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慢性胃炎的非处方药选择
　　金秋时节，白露已过，早中晚气温差异很大，人们稍不注意，旧病就很容易复发，尤其是慢性胃炎。这里我们就来谈谈慢性胃炎的病因、自我诊断和非处方药治疗方法。
本病因尚未完全阐明，一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。（1）物理因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过硬、过冷、过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的损伤。（2）化学性因素：长期大量服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、烟草中的尼古丁，均可破坏黏膜屏障。（3）生物因素：细菌，尤其是幽门螺旋杆菌亦可引发慢性胃炎，90%以上的慢性胃炎与此有关。（4）其他：慢性胃炎的发病随年龄而增加，心力衰竭、肝硬化合并门脉高压、营养不良都可引起慢性胃炎。
　　自我诊断
慢性胃炎缺乏能够自我判断的特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度不完全一致。大多数的患者常无症状或有不同程度的消化不良，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。严重者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别伴有黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可伴有出血。有的患者因长期嗜酒、嗜烟、喝浓茶，经常出现烧心且上腹时时隐隐作痛的症状。
　　可选用的非处方药
　　硫糖铝　本品与炎症或溃疡处的带正电荷的渗出蛋白质结合，在炎症处或溃疡面形成一层薄膜，保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭。此外，本品还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎及消化性溃疡。其剂型为片剂，应口服。
　　枸橼酸铋钾（三钾二枸橼酸铋）　又名德诺，在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层，覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。本品还能降低胃蛋白酶活性，加黏蛋白分泌，促进前列腺素从黏膜释放，从而保护胃黏膜。另外，对幽门螺旋杆菌有杀灭作用。用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和反酸。其剂型为片剂，口服。
　　胶体果胶铋
又名碱式果胶酸铋钾。本品口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜，并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用。此外，本品能杀灭幽门螺旋杆菌。用于慢性胃炎。其剂型为胶囊剂，口服。
　　雷尼替丁
本品具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用，抑制胃酸作用比西咪替丁强5～12倍。用于治疗高胃酸分泌疾病（慢性胃炎）及消化性溃疡。其剂型为片剂，口服。
　　非处方中成药
　　温胃舒胶囊　主要成分为党参、附子（炙）、黄芪（炙）、肉桂、山药、肉苁蓉等，能温胃止痛，用于慢性胃炎、胃痛，口服。
　　养胃舒胶囊　主要成分为党参、陈皮、山药、玄参、北沙参、干姜等，用于慢性胃炎、胃脘灼热，口服。
　　胃舒冲剂　主要成分为苏梗、香附、香橼、佛手等，用于胃脘胀痛，慢性胃炎，口服。
　　自我药疗最佳选用
　　西药 一般慢性胃炎可以用硫糖铝片，一次1克，一日3次；如兼有腹胀、嗳气的症状，可加用多潘立酮（吗丁啉）10毫克，一天3次。
　　幽门螺旋杆菌阳性者可内服枸橼酸铋钾，成人一次0.3克，（相当于铋离子10毫克），一日3～4次，餐前半小时服用。
　　中成药 患者如愿服用中成药非处方药, 则须按中医理论根据症状辨证选用药物。
　　（1）若胃凉隐痛，空腹病重，喜温喜按，稍食痛轻，食欲不好，怕冷，吐清水，此为脾胃虚寒引起的慢性胃炎，可服用温胃舒胶囊，成人一次3粒，一日2次。
　　（2）若胃部胀痛，痛窜后背，气怒时痛更重，经常嗳气，大便不畅，此为肝气犯胃引起的慢性胃炎，可服用胃舒冲剂，开水冲服，成人一次15克，1日3次，15天为1个疗程，可服1～3个疗程。
