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干细胞移植治疗糖尿病让患者看到希望糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴有因胰岛素分泌缺陷或作用缺陷引起的碳水化合物、脂肪、和蛋白质代谢紊乱。糖尿病属于代谢疾病，其本质就是碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素的代谢发生异常。碳水化合物的代谢发生问题，出现血糖升高蛋白质代谢出现问题，导致人体的蛋白质不能正常合成，使伤口不易愈合、免疫力低下、小儿的生长和发育受限这些过程都需要有足够的蛋白质脂肪的代谢出现问题，导致脂肪分解增加，合成受限，人就会越来越瘦，甚至出现酮症酸中毒。血糖异常升高是其最突出的特点，也可以说是糖尿病的特征。那么在科学如此发达的今天，糖尿病依然是难以治愈吗带着这样的疑问，我们咨询了武警广西总队医院糖尿病覃主任专家，覃主任告之我们，近年来治疗糖尿病的方法层出不穷，但真正能有效治疗糖尿病的方法却寥寥无几，这让很多糖尿病患者心灰意冷，深感生活无望。为了改善和解决患者的困扰，武警广西总队医院糖尿病治疗中心引进了干细胞移植术，给广大患者带来了希望。覃主任说近年来干细胞治疗糖尿病越来越热门，它是治疗糖尿病最为有效的方法，也是根治糖尿病的唯一希望，目前为更多的糖尿病患者所热衷。干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为万用细胞。干细胞治疗是把健康的干细胞移植到病人或自己体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。干细胞疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。从理论上说，应用干细胞技术能治疗神经系统、循环系统等多种系统的各种疾病，且较很多传统治疗方法具有无可比拟的优点1安全低毒性或无毒性2在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也可以应用3治疗材料来源充足4治疗范围广阔5是最好的免疫治疗和基因治疗载体6传统疗法认为是不治之症的疾病，又有了新的疗法和新的希望。
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干细胞移植也可治疗糖尿病
　　干细胞移植不仅可治疗白血病，其在治疗肝病、糖尿病、老年痴呆甚至美容方面都将发挥重要作用。首届全国干细胞治疗高层论坛日前在第三军医大学大坪医院召开，中科院院士汪忠镐也参加了此次会议。
　　论坛上，就干细胞移植是糖尿病治疗的重要措施、血管新生与干细胞移植在下肢缺血中的应用等问题，来自20多个城市的专家教授进行了广泛和深入的学术交流。不久前大坪医院消化内科就利用干细胞移植，成功地治疗了一位肝硬化患者，这为我国进一步研究干细胞移植技术，以运用到更多疾病的治疗，提供了意义重大的临床研究经验。
　　记者 何薇 通讯员 邓朱
电话：010-干细胞移植治疗糖尿病，究竟靠不靠谱？
干细胞移植治疗糖尿病，究竟靠不靠谱？
来源：中国军网-解放军报众所周知，糖尿病是一种慢性全身性免疫代谢性疾病，是胰岛B细胞功能下降或胰岛素抵抗所致胰岛素分泌不足引起的疾病。在临床上，糖尿病分为1型和2型，1型患者要依赖胰岛素治疗，30%的2型患者后期也需要依赖胰岛素治疗。因此，最大程度挽救和恢复胰岛功能，是最关键的问题。传统的控制饮食、加强运动、注射胰岛素等方法，效果都较为短暂，有的还会产生一些并发症。近年来，经过深入研究和实践，干细胞移植这一国际先进技术已经运用到治疗糖尿病患者的身上，临床效果显著，正确了解、正确认识这一技术十分重要。火箭军总医院内分泌科主任李全民教授接下来为大家详细解读干细胞移植治疗糖尿病这个话题。