来源:《中外健康文摘》2010年第22期供稿文/梁
[导读]环丙沙星(环丙氟哌酸，Ciprofloxacin，CPLX)系第三代氟喹诺酮类抗菌药物
梁& 坤 (黑龙江省延寿县中医院& 150700)
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A& 【文章编号】10)22-0182-02
&&&&&&& 环丙沙星(环丙氟哌酸，Ciprofloxacin，CPLX)系第三代氟喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强、临床疗效好等特点，随着临床运用日益推广，不良反应也陆续有新的报道，本文简述环丙沙星的消化、神经、泌尿、血液系统及其他方面的不良反应，供临床用药参考。
&&&&&&& 1 消化系统
&&&&&&& 主要表现为恶心、呕吐、烧心、胃部不适、暖气、食欲不振、腹泻、腹痛及肝脏损害。姚剑等报道应用环丙沙星治疗急性前列腺炎79例中2例服药后1h左右。出现上腹饱胀、恶心，持续1h左右，改餐后服用则消失。杨镜明等报道用环丙沙星治疗呼吸道及泌尿道感染65例中1例在用药7d查ALT为70IU，即停药。过7d后复查，恢复正常。崔德健等报道用环丙沙星治疗呼吸系感染33例中，4例ALT升高，最高达314IU(正常值&25IU)。
&&&&&&& 2 神经系统
&&&&&&& 主要表现为焦虑、烦躁、神经过敏、失眠、精神愉快、震颤、头痛、头晕、精神恍惚、步态不稳、惊厥、幻觉及癫痫。袁效安报道应用环丙沙星治疗32例尿路感染中有1例用7d双手轻微短暂震颤。
&&&&&&& 据报道应用环丙沙星治疗急性前列腺炎79例中1例服药5h后发生剧烈头痛，持续12h左右，减量后反应逐渐减轻，至5d时完全消失。郑群等报道1例前列腺增生、脑血栓形成后遗症患者，予环丙沙星200mg静脉滴注，每12h1次，用药后排尿不畅逐渐减轻。5d在静脉滴注此药时突然意识丧失，两眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，呈癫痫大发作。立即用5％葡萄糖注射液换掉环丙沙星，给对症治疗后症状缓解。7d在静脉滴注环丙沙星时又出现类似发作1次，脑电图提示各导联呈现&慢波，广泛异常脑电图。考虑为环丙沙星诱发继发性癫痫，即停用环丙沙星，未见再次癫痫发作。黄文彪等报道1例上呼吸道感染患者给环丙氟哌酸0．25克，每日2次口服，第二日体温下降，第三日出现精神症状，狂躁、多动，砸东西，幻视幻听。诊断为环丙氟哌酸毒副反应．停药，对症处理后完后恢复正常。半年前又服上述药物又出现精神症状，停药后好转。傅静波等报道1例呼呼吸道感染患者给环丙沙星250mg，po，bid。复方甘草合剂，服药3h后出现大汗淋漓。烦躁，不安等中枢兴奋症状。10h后上述症状缓解，该患者以往曾因咳嗽经常服用复方甘草合剂，从未出现上述症状，怀疑与环丙沙星有关。为了验证，3d给患者服用环丙沙星250mg，3h后又出现同前症状。
&&&&&&& 3 泌尿系统
&&&&&&& 主要以肾脏损害为主，表现为BUN和血清肌酐值上升。Allon M等报道3例患者应用环丙氟哌酸数天内发生急性肾功能衰竭，停药后肾功能改善。Ortiz A等报道1例反复尿道感染患者接受诺氟沙星治疗10d。症状复发后，又口服环丙沙星，血清肌酐由原来0.106mmol/L升为0.194mmo]／L。而且又出现了显微镜下血尿。经皮肾活组织检查显示间质有弥漫性淋巴细胞浸润，偶见嗜酸细胞，肾小管上皮损伤轻微，肾小球膜轻度增生。血管正常。免疫荧光显示在肾小管基底膜上有线型IgG沉积。给予泼尼松40mg／d治疗1个月，血清肌酐降至0.106mmol／L。Lo WK等报道5例癌症患者应用环丙沙星治疗，例1血清肌酐由88&mol／L增至548pmol／L，尿蛋白卅；例2血清肌酐由62&mol／L增至451&mol／L，例3例血清肌酐由88&mol／L升至186&mol／L；例4肌酐由53&mol／L增至1193&mol／L；例5肌酐由80&mol／L升至645&mol/L。
