胎盘前置不可以自然分娩吗？
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医生专家:您好！我今年28岁。怀孕21周。以前的孕检都没有什么问题。前周去检查，医生说胎儿的胎盘有些前置。如果是胎盘前置的话就不能自然分娩，必需进行剖腹产。这是为什么了。我是希望自然分娩的。如果是胎儿胎盘前置还有什么办法可以让其自然分娩吗？还听说胎儿胎盘前置在要分娩时，有大出血的可能，大人小孩都有生命的危险。有这样严重的情况吗？那在怀孕的后期，要在什么方面注意，可以避免这样严重事情的发生了？谢谢医生专家给予指点。
想得到怎样的帮助：我是希望自然分娩的。如果是胎儿胎盘前置还有什么办法可以让其自然分娩吗？还听说胎儿胎盘前置在要分娩时，有大出血的可能，大人小孩都有生命的危险。有这样严重的情况吗？那在怀孕的后期，要在什么方面注意，可以避免这样严重事情的发生了？（感谢医生为我——该。）
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘（placenta&previa）。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24％～1.57％，国外报道为0.5％。前置胎盘患者中85％～95％为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5％。胎盘前置分为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘。&　　完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时，子宫下段向上牵引，出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血，产妇可以出现贫血，其贫血程度与出血量成正比，出血严重者即陷入休克，胎儿发生缺氧、窘迫，以致死亡。搞好计划生育，推广避孕，防止多产，避免多次刮宫或宫内感染，以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。加强产前检查及宣教，对妊娠期出血，无论出血量多少均须及时就医，以做到早期诊断，正确处理。
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病情分析：青年女性，孕21周，产前检查前置胎盘，分娩时选择剖宫产可能性大。指导意见：你好，前置胎盘分为完全性，部分性，边缘性，如果是完全性，毫无疑问要选择剖宫产，如果是后两者，分娩前如果没有阴道流血，情况较好的情况下是可以待产的，如果中途出现出血要随时剖宫产。
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病情分析：你好;中，重度前置胎盘可能导致大出血的可能，选择手术比较安全指导意见：由于你目前怀孕21周，有可能前置胎盘会越严重，就要手术及时终止妊娠。但也有可能胎盘往上长，发展成正常胎盘，或是病情轻微，就可以选择正常分娩。建议你尽量减少重体力活动，避免长途坐车，可以适当增加产检次数，如果出现阴道流血情况，及时就诊。
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妈币18983 &宝宝生日&地区:岳麓区街道:麓谷积分2666&
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前天去附三做了一个黑白超，显示各项指标都还不错，生物评分8分满分，羊水指数100左右，胎盘2级，bc的估重是6斤2两上下浮动1斤。
因为前置胎盘，夏爱斌教授建议偶住院准备剖宫产。
偶宝宝不大，想让ta在肚子里再多长长，不太想这么早剖。是不是等3级了再剖比较好呢？但是又担心发作引起大出血。。。真是纠结。。。
各位妈妈们，你们临产前的bc显示胎盘级别是如何的呢？2级胎盘变成3级胎盘大概需要多长时间呢？
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妈币28859 &宝宝生日&地区:芙蓉区街道:火星镇积分24015&
不清楚，帮顶！
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妈币18983 &宝宝生日&地区:岳麓区街道:麓谷积分2666&
の。。。只有2位妈咪记得吗？
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妈币2138 &宝宝生日&地区:雨花区街道:圭塘积分4243&
我的现在是2+........
