高位截瘫患者的护理
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高位截瘫患者的护理
1 高位截瘫患者由于病程长，长期卧床，并发症多，这些并发症与原发病形成恶性循环，不仅增加了患者的痛苦及经济负担，而且会因病情加重而危及患者的生命。因此防治并发症是治疗截瘫患者重要措施之一。 &2 护理措施 2.1 心理护理 患者因突然发生的意外致使截瘫，使患者心理和生理承受着很大的压力，由于长时间卧床，生活不能自理，短期内看不到明显的治疗效果，因而会产生很多顾虑，如家庭、自己以后的生活等，往往会出现情绪低落，悲观失望，甚至有寻死的念头。有的怕给家人带来负担，顾虑很多，认为没治了，不愿和医护人员合作，对亲人的态度也一反常态，使家人无所适从，有个别病人表现为脾气急躁，经常对家人及医护人员发脾气。在这种情况下，医护人员要理解病人的心情，主动与病人接触、沟通、关心、体贴患者。有时往往一句温暖的话语，一个体贴的动作，就能打动患者，敞开心扉，同时在生活上给予周密的照料。除态度和蔼、认真，操作轻柔外，还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素，解除顾虑，从而取得他的信任。只要配合治疗、康复护理，很多病人是可以恢复健康或提高自理能力。帮助病人树立战胜疾病的信心，并向家属作好解释工作，取得病人、家属的理解和支持。鼓励家属与病人多沟通，不断开导病人，消除病人的顾虑，使其安心配合治疗，争取早日康复。
2.2体位护理和体温监测 保持头、颈、肩一致性活动，防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部，一个人搬动躯干，并注意颅骨牵引，防止滑脱，保持牵引绳与躯干在同一轴线上，床头抬高15°～30°。颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4～5滴，每日更换敷料一次。由于脊髓损伤，植物神经功能紊乱，全身交感神经支被切断，不能适应周围环境温度的变化而出现高热，病人一旦出现高热，体温&38.5℃（腋下），即给予物理降温，必要时给4℃冰生理盐水300ml低压灌肠，采取积极措施降温。
2.3 并发症的预防及护理
2.3.1 褥疮的预防和护理 截瘫病人因不能活动，皮肤感觉丧失，没有正常皮肤的疼痛刺激信号，是发生褥疮的主要原因。另外，长期卧床导致血流瘀积致使皮肤缺血坏死，因此，我们在护理上，应加强责任感，做好病人的床头交接班，设翻身卡，每1～2h翻身（翻身的长枕放置在床垫下，位于头、躯干、骨盆处），并用50%酒精按摩受压部位，翻身动作应轻巧平稳，做到头、躯干、肢体同步，以免加重脊髓损伤，床铺保持清洁、干燥、平整、无碎屑，对骨突部位可垫气圈或小棉圈，使之悬空以减少压力。对于带褥疮入院的病人，应勤翻身，勤按摩尾骶部;Ⅱ°褥疮应先用双氧水清洗，再用生理盐水清洗，然后用消毒棉棒抹干，再用消毒棉棒涂上“阿、红溶液”（即用2%红汞50ml+阿托品0.5mg配制而成的溶液），接着用频谱仪照射20～30min，每日1～3次。频谱仪放置应与病人距离20～625px，但要注意皮肤局部温度，尤其是截瘫病人与老年人。每天用温水擦洗全身，并涂上爽身粉，有大小便污染时应及时清洗干净，及时为病人更换床单、衣服，保持局部清洁、干燥，每周床上洗头一次，穿平底鞋，防止足下垂。
2.3.2 肺部感染的预防和护理 颈椎损伤部位因出血、水肿压迫脊髓或脊髓横断，使肋间肌等呼吸肌麻痹，不能主动清除呼吸道分泌物。因此，我们对截瘫病人要做好思想工作，指导患者作深呼吸运动（如吹气球），按腹咳嗽，辅助排 出呼吸道分泌物，或用吸引器吸出，并协助病人作扩胸运动，每2h给予翻身拍背一次，拍背时注意力度，这样就能起到扩张肺的作用;及时吸痰，保持呼吸道通畅。加强口腔护理，可以预防呼吸道感染，对病人家属进行口腔卫生宣传，使他们重视口腔清洁，每次用餐后给予漱口，早晚为病人做口腔护理（一般用0.2%甲硝唑溶液清洗后，口唇涂上石蜡油，以防止嘴唇干裂）。冬天应注意保暖，避免受凉。
