我到医院检查说有盆腔积液，就是经常会肚子疼，光吃药能治好吗？要怎么治疗盆腔积液最好？真的很急……_百度知道
我到医院检查说有盆腔积液，就是经常会肚子疼，光吃药能治好吗？要怎么治疗盆腔积液最好？真的很急……
提问者采纳
可以的 用一些专业的妇科药来治啊 ~
你好！盆腔积液就是指盆腔存在炎性渗出物，大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致，盆腔炎易出盆腔积液。盆腔积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。有盆腔炎也要早治，以免产生更大的危害。治疗盆腔积液最佳治疗方法是外用药物治疗，如国临床效果比较好的sha 伯琳那。不到万不得已，一般不建议使用物理治疗和手术治疗，这个对女性的身体来说是个不小的伤害。
盆腔积液除了要积极的进行药物治疗以外，还应当注意平时的生活中的一些预防和保养措施：　　1、女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。保持会阴部清洁、干燥，每晚用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴，以免影响阴部的自身防御机制。 　 2、女性防止滥用抗菌素、消炎药。抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡改变了阴道的微环境致病的细菌病源体就可能繁殖最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。　　3、房事保洁也很重要，在女性内生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因素。同时月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。　　4、是患有急性内生殖器炎，附件炎。盆腔炎要彻底治愈,防止转为慢性。从而引起积水，积液。　　5.重视妇科体检。平时注意锻炼身体、增强体质，多喝水，多吃清淡食物，增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。
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咨询时间： 21:15:06
其他感染原因：不详
您好，我是一名乙肝患者，女，1984年生，
2000检查出乙肝大三阳，肝功正常，一直没有治疗，
但是2008年 10月发现ALT 120,AST 70，
B超：肝回声稍增粗，
大三阳，DNA 2,4*10的6次，
开始干扰素治疗，治疗前抗核抗体是阴性，
( 3.1-6.8)
18.84 (12-22)
2.1 (1.3-3.1)
(0.27-4.2)
前五周用凯因医生 300万，后改用500万
干扰素治疗 3个月的时候，转氨酶一直在 60左右，DNA 1.4*10的7次，后听从医生的建议，继续干扰素，但是在3个
半月的时候出现眼脸肿 ，腹胀，疲劳，胸闷 等症状，检查肾功正常，甲状腺功能减退，
结果如下：
( 4.2-13.5)
(0.8-2.2）
FT4 5.65 ( 9.05-25.5)
2.9 ( 2.91- 9.08)
后有注射了一针300万的，检查
( 4.2-13.5)
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( 9.05-25.5)
3.0 ( 2.91- 9.08)
46.9 ( &0.3 )
TPO-AB 429.3 ( & 15)
现在已经停止干扰素，请内分泌的大夫来治疗，服用优甲乐 一日一片，
整个干扰素期间，白细胞一直都很低，一直服用生白的药，
请问我现在可以服用抗病毒的药物吗？？比如恩替卡韦
请问，甲功低的问题在干扰素停止后能治愈吗
停用干扰素以后，白细胞能正常吗?
现在该如何治疗？？
我看了内分泌科的大夫，基本都说甲减治愈的可能性比较低，而且都是自己免疫系统有问题，哪这种情况下，我服用抗病毒药物有作用吗？迷茫的不知道该如何是好。
请问我现在应该如何治疗？
-----一个迷茫的对生活失去信心的乙肝人
咨询: 干扰素诱发甲减，该如何治疗，求问缪医生啊
您好，我是一名乙肝患者，女，1984年生，
2000检查出乙肝大三阳，肝功正常，一直没有治疗，
但是2008年 10月发现ALT 120,AST 70，
B超：肝回声稍增粗，
大三阳，DNA 2,4*10的6次，
开始干扰素治疗，治疗前抗核抗体是阴性，
FT3 5.9 ( 3.1-6.8)
FT4 18.84 (12-22)
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TSH 3.29 (0.27-4.2)
前五周用凯因医生 300万，后改用500万
干扰素治疗 3个月的时候，转氨酶一直在 60左右，DNA 1.4*10的7次，后听从医生的建议，继续干扰素，但是在3个
半月的时候出现眼脸肿 ，腹胀，疲劳，胸闷 等症状，检查肾功正常，甲状腺功能减退，
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后有注射了一针300万的，检查
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现在已经停止干扰素，请内分泌的大夫来治疗，服用优甲乐 一日一片，
整个干扰素期间，白细胞一直都很低，一直服用生白的药，
请问我现在可以服用抗病毒的药物吗？？比如恩替卡韦
请问，甲功低的问题在干扰素停止后能治愈吗
停用干扰素以后，白细胞能正常吗?
现在该如何治疗？？
我看了内分泌科的大夫，基本都说甲减治愈的可能性比较低，而且都是自己免疫系统有问题，哪这种情况下，我服用抗病毒药物有作用吗？迷茫的不知道该如何是好。
请问我现在应该如何治疗？
-----一个迷茫的对生活失去信心的乙肝人
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
甲亢是干扰素治疗后的比较常见的并发症，你是不幸的人之一。是否能够恢复，或者部分恢复，我看还得等待一段时间再说，我的经验是仍有部分恢复的可能。白细胞应该可以复常的，耐心一下。你服用所谓升白药不等于就能真正使白细胞提高。现在不必服用了。请你把最近有关肝炎的检查结果告诉我，你给的是2008年10月份的数据，太老了。把结果告诉我我再提建议。
咨询: 干扰素引发甲减--求教缪医生
目前最新的结果是：
肝功： ALT
49 其余正常
DNA() : 1.49 * 10 的 7次
B超没有做，请问还需要做吗？离上次B超的时间是4个月。
干扰素引发甲减，该如何治疗 最后更新：[回复] 5分钟前 [医生]缪晓辉咨询用户 ：eagle9966 咨询状态：回复1次 / 咨询2次 / 浏览33次咨询时间： 21:15:06 用户设置： 手机 邮箱 您好，我是一名乙肝患者，女，1984年生，
2000检查出乙肝大三阳，肝功正常，一直没有治疗，
但是2008年 10月发现ALT 120,AST 70，
B超：肝回声稍增粗，
大三阳，DNA 2,4*10的6次，
开始干扰素治疗，治疗前抗核抗体是阴性，
FT3 5.9 ( 3.1-6.8)
FT4 18.84 (12-22)
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前五周用凯因医生 300万，后改用500万
干扰素治疗 3个月的时候，转氨酶一直在 60左右，DNA 1.4*10的7次，后听从医生的建议，继续干扰素，但是在3个
半月的时候出现眼脸肿 ，腹胀，疲劳，胸闷 等症状，检查肾功正常，甲状腺功能减退，
结果如下：
T4 1.64 ( 4.2-13.5)
T3 0.51 (0.8-2.2）
FT4 5.65 ( 9.05-25.5)
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后有注射了一针300万的，检查
T4 & 1.5 ( 4.2-13.5)
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现在已经停止干扰素，请内分泌的大夫来治疗，服用优甲乐 一日一片，
整个干扰素期间，白细胞一直都很低，一直服用生白的药，
请问我现在可以服用抗病毒的药物吗？？比如恩替卡韦
请问，甲功低的问题在干扰素停止后能治愈吗
停用干扰素以后，白细胞能正常吗?
