&& 2、FAP方案(5-FU+ADM+DDP)
&&& FAP方案即在5-FU、DDP的基础上再加上对肝癌较有效的ADM类药物,可试用于一般情况好,无严重心、肾疾患的患者。
&&& 3、FM方案(5-FU+MMC)
&&& 5-FU、MMC均为治疗肝癌有效且较常用的药物。FM方案曾为治疗消化道肿瘤的最常用方案之一,近年由于MMC的毒性而少用,但在肝癌的局部化疗中仍较常采用。
&&& 4、FAM方案(5-FU+ADM+MMC)
&&& 在FM方案基础上再增加ADM类药可能有助于提高疗效,但将增加毒副反应。FAM曾为治疗的首选方案,也是目前肝癌局部化疗中的常用方案。
&&& 5、FPM方案(5-FU+DDP+MMC)
&&& 5-FU、DDP、MMC三药联合也是目前肝癌化疗的常用方案之一。常采用5-FU1.Og、DDP60-80mg,MMC10-20mg肝动脉内一次性灌注,每月重复。栓塞化疗时常将DDP&MMC混入碘油灌注。
&&& 6、EA方案(VP-16+ADM)
三、肝癌化疗的药物
　　1、蒽环类抗肿瘤药
　　ADM曾作为PLC的标准化疗用药,但其毒副作用和化疗相关性死亡率高,难以在临床中推广。脂质体阿霉素具有在肿瘤组织中高聚集、毒副作用较小的优势。伊达比星胶囊是一种口服的蒽环类药物,单药治疗有效率(RR)为17.5%,中位进展时间(TTP)为4个月,安全性好,值得进行多中心临床研究。
　　2、氟尿嘧啶类
　　氟尿嘧啶类药物是消化系统恶性肿瘤的基本用药,是第一个用于PLC系统性化疗的药物,加用亚叶酸钙可增加胞内亚叶酸水平,增强疗效。作为一种细胞周期特异性抗代谢药,持续给药更符合药理学特点,应用卡莫氟600 mg/d,连续用药4周以上,在18例可以评价的晚期肝癌患者中取得了16.7%的有效率;Lencioni应用去氧氟尿苷治疗的有效率为17%;Yehuda报告,37例晚期肝癌患者接受卡培他滨2000 mg/m2/d,连用14天治疗,3周重复1次,有效率为11%,MST为10.1个月。
　　3、铂类
　　铂类属广谱有效的抗癌药,Okada完成的顺铂(PDD)治疗肝癌的Ⅱ期临床试验中,应用PDD80 mg/m2,每4周重复,15.4%的患者取得了部分缓解(PR),且疗效维持&3个月。奥沙利铂(L-OHP)是第三代铂类,已在部分消化道肿瘤中显示较顺铂有更好的疗效,且毒副作用少。在2004年ASCO会议上报告的Ⅱ期临床试验中,14例复治患者中,有1例取得PR,且维持疗效达9个月,6例疾病稳定(SD),中位TTP为2.7个月,MST为10个月。
　　4、喜树碱类
　　伊立替康单药125 mg/m2,每周1次,连用4周,停2周为1周期,14例患者中有1例取得PR,疗效持续7个月,RR为7%,毒副作用轻微;2002年ASCO会议上报告了一种喜树碱类新药依喜替康(exatecan)治疗43例患者,PR2例,好转(MR)6例,SD14例,中位TTP为3.3个月,MST为7.4个月。
　　5、吉西他滨
　　吉西他滨Ⅱ期临床试验的研究方案是每周1250 mg/m2,连用3周,停1周。在接受治疗的28例患者中,5例PR,RR达17.8%,7例SD,16例疾病进展,中位TTP12周,MST18.7周,剂量限制性毒性是血小板下降。
&&& 伟达中医肿瘤医院的专家提醒大家：方案不能公式化。一般情况下，肝癌的治疗是依据肿瘤的病理类型及疾病的分期而确定治疗方案的，但不能生搬硬套，治疗方案公式化。每个患者的病情都有各自的特点，治疗应因人而异，选择最佳个体化治疗方案。
　　患者首选根治性手术治疗，术后辅以免疫治疗，有些患者需要辅助化疗；对于不能耐受手术的早期患者，需要放疗进行局部治疗。尤其对一些局部晚期、不能手术切除的病人，可先给予新辅助化疗，再行手术治疗，这样不仅提高了手术切除率，而且可延长患者生存期。对于晚期肝癌患者，治疗应以化疗为主，辅以免疫或中药治疗。在化疗中实行&四位一体治疗方法&能有效的降低化疗带来的副作用。
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