典型病例：北京市西城区58岁的黄阿姨，在6年前出现口干、多饮、多尿的症状，经检查后被确诊为2型糖尿病。在随后的6年时间里，采取了控制饮食、加强运动及注射胰岛素等多种治疗方法，效果都不甚理想。目前胰岛素用了很大剂量，血糖仍然不能得到有效控制，更糟糕的是，还出现了糖尿病神经血管并发症，生活受到严重影响，全家人心急如焚。走投无路之际，在朋友的介绍下，黄阿姨来到了火箭军总医院内分泌科，李全民主任仔细分析了黄阿姨的病情，认为使用目前常规的血糖控制方法很难奏效，只有采用最新的干细胞移植技术可能会帮助她把血糖控制下来。李主任带领团队凭借丰富的经验已为多名糖尿病患者成功实施了干细胞移植，治疗效果显著。经过全科会诊，为黄阿姨制订了周密的干细胞移植方案。在手术过程中，首先在黄阿姨的大腿根部经过动脉插入导管，在X线的指引下将导管放到胰腺动脉，再把经过培养提纯并检定合格的干细胞悬液经过导管注入到胰腺动脉内。手术进行的很顺利，整个过程不到1小时。术后第六天，黄阿姨就出院了。在术后随访中，黄阿姨对治疗效果很满意，空腹血糖已经降到了5-6mmol/L，糖化血红蛋白也降到了8%，而且以前出现的小腿皮肤麻木和发凉的感觉也有了明显改善，黄阿姨在电话里连声道谢。干细胞移植，糖尿病患者的新希望干细胞作为一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞，已逐渐成为人们寻找替代患者自身免疫系统破坏的胰岛细胞的新资源。干细胞移植治疗糖尿病在国外已开展近10年时间，在国内却刚刚起步。从临床病例发现，干细胞可以通过营养、替代等多种途径最大程度的挽救和恢复胰岛功能，并且能直接改善如糖尿病足、神经血管病变等多种糖尿病并发症。该技术具有创伤小、手术时间短（1-2小时）、效果明显、并发症发生率低等优点，是一种前景广阔、亮点突出的治疗手段，深受糖尿病患者的欢迎。干细胞移植治疗糖尿病，它的机理表现在三个方面：1、干细胞移植能够修复胰岛β细胞，能使胰岛产生新的胰岛B细胞，就能够分泌胰岛素了，使其能够正常的调节糖代谢，这样就能抑制血糖上升。2、干细胞能够修复其他胰岛素分泌细胞。在胰腺中，除了胰岛B细胞能够分泌胰岛素外，还有一些细胞协助配合胰岛素分泌、参与血糖调节。而干细胞移植能够对这些细胞进行修复使之再生，从而提高胰岛素的分泌量。3、干细胞治疗糖尿病通过改善血糖水平，可以改善“三多一少”症状，还能够减少多种并发症。目前运用干细胞移植治疗糖尿病的方法主要有四种，医生要根据患者的病情，因人而异选择不同的移植方法，这样才能达到满意的效果。1、自体骨髓干细胞移植抽取糖尿病患者自身的骨髓干细胞，然后在体外经过药物的诱导，再将骨髓干细胞定向培养、分化成能够产生胰岛素的细胞，最后注入患者体内治疗糖尿病。这种方法具有取材容易、价格低廉、重复性好、无排斥反应等优点，但创伤较大，很多患者不易接受。是治疗糖尿病患者应用较广泛的一种方法。2、自体血液干细胞移植即采用血液成分分离技术，经过8小时以上的反复过滤，将患者自身血液内分散的骨髓干细胞集中起来，在体外经药物的作用，对干细胞的DNA进行修饰、扩增、更新和改造，使其基因重组，变成能分泌胰岛素的细胞。3、脐血干细胞移植脐血干细胞再生能力强，是成人骨髓干细胞再生能力的10—20倍。抽取的脐血可定向培养，从而分化出多种组织细胞以治疗相应的疾病，如糖尿病、类风湿关节炎、白血病等。这种方法具有技术要求高、取材容易、价格低廉、疗效稳定、重复性好、无排斥反应等优点，是治疗糖尿病较为理想的方法。4、人胚胎干细胞移植胚胎干细胞是一种未分化的多功能细胞，存在于胚胎、骨髓、脐带、胎盘和成人的血细胞中，它可以培养成肌肉、神经、骨、胰岛B细胞，以治疗相应的病症。从胚囊中分离出胚胎干细胞，并定向诱导分化为能分泌胰岛素的细胞，再移植到发病部位，就能修复受损的胰岛组织，从而治疗糖尿病。由于这一方法可能会存在伦理学问题，目前还没有应用于临床。糖尿病患者接受干细胞移植治疗后，平时还是要注意控制血糖，不能有“万事大吉”的心理。