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辨别小症状发现肝纤维化 诊断肝纤维化要做什么检查？
　　肝纤维化并不是独立存在的一种疾病，它往往是由于其他肝病严重恶化后转化而来的一种疾病。早期认识肝纤维化的临床症状，进行专业的诊断治疗，这对疾病的恢复是非常有帮助的。
　　通过小症状 早期发现肝纤维化
　　肝纤维化患者的早期表现一般大同小异，你可以在平时生活中加以判断甄别，根据平时这些小症状来辨别肝纤维化。
　　由于肝纤维化的症状不是很明显，但是如果仔细观察的话，还是会发现肝脏出现肝纤维化时有哪些临床症状。特别是肝功能异常时，可出现全身乏力、厌食油腻，食欲减退、腹胀、肝区痛等，重者还可见肝肿大、腹泻、性功能减退、肝掌、蜘蛛痣等等。
　　乏力疲惫是肝纤维化的最早症状之一。它是肝纤维化临床表现中最为常见的早期症状之一，有时可为慢性肝纤维化患者的唯一症状，肝纤维化临床表现其程度可很轻，也可较重。
　　其次就会出现肝纤维化临床表现食欲减退，往往是最早症状，同时会伴有恶心、呕吐、进食后上腹部饱胀、腹胀气、便秘或腹泻等症状，它们多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
　　慢性胃炎也是肝纤维化的一个症状，因为肝纤维化患者在进行胃镜检查时大多都被证实有慢性胃炎，肝纤维化患者的临床症状出现与食管、胃底静脉曲张的变化有关系。
　　肝纤维化的临床表现还包括出血、慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成，肝纤维化临床表现常出现鼻衄、牙龈出血、皮肤和粘膜有紫斑或出血点，女性常有月经过多的表现。
　　在发现了出现上述症状的时候，患者一定要及时到医院进行检查，确诊肝纤维化，及早治疗。
　　诊断肝纤维化要做什么检查？
　　1、血清学检查：
　　血清指标是目前研究得最为广泛的肝纤维化诊断方法，肝纤维化检查中有透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白检查，通过对其检测值的衡量及判定，对肝纤维化的诊断及肝纤程度的衡量都是很有价值意义的，但血清学指标目前还并不能完全与肝脏纤维化病理改变相对应，因此在诊断上应留意相鉴别。
　　2、影像学检查：
　　肝脏B超、螺旋CT、彩色多普勒检查可发现肝纤维化的某些征象，如肝脏轮廓不规则或呈结节状、肝实质信号强弱的改变、不规则或呈结节状、脾脏厚度增加、门静脉及脾静脉增宽等，但这些影响学检查目前还尚不能对肝纤维化及纤维化程度做出明确诊断，因此在临床上作为肝纤维化的辅助诊断指标。
　　3、病理学诊断：
　　临床上病理学检查肝纤维化不仅可诊断肝纤维化，并且可了解肝纤维化发展的程度及肝脏潜伏的损伤，因此肝穿刺检查对肝纤维化的及时诊断和治疗是很有价值意义的，随着肝穿刺的设备和技术的完善，目前已逐渐被人们所接受。
　　华山肝病医院专家团队以杨素琼、钟梅芳、张成平、陈学成、袁盛崇、张甫恒、彭远芳等肝病学、传染学、免疫学专家教授为组员，经过几十年肝病临床治疗和研究、肝病健康保健咨询、中西医科学诊疗经验的沉淀，对各类肝病的治疗技术达到国内先进水平。开通专家首诊制让每位肝病患者得到科学规范的治疗，累计康复病例人数已达数万。 下载
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肝纤维化指标联合脾脏超声检查对肝纤维化诊断的临床观察
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肝纤维化1--2级，肝穿刺发现乙肝核心抗原弱阳性
状态：就诊前
您的情况不严重，乙肝核心抗原弱阳性，不代表您就有乙肝，肝纤维化可以服用扶正化瘀胶囊，上海曙光医院治疗此病很有研究，您可以去看看。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢您白忙中的回复，张教授，再次请叫你：肝穿刺报告里所说的“汇管区轻度慢性炎细胞浸润”是不是炎症啊？要抗炎症治疗吗？纤维化１－－２级一般能逆转吗？曙光医院开始只是要服用水飞蓟素，现在只是服用汤药，想听听您的看法，谢谢！
水飞蓟素有清除活性氧，抗氧化，保肝作用。您现在服用中药是针对您个体进行辨证治疗。纤维化1-2级是可以逆转到，即是不逆转，就您目前的状况也不会很快发展为肝硬化的。不要饮酒，减少对肝脏的损害。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢张教授的回复，凭您的临床经验，如果积极治疗，我这情况，一般还能活多少年呢？对寿命影响有多大？谢谢，只是问问，别笑话我哦！（还有一事不明：我既然不是乙肝，但怎么还会有“汇管区轻度炎症浸润”呢？这里医生也没有对应的抗炎症治疗啊？谢谢）