现在该如何治疗？？
我看了内分泌科的大夫，基本都说甲减治愈的可能性比较低，而且都是自己免疫系统有问题，哪这种情况下，我服用抗病毒药物有作用吗？迷茫的不知道该如何是好。
请问我现在应该如何治疗？
-----一个迷茫的对生活失去信心的乙肝人
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咨询: 干扰素诱发甲减，该如何治疗，求问缪医生啊 21:10:35 eagle9966 您好，我是一名乙肝患者，女，1984年生，
2000检查出乙肝大三阳，肝功正常，一直没有治疗，
但是2008年 10月发现ALT 120,AST 70，
B超：肝回声稍增粗，
大三阳，DNA 2,4*10的6次，
开始干扰素治疗，治疗前抗核抗体是阴性，
FT3 5.9 ( 3.1-6.8)
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T3 2.1 (1.3-3.1)
T4 167.7 ( 66-181)
TSH 3.29 (0.27-4.2)
前五周用凯因医生 300万，后改用500万
干扰素治疗 3个月的时候，转氨酶一直在 60左右，DNA 1.4*10的7次，后听从医生的建议，继续干扰素，但是在3个
半月的时候出现眼脸肿 ，腹胀，疲劳，胸闷 等症状，检查肾功正常，甲状腺功能减退，
结果如下：
T4 1.64 ( 4.2-13.5)
T3 0.51 (0.8-2.2）
FT4 5.65 ( 9.05-25.5)
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TGAB 46.9 ( &0.3 )
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现在已经停止干扰素，请内分泌的大夫来治疗，服用优甲乐 一日一片，
整个干扰素期间，白细胞一直都很低，一直服用生白的药，
请问我现在可以服用抗病毒的药物吗？？比如恩替卡韦
请问，甲功低的问题在干扰素停止后能治愈吗
停用干扰素以后，白细胞能正常吗?
现在该如何治疗？？
我看了内分泌科的大夫，基本都说甲减治愈的可能性比较低，而且都是自己免疫系统有问题，哪这种情况下，我服用抗病毒药物有作用吗？迷茫的不知道该如何是好。
请问我现在应该如何治疗？
-----一个迷茫的对生活失去信心的乙肝人
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗” 08:55:31 缪晓辉 甲亢是干扰素治疗后的比较常见的并发症，你是不幸的人之一。是否能够恢复，或者部分恢复，我看还得等待一段时间再说，我的经验是仍有部分恢复的可能。白细胞应该可以复常的，耐心一下。你服用所谓升白药不等于就能真正使白细胞提高。现在不必服用了。请你把最近有关肝炎的检查结果告诉我，你给的是2008年10月份的数据，太老了。把结果告诉我我再提建议。
咨询: 干扰素诱发甲减，请教缪医生
目前最新的结果是：
肝功： ALT 69
AST 49 其余正常
DNA() : 1.49 * 10 的 7次
B超没有做，请问还需要做吗？离上次B超的时间是4个月。
干扰素引发甲减，该如何治疗 最后更新：[回复] 5分钟前 [医生]缪晓辉咨询用户 ：eagle9966 咨询状态：回复1次 / 咨询2次 / 浏览33次咨询时间： 21:15:06 用户设置： 手机 邮箱 您好，我是一名乙肝患者，女，1984年生，
2000检查出乙肝大三阳，肝功正常，一直没有治疗，
但是2008年 10月发现ALT 120,AST 70，
B超：肝回声稍增粗，
大三阳，DNA 2,4*10的6次，
开始干扰素治疗，治疗前抗核抗体是阴性，
FT3 5.9 ( 3.1-6.8)
FT4 18.84 (12-22)
T3 2.1 (1.3-3.1)
T4 167.7 ( 66-181)
TSH 3.29 (0.27-4.2)
前五周用凯因医生 300万，后改用500万
干扰素治疗 3个月的时候，转氨酶一直在 60左右，DNA 1.4*10的7次，后听从医生的建议，继续干扰素，但是在3个
半月的时候出现眼脸肿 ，腹胀，疲劳，胸闷 等症状，检查肾功正常，甲状腺功能减退，
结果如下：
T4 1.64 ( 4.2-13.5)
T3 0.51 (0.8-2.2）
FT4 5.65 ( 9.05-25.5)
FT3 2.9 ( 2.91- 9.08)
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TGAB 50.6 ( &0.3 )
TMAB 30.4 ( &0.2 )
后有注射了一针300万的，检查
T4 & 1.5 ( 4.2-13.5)
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TMAB 25.3 ( &0.2 )
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现在已经停止干扰素，请内分泌的大夫来治疗，服用优甲乐 一日一片，
整个干扰素期间，白细胞一直都很低，一直服用生白的药，
请问我现在可以服用抗病毒的药物吗？？比如恩替卡韦
请问，甲功低的问题在干扰素停止后能治愈吗
停用干扰素以后，白细胞能正常吗?
现在该如何治疗？？
我看了内分泌科的大夫，基本都说甲减治愈的可能性比较低，而且都是自己免疫系统有问题，哪这种情况下，我服用抗病毒药物有作用吗？迷茫的不知道该如何是好。
请问我现在应该如何治疗？
-----一个迷茫的对生活失去信心的乙肝人
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咨询: 干扰素诱发甲减，该如何治疗，求问缪医生啊 21:10:35 eagle9966 您好，我是一名乙肝患者，女，1984年生，
2000检查出乙肝大三阳，肝功正常，一直没有治疗，
但是2008年 10月发现ALT 120,AST 70，
B超：肝回声稍增粗，
大三阳，DNA 2,4*10的6次，
开始干扰素治疗，治疗前抗核抗体是阴性，
FT3 5.9 ( 3.1-6.8)
FT4 18.84 (12-22)
T3 2.1 (1.3-3.1)
T4 167.7 ( 66-181)
TSH 3.29 (0.27-4.2)
前五周用凯因医生 300万，后改用500万
干扰素治疗 3个月的时候，转氨酶一直在 60左右，DNA 1.4*10的7次，后听从医生的建议，继续干扰素，但是在3个
半月的时候出现眼脸肿 ，腹胀，疲劳，胸闷 等症状，检查肾功正常，甲状腺功能减退，
结果如下：
T4 1.64 ( 4.2-13.5)
T3 0.51 (0.8-2.2）
FT4 5.65 ( 9.05-25.5)
FT3 2.9 ( 2.91- 9.08)
H-TSH & 100 ( )
TGAB 50.6 ( &0.3 )
TMAB 30.4 ( &0.2 )
后有注射了一针300万的，检查
T4 & 1.5 ( 4.2-13.5)
T3 &0.5 (0.8-2.2）
FT4 4.98 ( 9.05-25.5)
FT3 3.0 ( 2.91- 9.08)
H-TSH & 100 ( )
TGAB 46.9 ( &0.3 )
TMAB 25.3 ( &0.2 )
TPO-AB 429.3 ( & 15)
现在已经停止干扰素，请内分泌的大夫来治疗，服用优甲乐 一日一片，
整个干扰素期间，白细胞一直都很低，一直服用生白的药，
请问我现在可以服用抗病毒的药物吗？？比如恩替卡韦
请问，甲功低的问题在干扰素停止后能治愈吗
停用干扰素以后，白细胞能正常吗?