&&&&&&& 4 血液系统
&&&&&&& 主要表现为自细胞及血小板减少和贫血以及嗜酸性细胞增多。
&&&&&&& 报道1例急性单纯性阑尾炎患者，查：白细胞12&109/L，中性0．80，淋巴0．20，红细胞4．42&1012／L，血红蛋白132g几，血小板200&109／L，静滴希普欣100ml(含环丙沙星0．2g)，每日2支，并口服普鲁苯辛及维生紊。4天后，改服环丙沙星0．5g，每日2次，治疗的第7天，症状、体征完全消失。复查血象：白细胞3．4&109／L，红细胞3．20&1012／L，血红蛋白103g／L，血小板80&109／L，停用环丙沙星并口服维生素B4、利血生、鲨肝醇、肌苷等药物，1周后复查血象：白细胞4．8&109／L，红细胞3．8&1012／L，血小板150&109／L。以后多次复查血象均为正常。例2肝左右叶结核患者，查：白细胞7．2&109／L，中性0．65，淋巴0.35，红细胞3．95&1012／L，血红蛋白125g／L，血小板180&109／L，静滴希普欣100ml，每日2次，并口服硫酸镁溶液，维生紊K及多种维生素，第5天，体温正常，黄疸消退。静滴希普欣改每日1次，第8天复查血象：白细胞3．1&109／L，红细胞2.88&1018／L，血红蛋白90g／L，血小板47&109／L。疑是环丙沙星所致，停用该药，改服头孢氨苄，并口服维生素 B4、利血生、鳖肝醇、肌苷等药物，住院20天出院。出院前复查血象：白细胞5．1&109／L，红细胞3．96&1012／L，血小板160&109／L，出院后2个月复查血象无异常。
&&&&&&& 5 过敏反应
&&&&&&& 主要以药疹和瘙痒多见，可出现荨麻疹、红斑、药物热、光敏反应，也可出现过敏性休克。据报道口服环丙沙星0．4～0．8g／L治疗各种感染38例中1例服药后出现急性荨麻疹，立即停药，未见复发。1例病人服药10d后出现药物热，体温37．5℃～38℃，坚持用药至疗程结束，停药后热退。据报道例1因肺腺癌晚期并发肺部感染，服用环丙沙星0．5g，bid。用药后6d，四肢、胸腹部皮肤出现散在性紫癜，瘀斑直径为1～2mm，压之不退色，以两上肢前臂为多，血小板为192&109／L，白细胞8．9&109／L，停药后7d，紫癜逐渐消退。例2因SLE合并肺部感染，服用环丙沙星0.5g，bid。用药后14d，四肢出现散在性紫癜，瘀斑直径为1～2mm，压之不退色，血小板为164&109／L～256&109／L，停药后14d，此癜完全消退。例3因慢性支气管炎继发感染，服用环丙沙星0.5g，bid，用药后23d，四肢内侧皮肤出现散在性紫癜，瘀斑直径为1～2mm，压之不退色，血小板为58&109／L，白细胞4．2&109／L，停药后7d，紫癜逐渐消退。复查血小板为92&109／L，白细胞5．2&109／L。据报道1例慢性支气管炎急性发作患者服用环丙沙量0。5g，bid。用药7d后，四肢内侧皮肤出现散在性紫癜，瘀斑直径为1～2mm，压之不退色，血小板为58&109／L，白细胞4．2&109／L。停药后7d，瘀斑逐渐消退。复查血小板为92&109／L，白细胞5．2&109／L。据报道1例慢性阑尾炎急性发作患者，开始用环丙沙星静滴后10余分钟，突然胸闷、心悸、当时面色苍白，四肢厥冷，出汗伴全身皮肤荨麻疹，测血压为&0&。立即停输液、吸氧、肌注肾上腺素1mg，静滴50％GS20mH+地塞米松10mg，50％GS20ml+葡萄糖酸钙10ml。抢救约10余分钟后患者自觉症状缓解，血压回升至14／7kPa。
&&&&&&& 6 其他
&&&&&&& 有报道服用CPLX后出现骨骼肌失调的副作用，包括关节痛、关节病、肌肉性痉挛及腱破裂。
参 考 文 献
[1] 郑晓琼，乔卫军．喹诺酮类药物临床应用的不良反应及相互作用．中国抗生素杂志，)：130～134.