　　药师指导与提示　慢性胃炎患者除建议选用推荐的非处方药物外，还应注意以下问题：1.尽量避免使用非甾体抗炎药、利血平、皮质激素等药物；2.一定要戒烟、戒酒、浓茶、咖啡；3.宜食消化无刺激性的食物，少吃过酸、过甜食物及饮料，进食要细嚼慢咽，吃饭定时定量；4.保持乐观情绪，制怒；5.积极苏也∫颍攵圆∫蚪兄瘟疲6.可以到医院查幽门螺旋杆菌，以便对症用药；7.经常出现上腹部规律性疼痛（饥饿时或进餐后）应去医院就医；8.出现贫血症状如面色苍白、无力，应去医院就医。
　　健康贴士
　　诱发慢性胃炎的药物有哪些？
　　对胃黏膜有刺激或损伤黏膜屏障的药物有：阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、强的松、红霉素、甲硝唑、氯化铵、维生素C及抗肿瘤药，这些药物一方面可诱发慢性胃炎，另一方面还可使本病情加重，不利于治疗。
　　慢性胃炎为何时好时坏？
　　许多慢性胃炎病人病情时好时坏，反复发作，其原因如下：首先是未从病因治疗，如与幽门螺旋杆菌感染有关的胃炎，若不根治幽门螺旋杆菌，则胃炎难治愈；其次是病变程度较重，如慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎，多数能痊愈，而萎缩性胃炎则治愈较为困难；第三是治疗不彻底，一些病人没有坚持症状缓解后的维持治疗，故当遇到不良刺激时，病情就会复发；第四是不重视养生保健，症状缓解后在生活上就放松规律性，饮食无常、冷热不均、嗜酒烟、嗜辛辣食物等，从而使胃黏膜炎症复发。()
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时尚文化中心治疗外耳道疖肿的非处方药有哪些
核心提示：外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，发生于外耳道软骨部。
　　本病夏季多发，病因多为挖耳时损伤了外耳道皮肤或洗澡及游泳时外耳道积水，使局部表皮软化，皮肤屏障不良，被细菌侵入而感染。引起外耳道疖肿最常见的病菌为绿脓假单胞菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等;少见的有真菌、单纯疱疹病毒等。
　　▲药师指导与提示
　　根据患者疖呈锥形隆起结节，有化脓倾向，同意患者自我判断。除选用推荐的非处方药物外，还应注意下列问题：
　　注意个人卫生。
　　疖肿初起时，不能用手揉搓、挤压，更不能用针挑，可以热敷。
　　疖肿部位广泛剧烈疼痛并伴有淋巴结肿大，应去医院就医。
　　疖如继续增大，应去医院就医。
　　疖面积大，并已变软，表明化脓严重，应去医院就医。
　　▲可选用的非处方药
　　●西药非处方药：
　　鱼石脂软膏10%～15%也称依克度、依比。具有温和的消毒防腐作用。可消炎、消肿、抑制分泌。局部外用，涂疖肿处。
　　甲硝唑霜1%也称灭滴灵霜。具有抗厌氧菌作用。用于炎症性丘疹、脓疱疮、疖或疖病、酒渣鼻等。局部外用，涂患处。
　　杆菌肽软膏本品每8克中含杆菌肽4000单位，对大多数革兰阴性菌、阳性菌都具有较强的抗菌作用。用于脓疱疮、疖肿等化脓性。局部外用，涂患处。
　　红霉素软膏1%对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌均有效。用于脓疱疮、疖肿等。局部外用，涂患处。
　　复方新霉素软膏本品每克含新霉素2000单位、杆菌肽250单位，对多数革兰阴性菌、革兰阳性菌有较强的抗菌作用。用于疖、脓疱疮等化脓性皮肤病。局部外用，适量涂患处。
　　●中成药非处方药：
　　如意金黄散主要成分为姜黄、大黄、黄柏、苍术、生天南星等。能消肿止痛。用于疮疡初起，红热肿痛。局部外用，涂敷患处。
　　三黄膏主要成分为黄连、黄柏、黄芩等。能清热解毒，消肿止痛。用于疮疡初起，红肿热痛。局部外用，涂患处。
　　小败毒膏主要成分为蒲公英、金银花、天花粉、黄柏、大黄、乳香、木鳖子等。能清热解毒，消肿止痛。用于疮疡初起，红热肿痛。口服。
　　▲自我药疗最佳选择
　　●西药：
　　以局部治疗为主，未成脓者可用3%碘酊外涂，也可用10%～15%的鱼石脂软膏涂于疖肿部位，一日1～2次。类外用软膏、霜剂，如复方新霉素软膏也可应用。如已化脓，应去医院切开排脓。
　　●中成药：
　　早期以清热解毒为主，可口服小败毒膏，一次10克～20克，一日2次;也可口服荆防败毒汤。在化脓已成或未成之际，可外用如意金黄散或泻毒散，直接涂患处或摊于纱布上敷于患处，每隔1～2天换药1次。
　　▲明明白白安全用药
　　用药前要仔细阅读说明书，因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。
　　严重肾功能不全者，禁用复方新霉素软膏。
　　外用制剂，避免接触眼睛及其他黏膜如口、鼻等。
　　应避免长期大面积使用复方新霉素软膏，以免吸收;并避免与肾毒性或耳毒性药物合用。
　　脓未排出、排尽时，不应外敷中成药。
　　敷药时应集中于疖肿中心处。
（实习编辑：周云霞）
常见症状： 并发症状：相关检查：推荐用药：