现在该如何治疗？？
我看了内分泌科的大夫，基本都说甲减治愈的可能性比较低，而且都是自己免疫系统有问题，哪这种情况下，我服用抗病毒药物有作用吗？迷茫的不知道该如何是好。
请问我现在应该如何治疗？
-----一个迷茫的对生活失去信心的乙肝人
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗” 08:55:31 缪晓辉 甲亢是干扰素治疗后的比较常见的并发症，你是不幸的人之一。是否能够恢复，或者部分恢复，我看还得等待一段时间再说，我的经验是仍有部分恢复的可能。白细胞应该可以复常的，耐心一下。你服用所谓升白药不等于就能真正使白细胞提高。现在不必服用了。请你把最近有关肝炎的检查结果告诉我，你给的是2008年10月份的数据，太老了。把结果告诉我我再提建议。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
咨询: 最近的结果
目前最新的结果是：
肝功： ALT 69
AST 49 其余正常
DNA() : 1.49 * 10 的 7次
B超没有做，请问还需要做吗？离上次B超的时间是4个月。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
请先把我那三个问号回复了，你输入那么多文字，有你的也有我的，而且多次输入，这是什么意思呢？
咨询: 不好意思
我好不太会使用这个系统，不好意思。
现在知道了，直接回复就可以了。
请缪医生原谅
请缪医生给我瞧瞧啊，心里比较急
另外，也不知道是患了甲减还是怎么了，老是肚子涨，有时还恶心，但是吐不出来
咨询: 最近老是觉得恶心呕吐
现在同时吃着恩替卡韦和治疗 甲减的药 优甲乐，但是觉得乏力，恶心，呕吐，肚子涨，腿上青一块一块的，停干扰之前检查血小板，90，正常值是（100-300).晚上还有些失眠。不知道怎么回事
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
青块不一定与血小板减少有关，何况你的血小板并不少，很可能是血管脆性高，女同志很多见，不要为此烦恼，要多次绿叶和新鲜蔬菜和水果，或者应用较大剂量维生素C。抓紧去医院查一下甲状腺素量，严重不足时会出现乏力等症状的，当然还得要看转氨酶是否升高了。
咨询: 吃上了恩替卡韦
我现在已经吃上了恩替卡韦，和甲减的药一起吃，
上次医生说了优甲乐要一个月才能去检查，调整剂量。
希望能甲状腺能恢复部分功能。
缪医生，我想问个问题，我这甲状腺有问题，而且是桥本甲状腺炎，属于一种自身免疫类疾病，干扰素诱发了这种疾病，这会对我的乙肝治疗有影响吗？？
我吃上抗病毒的药物还有希望转成小三阳吗？
以前有过我这样的病例吗？
我觉得心里很是绝望，有点想自杀的感觉，我才26岁。没有结婚。想要个孩子，可是你看现在2个难治疗的疾病
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
哎，姑娘，干嘛要自杀呢？像你这样的病人很多的，吃五谷没有不生病的，只是有人运气好，有人运气差一些。你大概属于运气不好的那一类罢了。我觉得从治疗上将，你现在首先要治疗乙肝，同时观察甲状腺的变化，希望有所恢复。既然已经吃上了恩替卡韦，那就不要随便停，这个药抗病毒的效果很好，你至少要用2年，至于将来结婚成家了，想要孩子了，还可以再讨论治疗方案。
你现在的情绪能不失眠吗？失眠了反过来会影响情绪。我建议你到上海来一趟，我给你三刻钟以上的时间。我认为你值得这么做。
咨询: 谢谢缪教授
非常感谢，
我那天不放心，刚去第四军医大学西京医院做了个B超，显示一切正常，
恩替也吃上了。
甲减的药 优甲乐 也在吃，可是甲减症状没有好转
乏力，恶心，呕吐，眼脸肿，四肢肿胀。
不知道怎么回事，是优甲乐 和 恩替不能一起吃吗？
2个药物有影响吗？？
我今天又赶紧去查一下甲功。
让内分泌的医生给看看。
我现在没有办法去上海，因为腿乏力的可能无法长时间 长途奔波，等我甲减症状有所好转，都稳定以后，我会去上海一趟，让您好好给我瞧瞧。
咨询: 谢谢
我现在没有计划药孩子的打算
我是 o型血，RH阴性，3000个人里面有一个的血型，生小孩找不到合适的输血的人，会有生命危险
甲减+乙肝，
真是很麻烦。
我现在该如何调整一下我的心里状态，
老是觉得甲减症状越来越严重，是不是恩替和优甲乐有反映？？？
老是忧心忡忡的。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
没有你想象的联合反应。你的心理病大于生理病，这才是我叫你长途跋涉的原因。你要明白很多道理才行，同时要糊涂很多道理才行，不要总是陷于自怨自艾的情绪中不能自拔。
咨询: 感谢你的回答
您好！我是eagle9966女士的男朋友。感谢您在百忙之中抽出时间来回答她的帖子！现在我在外地出差，暂时不能回去照顾她！我了解我的女朋友，她的胆子小，可能是长期得这种病，对任何人都不是那么信任，也对以后的生活充满了无奈，而不是希望，因为离身体好起来遥遥无期吧，我也非常赞同您的观点，她的心里病大于生理病，平时我也经常劝她，可是效果不大，能否请您劝劝她，因为你是权威，是这方面的专家，她会听的！我的手机号是，如果您方便的话，您给我发个短信，我让她给您打过去，这样不会给您和她造成太多的麻烦，毕竟手机号码流传在网上不好！再次感谢您！
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
我绝少通过手机看病，因为不能开这个口子，早先曾经给过几个病人手机号，就经常遇到尴尬：我在开会是手机响了，而且当然显示的是陌生号码。她的注册信息里有她的手机号，我会给她打电话。
你该回家了。
咨询: 好消息啊
缪医生，我去检查了一下甲功
我服用优甲乐 半片一周，1片一周，1+1/4片2周检查结果
(3.18-6.18)
(13.12-22.22)
(0.99-2.29)
(61.78-162.78) --H
(0.52-7.87)
医生让把优甲乐的剂量减半啊 ，改成了 3/4片，3周后复查，根据结果再决定下一步用药。
甲功恢复了一些啊，但是我还是希望能全部恢复，希望下次检查一切都好，我就给医生建议继续减量，然后看能否停药啊
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
好啊！好！
咨询: 麻烦您帮我看下检查结果，有什么异常吗？
缪医生：您好！最近身体感觉有些不适！眼睛疼，耳膜疼，腿也乏力的很！麻烦您帮我看下是怎么回事？以下是检查结果：
自身抗体系列：（参考值为 阴性）
抗核抗体 ：阳性
双链DNA ： 阴性
补体系列：
（0.9-1.8）
（0.1-0.4）
补体C1抑制因子
（0.21-0.39）
（2.8-7.2）
（53-125）
尿常规+沉渣：
（1.005-1.030）
尿酮体定性
尿胆原定性
（3.2-16）
尿上皮细胞定量
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
你的这些检查没有什么大的问题，不要紧张的。不知道你最近是不是有看过啥科普文章了，扔掉那些东西吧！抗核抗体一个阳性不必太关注。好好地、慢慢地等待恢复。
咨询: 谢谢缪医生
谢谢啊，让我担心了一阵子啊，
干扰之前 抗核抗体是阴性的，打完干扰，抗核抗体变阳性了，不知道这个身体内部发生了什么变化，
说白了，我还是个怕死之人，不是胸怀坦荡的人，
放不下，太追求完美
好了，现在我就不管了，好好的去上班，好好的玩，我男友也回来了，说不去出差了，先陪我一阵子，等我心情和身体好些了，再去出差。
好好的享受生活了。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
别弄得壮烈好吗？要脱胎换骨对待人生和疾病才行。抗核抗体阳性的人很多，不足为虑！
世界上大概很少有人不怕死，反正我怕。
咨询: 再次询问
缪医生，我现在的感觉是：
右手食指比左手食指粗
晨起僵硬，而且膝关节 和 手腕关节有时会不适，或者疼痛
坐一会儿就腿麻僵硬的很
头发掉的厉害
上眼皮里还有疙瘩，有时眼睛会疼
还没有去医院看，都不知道该去什么科了，郁闷中
怎么回事啊 ？
这和甲减有关吗？？