[2] 姚剑，卢旭明，管明英，等．环丙沙星治疗急性前列腺炎79例.新药与临床，)：271.
[3] 杨镜明，潘仙花，蒋康令，等．环丙沙星治疗呼吸道和泌尿道感染65例及体外抗菌作用．新药与临床，)：168～169
[4] 崔德健，张鉴曼，王亚平，等．环丙沙星治疗呼吸系感染33例．中国抗生素杂志，)：149.
[5] 袁效安.环丙沙星与诺氟沙星治疗尿路感染的比较．新药与临床，)：246～247.
[6] 郑群，张春宝．环丙沙星诱致癫痫大发作1例．新药与临床，)：304.
[7] 黄文彪，黄克非，张广威，等．氟哌酸与环丙氟哌酸引起精神失常2例．中国实用内科杂志.)：3.临床应用多瑞吉贴治疗癌症患者的护理_百度文库
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癌症患者放射治疗合并呼吸道感染的护理74
２００９年５月；护理学报；ＪｏｕｍａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）；Ｍａｖ，２００９Ｖ０１．１６Ｎｏ．５Ｂ；３３；第１６卷第５Ｂ期；※内科护理；癌症患者放射治疗合并呼吸道感染的护理；那夕明，李红梅，周丽春；（浙江省台州医院，浙江临海３１７０００）；【摘；要】总结４Ｉ例癌症放射治疗患者合并呼吸道感染的护；位均在头颈部和胸部，容易出现放射性口腔黏膜炎、放；【
２００９年５月护理学报ＪｏｕｍａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）Ｍａｖ，２００９Ｖ０１．１６Ｎｏ．５Ｂ３３第１６卷第５Ｂ期※内科护理癌症患者放射治疗合并呼吸道感染的护理那夕明，李红梅，周丽春（浙江省台州医院，浙江临海３１７０００）【摘要】总结４Ｉ例癌症放射治疗患者合并呼吸道感染的护理体会。提供心理支持，改善患者的免疫功能。由于患者放疗部位均在头颈部和胸部，容易出现放射性口腔黏膜炎、放射惟肺炎、放射性食管炎等，增加呼吸道感染的几率，密切监测患者的症状、体征，及时发现感染。加强病房消毒隔离，尽量安排患者住单人病房，病房空气消毒从２次，ｄ增加至３次／ｄ、ｌ：４００消毒灵拖地从３次，ｄ增加至５次，ｄ；患者的医用垃圾，生活垃圾均统一放置在黄色垃圾袋中集中处理。指导患者进行有效咳嗽，以促进排痰，对因疼痛而不敢咳嗽者予及时止痛，并加强口腔护理，防止内源性感染。经过精心护理，４ｌ例患者感染症状全部得到控制；除２例癌症晚期患者病情恶化，停止放疗，３９例全部完成放疗。【关键词】癌症；放射治疗；呼吸道感染；护理【中图分类号】Ｒ４７３．７３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００８―９９６９（２００９）０５Ｂ―００３３―０２放射治疗（放疗）是治疗癌症的主要手段之一，患者在放疗过程中容易发生医院感染，尤其以呼吸道感染为主，其发生原因与放疗引起机体免疫功能下降，癌症患者长期卧床致自主排痰能力减弱等有关。癌症患者放疗过程中容易出现放射性肺炎、放射性口腔炎、放射性食管炎，加上侵袭性操作、糖皮质激素和抗菌药物应用较多，这些也是诱发患者医院感染的因素。我科２００８年ｌ一８月收治放疗期间合并呼吸道感染的癌症患者４１例，现总结护理体会报道如下。在３５℃温箱中培养１８―２４ｈ，对生长优势菌进行鉴定。１．３痰培养结果本组患者痰培养结果显示：真菌生长１４例，肺炎克雷伯菌１２例，铜绿假单胞菌７例，鲍曼不动杆菌４例，金黄色葡萄球菌３例，阴沟肠杆菌ｌ例。２护理２．１心理护理癌症患者多存在不同程度的悲观、恐惧、焦虑和抑郁等心理反应，出现呼吸道感染症状更加重了心理负担。这些消极心态对机体免疫功能有很大的抑制作用，使抵抗力降低。有研究报道…，心理支持对提高肿瘤患者生活质量、改善免疫功能具有重要作用。