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本文介绍有关外耳道疖肿的预防与护理方面的问题 。体癣 股癣如何选用非处方药
核心提示：股癣不能用激素类外用药某患者大腿皮肤瘙痒，买来皮炎平涂抹，不久，瘙痒非但没有减轻，反而在用药部位出现紫红色斑纹，经皮科医师诊治，患者患的是股癣，系由真菌引起，应该使用抗真菌的外用药。
　　体癣是指头皮、掌、跖、甲板以外的皮肤浅部真菌感染，其发生于阴部者称。
　　体癣是由致病性浅表真菌引起的平滑皮肤上的皮肤病。其外形多为环形或钱币状，中医称之为“钱癣”、“圆癣”。股癣是致病性真菌侵犯大腿内侧、会阴、臀部而引起的真菌性皮肤病，中医称之为“阴癣”。引起该病的病原菌主要是红毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌，可因接触患癣的病人或猫、犬等传染，亦可通过衣物、用具等间接传染。病、消耗性疾病及免疫力低下的患者易患本病。
小编提醒：
　　▲自我诊断
　　体癣、股癣多发于春季、秋季，以儿童及壮年男性较多，好发于面、腰、腹、大腿内侧及臀部等潮湿多汗或易受摩擦的部位。皮疹初为小片群集的针头大小红或丘，以后渐向四周发展，形成环形或多环形同心圆状。边缘清楚活跃，中心有愈合倾向或留有色素沉着，长期搔抓可致局部皮肤肥厚，发生慢性样改变，自觉或剧痒，真菌检查呈阳性。患者大腿内侧出现环状皮疹，症状如上述，故自我判断为股癣。
　　▲药师指导与提示
　　根据患者主诉及症状，可确诊为真菌感染所致之股癣，除选用推荐的非处方药局部涂用以外，还须注意以下问题。注意卫生，积极治疗手癣、足癣。避免接触患癣的病人或患癣的猫、狗等动物，避免接触病人用过的衣物和用具。患处先用温水洗净，擦干后再用药效果较好。最好穿全棉的内裤。局部瘙痒剧烈时，千万别盲目使用皮炎平、氟轻松等药物止痒。局部肿痛、肤色改变时，要注意是否合并细菌感染，必要时应去医院就医。
　　▲可选用的非处方药
　　△西药非处方药：克霉唑软膏(乳膏)1%、3%本品系广谱抗真菌药，对浅部、深部多种真菌均有抗菌作用。其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以影响其代谢过程。用于多种真菌所致的手癣、足癣、体癣、股癣、、花斑癣以及。局部外用，涂患处。
　　复方克霉唑软膏本品每克含克霉唑0.015克、尿素0.15克。其中克霉唑为抗真菌药，对白色念珠菌等皮肤癣菌有抑制作用;尿素能增进角质层的水合作用，使皮肤柔软，并有抗菌、止痒作用。两者配合有协同作用。用于手癣、足癣、股癣、体癣及花斑癣。局部外用，涂患处。硝酸咪康唑软膏(乳膏)2%商品名为达克宁。系广谱抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜合成，影响其代谢过程。对皮肤癣菌、念珠菌有抗菌作用，对某些革兰氏球菌也有一定疗效。用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及真菌性甲沟炎;对外耳炎、细菌性皮肤感染也有效。局部外用，涂患处。
　　硝酸咪康唑散2%作用及用途同软膏剂。酮康唑乳膏2%本品对皮肤癣菌，如毛发癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属及等均有效。用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及。局部外用，涂患处。
　　硝酸益康唑软膏1%本品对皮肤癣菌、霉菌及酵母菌属(如白色念珠菌)具有抑制作用。用于手癣、足癣、股癣、体癣、花斑癣及念珠菌病。局部外用，涂患处。
小编提醒：
　　复方益康唑乳膏商品名为派瑞松。本品每克含硝酸益康唑10毫克、曲安奈德1毫克。其中硝酸益康唑为抗真菌药;曲安奈德为糖皮质激素，具有抗炎、止痒及抗过敏作用;两药合用，提高疗效。用于伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹;也可用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及由真菌、细菌所致之皮肤混合感染。局部外用，涂患处。
　　盐酸特比萘芬乳膏1%、2%商品名为兰美抒。其作用机制为选择性地抑制麦角固醇合成过程中所必需的角鲨烯环氧化酶。用于手癣、足癣、体癣、花斑癣。局部外用，涂患处。
　　水杨酸软膏2%、5%1%～3%浓度，有角化促成和止痒作用;5%～10%浓度，有角质溶解作用。能将角质层中连接的细胞间黏合质溶解，并由此产生抗真菌作用。用于手癣、足癣及干皮病。局部外用，涂患处。
　　联苯苄唑凝胶1%本品的乳膏剂称孚琪。为广谱抗真菌药，作用机制是抑制真菌细胞合成，对皮肤癣菌有抗菌作用。用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣。局部外用，涂患处。
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