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查出血管瘤该怎么办？
2001年体检时发现，做CT，结果肝右叶后上部有一28*23mm海绵状血管瘤，但是医生建议随访。
今年8月因脂肪瘤住院做手术，常规检查时做B超，右后叶及左外叶分别见大小约为1.6*1.5cm和2.9*2.5cm的偏张回声结节，其内略呈网格状，初步诊断血管瘤可能性大。
请问我现在应该做什么？
北京或广州那家肝胆科比较权威？
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时间： 12:42:10
健康咨询描述：
头胀 血压高2009年10月
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：医生建议如何治疗（感谢医生为我——该。）
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医生答案显示区
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病情分析： 胼胝体后部海绵状血管瘤卒中,迄今文献报道很少.我院神经外科自年底,在53例幕上占位病变手术中,遇有2例为胼胝体后部海绵状血管瘤卒中,手术切除后,均得以康复出院,现报告如下.例1.女,42岁.于日入院.患者入院前3小时,吃饭时突然感到头痛欲裂,持续1小时后,突然意识不清,喷射状频繁呕吐,小便失禁,呼吸困难.急诊以高血压脑出血合并上消化道出血收住神经内科.CT扫描后疑为幕上脑瘤卒中转神经外科.既往有高血压病史10余年.检查：血压28/24kPa.昏迷,呼吸困难.双侧瞳孔直径4mm,圆光反应迟钝.双侧眼底视神经乳头轻度水肿.左侧鼻唇沟变浅.左侧肢体肌张力增高,腱反射(亢进),Babinski氏征阳性.CT增强扫描示：右顶枕叶区脑内血管破裂出血,血肿形成.腰穿为血性脑脊液.日全麻开颅探查.术中颅内压极高,右顶上小叶后部,脑表面有一约2cm×2.5cm大暗紫色出血病灶,局部向外突出,穿刺阴性.在暗紫色区中间电凝后切开脑组织.在距脑表面1cm深处发现血肿,清除积血指导意见：希望我的回答会给你带来方便,祝你早日健康.
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你好,血管瘤会随着年龄逐渐生长的,建议早发现早治疗,海绵状血管瘤最好采用高频电极治疗,不需要开刀手术,患者没有痛苦,治愈不复发,不留疤痕,建议到血管瘤专科医院治疗.
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海绵状血管瘤可以用注射硬化剂,放射性锶90放疗进行治疗,如果面积大的话可以分期分批进行.这两种方法都不会留下疤痕的,也是目前疗效比较好的治疗方法.
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您好！治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置，以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察，有少数病员能自行消失，如生长迅速时，应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少应用。同时是可以配合中药的治疗，中药如单方含量16%以上的人参皂苷Rh2（护命素）能提高机体的免疫力，减少放疗的副作用。
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病情分析：你好!胼胝体进行性变性既往文献称作Marchliafara-Bignami 病,是一种并发于慢性酒精中毒的罕见疾病.多为中年男性,常与营养不良和其他酒精性疾病共存.临床表现无特征性,与其他酒精中毒导致的神经系统损害相似,但患者多有认知和行为异常.常表现为焦虑不安,情感淡漠,幻觉,情绪障碍和行为反常.病人在几年内可发生进行性痴呆.有的表现为周期性木僵及昏迷,并可出现震颤,抽搐,谵妄和幻觉.严重者可迅速昏迷而死亡.还有的患者表现有语言障碍,动作迟缓,强直或瘫痪,大小便失禁等.指导意见：1.血,尿酒精浓度的测定 有诊断及中毒程度评估意义.
2.其他血液检查 包括血生化,肝功,肾功,出凝血功能及免疫球蛋白等.
其他辅助检查：
1.心电图,脑电图,脑CT 或 MRI 检查,有鉴别诊断及中毒程度评估意义.
