糖尿病神经干细胞移植治疗疗

干细胞移植根治糖尿病
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来源:环球时报-生命时报
  1型糖尿病患者小林告别胰岛素已经1年了。上海瑞金医院的干细胞移植治疗,有望让他的糖尿病生涯画上句号。
  提到干细胞移植,人们第一反应是治疗白血病。而目前认为,干细胞移植在治疗多种自身免疫性疾病方面大有作为,如类风湿关节炎、重度红斑狼疮、多发性硬化、系统性硬化症等。
  上海瑞金医院内分泌科副主任医师顾卫琼介绍,1型糖尿病的发生也与自身免疫有关。患者会产生攻击自身胰岛细胞的抗体,使身体无法生产用来降低血糖的胰岛素,结果造成血糖升高。目前的治疗方法只有终身补充外源性胰岛素。而通过干细胞移植,不仅可以除去体内的自身抗体,重建机体免疫力,还可以再造受损的细胞。
  据介绍,美国医生利用干细胞移植治疗1型糖尿病已经多年,在接受治疗的15名1型糖尿病人中已有13名摆脱胰岛素。目前,上海瑞金医院内分泌科和血液科通力合作,已经为10例病人做了移植手术,其中4人已经停止使用胰岛素。
  顾卫琼介绍说,适宜这种治疗的患者人群是比较狭窄的,年龄在14―30岁之间,发病时间应在6个月之内。具体做法是:医生首先从患者的血液中提取造血干细胞,并储存在零下80摄氏度的环境中。下一步,给患者化疗,来“打击”那些攻击胰岛细胞的抗体。当患者体内的抗体被清除干净后,再将造血干细胞回输患者体内。整个治疗过程持续约8周时间。
  不过,治疗中的药物可能损害健康细胞,对肝肾产生影响。另外,该治疗不排除有复发的风险。对此,上海瑞金医院内分泌代谢科主任宁光表示:“干细胞移植是目前有可能根治1型糖尿病的新方法,让我们看到了根治疾病的曙光,但还需进一步摸索。”
(责任编辑:李桂桂)[]
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|&&&&</span湖北:为90岁老人移植干细胞治疗糖尿病
 来源:光明网 
光明网武汉3月9日电(记者夏静 通讯员陈智)9日,记者从武汉市中心医院获悉,湖北省再生医学临床研究中心近日成功为一位90岁糖尿病痛性神经病变患者进行了干细胞移植术,创下了接受干细胞移植治疗患者最高年龄世界纪录。
今年90岁郭兰英24年前患上糖尿病,几年前,郭兰英出现双足创口难以愈合的病症,每晚只能坐在椅子上睡觉,糖尿病及其引发的并发症严重影响她的日常生活。家人带着郭兰英辗转多家医院都无济于事,常规治疗已经无法缓解患者痛苦。
今年,郭兰英住进武汉市中心医院接受干细胞移植治疗。2月11日下午,医生为她进行了脐血干细胞移植术。目前,郭兰英已经能下地行走并不需要特殊护理。
“治疗糖尿病及其并发症的药物很多,但对于郭兰英都已经失去效果,所以我们选择用干细胞技术进行治疗。干细胞移植术治疗周围神经病是非常规治疗方法,是利用干细胞多项分化的生物学特性和细胞因子的作用。”湖北省再生医学临床研究中心副主任、武汉市中心医院内分泌科主任赵湜告诉记者:“患者高龄并同时患有高血压、脑梗塞、白内障、骨质疏松等疾病,为手术增加了风险和难度。患者和患者家属的充分信任是我们的临床研究实现突破的重要保障!”