干细胞移植治糖尿病，并非人人适合干细胞移植治疗糖尿病，虽然可以达到临床治愈。但有一定的禁忌症，并非糖尿病患者都适合干细胞移植，要经过相关检查和综合评估才能决定，并非万能。糖尿病患者，只有具备以下7个条件才可以考虑实施干细胞移植：1、年龄在18—65岁2、合理应用胰岛素和（或）口服药血糖控制仍不稳定者3、胰岛素分泌水平很低的1型或2型糖尿病患者4、糖尿病合并相关的感染并发症,免疫系统功能低下5、不稳定糖尿病患者6、继发性磺脲类药物抵抗及需要胰岛素治疗的2型糖尿病7、具有一定经济条件者糖尿病患者，如果存在以下10种情况，则不适于实施干细胞移植：1、年龄≥75岁2、患有恶性肿瘤3、患有严重心律失常、不稳定型心绞痛等各种严重的冠心病4、任何原因的肝功异常5、急性或慢性肾衰6、严重哮喘或其他严重呼吸功能不全7、对造影剂过敏8、以前做过任何形式的心血管介入手术9、任何急性或慢性感染10、正在应用抗凝药物专家简介李全民，火箭军总医院内分泌科主任，主任医师，教授，博士生导师。毕业于重庆医科大学，从事内分泌专业30年，在糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等内分泌代谢疾病的诊疗上具有较高水平。在糖尿病肾病、糖尿病神经病变的研究和治疗上具有较高造诣。在蛋白尿对糖尿病肾病进展速度的影响、糖尿病肾病进展影响等方面有较深研究。学术兼职：中华医学会糖尿病学分会委员，中华糖尿病协会副会长，全军内分泌专业委员会副主任委员，中国老年保健医学研究会—老年内分泌与代谢病分会委员，北京医师协会内分泌专业分会常务理事。《糖尿病临床》《药品评价》《糖尿病之友》杂志编委，《中华糖尿病杂志》审稿专家。在国内外学术刊物发表论文100余篇。获军队医疗成果二等奖1项，军队医疗成果三等奖10项，主编或参编著书6本，在国内外学术刊物上发表论文100余篇。出诊时间：周二、周四上午
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　　干细胞移植、干细胞技术……随便在什么网站上输入这几个字，从国家级到省级的各色干细胞治疗中心层出不穷，名头也很唬人――“中美干细胞治疗中心”、“国家干细胞研究医学转化基地”……对疗效的描述更是天花乱坠，在这些干细胞中心的宣传口径中，干细胞似乎可以包治百病，从糖尿病到老年痴呆，从肝硬化到肝癌……凡是现代医学界无能为力的疑难杂症，都可以通过干细胞疗法被治愈。
　　那么，干细胞疗法到底是何方神圣？真的能治愈糖尿病吗？
　　先看看糖友如何看待干细胞疗法：
　　网友“一粒沙子”：有哪位大侠知道干细胞移植是否可以根治糖尿病，有成功的例子吗？哪家医院靠谱一点，或者说目前世界上哪位科学家或者机构在研究，研究成果怎么样，真正应用还要等多久？目前觉得活着真没劲。
　　网友“wujunfa”：有哪个医院用干细胞治疗糖尿病，我想知道和了解。在网上查到，北京xx医院能治，不知是真是假。
　　网友“cczzli”：网上说干细胞是万能细胞，可以修复失去的胰岛细胞，从根本上治疗糖尿病，实在是太诱惑人了。要真能治好，一针十万元也愿意。
　　如果真的有一种方法可以治愈糖尿病，我相信很多患者都愿意倾尽所有来治病，而且肯定早已获得诺贝尔医学奖了。而现在很多所谓的研究中心或医院正是抓住了患者这样的心理，不断地夸大宣传，甚至开出一针干细胞注射十几万元的治疗费。可是，干细胞治疗真的有那么神奇吗？
　　干细胞是什么细胞？
　　人体是一个由二百多种不同组织千万亿个细胞组成的细胞王国，其中干细胞就是在我们身体的某个器官组织受损之后能使其自我更新和再生的细胞，简单地说就像壁虎断了尾巴之后能再生一样。我们知道，糖尿病的发病根本就是胰岛β细胞的功能减退，导致胰岛素无法分泌或分泌减少。而干细胞技术就是通过从外周血或骨髓中分离出干细胞，经体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的胰岛β细胞后，再输入人体，达到重建体内胰岛细胞功能的目的。