放疗引起白细胞减少，抵抗力下降，无力排痰，肺部感染患者由于害怕咳嗽引起疼痛加重，不愿咳嗽，不利于痰液排出。医护人员多鼓励安慰，讲解排痰的重要性。咳嗽明显者，予适当遮挡床帘，使患者有一个私密空间；摇高床头，护士多在旁陪伴，协助漱口，使其有安全感、自尊感、被关注感。２．２密切监测放疗患者的症状、体征，及时发现感染有研究显示…，恶性肿瘤患者并发医院感染中，呼吸道感染发生率最高，约占６８．９％，这与放疗后气管黏膜上皮纤毛脱落、排痰功能下降、局部黏膜水肿、防御功能降低有关。本组患者放疗部位均在头颈部和胸部，容易出现放射性肺炎、放射性食管炎等，增加呼吸道感染的几率。密切观察患者体温、心率、咳嗽、咳痰、呼吸频率，听诊两肺呼吸音变化，以及早发现、及早控制感染。本组患者放疗后逐渐出现呼吸道感染症状，表现为咳嗽、痰液黏稠、胸闷、胸痛、发热、乏力、食欲减退，有２９例听诊可闻及痰鸣音或哮鸣音，严重的出现湿哕音。体温若超过３８．５℃者需１１．１临床资料一般资料２００８年ｌ一８月在我科进行放射治疗的癌症患者４１例，男２５例，女１６例，年龄３６―７８岁，平均６５．３岁。其中肺癌１７例，食管癌１２例，鼻咽癌８例，舌癌２例，腮腺癌２例，均经病理学确诊。放疗部位在头颈部、胸部，患者行放疗过程中均出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸道感染症状。本组４ｌ例呼吸道感染患者均得到控制。本组ｌ例鼻咽癌复发后再次放疗并发金黄色葡萄球菌感染患者、１例食管癌合并２型糖尿病并发耐药性铜绿假单胞菌感染患者，呼吸道感染控制后均出现病情恶化，自理能力明显下降，Ｋ锄ｏｆｓｋｙ功能状态评分小于４０分，中断放疗，其余全部完成放疗计划。１．２标本留取和痰培养方法嘱患者在晨起漱口。以去除口腔内的分泌物，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于贴好标签的无菌痰杯中，立即送检。在检验科细菌室无菌条件下接种血平板和麦康平板后放【收稿日期】２００８一１１～ｌｌ【作者简介】那夕明（１９７０一），女，黑龙江讷河人。本科学历，主管护师。万方数据护理学报暂停放疗，采取物理降温或消炎痛栓肛塞等药物降温。２．３加强病房消毒隔离患者一旦出现呼吸道感染，需立即进行保护性隔离。安排患者住单人房间，若病房条件不允许，则将同种细菌感染的患者安置在同一病房。患者床头悬挂黄色圆形警示牌，提醒医护人员注意和重视。病房清洗用具做到一床一巾、一桌一巾，用后消毒，避免交叉感染。用可移动动态空气消毒机进行病房空气消毒，从普通病房的２次／ｄ增加至３次／ｄ；ｌ：４００消毒灵拖地，从普通病房的３次／ｄ增加至５次／ｄ；门旁柜备一瓶快速手消毒剂，供陪人手消毒，避免交叉感染。医护人员操作前后做好手消毒。调查显示Ｊ３Ｊ，医务人员认真洗手与手消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施，必须引起高度亳视。接触患者的血液、体液、分泌物、粪便时，必须带手套、口罩，必要时穿隔离服，治疗护理最好集中进行。患者的医用垃圾、生活垃圾均作为感染性医疗废物，统一放置在黄色垃圾袋中集中处理。２．４根据痰培养、药敏试验结果合理选择抗茵药物有文献报道１４】，过多的联合用药或更换多种抗菌药，特别是广谱抗菌药，易引起菌群失调，导致真菌二重感染。肿瘤患者免疫力低下，容易产生耐药和真菌二重感染，需要增加痰培养的频率。发现感染后３―４ｄ做１次痰培养，严格按照药敏试验结果使用抗菌药物。发现耐药菌感染者应特别重视，及时报告科主任、护士长，本组患者中，发现耐药性铜绿假单胞菌感染１例，耐药性鲍曼不动杆菌２例；由抗菌药物引起的真菌二重感染４例。２．