口腔新闻 -- 烟台牙科诊所抽样检测问题多 --
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烟台牙科诊所抽样检测问题多
作者：邹春霞　 文章来源：水母网
14:02:33　
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记者暗访烟台牙科诊所 抽样检测问题多(图)&
&&&&&看牙时，您所使用的器械消毒是否彻底？啥样的牙科诊所才是正规的？本期民心工程实验室咱们就来关注一下牙科诊所的卫生情况。
&&& 口说无凭， 实验为证。3月23日，YMG记者请市区两级卫生监督所专家随机抽取芝罘区中心城区10家牙科诊所，对其诊所内的操作台面、空气、医务人员的手部以及消毒液配比等多项指标进行现场抽检及实验室检测。
&&& &&&实验过程
&&& 牙科诊所医疗器械必须彻底消毒
&&& 个别小诊所“偷工减料
&&& 地点一： 幸福中路、辛庄街附近的口腔诊所
&&& 3月23日上午，记者和专家们首先来到幸福河农贸市场及祥和花鸟市场，随机抽检了几家牙科诊所。在周升文口腔诊所的消毒室里面，摆着塑料包装机，消毒机等消毒设备，一个个刚刚消毒完的牙科手机套着包装袋盛在铁盘中。
&&& “所有器械里面，手机最难消毒，因为它里面有管道，必需用设备把管道里面的东西抽出来，拿水清洗后，再进行高温灭菌。”专家介绍，牙科诊疗器具的去污清洗程序包括分类、浸泡、清洗、漂洗、干燥、包装6个步骤。
&&& 那么咋区分手柄、钻头等用具消毒合不合格？专家现场教了一招：消毒袋上的小字原来是浅棕色，经蒸汽灭菌，消毒袋上的特殊标志将变成棕黑色。患者可在就诊时仔细查看消毒袋上的这些标志是否变色，看包装袋有无破损。
&&& “手机9把、牙托5副、车针……”记者在辛庄街任勇口腔诊所看到，这家诊所每天啥时间对啥器械进行消毒都逐一进行记录。“按照要求，牙科诊所每天的消毒程序都要记录在册。”专家说。
&&& 采访中，一位牙科大夫说，要做到口腔器械的严格消毒首先得购置一套齐全的消毒设备，这就需要投入上万元，加上密封塑料袋、消毒液、养护用油和人工费等等，消毒一个手机机头成本为1-2元，一家中型诊所得配置100把机头，一年下来最少也得十几万块钱的消毒费。在这种情况下，个别医院想方设法降低消毒成本。把机头用碘伏、酒精等擦拭消毒，能少用就少用，力争把机头的消毒成本和损耗程度降到最低。
&&& 专家有话说：据了解，芝罘区有656家诊所，牙科诊所177家。今年1月份开始，芝罘区依托现有卫生资源逐步开展了规范化诊所建设工作。规范化诊所由卫生局核发《规范化诊所评定证明》并授予“规范化诊所”牌匾，推行“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一发牌”的管理模式。
&&& 消毒间里放着水杯、饭盆等杂物
&&& 一成医护人员手部清洁不达标
&&& 地点二：鲁东大学东侧、白石路附近口腔诊所
&&& 治牙时，会有水状喷雾弥漫病房中，其中会夹杂着患者的唾液、血等扩散到空气中，直接威胁医生和患者的健康安全。所以，按照国家消毒标准，不仅牙钻、探头等牙科器具都要严格灭菌，许多看不到的细节同样需要做到绝对卫生。记者和专家携带采样仪器，对芝罘区内10家诊所的空气、物体表面、医护人员手部的消毒情况进行了采样。
&&& 戴上塑胶手套，戴上一次性卫生帽子和口罩，专家打开银色铝制的工具箱。“这个工具箱里面有镊子、酒精灯、试管等用品，是采样用的。”专家拿出一个圆盘，放在诊所三个点位上：“对空气检测时，我们使用的是自然沉淀法，送实验室检测后，要是发现细菌总数超过500个，说明该诊所没有严格按程序进行消毒。”
&&& 搪瓷的盘子里面装着大大小小各种小瓶子，小镜子、酒精灯等器具摆满了操作台。几乎每位牙科大夫的操作台上都有各种用具。记者发现，一些牙科诊所的操作台面摆放得井井有条，而个别大夫的操作台面零乱不说，有的还放着沾着黄色液体的棉球。据专家介绍，按照规定，诊所每天营业结束后，要对操作台面、桌面、地面等物体表面进行消毒，通常以消毒液、紫外线消毒灯照射方式进行消毒。