我现在该怎么办？
是再等等，还是要去医院看一下？？
真是个麻烦的人，又麻烦您了。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
人的手指一定不是左右对等的，不信你看看其他人。我不敢绝对说你没有问题，但是我想你一定是读了不少关于甲减的书，于是开始不断出现“症状”。
掉头发是肯定的，但是停药后会长出来的。你男友不介意就成。
咨询: 再次咨询
缪医生，我现在感觉 双手的 食指 中指 非常肿胀，右手重些，但是不疼，全身无力，特别是小腿的肌肉有些疼，小腿肌肉无力
掉头发掉的厉害，现在已经请假在家休息。
不知道怎么回事，
是恩替卡韦的副作用吗？？
另外，我刚去看了眼睛，发现眼睛是：双泪腺脱垂，做了CT，现在还没有出结果。
无奈了，越来问题越多
急啊，是恩替的副作用吗
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
请不要空行。脱发应该会慢慢减轻的。
咨询: 结果出来了，急啊，帮忙看看
今天去做了个检查
163（0-40）
总蛋白 81 （60-87）
白蛋白 51.5（37-55）
总胆红素 8.8 （6.0-19.2）
乳酸脱氢酶 249
（120-240）
肌酸激酶 89 （26-200）
4.1 （3.5-5.6）
钠 138.5（135-145）
氯 100.5（96-110）
总钙 2.7 （2.0-3.0）
二氧化碳 20.6 （18.2 -30.0）
离子钙 1.4 （1.11 - 1.40）
干扰停了快2个月了，恩替吃了6周了
转氨酶突然升这么高
其他基本正常，但是还是全身无力，小腿肌肉疼，肿胀的很， 早晨双手的食指和中指肿的厉害，以前可以带的戒指，现在都不能带了，关节有时会隐隐的疼。到底怎么回事啊，我需要做什么检查啊。急急急。DNA和甲状腺功能多做了，但是明天才出来，这是怎么回事啊，我就想让身体舒服起来。求助。
咨询: 我这是乳酸酸中毒吗
缪医生，真是麻烦您了，您知道我是一个很紧张的人。
转氨酶这么高，身体这么不舒服，肌酸激酶也正常，
是乳酸酸中毒吗？
需要做什么检查啊？
另外，转氨酶这么高，好害怕，需要保肝护肝治疗吗？下午DNA结果就出来了，随时向您汇报情况。
咨询: 结果出来了
DNA 9.3 * 10的 3次方
恩替之前是7次
但是转氨酶高的很，我找了西安西京医院的老教授，专家，结果他说 从来没有人服用 恩替卡韦转氨酶会升高的，所以转氨酶高考虑是优甲乐 的药物性肝损伤，
我说关节疼，乏力，他说让去免疫科看，
我问是不是恩替的副作用，他说建议把恩替停了，吃不吃以后再说，
转氨酶这么高，是优甲乐的副作用吗，要停恩替吗
要去免疫科看 吗？？
咨询: 甲功结果出来了。
(3.18-6.18)
17.58 (13.12-22.22)
(0.99-2.29)
158.50 (61.78-162.78)
(0.52-7.87)
这是直接由125毫克减到了75毫克后3周的结果，
还不错，都很正常，而且比较高了，我估计医生又要给我减量了。
我主要是关节疼，早晨起来双手的食指和中指肿胀，右手厉害些，活动后好转，另外肌肉疼，关节一会儿这里疼，一会儿哪里疼，
体重减轻了4斤左右吧
下周我去做个免疫全套，把风湿也看了，
看看到底怎么回事，这么多不舒服。
眼睛还好，就是个泪腺脱垂，目前医生考虑到我乙肝的情况，没有让我吃药，暂时滴点眼药水，然后半月复查。
咨询: 是西京的专家周永兴给我看的
是西京的专家周永兴给我看的，
让我立刻保肝降酶，
停恩替，换优甲乐
我看网上也有类似的网友是这种情况，更何况我不甘心就这么停恩替。
医生要是庸医太可怕了，这么多天的看病，各个科室的看，我发现庸医还真的很多啊。
多的不行啊。
太可怕了。
病情本身不可怕，可怕的是治病过程遭遇的茫然。
还好让我遇到了您。
您对我心理的辅导和无微不至的看病，我感到万分感谢，不知道如何形容。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
使用核苷类药物后也会出现短暂的转氨酶升高，这一点与干扰素很相似，目前认为少数核苷类药物要有免疫调节作用，所以转氨酶升高可能是好事。我的诊室里有很多类似病例，因此至少不是坏事，为何要停用恩替卡韦？这个道理不复杂的对吗？
请不要用庸医这样的词，我有时也很庸的。如果你直接批评我庸，我不介意。想说明的，如果非得庸来表明一个人的水平，难么各行各业都有庸者，正是这些所谓庸者才凸显拉那些不平凡者的不平凡。当然你会觉得医生不应该庸，否则会耽误疾病的诊治，但是有些情况下可能是观点的不同，或者略为滞后而已。
咨询: 好担心啊
缪医生，我好担心啊，
转氨酶升这么高，
会不会有肝损伤啊？
我在西安也找不到 我 认为可以信赖的医生 ，我该怎么办呢
我需要去趟上海吗？
我的手肿胀，全身不适该怎么办呢？
心里好着急啊？
这优甲乐会不会伤肝 啊？--不吃又不行。
心里好着急，
我需要多久复查 肝功？
请您给我一个明确的治疗方案吧。
1.甲减怎么治疗？
2.乙肝需要保肝吗？多久复查肝功，平时注意什么？
3.手肿胀，应该去什么科室看看？
咨询: 再次咨询
缪医生，我仔细感觉了一下，
我的手不是关节肿，而是那种整个肿，如果是关节肿，关节会变形或者疼，可是我手上的关节按 不疼， 就是手肿的像萝卜似得，圆鼓鼓的，
不知道该去什么地方看了。
咨询: 再次咨询
我有时觉得小腿也感觉肿胀，但是用手指按 不是那种 凹下去的，但是自己感觉肿胀，
手也是肿胀
这是否和转氨酶过高，肝脏受损严重相关啊
手还有些发麻
是不是高血脂之类的啊。
或者是什么肾虚之类的？？
咨询: 再次咨询
缪医生，看样子，您最近很忙
我再描述一下我的情况：
我觉得手有些肿，而且右手肿的比较厉害，
感觉肿胀，有点麻。
早晨起来腿不肿胀，但是走路一会儿 ，或者活动一会儿，就觉得小腿肿胀，按得时候有手印，但是感觉不凹陷。
恩替卡韦会伤肾吗？
现在怎么是这种情况。
另外，我已经将工作辞掉，专心修养。
目前经济主要靠我男友供给，我现在一人在西安，家在农村，回家看病不方便，所以只能一个人在西安，自己照顾自己，
身体这么多的不舒服。
特别想去上海在您的指导下做个全面的检查，分析一下为什么会有这些不适，是否是恩替或者优甲乐的副作用？
不知道我现在需不需要去上海一趟？
主要是考虑到这边的医生说法不一：有些医生说优甲乐伤肝，有些说不伤。
去一趟如果能解决我这些难题，我觉得值得。尽管经济目前有些吃力，但是我觉得值得。
关键是我要去上海，能否在尽量短的时间查明原因？因为时间长了，我可能经济上有些困难。
我目前已经吃上 甘平和 302医院出的 六味五灵片
如果我不去上海，我现在应该去做什么检查。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
上班去，如果你不上班，那么你的病只会越来越重。另外，这个诊室不是你唯一看病的地方，有些问题还是应该与当地的医生交流的，如果你把身体出现的所有问题都拿到这里来，那么如果真正有严重情况会耽误你的。关于那个可以不吃的药物，关于恩替卡韦不伤肾的问题我不是已经回答过你吗？
我不知道我能为你做什么全面检查，尤其是我并不认为你需要做什么全面检查，因为你有比较严重的心理问题我才建议与你面对面交流的，后来我联系过你，说了很多很多话，看来失败了，你得认真反思一下肝病以外的问题，说得难听点，一个农村长大的孩子，不要因为有点病，不要因为男友有些经济实力就娇惯自己，如果你仍然在地里干活，我看你就“心理”不起来了，人啊，人！
咨询: 再次咨询
您好！我是eagle996的男友，她现在的情况：手上长红点了，在手掌上，脸的腮部有些肿，另外嘴唇肿，我不知道这是不是恩替卡韦的副作用还是甲减引起的，上次我们去检查甲功，结果显示已经正常了！所以我比较担心，今天去西京医院，本来是想找白雪凡的，但是他出差了，就找了周永兴，他让停恩替卡韦，先将甲减治疗好再说。我也深知吃上恩替就不能轻易停，您看您什么时候回上海，她专门去趟上海，您给他制定一个治疗方案，在网上您只能给个建议，毕竟您不了解具体的情况！我一直在他身边，但是上次甲减症状出现的时候，我们都没有在意，最后导致了悲剧，所以我觉得特别对不起他，这次我们希望能安全一些！
请允许我再次表达我的谢意!
