肝硬化脾亢后进行脾切，蛋白·转氨酶正常，胆红素（总...相关问题
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肝硬化切脾断流后再次出血
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问兰主任：1、目前出血部位可能在哪里？2、采用何种方案治疗比较适合病人？a.药物暂时控制。b.内镜或介入干预治疗（是否效果不好？还有风险？）c.外科再次断流手术。还有其他好办法吗？谢谢了！
所就诊医院科室：
当地医院 感染科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：切脾断流
用药情况：
药物名称：心得安
服用说明：以前一天2次，一次1片。最近改为一天3次，一次1片。吃了快5年了。
&副主任医师
你这种情况，仍考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。可行内镜下食管静脉套扎或硬化剂治疗+胃底静脉组织粘合剂治疗，效果尚可，但确实风险较大，有术中诱发出血可能。如病人一般情况可，也可再次行外科断流术。
当然，如果经济条件许可，行肝移植是最好的办法，费用需要20万-50万。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢兰主任！我们也很为难，考虑到患者年龄相对较大，外科再次断流想到万不得已再采取，但又怕将来失去机会。目前大便颜色正常，就是潜血阳性，病人情况还可以。想问：内镜下治疗是否必须做？做完曲张的静脉能消失吗？您能帮助我们解决这个问题吗？谢谢了。
&副主任医师
建议争取行内镜下治疗，治疗后曲张静脉可缓解曲张程度甚至消失，降低出血风险，但因为肝硬化持续存在，一般1-2年后会有新的曲张静脉出现，但即便这样，这也是目前对该病人较好的处理办法了。
目前我院尚无法同时行食管硬化剂或套扎+组织粘合剂治疗，上海长海医院消化内科或其他上海医院可能帮你解决问题，你可以网上咨询。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
兰玲大夫通知停诊:2015年1月――2016年1月赴美作访问学者，在此期间停诊，可继续网上咨询，谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
兰玲大夫的信息
乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化，伴抑郁、焦虑状态的功能性胃肠病
兰玲，女，上海交通大学医学院医学博士，博士期间从事肝纤维化防治和干细胞移植研究。工作至今，一直从事消...
消化内科可通话专家
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武汉协和医院
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