&&& 记者和专家们一走进青年南路鲁东大学附近一家医药城楼上的“益尚牙科”，一名女孩迅速钻进消毒室，把自己的个人物品往外搬。记者看到，这间消毒间的消毒机边上摆着馒头、饭盆、水杯等日用品。“消毒间不准放与消毒无关的物品，你在里面做饭、吃东西，能达到无菌要求吗？”专家问道。
&&& 每到一家诊所，专家都要求医务人员用流水对手部进行清洗后，再进行手部检测。“医护人员的手是患者与患者一个传播媒介，按照要求，每一个医生在接触病人之后必须脱去一次性手套，认真洗手。”专家说，别小看洗手的过程，如果医护人员不注重诊疗前的手卫生清洁，以及洗手方法不规范，就会把致病菌带到患者口中。抽检结果显示，10家诊所里有1家医务人员手部消毒检测不合格。
&&& 专家有话说：一家好的牙科门诊，就诊环境应干净整洁，能严格执行消毒程序，同时，牙科治疗室的空气、地面、桌面也要经过消毒。医护人员必需做到诊疗前、后洗手。
&&& 超期消毒液效力堪比自来水
&&& 两成牙科诊所消毒液太“淡”了
&&& 地点三：文化宫西街附近的口腔诊所
&&& 按照消毒卫生管理办法，使用过的口腔诊疗器械要进行灭菌处理。规范的灭菌程序是要将器械放到高效消毒液浸泡10小时，用流动水去污，再进一步进行高温高压灭菌消毒。然而，一些诊所因为没有上高温高压消毒设备，使用的是传统“戊二醛”消毒液进行浸泡消毒。23日，记者和专家们对市区10家牙科诊所“戊二醛”浓度进行了现场抽检，结果显示，两家牙科诊所消毒液太“淡”了。
&&& 在文化四巷的黄巧玉诊所里，一个红色塑料桶里泡着牙钻、探针等器械。专家把测试纸放进消毒液里，等了将近10分钟没变色。“你这消毒液咋不对啊？啥时候兑的？”在专家的询问下，该诊所的牙科大夫不好意思地说：“这桶消毒液用了半个月了。” 经检测，康民牙科诊所消毒液配比也不达标。
&&& 在马惯超牙科诊所，打开一个白色的搪瓷方型盆，里面浸泡着拔牙钳子等物品，专家把试纸放进消毒液不一会儿，就变成了柠檬黄色。“你看，合格的消毒液深度是这样的，而浓度不达标，颜色就是白的。”专家说。
&&& 专家有说话：从2006年起，依据相应法律法规，杀灭 “艾滋病毒、乙肝病毒”必须进行高温消毒和使用“戊二醛”消毒液。牙科诊所的消毒液配比浓度是一项硬性指标，但个别诊所忽视了消毒液问题，失效的消毒液根本不能起到消毒作用。还应该注意的是，盛装消毒液的容器以及消毒液本身也必须定期检查、定期对消毒液和容器进行彻底消毒。
&&& 老年人图省钱重复使用一次性器械
&&& 当心旧病没看好再生新病
&&& 地点四：白石路、通伸南街附近的口腔诊所
&&& 到医院看牙时，患者首先必须购买一次性的检查器具，一套通常 收费3-5元，盒内有镊子、探针、口镜、围嘴等。
&&& 在康民口腔诊所，记者发现诊疗柜子里有数十个已拆封的一次性口腔器械盒，每个器械盒都有名字。“这都是社区大叔大姨来看牙时留下的，一次看牙就得花上几块钱买器械，他们复诊就要求用自己上次用的。”该诊所的牙科大夫无奈地表示。调查中，记者发现，这种现象在牙科诊所还真不少。
&&& “这样做很危险。患者口腔内已经无病菌，复查若用上次使用过的器具，又有可能感染病菌，反复下去牙病只会越来越重。”专家说，拆封了的口腔检查器械放在致病菌集中的医疗场所，受到二次污染的可能性非常大，千万别为一点小便宜而付出大代价。
&&& 专家有话说：根据国家相关规定，从2006年起，所有的口腔诊疗都要强制使用 “一次性口腔袋”。同时，牙钻要当着患者的面拆封，且同一人之间也不能重复使用。使用完的一次性器具由医院留下，按医疗垃圾进行处理。
&&& &&&相关链接
&&& 如何识别黑牙科诊所
&&& 首先，进诊所前要看一看诊所的门头牌匾，看诊所醒目位置是否张贴医疗机构执业许可证、医师有没有执业资格证，必要时对行医资格证上医生的姓名、照片与医生本人（身份证）进行核对。
&&& 其次，看牙医的行为、着装和对手套的使用，对医疗器具的消毒状况等。最后看一下诊疗室内是否放有空气消毒设施和消毒设备。本新闻共2页,当前在第1页&&1&&&&
责任编辑：姚红祥
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