　　干细胞治疗目前取得哪些进展？
　　南京医科大学第一附属医院内分泌科张梅副教授指出：目前，干细胞治疗1型糖尿病的研究较多，主要针对早期的、尚存有部分胰岛功能的1型糖尿病患者，已经取得了一定的疗效。1型糖尿病患者高血糖的主要原因是自身免疫破坏，导致胰岛β细胞的功能衰退。
　　近年来，国内学者也已采用干细胞移植的方法对1型糖尿病患者进行了探索性的治疗研究，发现在治疗后1型糖尿病患者体内免疫功能可以得到改善，有些糖尿病患者的胰岛β细胞功能有显著提高，部分患者在短期内可以停止胰岛素治疗或减少胰岛素的剂量。关于2型糖尿病应用干细胞治疗的疗效及机制研究相对较少。不过也有动物实验和临床研究表明干细胞治疗2型糖尿病是安全有效的，可以改善胰岛功能和糖代谢。
　　为何干细胞疗法还没得到临床应用？
　　理想是美好的，现实是残酷的。虽然科学家们发现了干细胞的巨大潜能，众多研究也提示干细胞技术在治疗糖尿病中具有潜在的应用价值，但是要转化为成熟的治疗手段，却不是件容易的事。大部分研究均缺乏长期有效性和安全性的数据，也无法确定与目前的胰岛素治疗相比是否具有明显的优势。
　　干细胞治疗糖尿病同样存在潜在的安全性问题，如动物实验显示小鼠干细胞可发生某种基因突变，将其输入小鼠体内会导致肿瘤发生；未充分诱导分化成熟的干细胞具有生成肿瘤的风险；干细胞移植后仍会出现免疫排斥反应，终身使用免疫抑制剂可能会给接受细胞移植治疗的患者带来明显的不良反应等。
　　《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病的立场声明》表示：在深入开展基础和临床研究并获得成功后，干细胞治疗有可能成为治疗糖尿病的理想手段。但是根据目前国内外干细胞治疗糖尿病研究现状，我们认为干细胞治疗糖尿病尚处于在临床应用前的研究阶段。因此，不建议将干细胞移植治疗糖尿病的技术作为常规的临床实践。
　　任何药物、医疗器械或者医疗上的新技术都要经过相关部门的批准才能应用于临床。在我国，除了造血干细胞治疗血液疾病以外，卫生部没有批准任何一家医疗机构在临床上用干细胞技术治疗任何一种疾病。
　　为什么有些干细胞疗法收费那么贵有些却是免费？
　　经伦理委员会批准的医院才有资格开展临床试验。这些医院必须具备足够的科研能力，经过严格的试验流程，而且是在严密随访的基础上进行的。所以我们没有看到正规的三甲医院从事“干细胞治疗糖尿病”的宣传报道。大多数宣传都集中在小医疗机构和部队医院（由于部队管理的特殊性，钻了地方和部队管理的漏洞），而这些机构基本都没有资格进行临床试验。我们试着想一想，除非所有的三甲医院技术水平都落后于这些小医疗机构，否则，难以解释现在的现象。
　　《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病的立场声明》还提到：在实施临床试验前，必须向自愿参加临床试验的糖尿病患者告知临床试验的内容以及可能的获益和潜在的危害，并获得患者签署的知情同意书；不得向参加临床试验的糖尿病患者收取与临床试验相关的费用。
　　所以真正从事干细胞技术研究的医疗机构或中心会与您签署国家规定的伦理试验知情同意书，而且不会收取任何费用，否则都是假的，只是给那些无良的医疗机构送钱。
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　　受访专家：张梅，博士、副主任医师、副教授、硕士研究生导师。2008年在英国伦敦大学国王医学院、2011年在加拿大埃德蒙顿Alberta大学从事人胰岛细胞移植研究。主要研究方向为1型糖尿病免疫发病机制及细胞治疗。
　　文章摘自糖尿病天地杂志
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普及科学而有温度的健康知识，传播正能量但不做作的抗糖故事。干细胞移植能攻克糖尿病吗?