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
你的出面我很高兴。麻烦你转告你的女友，我一定会为她看病，但是，我推测她因为在家修病，所以时间很充裕，于是提问题总是连着多次，这样妨碍我判断，甚至干扰我判断，请她一次思考好，我们之间最好是对话式一问一答，这样才有效和有针对性。作为医生我非常理解她的心情，但是她也要逐步学会平静和分散注意力。
如果她在使用干扰素后第一次找我看病，我不会急于给她使用恩替卡韦的，本诊室里有很多这样的病例可以说明我的这个思路，甚至再往前说一点，像你女友这个年龄，我甚至不会急于给她使用干扰素，因为我希望等待一段时间，看看她有没有自身清除病毒的可能，她年龄小，可以等待的。正因为如此，我才在3月21日的回复中使用了“既然用了恩替卡韦......”这样的字样，后来有人提出要停，而且是在出现转氨酶升高的情况下，我就不得不反对了，我不希望前功尽弃。但是后来越走越远，以至于我在赫尔辛基机场的短短停留的时间里，你女友不断短信，我回过她，也告诉她我在转机，但是她没有停止。老实说我有一点点的心烦，觉得她不懂事，觉得她太娇养。这就是我昨天的反应的缘由。
今天我放弃开会，在住处办公，于是多说了以上。这里的网速比我在国内的无线上网还要慢很多。
药物可以引起血管神经性水肿，由于你今天描述了手掌有红斑和嘴唇肿胀，这引起我的警觉。我怀疑是药物过敏，但是我不知道是何种药物过敏。我不知道她目前一共吃多少种药物，我曾经含蓄地告诉她停掉那个六味五灵片，不知停掉了没有，因为我发现她在4月20日的提问中仍然在询问这个药是否可吃。我的意思是，目前最好简化用药，排除或确定哪种药物引起副作用。迄今我所处方恩替卡韦的病人中还没有出现浮肿的副作用，所以我不敢说与恩替卡韦有关，但是为了确保安全，还是暂且也把它停掉。估计今天已经服用了，那么明天停，同时去医院或诊所测量一下血压，还要检测一下电解质，目的是看看有没有水肿和高血压，看看有没有低钾，这些问题必须一并考虑。对于药物过敏（如果是的话），那么皮肤科医生的经验也是比较丰富的，尤其是你女友手掌有红斑，所以建议去看一下皮肤科医生，明天是周六，很多医院上午是上班的。
我本月28日才能回到上海，你们千里迢迢来上海我并不反对。但是，我迄今并没有保留什么。来之前要联系一下。你得陪她来。
咨询: 给您添麻烦了
您好！我为女友给您带来的不便深表歉意！您有您的工作，我已经给她说了，要她尽量不要发短信打扰您！
我们今天早上看到您给回复的帖子，这时已经吃上早饭了，不能化验了！至于红斑，我们也不懂手上的红斑是否是蚊子咬的或者什么过敏之类的， 刚出现的，由于我们不是专业人员，无法用专业术语描述。
上周我们去西京查了离子五项，结果显示正常！她说的嘴唇肿是上嘴唇，停干扰后，吃上优甲乐和恩替以后发现的，还一直以为是甲减的作用，不过最近这几天她右手肿胀的感觉有所缓解，但还是有时会。现在她的转氨酶很高，现在她的转氨酶很高？
我们也不知道是怎么回事，也不知道该去哪个科室检查！
她现在服用的药是恩替卡韦，天晴甘平和优甲乐。
您给的建议是暂停恩替卡韦，停了恩替，会有生命危险吗，还是我们见到您，看完以后再做决定？？我们特别害怕停药后出现问题。我们是否要等到见到本人后，根据情况再决定是否停恩替？
马上五一了，医院会放假，现在车票也不好买，是不是五一后去趟上海，您给拿出一个治疗方案，我们就按照您的方案来治疗就行了！
我们这周不能去化验了，下周一做全套检查：肝功，肾功，尿检，肌酸激酶，乳酸检查，电解质，乙肝五项，血压，血常规。这样我们去上海之后就能直接见您了，而不必到时候再检查，您看还需要检查什么项目吗？
她情绪一直都不稳定，我很担心她，希望她身体赶紧舒服起来，这样她的情绪才能稳定下来！
谢谢您在百忙之中抽出时间来回复我们的帖子！
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
又何止你女朋友一人在摇摆不定呢？你难道不是吗？一开始我觉得你女友精神状况不良，于是建议来上海和她好好聊聊，后来我紧急通电话，以为解决了很多问题，但是后来问题越来越多。但是我仍然认为可以不来上海，但是你们后来又认为经济不是主要问题，还是急着（我说的是急着）要来找我看病。今天我又忽然发现你们说要五一节以后再来。老实说我都没了主意，因为也觉得心理没底了，我其实是不怕复杂和困难的医生，但是对你们的这些做法我还是缺乏自信，有点怕，因为疾病再复杂我可以说清楚，无论是可治还是不可治疗，是难治还是好治，怕就怕说不清楚，或者我以为说清楚了，但是你们仍然认为没有说清楚。比如，停恩替卡韦的事，我已经在短信和电话里说得非常清楚，这里也有记录，可是你们最终还是说不敢停。我没辙了。请原谅，我不过是一个人而已，我觉得我该做的都做了，包括主动给病人打电话，包括在国外打电话，短信交流。我第一次感觉到如此无奈。
写这些只能告诉你们一个我极端无奈的目的：“以此为证”。但是我还能如何呢？
咨询: 谢谢缪医生
谢谢缪医生，我知道我有严重的心理问题，自己觉得嘴唇肿，但是问了几个医生，医生都说没有肿，脸肿问医生，医生也说不肿，可能是我心里作用，非常的苦恼。停了甘平后，手上出的红点消失了，所以可能是甘平的副作用。我回家休息了几天，觉得身体舒服多了，手指也不肿了，但是我发现了规律，就是劳累后觉得手指肿胀，比如昨天晚上坐了一个晚上的火车，右手的中指和食指就开始肿胀，小腿也觉肿胀，但是休息后好转。我知道我不能总去上海看病，还是在西安找医生监督，有问题向您提问，还是没敢停恩替卡韦，因为我知道自己还是有严重的心理疾病，以至于这些我描述的症状我自己都不知道是心理问题还是真的不舒服，整个人比较崩溃。最近的检查结果如下：
停了几天甘平后检查：
血常规，肾功，尿检正常。
肝功如下：
(5-35) --H
(8-40)-- H
直接胆红素 2.2
（3.4-20.5）
乙肝五项：
(&1 阴性)---H
(&1 阴性)---H
(&1 阴性)---H
缪医生，您知道我有严重的心理疾病，所以给您带来了很大的麻烦，而且虽然您跟我打过电话，给我讲了很多道理，但是我还是很难改变，
缪医生，我无法判断是心理问题还是真的不舒服，我该怎么办
我还是觉得身体不适
甘平不能吃，我还能吃什么药呢？
我心里非常的痛苦，每天都不能解脱，
在郁闷中过着。
我需要您的帮助，好痛苦的活着。
咨询: 缪医生，我很苦恼
心里非常的苦恼，我知道您已经很烦我，可是我非常苦恼，心里找不到出口。
身体还是不舒服，为什么我 有这么多的麻烦，干扰引发甲减，吃上恩替还是不舒服，
我能换其他的抗病毒的药吗。
我该怎么办呢，苦恼啊。
不是我不想上班，是赶上公司组织体检，我知道自己逃不过去了，所以请假在家休息，工作没了，身体不舒服，所有的事情都赶在了一起，我该怎么办呢，心里非常的上火，苦恼的又想自杀来寻求解脱了。我该怎么从这个泥潭中走出来呢。我怎么样让身体舒服，我吃药害怕了，干扰引发了甲减，让我对西药产生了前所未有的恐惧，我恐惧的每天对着镜子看是否发生了什么变化，我好苦恼，缪医生，救我吧。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