５使用抗茵药物的观察和护理使用抗菌药物过程中注意观察患者的不良反应，包括过敏反应如胸闷、气促、皮疹、皮肤瘙痒等；消化道反应如口干、胃纳减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘；局部反应如注射部位刺激性疼痛、静脉炎；使用喹诺酮类药物还应注意观察神经系统症状，如头晕、头痛、兴奋、失眠、惊厥、幻觉等。用药过程中，护士密切观察，根据药物使用原则控制滴速，倾听患者主诉，定期监测肝肾功能及凝血机制，发现问题及时处理。本组１例患者使用氨苄两林后５ｍｉｎ出现过敏症状，经抗过敏治疗后缓解，改用头孢类药物；１例患者使用环丙沙星后出现头痛、恶心、呕吐，予停药；２例患者静脉穿万方数据刺局部出现刺激性疼痛、静脉炎，予减慢滴速后缓解，连续用药局部反应不明显。２．６及时止痛、指导有效咳嗽，以促进排痰放射治疗易诱发口腔黏膜炎、食管炎、放射性肺炎，患者因害怕会加蕈疼痛而不敢咳嗽。因此，应进行及时止痛，并指导有效咳嗽，以促进排痰，加快感染控制。本组２６例患者出现放疗导致的口腔黏膜炎、食管炎，进食疼痛明显，按医嘱饭前给予普鲁卡因、维生素Ｂ，：混合液口服，疼痛减轻。教会患者腹式呼吸及有效咳痰方法，及时翻身拍背，以减少肺不张，促进痰液排出；痰液黏稠者配合使用化痰药如吉诺通、氨溴索等，也可行雾化吸人化痰。２．７加强口腔护理口腔是寄生菌聚集的场所，正常人携带但并不发病，当机体抵抗力下降时容易导致感染发生。另外，激素与抗菌药物的大量应用也增加了口腔黏膜感染机会。肿瘤患者发生最多的是内源性感染，引起内源性感染的病菌主要来自胃肠道【６】。所以应鼓励患者多饮水以清洁口腔，促进毒素排泄。本组１２例鼻咽癌、舌癌、腮腺癌患者放疗期间均出现放射性口腔黏膜炎，指导保持口腔清洁，给予口泰、３％碳酸氢钠饭前、饭后、睡前交替漱口，贝复剂外喷于口腔黏膜表面后症状缓解。２．８加强侵袭性操作、氧疗护理各项护理技术操作如胃肠减压、导尿、ＰＩＣＣ、胸腔引流等，严格无菌技术操作。氧疗患者使用的湿化瓶和输氧管增加更换消毒的频率，普通患者湿化瓶内蒸馏水或冷开水、吸氧管更换１次，ｄ增加至更换２次，ｄ，同时清洁鼻腔。ＰＩＣＣ患者由每星期常规１次消毒更换敷贴增加至每周２次，如果发热后出汗较多，应及时更换。【参考文献１【１】王建平，林文娟，孙宏伟．中国癌症患者心理干预研究【Ｊ】．中国肿瘤临床，２００２，２９（６）：３０５―３０９．【２】翁心华，潘孝彰，王岱明．现代感染病学【Ｍ】．上海：上海医科大学出版社，１９９８：１１８４一１１９１．【３］花龚，张咏梅，张学敏．医务人员院内感染防护情况调查分析ＩＪ１．南方护理学报，２００４＇１１（２）：１２―１３．【４】黄瑞凤．院内感染相关因素与预防研究进展【Ｊ】．护士进修杂志，２００１，１６（８）：５９３―５９５．【５】常先兰，邢浩莉．护理干预对肿瘤患者的呼吸道感染的影响［Ｊ】．当代护士，２００７，（１）：５８―５９．【本文编辑：简若姗】癌症患者放射治疗合并呼吸道感染的护理作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：那夕明， 李红梅， 周丽春浙江省台州医院,浙江,临海,317000护理学报JOURNAL OF NURSING)0次 参考文献(5条) 1.王建平.林文娟.孙宏伟 中国癌症患者心理干预研究[期刊论文]-中国肿瘤临床 .翁心华.潘孝彰.王岱明 现代感染病学 19983.花龚.张咏梅.张学敏 医务人员院内感染防护情况调查分析[期刊论文]-南方护理学报 .黄瑞凤 院内感染相关因素与预防研究进展[期刊论文]-护士进修杂志 2001(08)5.常先兰.邢浩莉 护理干预对肿瘤患者的呼吸道感染的影响[期刊论文]-当代护士 2007(01) 相似文献(10条)1.期刊论文 陈为.Georgios Sakas.