2.3.3 泌尿系统感染的预防及护理 严格无菌操作，消除感染机会。对留置尿管的患者，尿管每周更换一次，引流袋每日更换一次，每日用0.1%安多福消毒液清洗尿道口2次，并用0.2‰呋喃西林250ml冲洗膀胱，1日2次，每周验尿常规2次，每隔4h开放尿管，以便逐渐建立反射性膀胱和自律性膀胱。在康复期，双下肢肌力为Ⅰ～Ⅱ级时，给予训练排尿，可用热水外敷膀胱区后，再用手轻轻按摩膀胱区，观察排尿情况，结果有18例患者经使用上述方法后能自解小便。
2.3.4 便秘或二便失禁的预防和护理 做好饮食护理，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，如多食水果、蔬菜、豆类、肉、鱼等，忌辛、辣、煎、炸食物，嘱多饮水，蜂蜜、糖水，多吃香蕉以防止便秘。已发生便秘者，可使用开塞露塞肛，必要时戴手套挖出干结粪便，以解除病人的痛苦，防止粪便中毒。大便失禁时可服收敛剂，并保持肛门皮肤清洁。
2.3.5 预防肌肉萎缩及关节挛缩，指导并协助功能锻炼 为了防止肌肉废用性萎缩，避免关节僵硬，早期协助患者进行上肢、下肢、股四头肌有节奏地收缩与放松活动，以改善局部血液循环，促进组织修复，按摩时手法应轻柔、缓慢。晚期则鼓励患者进行撑臂，伸、屈膝关节等方面的功能锻炼。每日不定期活动数次，每次10min，被动活动以不产生疲劳感为准，以后逐渐增加活动次数与时间，活动范围由小到大，逐步适应，达到恢复生理功能的目的。因病人不能在医院完全康复，所以出院时应做好各方面指导，以便在出院后能进行适当的功能锻炼，从而获得最大的功能恢复。
高位截瘫病人因病程长，长期卧床，并发症多，在工作中如护理不当，随时危及生命。我们根据病人的临床特点制定切实可行的护理方法，配合医生采取可靠的有利的护理措施，做好床头交接班和做好预防并发症护理、心理护理、健康宣教工作，以取得配合。在精神上给予安慰与鼓励，使病人自强自立，面对现实;生活上给予周密的照顾，使病人振作起来，树立增强战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理，缩短卧床时间，从而杜绝并发症的发生。
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高位截瘫患者可过正常的性生活吗
来源：寻医问药社区
发布者：多多
有很多的患者因自己&性功能的丧失&而失去了家庭，使他们本已受伤的心灵，再次忍受妻离子散的痛苦。其实，&人只要瘫痪就丧失了性能力&的说法失之偏颇，因为的性生活并非已陷入&死角&，它还有恢复的机会。
男人性功能的表现主要是阴茎的勃起和射精。据统计，患者有91%可以恢复阴茎的勃起，4%还能够射精。
阴茎的勃起有两种机制：一种是反射性勃起，即在阴茎头受到刺激后，由传入神经把信息传递到勃起中枢，而引起阴茎的充血和勃起。另一种是精神性勃起，它是由视、听、嗅、触等感觉和大脑的思维所产生的刺激，使其充血而勃起。不论是哪一种勃起，刺激信号的传递都需要神经的参与，因此神经受到损伤，勃起功能也可受到影响，从而引起勃起功能障碍。
在脊髓初期，人体处于&脊髓休克&状态，各种神经反射都消失了，阴茎自然不能勃起。随着&脊髓休克&期的消失，有一部分未受损伤的神经就开始恢复，于是地起功能就会出现不同程度的恢复。
若瘫痪患者在1～2年后，仍不能勃起，则属器质性阳痿。不过不必担心，可采用阴茎内注射化学*物的方法来诱发勃起。一般在注*后勃起能维持2小时，能满足性生活所需要的硬度和时间，只是每次性生活时都须注射，比较麻烦。为了&一劳永逸&，还可以采取阴茎海绵体内植入&阴茎支撑物&如硅橡胶棒的方法来解决，其缺点是阴茎经常呈勃起状态，对于还能参加社交活动的患者稍有不便。但近年来已研制出&可控式阴茎支撑物&，可使患者像正常人一样生活。
不过，由于截瘫患者的肌肉已经不能运动了，性爱时常不能完成抽动动作，这就需要女方的积极配合来完成了。
相信在医生的指导下，有类似痛苦的患者会找到一个适合自己的合理的医治方法。但治疗结果有时还要取决于患者对生活态度的乐观与否。