你还是看心理医生为好。你的情况给我的提示是，对于症状的描述，从远程接听电话得来的也好，网上写着得也好，都不可全信，必须亲眼所见，所以网络诊室的缺陷是很明显的。你要么到上海来，要么我就不能为在这里看病，因为你提供的信息不可靠，你可以回头看看和想想，不是说你故意隐瞒什么，而是你的状况无法保持你提供准确的病史，我不想因为你的误导而发生我的误导，我是做医生的，不可以发生严重错误。请不要在这里让我下决定性的结论。
咨询: 今天的检查结果，白球比低
今天去免疫科看了，做了检查
另外去神经内科看了做了肌电图，肌肉和神经都正常。
肝功结果：
白蛋白 46.1 （37-55）
（1.5-2.5）
总胆红素 10.9 （6.0-19.2）
白球比有点低，怎么回事啊，感觉前2天在家休息，挺好的
吃的也好，睡的也好，天天瞌睡，每天睡12个小时以上啊，
可是，比上次检查白蛋白低 了。
这严重吗，需要做其他检查吗
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
给你做过算术作业了。
咨询: 好消息+坏消息
缪医生，我去复查了，哎，有好有坏，还请缪医生看看啊。
好消息：甲功吃 25微克 优甲乐甲功正常，去301找了个内分泌的医生看了看，医生让停药试试看，一个月后复查，如果甲功正常，就没问题了，如果不正常，就要终身服药了。
肝功还是不正常，现在恩替卡韦已经吃了 3个月了，还是肝功不正常。
79 （60-83）
44 （35-55）
1.26 --- 又下降了。
ALT 47 (5-35)----H
AST 49 (8-40)---H
其他的几项都正常。
3.27 *10的2次方
缪医生，我现在吃着那个 六味五灵片（之前剩下的），甘利欣和恩替卡韦。前2个两个都是一日2次，恩替一天一片
可是吃了一个月了，肝功还是不正常，DNA也降得慢了，刚开始40天从7次方降到了3次，可是又过了50天才从3次降到 了2次，白球比也老下降，而且最近老是感觉肝区不舒服，也不知道是不是疼，反正就是右肋间不适，哎，怎么办啊，好不容易找到工作上班了，还有个这破事，缪医生，怎么办啊，下一步我该怎么吃药啊，多久复查啊，都检查什么啊。缪医生，我以后听您的话。我就把我交给您了。
咨询: 补充一下
现在手也不肿胀了，腿走路也觉得有劲了，身体还算是比较舒服了，但是觉得肚子有点胀，不知道是不是长胖了还是心里作用，不过还是说出来比较好，便于缪医生您判断病情
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
非常好的结果，你根本没有坏消息。才吃了这么一点时间就是病毒降到接近不可测水平，那是很理想。我没有也没有人承诺过3个月内使病毒DNA降至阴性啊！1年内不降至阴性都是允许的！你莫名其妙，那个药还在吃啊，那你以后就不要听我的了。
咨询: 咨询
天天上网看，天天都满着，都轮不到我回复
今天好不容易有个位子。
缪医生，您还好吗？最近是不是很忙啊？？
天热了，注意防暑。
我现在只吃那个 甘利欣，
可是恩替都3个月了肝功还是不正常，心里有些着急啊，而且白球比一次比一次低，心里也有些担心，
我应该多久检查一次啊，都应该检查什么项目啊？
心里可盼望肝功赶紧正常呢？
有一个月了，周末去检查甲功看看。
心里还是挺担忧的，肝功不正常都一年多了，打干扰素一阵子，这吃上恩替也不正常，怎么办啊？
长时间不正常能行吗？？
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
还是那么急匆匆地希望一切都那么快地好啊？没有啥呀，转氨酶有点高很容易理解啊，时间没有到，需要继续治疗。你连具体结果都不告诉我了？就告诉我白球倒？
咨询: 感谢繆医生
这么多天过去了，最近工作实在是太忙了，忙起来也好，都忘记了自己是个病人，非常感谢您，现在我又可以像以前那么生活了。
跟您汇报一下我最近的情况吧
1.甲减没有好。
我停药1个月后检查
T3,T4,FT3,FT4都在正常范围内，但是TSH
7.8 (正常是0。35-5.5)
继续停药一个月检查T3,T4,FT3,FT4都在正常范围内，但是TSH
8.78（0.35-5.5）
内分泌科的医生建议还是吃上优甲乐，所以我就吃上了，现在吃25毫克优甲乐甲功正常。每三个月要检查一次。
2. 肝功在吃着 甘利欣的 基础上终于正常了。
9月19号检查的。
参考值（0-20）
总蛋白 79 （60-83）
直接胆红素
2.4 （0-6.8）
（3.4-20.5）
（0-10） --H
肝功，DNA算是吃着恩替卡韦，甘利欣正常了。就是胆汁有点高，这个不影响吧？？
另外，我甘利欣还要吃吗？？
一直都想跟您汇报，但是太忙了。
3. 我男友检查出了点问题，本来是想让他去打疫苗的，做了检查，发现有点问题：
参考值（0-20）
总蛋白 73 （60-83）
直接胆红素
4.0 （0-6.8）
（3.4-20.5）
(5-35) -----H
这个ALT有点高。
另外两对半也不正常：二五阳
乙肝表面抗原
（参考值《1阴性 ）
乙肝表面抗体
（参考值《1阴性 ）
（参考值《1阴性 ）
（参考值》1阴性 ）
乙肝核心抗体
（参考值》1阴性 ）
这现在能打疫苗吗？？
还是有什么问题吗？？我好担心他啊。
4. 现在甲流很厉害，我们都很害怕，我们2个现在能打甲流疫苗吗？？
谢谢繆医生。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
“1.甲减没有好”，怎么才算好？我不认为你现在需要补充甲状腺素。
我没有觉得你男友有多大问题，但是不可以这样一句话带过地提问的。
打疫苗干啥？你是老病人了，难道没有觉得这样浪费我的网络空间太可惜吗？空那么多行，而且有些数据是可以合并在一行的。
咨询: 咨询，
缪医生，我最近去做了检查，
肝脏结果如下：
肝功正常，结果如下：ALT
80，白蛋白47，球蛋白 34，直接胆红素 2.8，总胆红素 9.4
肾功 ： 肌酐 66，尿酸 190（155-357），尿素 2.8（2.9-8.2）
甲胎蛋白 2（0-20）
B超：肝回声稍增粗，做B超的时候医生说还是有些增粗。
DNA & 100，两对半145阳性：表面抗原
29.02 （&1阴性），表面抗体（0.09）（&1阴性），e抗原 0.01 （&1阴性），e抗体
0.16(&1阴性)，核心抗体0.01（&1阴性）
但是做尿检的时候出现红细胞和尿蛋白阳性，所以去301做了个全面检查。
肾B超正常。
尿检结果太多，我挑不正常的说吧：尿白细胞
52（男0-21，女 0-36），尿白细胞镜检3-8（0-5），尿酮体
150（阴性），尿上皮细胞 59.8（0-40）。
24小时尿量检查：共3.15L，尿蛋白定量测定 0.016 g/L
(&0.150g/24h)，尿肌酐 2.44 mmol/L (7-17.6mmol/24h) 尿尿酸 0.84mmol/L(1.2-5.9mmol/24h)
尿细菌培养结果：普通培养无菌生长，计数培养无菌生长。
尿红细胞形态+计数结果：形态均一，1个/ul
看了肾内科的专家，说是泌尿系统感染，让吃左氧氟沙星片。另外听说我有乙肝，说我可能发展为乙肝性肾炎，尿肌酐2.44比较低，说明我肾脏排毒能力太弱，所以建议我每2个月就要做个全面检查，给我开了百令胶囊和肾炎舒片。
缪医生，我好担心啊，我该怎么办呢。
我看了我从2008年到现在的肾功结果，肌酐的变化是63-65-67-66，尿素基本没什么变化，但是尿酸变化比较大：147-155-167-160-190.