彭群生 手动式电磁定位及图像导航的短径癌症放射治疗系统 -计算机辅助设计与图形学学报)提出一个用于高剂量短径癌症放射治疗的手动式电磁定位及图像导航系统.该系统主要由4个模块组成:预处理、术前规划、术内导航和术后计划.它们分别对应高剂量短径癌症放射治疗的4个流程:在术前规划阶段,用户可交互地设计探针放置位置以及三维重建病灶轮廓;在手术进行过程中,六自由度的电磁式定位技术实时而精确地跟踪探针位置,高质量的可视化技术指引医生完成手术探针放置任务;手术探针全部放置完毕后,术后计划模板计算剂量分布并利用后装机设备进行放射治疗.初步实验表明,计算机辅助的探针定位比手工定位精度提高2～3倍,手术时间减少5倍以上,同时也减轻了病人所承受的放射剂量.2.会议论文 张庆云.杨雪霞 癌症病人放射治疗期不良情绪及护理对策 2002放射治疗是癌症治疗的重要方法,但由于其有一定副反应而给病人造成心理压力,作者针对病人的不良情绪积极心理护理和健康教育取得满意的效果.3.期刊论文 曹信杰 癌症骨转移疼痛放射治疗69例分析 -中国误诊学杂志)现就我科近5 a来收治的癌症骨转移疼痛应用放射治疗69例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男50例,女19例,年龄18～83岁,中位年龄55岁.除1例为原发灶不明的骨转移外,余原发灶均有组织学诊断,骨转移均经ECT、X线或CT诊断.本组均有明显疼痛,并干扰睡眠、饮食,需用阿片类止痛药.4.期刊论文 王卫珍.吴美燕.金丽萍 癌症患者使用阿米福汀配合放射治疗的护理 -护理学报)总结20例癌症患者使用阿米福汀配合放射治疗的护理体会.认为用药前掌握阿米福汀的作用机理及配合放疗的意义,掌握阿米福汀的不良反应,重视心理护理.用药中正确配制与给药,密切观察患者血压变化及消化道反应情况并做好护理.阿米福汀半衰期短,用药后需在0.5 h内完成放疗,保证达到两者合用的最佳疗效.经过精心护理.除1例在放疗途中出现一过性低血压、5例患者出现轻度消化道反应、1例出现阿米富汀过敏停药,余未见不适症状,20例患者均顺利完成放疗.5.期刊论文 曹凤军.魏娟.类健翔.陈平 地榆生白片防治放射治疗毒副反应的临床疗效观察 -北京中医)恶性肿瘤已成为危害人类健康最严重的疾病之一,放射治疗是其最重要的治疗方法之一,但放射治疗可导致骨髓抑制和免疫功能下降,从而影响疗效和生活质量,严重者甚至难以耐受治疗.现将我科2002年1月-2003年6月收治的176例患者,随机分组应用地榆生白片防治放射治疗的毒副反应的临床疗效观察报道如下.6.学位论文 陈为 短径癌症放射治疗中的医学可视化技术研究 2002该文围绕短径癌症放射治疗中的上述难点进行了技术改进,有针对性地提出了一些创新算法,并综合这些技术和算法描述了一个用于短径癌症放射治疗的手动式电磁定位及图像导航系统.在各章的论述中,主要理论创新点和贡献有:1.提出了一个用于短径癌症放射治疗的手动式电磁定位及图像导航系统.经实验表明,计算机辅助的探针定位比手工定位精度提高2-3倍,手术时间减少6-10倍.2.提出了一个实时高质量的体切割绘制算法.在改写直接体绘制方程的基础上,对光线投射算法做类似于基于图像绘制的预处理,而后简化绘制体裁剪面的过程为数个加法和乘法,从而实现了具有光线投射效果的实时体切割可视化.3.提出了一个新的普适硬件辅助混合体绘制算法.算法采用OpenGL标准函数建立几何场景的深度排序列表,可扩充到可见性判断、不规则体绘制等应用领域.4.提出了三个精确的定标技巧:基于人工标记点的虚拟体坐标与真实空间的配准;基于电磁定位技术的手术探针校正算法;采用多感应器的术内病人位置变动跟踪.5.