在此顺便提一下女性截瘫患者如何解决性爱的困扰。该种残疾表面上看来对女性的性需求并无太大影响，但由于会阴区的感觉消失，阴道润滑作用和盆腔充血的程度减退，因此作为女性本身往往达不到高潮。不过截瘫患者性敏感点可以从生殖器官转移到其他部位。在美国性医学专家玛斯特和约翰逊夫妇主持的性研究实验中，一位参加实验的妇女在一次车祸中造成了脊髓截瘫，然而一年后她发现自己的乳房对刺激的敏感性增加了，在性爱时刺激乳房就会达到性高潮，并出现性高潮时的心、肺和血管的反应。残疾女性还可以通过使用润滑剂来解除下身因自身分泌物的减少而造成丈夫的不适，也可要求丈夫增加性爱抚的强度来得到性的满足。
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擅长：不孕不育症疾病的治疗→ 高位截瘫病人得了尿路感染怎么办？
高位截瘫病人得了尿路感染怎么办？
健康咨询描述：
我母亲今年74岁，长期卧床已经27年，属于高位截瘫，因长期卧床大小便不能自理，从去年8月份到现在引发尿路感染，尿液混浊，不顺畅，尿不干净，还伴有低烧，有时候偶儿还有38.5度高烧。今年2月份不甚骨折，尿路感染就更严重，发烧不退，用药也不起作用。
曾经的治疗情况和效果：
去医院检查过，做了几次尿检，镜检白细胞是++/HPF，医生说是尿路感染，去年用了一些药就好了，但自从腿骨折后，就又感染上了，用了一些西药（甲磺酸左氧氟沙星片、头孢克洛分散片、荆花胃康胶丸）
想得到怎样的帮助：请问医生怎么办好？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好建议你还是去医院检查一下对症治疗遵医嘱用药别耽误病情还有就是一般情况下，尿路感染的病人应该多饮水，勤排尿。饮水至少2公升，每2-3小时排一次尿，这是最实用且最有效的方法。通过大量尿液的冲洗作用，可以清除部分细菌。经常注意阴部的清洁卫生，以免尿道口的细菌进入尿路，重新引起尿路感染。尽可能避免导尿，以免将细菌带进尿路&&&&&&指导意见：&&&&&&除此之外下面为您介绍一下相关的注意事项绝经女性患者的预防：阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境，可减少尿路感染的复发机会尿路感染的饮食忌胀气之物。胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等。尿路感染的饮食忌发物。发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)。尿路感染的饮食忌助长湿热之品。包括酒类、甜品和高脂肪食物
副主任医师
擅长: 内科呼吸系统疾病,心血管系统疾病,恶性肿瘤的生物治
帮助网友：23349称赞：3721
&&&&&&（系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）&&&&&&&&&&&&
疾病百科| 尿路感染（别名：劳淋）
挂号科室：泌尿外科
温馨提示：及时排尿，性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外，避免污染。补充维生素C。
尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。劳淋之病名出《中藏经·论诸淋及小便不利》：&劳淋者，小便淋沥不绝，如水之滴漏而不断绝也。&《诸病...
好发人群：育龄期妇女，老年人，免疫力低下人群
常见症状：排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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& 高位截瘫病人的寿命是多大?...
"网友求助"高位截瘫病人的寿命是多大?...已回复
我前两个星期在街上瞎逛的时候，因为一时不留神，过马路的时候被一辆车给撞倒了，还被送去了医院，后来医生跟我说我下身已经截瘫了，很难治疗。请问截瘫应该可以怎么治疗呢？
问下高位截瘫病人的寿命是多大?