我好担心啊，肾内科大夫的药我没有拿，也不计划吃，好多乙肝病人都肝硬化了也没有并发肾炎，所以我觉得应该不会吧。
但是确实24小时尿里面的尿肌酐很少，刚刚正常，另外，肾功里面的尿酸一直在升高，虽然都在正常范围内，我还是很担心。
缪医生，您告诉我该怎么办吧！
上周末给您冒昧的打电话实在是打扰了，我是急疯了，实在是对不起。
我好像补补肾啊，常年吃药，眼圈都是黑的。该怎么补啊？？
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
我不可能为每一个病人提供24小时服务，何况你在当地医院看病，那么你别总想着找我，何况你的情况不是我的专业范围。是不是乙肝相关性肾炎，我真的不敢说，但是根据我过去的经验，有些的确有乙肝相关性肾炎的病人在乙肝治愈后或有效后症状只会改善，而不是新出现或加重。因此我建议不要过早下结论，请继续观察，过两周再去医院检查，此间严格注意个人卫生，限制或停止某些行为。
今后提交病史不要叙述与病情无关的词句，你自己可以回头读一读你的病历，我看全球都很少有医生能够忍受你的病历输入方法和文字。请予以重视。
咨询: 咨询
上次真的很对不起，您是一个好医生而我不是一个好病人。您真是一个好医生，就是因为当时听您的话坚持吃恩替卡韦，现在才能得以稳定，否则后果不堪设想。
缪医生，后来做了一次尿检复查，确认是一般的感染。所以就再没有管它了。但是最近一个月我发现晨起眼睛很浮肿，脸也很虚浮，活动1个小时后就不肿了。所以又去医院做复查。这次复查的是尿常规和甲状腺功能。甲状腺功能正常。尿检用的是晨尿。都很正常，就有两项不正常：尿胆红素定性试验
1 mg/dl （参考值是阴性）尿液颜色为 琥铂色。头天晚上只吃了一个粽子和几个核桃，当天早晨空腹。这是出现黄疸了吗？我3月初做过全套检查的,当时检查情况如下：肝功正常，结果如下：ALT 14,AST 21,总蛋白 80，白蛋白47，球蛋白 34，直接胆红素 2.8，总胆红素 9.4
B超（检查了肝胆脾）：肝回声稍增粗。原本是认为病情基本稳定，6个月检查一次就可以了，但是现在才距离上次检查4个月。缪医生，我现在应该怎么办？早晨眼睛好浮肿啊，不知道怎么回事,不知是否是泪腺脱垂加重。我该去做什么检查呢？已经浮肿好长时间了。我在努力的做个好病人，敬请谅解。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
尽管你在第一次提交病历时告诉我你是84年生，但是你的注册资料中显示为2010年生，请你修改一下，我会经常关注病人的年龄、性别和体重。在你这个年龄上的女性，晨起时眼睑浮肿而查不出原因是有可能的，但是年龄稍微小了一点。不过只要没有严重肝、心、肾疾病则无大碍，暂不予理会。至于是不是出现黄疸，你可以不问我的，你告诉你的胆红素情况是“直接胆红素 2.8，总胆红素 9.4”，你说你有黄疸么？至少从乙肝治疗的角度看，你的状况很好。浮肿的问题一方面我对你解释过，另一方面你还是应该看一下内分泌医生，尤其是浮肿的当时。什么泪腺脱垂，你是从哪里整来的这新鲜名词啊？
咨询: 多谢了
多谢缪医生，我今天也是去肾内科看了一下，肾内科的医生看了尿常规检查觉得都挺好的，说是没有大碍，建议低盐饮食。建议我年度体检的时候检查肝功和肾功，所以我看还是放在下次去复检的时候一起检查一下吧。
多谢缪医生。内分泌的大夫说甲功在正常范围内，不会出现浮肿。
下次检查完后再让您看吧。多谢了。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
低盐饮食只能作为一种健康方式的忠告，而不是你必须低盐饮食。明白么？既然甲功已经达到正常范围，那很好呀！
咨询: 恩替3年，检查又来了。
缪医生，我3月份去做了检查，结果如下：肝功正常，ＤＮＡ阴性，二对半是一五阳，已经服用恩替卡韦到现在整３年了，ｅ抗体在２０１０年出现过２次后，就消失了，到现在都没有再出现。但是最要命的Ｂ超不断恶化，２０１１年９月份去上海得时候，跟您提起过，治疗前是肝回声稍增粗，后续检查得时候医生说有点肝损伤，再检查就是肝回声增粗，慢性肝损害，这次检查得时候，Ｂ超医生说有点纤维化，给得结论依旧是肝回声增粗，慢性肝损害。虽然结论一样，但是医生说的有点纤维化，让我感到害怕了，怎么越治疗还越来越严重了？缪医生，您觉得我有没有必要去趟上海，能否把资料给你电邮过去，看看怎么办？？我记得２０１１年９月份得时候，您说过，吃够４年再考虑要孩子，可是Ｅ抗体迟迟不出现，我是继续等待，还是考虑要孩子？？
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
你最后一次提问是在2010年6月份，但是在本次内容中你多次提及去年九月看过我的门诊，那么你应该及时把当时看门诊时的情况记录并安放在这里。我认为，你的治疗效果很好，肝脏B超不能反映纤维化，即使是目前的结果也不能代表肝损害严重了，理论上，有效抗病毒治疗，肝病一定是减轻的。不要夸张现在的一些结果。但是，你完全可以做一次增强CT检查的嘛，无需犹豫，就算留张近照呗。关于要孩子，我看你可以现在要，但是必须换为替比夫定，使用恩替卡韦是不可以怀孕的。我接待过你们两口子多次，不要邮寄文字，我不太习惯用电邮回复病人。
咨询: 再次咨询
缪医生，多谢您的回答,请允许我提弱智的问题，因为着急的人往往神志不清，就像我阅读您的诊室其他病人的病例，感觉没有一个头脑清楚的，回头想想我肯定也是这样，所以请多多谅解。我现在还有几个问题征求您的建议：1.我和我丈夫觉得孩子能要就要，不能要就算了，所以很纠结是现在要孩子呢，还是再等等呢？还是干脆不要了？又担心换药了一时半时怀孕不了。2.我在一个抗HBV群里听说有的战友再注射胸腺肽，希望能够产生抗体，我是一直这样吃下去呢，还是也像他们一样试一试？我之前打干扰素得时候引发了甲减，还造成抗核抗体阳性和类风湿因子阳性，对这种免疫调节得药物还真是害怕,但是也不知道这要吃到什么时候？3.CT需要做吗，听说CT对身体辐射很厉害，如果不需要我就不去做了。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
别别别，这里的绝大多数人头脑清醒，即使是极少数人，也在我一次或数次指点后不断清楚起来。别把自己做得欠缺的地方，用普遍性来开脱。
1.请见3月10日的回复，在那里倒数第二句话表述得非常清楚，我根本就没有说过你不可以要孩子。你最终是否要孩子，一定不能由我来回复你，你的那个“还是干脆不要了”一定不合适问我。2.这样的问题更不合适问我，你的问那战友。我好奇的是，你在这里提问，我每问必复，难道还不够？很抱歉，别人怎么看病怎么用药的，你千万别告诉我。简单地说，关于胸腺肽，我不知回过多少病友，你有时间不看我的回复，倒是有时间去看那些非医务人员的交流，你何苦，我又何苦，绝对不可以有第二次了。3.读你这个问题我的第一个反应就是要关电脑。我在3月10日的回复岂不如同放气啊！
