肠球菌进行氨基糖甙类高耐大因筛选试验有何临床意义?

肠球菌感染分布及其耐药性分析_百度文库
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肠球菌感染分布及其耐药性分析
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肠球菌属拉丁学名(Enterococcus Thiercelin and Jouhaud,1984) 细胞球形或卵圆形,0.6~2.0μm× 0.6~2.5μm,在中呈成对或短链。不生。革兰氏阳性。有时以。没有明显的荚膜。兼性。化能异养,发酵代谢;可发酵的范围广泛,主要产L(+)-乳酸,但不产气,最终pH4.2~4.6,营养需要复杂。接触酶阴性。通常在10℃到45℃能生长(最适37℃),在pH9.6、6.5%NaCl中和40%胆盐中也能生长。很少还原硝酸盐。通常发酵。通常为Lancefield血清D群。广泛出现于环境中,特别脊椎动物的粪便;有时引起化脓感染。 DNA的G+C为37~45mol%。 :(Enterococcus faecalis)。拉丁学名Enterococcus Thiercelin and Jouhaud长&&&&度0.6~2.0μm× 0.6~2.5μm生长温度10℃到45℃能生长(最适37℃)
(E.faecalis) (E.faecium)
(E.avium) 酪黄肠球菌(E.casseliflavus)
坚忍肠球菌(E.durans) 鸡肠球菌E.galinarum)
芒地肠球菌(E.mundii) 恶臭肠球菌(E.maladoratum)
希拉肠球菌(E.hirae) 孤立肠球菌(E.solitarius)
(E.raffinosus) 假(E.pseudoavium)
粪肠球变异株(E.faecalis var)。肠球菌属是肠道的正常栖居菌,对许多抗菌药物表现为,如复方增效、头孢菌素、和低浓度的等。目前,是中仅次于的重要病原菌,其感染最常见的为尿路感染,其次为腹部和盆腔等部位创伤和术后感染。临床上分离率最高的是,其次是。肠球菌属归类,但种系分类法证实和不同于的细菌,将其命名为肠球菌属。
有19种,分成5群,临床分离的肠球菌多属于2群。为革兰阳性,成双或短链状排列的球菌、卵圆形,无芽胞,无荚膜,部分肠球菌有稀疏。营养要求高,需氧及,最适生长温度35℃。
与同科的显著区别在于肠球菌能在高盐(6.5%NaCl)、高碱(pH9.6)、40%胆汁培养基上和10℃~45℃环境下生长,并对许多抗菌药物表现为。阴性,在胆汁和含6.5%NaCl培养基中可以生长,此点可与链球菌鉴别。采集尿液、脓汁、胆汁、分泌物或血液等,以直接涂片进行初步检查。直接涂片染色、镜检可见呈短链排列,卵圆形革兰阳性球菌。
后,挑取可疑,进行涂片、染色、镜检、、胆汁试验和6.5%NaCl耐受试验,可鉴定到属。于含血平板,若含阴性杆菌可选用选择,常用叠氮七叶苷,可抑制生长,而分解七叶苷为黑色菌落;35℃~37℃孵育24h后,形成灰白不透明、表面光滑、直径0.5~1mm大小的圆形菌落,血平板上为或不。
要鉴定到种还需要进行必要的生化试验。对具有临床意义的肠球菌应进行体外,一般要测试对类,尤其是青霉素类(如、)、和(如)的敏感性,国外检出率较国内高。根据对庆大霉素的敏感性水平,可将庆大霉素耐药的肠球菌分为庆大霉素高水平耐药及庆大霉素低水平耐药。同时也应对进行测试。
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