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：运用中医药的丸、散（面子药）、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析：截瘫，是指胸腰段脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中，上述功能完全丧失者，称完全性截瘫，还有部分功能存在的，称不完全性截瘫。意见建议：在出现这种情况之后，还是需要及时到医院进行检查的，在进行检查之后，根据情况进行适当的治疗调理，一般可以根据情况使用营养神经药物治疗，出现情况严重的话，接受神经细胞移植治疗，效果不错，另外注意面部保暖，避免受凉。
共8位网友提供帮助
会员9227716 20:49:51
你好、干细胞治疗是截瘫病的最新治疗方法，能让截瘫患者尽快恢复健康，对患者的身体没有副作用，并可以让患者安全无痛苦的完成治疗过程。干细胞技术最显著的作用就是：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官！
会员9227299 20:53:51
你好，细胞渗透修复疗法是一种未分化未成熟的细胞，其细胞表面的抗原表达很微弱，截瘫病的患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低，无法判断它们的属性，从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等。
会员9227680 20:57:00
截瘫是由于直接操作（如火器、刀刺伤等）和间接操作（脊椎骨折、脱位等）脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。所以，外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗，结合健管家的康复指导，加强护理工作，争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。
会员3053720 20:55:51
指导意见：你好按你的情况来分析这个无法预计的目前建议注意多休息避免熬夜适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等
会员9227307 20:50:51
您好，因为脊髓支配平面以下的各种功能都不全易继发合并症导致多脏器过早衰竭。检查结果(磁共震照片)，现病情详细症状，曾做过的治疗(手术记录记录)，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。看能否帮你。
会员9228231 20:51:51
高位截瘫本身是不会影响寿命的，但并发症会影响患者的寿命，截瘫患者应该注意日常的护理和康复锻炼，避免褥疮和泌尿系统感染，康复锻炼要每天坚持做，这样还可以避免肌肉萎缩。
会员9227716 20:52:51
您好，截瘫患者的康复锻炼是不能忽视的重要环节。能够避免高位截瘫的这些症状就不会影响患者的寿命了。希望他可以康复的更好，重新建立正常功能一种高位截瘫治疗方法。这项技术风险小、痛苦少。
会员9227769 20:54:51
你好，根据你目前的情况，下身的恢复已经几乎不可能的。目前你可以做的是加强轮椅训练，利用现有残留的功能代偿下肢的不便，达到生活自理，还应该建立排便反射，多喝水，防止泌尿系统感染或者结石！
问高位截瘫的人一般都会活多少年
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：10214
医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫. 努力锻炼,就会有进步,希望每一个截瘫患者不要自暴自弃.相信我们就是奇迹的缔造者.胸9压缩骨折只会造成下肢截瘫,注意锻炼防止褥疮,下肢血栓.一般不会影响寿命的.
仅供参考，祝您健康。
问高位截瘫病人的寿命有多长
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
您好，对于截瘫患者，主要可以通过康复治疗，维持下肢肌力关节活动度，结合针灸理疗降低肌肉张力如痉挛等情况，预防并发症的发生。
问高位截瘫病人的寿命该怎么办
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
主要是日常生活动作，职业性劳动动作，工艺劳动，使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。 祝你早日康复
问高位截瘫病人的寿命有多长
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
您好，对于截瘫患者，主要可以通过康复治疗，维持下肢肌力关节活动度，结合针灸理疗降低肌肉张力如痉挛等情况，预防并发症的发生。
问高位截瘫病人的寿命有多长
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
细胞渗透修复疗法是一种未分化未成熟的细胞，其细胞表面的抗原表达很微弱，截瘫病的患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低，无法判断它们的属性，从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等，使同种异体移植细胞渗透修复疗法变得非常安全。
问高位截瘫病人的寿命，该注意什么
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
加强锻炼的康复原则：高位截瘫病人的锻炼原则是，能坐比躺着好，能站比坐着好，能走比站着好。注意功能恢复性锻炼，锻炼截瘫部位，也注意健肢的锻炼。锻炼可以促进截瘫部位的功能恢复，增强体能和体质，减少并发症，增加病患部位血循，有利于康复。
病症名称：
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病情介绍：
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随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
高位截瘫相关标签
高位截瘫，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称...
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