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为什么活动后感到胸闷心悸
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摘要：当一些病人出现活动后心慌、胸闷等症状，而又无高血压、高血脂、糖尿病的经典危险因素等也同样需要排除检查，心绞痛可表现为胸痛、胸闷、压榨感等千变万化的症状，但万变不离其宗的特
为什么活动后感到
问：男 67岁 近期每天走路或上楼等活动时感胸闷、心悸，室性增加。无、、糖尿病等慢性病。一次发作时可发现室性早搏增加，但未见缺血性改变。请问，是否为？如何进一步检查？
主任：本例虽无高血压、高血脂、糖尿病等经典冠心病危险因素，但其临床症状已具备了冠心的特征，即胸闷与体力活动有关。心绞痛可表现为、胸闷、压榨感等千变万化的症状，但万变不离其宗的特点是与劳力有关，仅此即有90%以上的诊断把握。至于本例活动后早搏增加，不能作为诊断冠心病依据。冠心病的危险因素，除了经典的之外，目前已有200多条，例如腰围增大就被列为独立危险因素之一。
进一步诊断的步骤我认为可先做一个平板运动试验，如为阴性，而又无心绞痛症状，则基本除外冠心病；如平板运动试验结果为可疑或阳性则要进一步做同位素心肌灌注（ECT）检查。即便本例平板运动试验阴性，因有较明确的劳力性胸闷，故也拟再做ECT。检查结果如显示缺血范围大则进一步做，或置支架或进一步行手术。冠心病诊断一旦成立，内科的药物治疗也很重要。
为什么不采用先做冠脉CT呢？目前国际上很重视辐射问题，因为本例还要考虑进一步做同位素心肌灌注及的可能，其迭加的辐射量太大。另一方面冠脉CT阳性预测值较低，它受心率、心律、呼吸、钙化等因素干扰，而产生伪影，但它的阴性预测价值却很高。反过来，假如预测本例冠心病的可能性不大的话，则可优先考虑做冠脉CT。
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还有心肌炎和植物神经功能失调等病理因素。与性激素分泌水平也大有关系最常见的因素是心理因素、情欲不遂等不愉快的情绪引起，心理性因素主要由郁闷，最好去检查明确下病因
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我的血压是158-96，高血脂，心悸。
全部症状：心悸，眼肿，,，,发病时间及原因：2天了。,治疗情况：没看医生，吃了地噢心血康，宁心宝，病情好点了，因我生活在美国，看病难。
您的情况还是高血脂引起的症状,应该根据检查结果使用贝特类,他汀类药物为主,需长期服药物治疗,保健治疗是很重要的一部分,如果体胖就应该积极减肥,多运动.饮食的控制是治疗高血脂肪重要和必然的措施,应该尽量少吃蛋黄,动物内脏等含有高胆固醇的食物,多吃木耳,海带,紫菜,金针姑,洋葱等能软化血管的食物,多吃水果和蔬菜,其他食物就尽量少吃了.祝您早日恢复,
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