提出和初步实现了一个新的医学增强现实概念:在操作者视点与病灶之间增强一面半透明显示屏,利用混合定位技术(光学定位和电磁定位)跟踪用户、半透明显示屏、手术器械和病灶位置,并将计算机生成的虚拟图像输出在半透明显示屏.7.会议论文 杜小波 凋亡调节与放射治疗联合治疗恶性肿瘤的进展 2007肿瘤细胞内凋亡信号通路往往调控异常,是肿瘤细胞对各种治疗手段诱导的凋亡产生耐受性的原因之一,放射治疗是临床上常用的肿瘤治疗方法,但由于肿瘤细胞可对放射治疗产生耐受,导致疗效下降。利用放疗方法诱导肿瘤细胞凋亡成为众多肿瘤治疗的目标之一。本文对凋亡调节与放射治疗联合治疗恶性肿瘤的进展情况进行了阐述。8.期刊论文 胡碧云.钟慧萍 癌症放射治疗患者健康教育需求调查 -齐齐哈尔医学院学报)目的调查癌症放疗患者对健康教育知识的需求情况.方法对100例放疗患者采用自行设计的&放疗患者健康教育需求的调查问卷&进行调查.结果患者对疾病、用药、皮肤护理、饮食指导需求强烈(均≥98%),对复诊、功能锻炼、并发症指导的需求率较高(均≥84%),而在学习形式上最受欢迎的是与医务人员面对面交谈,占95%.结论健康教育只有针对性、专业性、阶段性灵活进行,才能提高患者的生活质量.9.期刊论文 侯春哲.邵淑丽.HOU Chun-zhe.SHAO Shu-li 中药在癌症治疗中的作用 -高师理科学刊)从中医药治疗恶性肿瘤的研究进展入手,主要探讨中药在肿瘤治疗中对放化疗的减毒增效、治疗癌症并发症、逆转肿瘤的多药耐药等重要作用.中药相对于放化疗抗癌具有毒副作用小,整体观念强,不影响劳动力,弥补放化疗不足等优点.10.期刊论文 杨子坤 癌症的药物治疗现状及进展 -时珍国医国药)由于抗生素的发明使得人类对感染性疾病能得到有效的控制,人类的寿命因而也大大延长,然而随着生命的延长,使得癌症与心血管疾病跃升为20世纪末的主要死亡原因. 本文链接：http://d..cn/Periodical_nfhlxb.aspx授权使用：南方医科大学(nfykdx)，授权号：ce31bbf9-42ed-41fa-af82-9dd下载时间：日包含各类专业文献、幼儿教育、小学教育、高等教育、中学教育、行业资料、应用写作文书、各类资格考试、癌症患者放射治疗合并呼吸道感染的护理74等内容。
　 老年尘肺患者合并呼吸道感染的护理体会 【中图分类号】r764.5【文献标识码】a【文章编号】 (9-01 尘肺是一种慢性进行性肺部疾病,尘肺... 　 摘要 目的 探讨食管癌患者在放射治疗中出现的问题...2.2 饮食护理 癌症是一种消耗性疾病,病人处于高...肺炎发生后, 遵医嘱大剂量抗生素控制呼吸道感染,... 　但酗酒的同时合并嗜烟者喉癌的发生率则升高,尤其以...因此应注意保暖,注意休息,防止感冒,以防呼吸道感染,... 放射治疗患者的护理目前... 84页 免费 喉癌术后... 　龙源期刊网 .cn 急性上呼吸道感染患者的临床护理干预 作者:孙攀 张玮 来源:《中国保健营养? 中旬刊》2013 年第 07 期 【摘要】目的:... 　方法:回顾性分析 20 例维 持性血液透析患者合并急性上呼吸道感染的临床资料。结果:经过 综合治疗与预防护理后,20 例患者中痊愈 10 例,显效 8 例,进步 2 例,... 　配合治疗进行护理。遵医嘱使用抗病急性上呼吸道感染患者的护理 来源:创新医学网 作者:周颖,马晓芸 作者单位: (黑龙江经济管理干部学院卫生所 150000) 【摘要】讨论... 　 ICU患者下呼吸道感染护理论文_临床医学_医药卫生_专业资料。ICU 患者下呼吸道感染的护理体会 【摘要】目的总结 icu 患者下呼吸道感染的护理体会。方法对 55 例 ... 　 ICU患者下呼吸道感染的因素及护理措施_临床医学_医药卫生_专业资料。ICU 患者下呼吸道感染的因素及护理措施 【摘要】 目的:探讨 icu 患者下呼吸道感染的因素及...}