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病情分析：海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧.血管瘤在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起.分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与临近组织分界清晰.病人一般无自觉症状.肝血管瘤形成原因未明,有人以为是肝内血管结构发育异常所致,也有人以为与雌激素水平有关.肝血管瘤发病率中年女性高与男性,是其的6倍.该病无显著症状,仅表现为肝内占位性病变,故临床上要留意与肝癌相鉴别.指导意见：海绵状血管瘤可发生在人体任何部位,包括内脏,兼有扩张性及浸润性生长的特点,既能毁容又可造成器官的功能障碍,治疗上不能等待,应尽早采用各种方法积极进行治疗. 　　A.硬化剂局部注射.常用硬化剂如鱼肝油酸钠,脲素,平阳霉素等化疗药物,及高渗氯化钠 ,中药制剂等,均有相似结果.该治疗操作简易,设备要求低,故应用十分广泛.硬化治疗需要耐心的观察和长期的坚持,难以在短期内达到理想而持久的效果,甚至有可能持续终身.对于十分表浅的病灶尤应注意,如注射量过大,可能导致局部皮肤坏死及瘢痕形成.硬化剂注入瘤体后,诱发血管内膜炎症,促使管腔闭塞,瘤体缩小或消退.常用于中,小型海绵状血管瘤的治疗.硬化剂应直接注入瘤体内或其基底,不可过浅以免表面皮肤坏死,也不可误入邻近肌肉组织以致肌肉萎缩,僵硬,使其功能受到影响. 　　B.铜针留置 铜针置入瘤体后,电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成,闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管,瘤体消退.铜针留置法安全,创伤小,费用低廉,对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤手术难度大,效果差,采用铜针留置治疗可获得满意的效果. 　　C.激光治疗 由于激光穿透深度有限,对位置较表浅,交通支少者疗效较好,而对位置较深,有广泛交通支者疗效较差.治疗时要配用冷却头. 　　D.手术治疗 对于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想.较大或估计较深的血管瘤,如经术前静脉造影,超声及磁共振检查,充分了解病灶的分布和血流动力学情况,准确估算失血量并确定补充方法后,手术根治有时也是有可能的.对一些范围很大,部位较深的海绵状血管瘤,也可考虑部分或大部分切除,待术后再结合其他治疗,有时也能得到比较满意的结果,创面可以采用植皮或皮瓣修复.体位或压缩试验明显的病例,提示血窦的直径较大,尤其是病灶面积大而深在的颌面部病例,单纯切除可能导致大出血,故在术前应进行必要的准备,如铜针治疗等,使病灶内血液凝固后,再行手术治疗.为减少术中出血,海绵状血管瘤瘤体巨大范围广泛者可先行硬化剂注射或铜针留置等非手术方法使瘤体缩小后再行手术. 　　E.其它 对于有些稳定,而且症状及对外观的影响都不显著的海绵状血管瘤可以随访不予治疗.广泛累及肢体的海绵状血管瘤,往往通过局部的反复切除而难以有所改善,甚至由于血流动力学的平衡状态被打破后,周围畸形血管网代偿扩张的现象可能反复发生.对此类病例,可姑息地采用压迫疗法,即用弹力绷带长期包扎压迫,从足部到大腿根部,可在一定程度上延缓进一步扩张并减轻症状. 生活护理：不要剧烈运动,饮食少吃油腻 禁酒.
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病情分析：成人海绵状血管瘤的诊断较为明确,可在婴幼儿期到青少年期发现,多数表现为较稳定而缓慢的发展过程.关于海绵状血管瘤的本质仍然存有争议,近年来的研究日益倾向于其性质为先天性的血管畸形,因此,畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释包括浸润骨骼在内的许多现象.但这一结论与许多传统观察不一致,因此尚未在不同学科间达成共识. 相比较而言,婴幼儿的海绵状血管瘤较为复杂,有些在出生后短期内迅速生长,并对激素治疗有效,还有自然消退的病例；有些则在出生后即发现,并较稳定地持续到成年,即使早期进行激素治疗也无效.因此,以形态学为分类标准,可能难以解释海绵状血管瘤的这些不同的特性,也就是说,在婴幼儿海绵状血管瘤中存在部分病例,其性质属于血管畸形,而其他属于皮肤深部的血管瘤. 指导意见：诊断要点 根据发病历史及临床特征,通常不难诊断：(1)出生时即出现,病情随年龄而增长.(2)隆起或稍隆起皮肤表面,呈蓝色或紫红色；压之可缩小,去压后恢复原状.(3)无自觉症状,好发于颜面,颈及头部.(4)组织病理可见大片相互吻合,大小不一的微小静脉构成的薄壁血腔,有时可见血栓形成,机化和钙化现象.血管内皮细胞无异常增殖. 治疗方法 海绵状血管瘤可发生在人体任何部位,包括内脏,兼有扩张性及浸润性生长的特点,既能毁容又可造成器官的功能障碍,治疗上不能等待,应尽早采用各种方法积极进行治疗. A.硬化剂局部注射.