他介绍,2013年调查数据显示,全国有11.6%人口患糖尿病,约有50%社会人群存在糖代谢问题。糖尿病周围神经病变是糖尿病患者中最常见也是最易致残的慢性并发症之一,其中痛性神经病变占周围神经病变的三分之一。糖尿病痛性神经病变疼痛常发生在小腿、足部,夜间痛感最强烈,严重者只能截肢。
目前,干细胞移植术是治疗恶性血液病的唯一治愈方法,其在糖尿病及其并发症等领域的应用仍处在探索阶段。2007年起,武汉市中心医院内分泌科就开始进行干细胞移植治疗糖尿病痛性神经病变的前期研究,成功为一名公务员患者进行了移植手术并取得良好效果。经过多年研究,内分泌科在2014年获批湖北省再生医学临床研究中心。据了解,再生医学研究已经成为全球研究进展最快和最热门的领域之一,有望解决人类面临的重大医学难题。[责任编辑:李国强]
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光明网版权所有治疗糖尿病新方法—干细胞移植
本文行家:
&  “目前,世界主要发达国家的干细胞研究发展势头强劲。干细胞研究促进了再生医学的发展,这是继药物治疗、手术治疗之后的又一场医疗革命。我们要力争在干细胞研究的更多领域取得领先地位,同时要高度重视、切实防范干细胞研究引发的伦理问题。”  --------摘自温家宝日向科技界发表题为“让科技引领中国可持续发展”的讲话。  治疗糖尿病新方法—干细胞移植!干细胞移植是21世纪最新的、最尖端的治疗糖尿病的方法。干细胞移植已经使绝大多数接受干细胞移植治疗糖尿病的患者摆脱了胰岛素和降糖药的束缚,过上了正常人的生活。干细胞移植治疗糖尿病,是糖尿病治疗新进展。  研究发现,干细胞是人体内一类具有自我更新、高度增殖与多向分化能力的细胞。它可以干细胞移植在病变器官组织内分化为该脏器的功能细胞。如在糖尿病病人的胰腺内分化为胰腺细胞。干细胞的“再生”功能对许多疑难病、老年病,尤其是糖尿病,有着独特的治疗作用。  干细胞移植可以再生血管。众多缺血性疾病,如糖尿病足等都是由于血管动脉硬化、血栓形成导致供血不足所致。干细胞移植后,可以在闭塞血管之外“另辟新路”,再生血管使新的血液通路形成,恢复缺血部位血液供应,对此类疾病的治疗具有十分积极的意义。  干细胞具有调节人体免疫功能作用。近年来,已经有动物实验发现,对患有免疫系统疾病的小鼠进行异基因干细胞移植后,症状可以长时间得到缓解。国内外的研究人员证实干细胞移植具有调节人体免疫的作用。  干细胞移植治疗糖尿病具有很大的优势:  干细胞治疗糖尿病的出现,打破了传统的之治标不治本的方法,是从根本上修复胰岛β细胞的,给糖尿病患者带来了有效治疗的希望。干细胞治疗糖尿病叫胰腺移植等的费用较低,减轻了糖尿病患者的经济负担,最重要的就是从根本上治疗糖尿病的。  干细胞移植的费用大概是多少?  干细胞移植是世界前沿的医疗技术,现在已在各大医院得到广泛应用。经过多例临床实践,干细胞移植治疗糖尿病,而且不存在免疫排斥及副作用问题,而效果是明显的。干细胞移植治疗费用一般只有2-10万,根据病情的不同而消费不一样。
参考资料:
[1] 糖尿病医院
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干细胞专家
现任北京武警三院干细胞治疗中心主任  
工作经历及任职
1、1988年7月至2008年10月在北京地坛医院从事临床工作,先后在国际病区、重症肝病区及急诊科工作。主要从事各类肝炎、肝硬化、肝癌的诊治及其他各类急慢性传染病的诊治及教学工作,参与了恩替卡韦、阿得福韦酯、拉米夫定、干扰素等多种抗病毒药物的Ⅱ、Ⅲ期临床研究及胚胎干细胞的临床研究治疗工作。
2003年4月至7月,在SARS一线工作,发表相关论文8篇。国内首次发现利巴韦林对心脏的不良反应。
2、2009年至2011年10月在广州南洋肿瘤医院工作,任医疗部 ...悬赏20爱心点
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关于干细胞移植治疗糖尿病
医院合作的治疗糖尿病的重大突破
类似这样的报道:
上次哈尔滨医科大学做的一例中央电视台做了报道,最后,主持人也谈到做此手术只能在一定的时间内使患者的胰岛功能稳定,但和治愈糖尿病的目标差距还太远。另外哪些人可以做移植,术后存在哪些不良后果尚在研究中。
这项技术国外早就有了,目前美国已经不发展此项技术,因为效果并不理想且后遗症问题无法规避。
可怜国人总是把国外丢弃的东东当宝贝……
在京正式宣布,该院采用一项名叫成人胰岛细胞移植的新方法治疗糖尿病十分有效,已先后治愈7名危重患者。目前,该技术已获得卫生部批准进入临床应用。
专家称,该方法属自主创新性研究成果,整体技术亚洲领先,部分成果属国际前沿水平,标志着我国糖尿病治疗技术获得重大突破,跃居国际先进水平行列。
患者可摆脱注射胰岛素
据世界卫生组织最新公布的权威数据显示,糖尿病是目前世界上除心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大疾病?熏在我国,糖尿病发病率呈逐年上升趋势,发病率高达10.5%,患者逾6000万人。目前,临床的主要做法是,采用药物控制和外科手术(包括胰肾联合移植)来援解病情。