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妈币140 &宝宝生日&地区:岳麓区街道:望城坡积分177&
胎盘由二级到三级是根据胎盘的钙化程度来决定的，一般胎盘到了三级就是临产了，孕妈妈要多注意胎动及胎心监测，因为胎盘到了三级，它的供氧及营养就跟不上，对宝宝不利，所以要多去医院进行胎心监测，剖产时间按医生的吧。
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妈币2795 &宝宝生日&地区:岳麓区街道:东方红镇积分2448&
前置胎盘还是听医生的比较好。6斤多也不算轻的。
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妈币18983 &宝宝生日&地区:岳麓区街道:麓谷积分2666&
昨天问了一个同事，她是胎盘2级就发作了
昨天晚上特意上网搜了一下，好像胎盘级别和发作时间并没有确切的联系。
看来偶还是早点剖了靠谱一点。。。
准备5月3号住院，4号剖，在附三，有同行的姐妹们打个招呼，偶们在附三做邻居吧，呵呵
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妈币673 &宝宝生日&地区:天心区街道:书院路积分564&
我现在是38周+4天了，前两天去做了B超，胎盘还是1级。不知道生的时候会变成几级，毕竟只有十一天了。
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如题，是医院处理，还是会给自己啊？
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本帖最后由 缘定三生 于
12:41 编辑
医院自己处理,我生完孩子第一件事就是要求把胎盘给我,我的意思是准备拿去埋了,免得医院拿去做其它的,当时医生说要等一个星期左右,怕宝宝有事情可以检查胎盘,过了一个星期去取,又说已经处理了
我觉得是骗人的,我都强烈要求过,要自己拿走的,他们肯定是卖给别人做胎盘素什么的
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市妇幼是可以自己拿走的，我当时没有要，还被我妈妈嚼了一顿
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想要回来给妈妈补身体的，医院当时不让拿走的话，过一个星期后谁还知道哪个胎盘是自己的啊
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还可以自己把胎盘带走啊，都还不知道呢
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胎盘医院都会卖的，有的人自己带回家弄着吃了
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还能要回来啊？还能吃啊？
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貌似可以炖汤或者烤干磨成粉做成胶囊吃，大补的
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医院问我是自己要还是医院处理 我没有要
批准我纹个身吧。。。
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我生完了还没有下产床医生就问我要不要胎盘啊
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才知道胎盘可以自己拿走，下次做检查的时候问问医生
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可以要走，我在同济生的当时要求要了，但是生完后又不好处理就没拿。
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生完之后，医生问要不要，我看了一眼，血淋淋，直接说，不要！省府有权！
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很多人都从医院买胎盘吃的
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发生胎盘早剥及时终止妊娠
　　胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。那么一旦发现胎盘早剥应及时终止妊娠，不过碰到胎儿提前落盘，来不及赶到医院分娩，又该如何应对呢？
发生胎盘早剥及时终止妊娠
　　出现以下情况时应及时考虑胎盘早剥的可能：
　　①无明原因的胎心率异常变化，同时伴有临产先兆（阵发性宫缩性腹痛）；
　　②子宫张力增高伴胎心率减缓；
　　③出现阴道持续少量流血或流出出血性羊水；④B超检查发现胎盘厚度增加。确诊后要果断采取措施尽快结束分娩，以降低胎盘早剥对母婴造成的更大危害。
　　正常情况时，胎儿娩出后胎盘才从子宫壁上脱落下来。如果在孕晚期或分娩时，胎盘在胎儿尚未娩出之前便部分或全部从子宫壁脱落下来，医学上叫做胎盘早剥。胎盘早剥除了与综合症有关外，腹部在孕晚期受到强烈撞击，或不慎摔倒、粗暴性交、等因素，都可导致胎盘从子宫壁早期脱落。
　　发生胎盘早剥及时终止妊娠
　　胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
　　（1）经：经产妇一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩，先行破膜，使羊水缓慢流出，缩减子宫容积。破膜后用腹带包裹腹部，压迫胎盘使之不再继续剥离，并可促进子宫收缩，必要时配合静脉滴注催产素缩短产程。中，密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化。有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护，更能早期发现宫缩及胎心的异常情况。
　　（2）剖宫产：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；破膜引产后，产程无进展者，均应及时行剖宫产术。术中取出胎儿、胎盘后，应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫，一般均可使子宫收缩良好，控制出血。若发现为子宫胎盘卒中，同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后，宫缩多可好转，出血亦可得到控制。若子宫仍不收缩，出血多且血液不凝，出血不能控制时，则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术。
　　碰到胎儿提前落盘，来不及赶到医院分娩，该怎么办呢
　　（1）产妇应尽量保持镇静，家人则应迅速找医生或接生员。
　　（2）产妇应用哈气方式呼吸，以防胎儿娩出。
　　（3）在准备和间，家人要安慰产妇，使其充满信心。
　　（4）如果时间允许，用清洁剂或肥皂水清洗会阴部，接生者的双手也应进行消毒。
　　（5）在产妇臀部下面垫上干净的毛巾和折叠的衣服或枕头，以便使产妇臀部抬高，有利胎儿肩膀娩出。
　　（6）用报纸、毛巾等杂物保持分娩地面干净。
　　（7）当胎儿头部生出后，告知产妇哈气（不是用力），必要时反向压迫，以免胎头生出过快。
　　（8）胎头娩出后，从脖子及下巴轻轻向上挤压，从鼻子部位轻轻向下，以挤出胎儿口腔内黏液和羊水。
　　（9）接着用双手托住胎头，并轻轻下压，同时要产妇用力，把婴儿肩膀娩出。然后小心把胎头抬高，再把胳膊下半部分娩出。之后，胎儿的其他部位可自然滑出。
　　（10）用干净的衣物把婴儿包住。
　　（11）不要尝试用牵拉脐带方法娩出胎盘。如果在医生到来前胎盘已经娩出，用毛巾把它包住，并放到高于婴儿位置水平。不要把脐带剪掉。
　　（12）在医生到来前，要注意为产妇和婴儿保暖。
&&&&&&& 小编总结：看来分娩前，准妈妈们都不能放松警惕，要时刻做好准备，千万别因小细节而影响了顺利分娩。
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