核心提示：提到干细胞移植，人们第一反应是治疗白血病。而目前认为，干细胞移植在治疗多种自身免疫性疾病方面大有作为，而1型糖尿病的发生也与自身免疫有关，糖尿病患者会产生攻击自身胰岛细胞的抗体，使身体无法生产用来降低血糖的胰岛素，结果造成血糖升高。目前的治疗方法只有终身补充外源性胰岛素。
　　提到干细胞移植，人们第一反应是治疗。而目前认为，干细胞移植在治疗多种自身免疫性疾病方面大有作为，而1型的发生也与自身免疫有关，糖尿病患者会产生攻击自身胰岛细胞的抗体，使身体无法生产用来降的，结果造成血糖升高。目前的治疗方法只有终身补充外源性胰岛素。
　　北京大学糖尿病中心名誉主任、名誉院长钱荣立教授指出，通过干细胞移植，不仅可以除去体内的自身抗体，重建机体免疫力，还可以再造受损的细胞。许多重症患者因为伤口溃烂难以愈合，不得不截肢，“自体干细胞移植”治疗重症糖尿病足也具有良好效果。但是适宜这种治疗的患者人群是相对比较狭窄的。具体做法是：首先从患者的血液中提取造血干细胞，并储存在零下80摄氏度的环境中;然后，给患者化疗，来“打击”那些攻击胰岛细胞的抗体，当患者体内的抗体被清除干净后，再将造血干细胞回输患者体内。整个治疗过程持续约8周时间，治疗中的药物可能损害健康细胞，对肝肾产生影响。另外，该治疗不排除有复发的风险
　　钱荣立教授强调，目前有国内有一些在开展这项治疗，但是诱导生成的胰岛细胞成活率是五年，而且五年后的疗效并不确定，所以，有专家认为，免疫耐受治疗或预防主要是针对人体免疫系统的，但人体的免疫系统是有用的，可以监护人体是否发生肿瘤，还可以帮助人体抵御外来细菌，为治疗糖尿病而进行免疫耐受治疗必然是把双刃剑，会有一定好处，但也有很多问题，因此选择这种治疗要慎重，不过干细胞移植在上述方法中还是比较有希望的，只是目前还不成熟。
　　钱荣立教授最后说，糖尿病人只有具备以下条件可以考虑进行自体干细胞移植：1.1型或2型糖尿病患者(WHO标准，1999)，胰岛素分泌水平很低;2.年龄18~65岁;3.合理应用胰岛素和或口服药血糖控制仍差者;4.具有一定经济条件。如果存在以下情况则不适于进行自体干细胞移植：1.恶性肿瘤;2.严重心脏病：急性心肌梗塞、失代偿性心力衰竭、严重、等;3.任何原因的肝功异常;4.急性或慢性肾衰;5.严重或其它严重呼吸功能不全;6.或凝血异常;7.先天性或获得性的免疫缺陷性疾病;8.造影剂过敏;9.任何急性或慢性感染;10.以前进行过任何形式的心血管介入手术;11.胸或腹主动脉疾病;12.既往颈动脉疾病病史;13.正在应用抗凝药物;14、年龄≥75岁
（实习编辑：李杏）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
养阴清热，活血化瘀，益气固肾。...[]
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糖尿病干细胞移植作为治疗糖尿病的潜在方法，近年来备受关注，中国学者对此进行了积极探索，中华医学会糖尿病学分会也于近期发表了相关立场声明，旨在进一步指导糖尿病干细胞移植的临床应用。 []
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癌细胞的生长通常依赖于糖酵解过程，这种代谢方式不需要氧气就可以产生能量，但并非所有癌细胞都有相同爱好。研究人员胰腺癌干细胞可以使用一种更加高效的代谢方式--氧化磷酸化，而这种代谢方式需要消耗氧气。胰腺癌干细胞要利用细胞的线粒体进行氧化磷酸化，正因如此，使用抗糖尿病药物--二甲双胍靶向胰腺癌干细胞成为可能。}