发布会上,福州总院副院长、成人胰岛项目负责人谭建明教授介绍说,成人胰岛细胞移植技术是从正常成人胰腺中分离出足够数量的有效胰岛细胞,经肝脏移植给患者,从而达到患者自身调节胰岛素分泌的目的,使糖尿病患者完全康复。
2003年至今,福州总院运用成人胰岛细胞移植技术治愈7名患者,年龄最大的45岁,最小的仅13岁。
移植技术治
糖尿病在福州总院可治愈了
今天是世界糖尿病日。昨天上午,解放军南京军区福州总在京正式宣布,该院采用一项名叫成人胰岛细胞移植的新方法治疗糖尿病十分有效,已先后治愈7名危重患者。目前,该技术已获得卫生部批准进入临床应用。
专家称,该方法属自主创新性研究成果,整体技术亚洲领先,部分成果属国际前沿水平,标志着我国糖尿病治疗技术获得重大突破,跃居国际先进水平行列。
患者可摆脱注射胰岛素
据世界卫生组织最新公布的权威数据显示,糖尿病是目前世界上除心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大疾病?熏在我国,糖尿病发病率呈逐年上升趋势,发病率高达10.5%,患者逾6000万人。目前,临床的主要做法是,采用药物控制和外科手术(包括胰肾联合移植)来援解病情。
发布会上,福州总院副院长、成人胰岛项目负责人谭建明教授介绍说,成人胰岛细胞移植技术是从正常成人胰腺中分离出足够数量的有效胰岛细胞,经肝脏移植给患者,从而达到患者自身调节胰岛素分泌的目的,使糖尿病患者完全康复。
2003年至今,福州总院运用成人胰岛细胞移植技术治愈7名患者,年龄最大的45岁,最小的仅13岁。
移植技术治愈率达94%
据悉,谭建明教授于2000年开始这一领域的研究。2003年1月,他与上海市第一人民医院通力合作,在亚洲首次成功实施了成人胰岛细胞移植技术。实施手术的福清患者周某,糖尿病病史10年,多次出现酮症酸中毒而住院抢救治疗,成功实施胰岛细胞移植后,完全脱离胰岛素已超过3年。
谭建明说,该技术亚洲领先,部分成果属国际前沿水平,是世界第五个成功实施此项技术的国家,治愈率达到94%。
4类患者适合该移植术
昨日上午,谭建明在接受记者采访时表示,绝大多数Ⅰ型糖尿病、无胰岛素抗体和低水平C肽Ⅱ型糖尿病,糖尿病肾病,器官移植后糖尿病,胰腺疾病或胰腺切除导致的糖尿病等4类患者,适合进行成人胰岛细胞移植。
谭建明介绍说,从患者自然条件来讲,年龄最好在15-65岁之间,其他脏器功能检查正常,体重不超过70公斤,空腹或餐后C肽&0.5ng/ml、糖化血红蛋白&8.0%。对体重有要求,是因为移植成人胰岛细胞的数量需与体重成正比,目前情况很难满足高体重患者细胞数量的需要。
胰岛细胞移植治糖尿病
谭建明教授说,胰岛细胞移植,就是从成人胰腺中分离、纯化出胰岛细胞,通过短期培养后,经肝脏移植给患者,在肝脏中成功存活的细胞,就会产生胰岛素,帮助病人恢复糖代谢功能。
胰岛细胞或肾&&成人胰岛细胞联合移植,与胰腺移植相比,具有手术安全、患者耐受好、可重复进行等优点;与胰岛素治疗相比,具有血糖控制良好、可以减轻甚至逆转糖尿病慢性并发症和发病过程等优点。尤为显著的是,胰岛细胞移植术后,患者的存活年限和质量明显提高。
谭建明教授表示,因为目前这一治疗方法的制剂和设备全部进口,手术治疗费用大约需要20万元,第一年的免疫制剂费用大约要4000元。但他们希望通过临床的大量推广来降低费用,目标是控制在10-15万元。
胰肾联合移植治糖尿病
目前,胰肾联合移植在国际上已达到成熟水平,成为治疗糖尿病合并糖尿病肾病的常规手段。该技术主要通过更换在胰岛素分泌或作用上存在缺陷的胰腺,对糖尿病合并糖尿病肾病具有根治作用。
胰肾联合移植手术风险大,并发症多,有些严重并发症甚至威胁生命。同时,由于术后需要强力免疫抑制剂治疗,抗排异药物和激素对胰岛细胞的毒性损害作用,使之难以长期存活。国际上效果最好的移植胰腺1年存活率不到80%,完全停用胰岛素治疗超过3年者极少见。国内存活超过3年者仅有个案报道。
中国医科大学附属第一医院普外一科及器官移植科副教授刘树荣做客中央电视台《健康之路》栏目时说,胰肾联合治疗手术大约需10万&15万元,包括一个月住院期间的住院费、药费、手术费等。另外,如果病人术前状态好,费用可能会低一些。
胰岛细胞移植技术的发展
胰岛细胞移植开始于1894年,当时采取的是羊胰腺。
1972年,利用正常大鼠的胰岛细胞治疗Ⅰ型糖尿病模型大鼠获得成功。1980年,自体胰岛细胞移植在人体试验获得成功。
2000年,加拿大报道了&埃德蒙顿策略&,即一种非皮质激素抗排斥方案以及多次重复移植策略后,使成人胰岛细胞移植用于临床治疗成为可能。
2000年至今,全世界有15个国家的47个机构进入这一领域开展研究。在加拿大之后,美、德、英、中、法等也整体掌握了成人胰岛细胞移植新技术。
下图为谭建明教授和他的同事正在进行胰岛细胞移植手术
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答: 调查显示,亚急性甲状腺炎多发病与30~50岁的成人,而且通常女性多于男性患者,而且,报告中还显示,亚急性甲状腺炎与病毒感染有一定的关系。
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