如果您戒了酒，对身体的恢复是有好处的。：“汇管区轻度炎症浸润”与您以前长期饮酒有关。保肝药有抗氧化减轻炎症反应保肝作用，不是要用抗生素才消炎的。好好调养，不影响寿命。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您，张教授，您是我们上海少有的热心医生，这么耐心的回复我，谢谢！
祝您早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，张教授，好久没打扰您了，想请教您一个急人的问题，您是专家，应该知道从肝穿刺中发现的乙肝核心抗原阳性，是有一种叫“隐匿性肝炎”的，对吗？这病情也很糟糕的，很容易激活病毒，而且与肝硬化和肝癌的发生可能有紧密关系，您认为是这样吗？而且会导致肝脏还在不停受损·······谢谢您尽量回复
隐匿性乙肝是指外周静脉血中HBV标志物(乙肝表面抗原〈HBsAg〉及乙肝e抗原〈HBeAg〉)阴性或抗-HBs(乙肝表面抗体〈俗称保护性抗体〉)与抗-HBc(乙肝核心抗体)阳性，血清中可检测到低水平HBV DNA或肝组织通过免疫组化检测出HBsAg或HBcAg(乙肝核心抗原)称隐匿性HBV感染。您的肝活检中HBcAg(乙肝核心抗原)是+/-，表示微弱，不代表您就是乙肝患者。定期查HBV-DNA.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您再次回复，但我不理解就是，您说这情况不算乙肝患者，那是什么呢？病毒携带者吗？怎么能分清我这情况肝病到底是什么引起的呢？纤维化2级是酒精还是隐匿性病毒引起的呢？谢谢！
不能完全排除酒精对肝脏的损害，因为长期饮酒可以导致酒精性肝炎-肝硬化。您可以过于担忧了，肝纤维化1-2级，肝功能正常，不要过于关注，不然把自已高的整日心神不安，反倒不利于健康，中医好认为思伤脾，怒伤肝，还是放开点好。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
张教授，您好，再次打扰，请问这近期每每入睡每晚必定做梦，只要入睡就是做梦，醒来时嘴巴干渴的要么。这是肝病的表现吗？有时白天偶尔会有头晕的想现象（好像饭后头晕会好些）。好像睡是睡着了，就是全部是梦，而且早上不肯起来，好累好累的，要起床后稍好一点。网上说多梦是肝炎恶化的症状。请您白忙中抽空给我客观分析一下，谢谢您！（血检a2球蛋白偏高y球蛋白也偏略高，好像在持续偏高，其他转氨酶和胆红素正常。纤维化四项几次检查反复，一下正常一下不正常的。肝区不适，腹胀严重依旧，大便残渣多不消化，颜色黄的不得了，这是什么情况？）
多梦有时见于肝阴不足，肝藏血，血养神，血虚时心神外越，易失眠。您试试服用养心安神丸（片）。腹胀试试双岐三联活菌，对大便残渣多，腹胀有好处。
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状态：就诊前
真情寄语：
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状态：就诊前
张教授，您好，谢谢您热心回复，您说的双岐三联活菌，是不是就是培菲康啊？好像用过，其他很多胃肠道药物都用过，好像没起什么作用，您看到底是怎么了？谢谢！
可以抗焦虑药物治疗。
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状态：就诊前
张教授，您好，好久没联系您了。再次打扰您：肝纤维化一直在中药治疗，血检各项肝脏指标也基本正常，只是有时感觉肝区有些不适隐痛。但我这腹胀越来越严重了（满腹胀的感觉），上周突然发作，一天一夜腹胀突然厉害胀的难受恶心，头晕晕的，中饭都吃不下，夜里开始水样拉肚子五次，第二天好像有好转，后来我也买了思密达吃了一包，第三天好像好一点了（白天小便黄的感觉），直到现在，现在每次呼吸就感觉胀的肚子硬硬的，腹部隐隐不适，还发现右侧大腿内侧每顿吃饭肚子饿的时间明显延后，但真的开始吃也吃不多。这几年我上海三甲医院看了不知道多少著名专家了，中西医都有，怎么就不见得好转呢？再次跪请张教授您指点迷津。请您客观分析一下，我这情况，怎么排除险恶病的可能？谢谢您能再次回复！谢谢！
您也是遍访中西医名医，说明对自己的病有过度的关注。前几天您的情况可能是急性胃肠炎，您自己给予治疗且有效。腹胀是消化不良的症状，很多疾病都会出现。胃肠道是人情绪的反应板，情绪的紧张、焦虑均会影响消化功能。您可以做个氢呼气试验，看看有无肠道排空延迟或小肠细菌过度生长。
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张照兰大夫的信息
治疗:肝硬化腹水、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、消化性溃疡、急慢性胃炎、胃食管反流病、功能性胃病等，慢性...
张照兰，女，主任医师，教授，硕士研究生导师，河南中医学院一附院肝胆病区主任，世界中医联合会消化病学会...
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