常用硬化剂如鱼肝油酸钠,脲素,平阳霉素等化疗药物,及高渗氯化钠 ,中药制剂等,均有相似结果.该治疗操作简易,设备要求低,故应用十分广泛.硬化治疗需要耐心的观察和长期的坚持,难以在短期内达到理想而持久的效果,甚至有可能持续终身.对于十分表浅的病灶尤应注意,如注射量过大,可能导致局部皮肤坏死及瘢痕形成.硬化剂注入瘤体后,诱发血管内膜炎症,促使管腔闭塞,瘤体缩小或消退.常用于中,小型海绵状血管瘤的治疗.硬化剂应直接注入瘤体内或其基底,不可过浅以免表面皮肤坏死,也不可误入邻近肌肉组织以致肌肉萎缩,僵硬,使其功能受到影响. B.铜针留置 铜针置入瘤体后,电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成,闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管,瘤体消退.铜针留置法安全,创伤小,费用低廉,对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤手术难度大,效果差,采用铜针留置治疗可获得满意的效果. C.激光治疗 由于激光穿透深度有限,对位置较表浅,交通支少者疗效较好,而对位置较深,有广泛交通支者疗效较差.治疗时要配用冷却头. D.手术治疗 对于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想.较大或估计较深的血管瘤,如经术前静脉造影,超声及磁共振检查,充分了解病灶的分布和血流动力学情况,准确估算失血量并确定补充方法后,手术根治有时也是有可能的.对一些范围很大,部位较深的海绵状血管瘤,也可考虑部分或大部分切除,待术后再结合其他治疗,有时也能得到比较满意的结果,创面可以采用植皮或皮瓣修复.体位或压缩试验明显的病例,提示血窦的直径较大,尤其是病灶面积大而深在的颌面部病例,单纯切除可能导致大出血,故在术前应进行必要的准备,如铜针治疗等,使病灶内血液凝固后,再行手术治疗.为减少术中出血,海绵状血管瘤瘤体巨大范围广泛者可先行硬化剂注射或铜针留置等非手术方法使瘤体缩小后再行手术. E.其它 对于有些稳定,而且症状及对外观的影响都不显著的海绵状血管瘤可以随访不予治疗.广泛累及肢体的海绵状血管瘤,往往通过局部的反复切除而难以有所改善,甚至由于血流动力学的平衡状态被打破后,周围畸形血管网代偿扩张的现象可能反复发生.对此类病例,可姑息地采用压迫疗法,即用弹力绷带长期包扎压迫,从足部到大腿根部,可在一定程度上延缓进一步扩张并减轻症状. 预后 海绵状血管瘤既存在美容问题,位于眼睑,口唇,舌,鼻咽等部位的海绵状血管瘤还会导致相应的视力,语言,吞咽,呼吸等功能障碍.外伤或继发感染使海绵状血管瘤破溃时有引发严重出血的危险.少数海绵状血管瘤可发生恶性变,继发为血管肉瘤.因此,对海绵状血管瘤应积极进行治疗. 中医中药 唐英用消瘤易治疗海绵状血管瘤17例.紫丹参30g,莪术12g,当归尾10g,炮山甲12g,藏红花10g,制香附10g,乳香,没药各10g,石见穿3Og,白花蛇舌草30g,淡子芩10g.据气虚,纳呆,痰浊之偏重加减.每日1剂煎服,同时吞服水蛭胶囊2粒,早晚各1次. 结里痊愈有效率82.4 ％.
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胼胝(callus，callosity)又称为老茧。是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生，为机体的保护性反应，一般无明显不适，通常对身体健康和工作无影响，解除原因后可消退。中医亦称胼胝，俗称啮子，脚垫。如《诸病源候论》手足发胼候记载：“人手足忽然皮厚涩而圆短如茧者，谓之胼胝。”其病...
挂号科室皮肤科
常见症状角质层增厚、为一局限性的角质板、呈蜡黄色、角质斑片境界不清、触之较硬、表面皮纹清晰可见、局部汗液分泌减少、感觉迟钝、发病较缓、多无自觉症状、严重者有压痛
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咨询标题：左眼眶内占位性病变。海绵状血管瘤该如何治疗
h***提交于
一般采用手术治疗，药物治疗没什么效果。占位较大,关键需要明确与视神经的关系，建议进一步检查眼眶MRI
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
涂云海大夫本人 发表于
状态：就诊前
徐医生：您好！如果在你院手术，术前检查到术后恢复需多长时间？费用多少？谢谢！
费用约10000左右，住院1周
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
涂云海大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您了！我会考虑！
科室: 眼科
职称: 主治医师 讲师
擅长: 流泪相关疾病、新生儿泪囊炎、慢性泪囊炎、眶壁骨折、甲状腺相关性眼病导致的突眼以及视神经相关疾病的内镜下微创手术治疗
涂云海，男，硕士研究生，温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）主治医师、主任助理。 积极倡导眼科...}