咨询: ct结果出来了。
缪医生，对不起，我下次一定注意。有了您的诊室我了解了更多的东西，关于胸腺肽我已经找到答案了：国产没效果，进口日达仙只针对肿瘤有作用，而对乙肝不一定有效果，这下我可以不用纠结用不用打胸腺肽了。我去医院做了增强CT，在地坛医院做的，结果如下：肝脏形态无明显异常，边缘光整，未见肝裂增宽，注入对比剂前后肝脏实质内未见明显异常密度影。胆囊形态无异常，壁未见明显增厚，腔内未见阳性结石影。肝内外胆管未见明显扩张。胰腺大小，形态和密度未见明显异常。双肾和肾上腺位置，形态和密度未见明显异常。双侧肾周筋膜未见明显增厚。后腹膜未见明显肿大淋巴结影，腹腔未见明显积液。
诊断所得：上腹部CT平扫+增强未见明显异常。
CT没有写什么肝回声增粗之类的，但是B超却写了。
咨询: 对不起，缪医生，网络问题造成多次提交。您的系统感觉有点问题，不提示提交成功，没反应。
对不起，缪医生，网络问题造成多次提交。您的系统感觉有点问题，不提示提交成功，没反应。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
CT的片子请保存好，如同你更年轻时代的照片，比如你上中学时的照片。既然没有问题，还管它B超干嘛？谢谢，估计网络的问题解决了。我转发了你邮件的信息给网络公司。再次谢谢。
咨询: 咨询生育问题
缪医生，又来麻烦您了，我想今年或者明年生个小孩，我现在已经28周岁了，年龄一天天大了，恩替卡韦也吃了3年
多了，一直是一五阳，e抗体迟迟不能产生，上次您建议我换成替比，我想咨询下，恩替卡韦换成替比是否容易耐药
呢？我看网上一些科普文章都说恩替换成替比容易耐药，肝胆相照论坛里面甚至有人在吃替诺要孩子。缪医生，替诺
什么时候上市呢？？如果恩替换成替比容易耐药，我是否需要等待替诺上市呢？
想听听您的建议。多谢了，迷茫中。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
倒也是，你们两口子当初来找我时还都像个孩子，转眼都快30了，人长大那是比病毒难控制多了去了。我不建议您动替诺福韦，本医生从来不留一手的，但是我建议对替诺福韦留一手。建议您今天就吃上替比夫定，然后在3个月之后开始要造人。等孩子出生了，立即改为恩替卡韦，然后持续在用一些时间，再商讨停药的问题。我的上述建议不容争议，不麻烦您告诉我肝胆相照里咋说的，我是专业和专科医师。还有“一些科普”也不要告诉我，我是专家医生。
咨询: 再次咨询
缪医生，我听您的，立刻换成替比备孕，但是还是有点没有听您的，昨天没有吃上替比，因为我从来没有做过妇科检查，我想这个周末就做个产前检查，看看好不好怀孕，做足下功课，担心一时半时怀孕不上，如果适合怀孕，我立刻换为替比夫定。缪医生，我再问问，恩替换替比不容易耐药吧？有点不放心，还有其他什么风险呢？从来没有做过妈妈，心里有些小紧张，既紧张耐药，又紧张一时半时怀孕不上。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
担忧，是个问题，但是您有选择吗？不要把低几率的事件总是往自己身上套。等孩子出生后再改为恩替卡韦就是了。是的，怀孩子要有好心态，即使超市购物也要有好心态。太紧张了，还会不来月经，不必吧，就那点事啊！
咨询: 我运气真好
我运气真好，又登陆上了。缪医生我昨天晚上突然想起，我3月19号做过增强CT，这个会对孩子有影响吗，一般做完
增强CT多久才能要孩子啊？谢谢了。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
3个月可以了。
咨询: 拿检查结果归来
缪医生，您好，本来我已经准备换替比了，但是去地坛做孕前检查，也做了乙肝系列（已经3个月没查了），当我看
到结果的时候，又纠结了。结果如下：妇科正常，肝功正常，CK正常，DNA&500(参考值《500)，肾功正常。唯一变化
的是2对半，竟然再一次产生e抗体了，结果如下：乙肝表面抗原: &250(+，单位IU/ml参考值&0.05),乙肝表面抗体
0.34(-,mIU/ml
参考值&10)e抗原
0.74（-，S/CO,参考值&1.00 ）e抗体 0.51（+，S/CO，参考值 &1.00）,乙肝核
心抗体 12.58(+,S/CO,参考值&1.00)这次是在地坛做的，进口试剂，微粒发光法，之前都是在302做的酶免法。缪医
生我现在怎么办？是继续换替比要孩子，还是等等再说？
另外为什么2对半一直发生变化？整个过程如下：
09年3月恩替前135阳,5阳），5阳），5阳），阳），
阳），现在（145阳）
拿完结果，看到有了e抗体，我就没有换替比，现在依然再吃恩替卡韦，坐等您的回复和方案。多谢了。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
我不知道您等什么，您呢，也无需告诉我您在等什么。我没有更新的方案，换替比夫定，就在今天，如果您还在摇摆不定，我只能请您另请高明了。
咨询: 多谢了。
缪医生，我已经按照您的吩咐，昨晚吃下了第一粒替比夫定。缪医生，您别生气，因为我这次产生了e抗体，所以幻想能够巩固一年可能会停药。但是我现在145是什么情况呢？是好事还是坏事呢？？我现在已经吃上替比，会影响145的变化吗？我心里比较困惑，是不是会为了生孩子而会失去可能停药的机会？
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
真不好意思，读完您的提问后仍然没有觉得我有更多和更新的话要对您说的，什么坏事好事我也不知道您究竟要说什么。您如果想要孩子那就立即改为替比夫定，如果不想要，那就不要换，我不是说得非常清楚了吗？拜托，不要再这样无休止了好吗，该我求您了！
咨询: 缪医生急问
缪医生，我最近没来例假，结果去医院检查，已经怀孕好久了，而且是在 吃恩替卡韦期间怀上的。
我现在好后悔，我这个孩子能要吗，不能要，我立刻去医院做了流产。
是吃恩替卡韦最后一个月的时候怀上的，后来都是吃 的替比夫定。。。我一直例假不规律，所以没有在意。
急等回复。犯下了错，我要接受惩罚了。肠子悔青了，就一次没有避孕，而且不是在排卵期就怀上了。。。。
请缪医生帮帮我们2个犯了错的孩子吧。多谢了。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
老实说，让我来做这个裁判，我做不了。因为，恩替卡韦对于妊娠妇女而言是C级的药物，你说该怎么办呢？如果不去掉这个孩子，万一孩子发育畸形谁来承担这个责任呢？如果说碰巧还没事，谁能知道呢？所以真的我无法为你做决定。鉴于药物的特性和你的年龄，建议不要冒风险。但是，今后面对很多问题，包括治疗问题不要再犹豫不决，耽误很多时间了。
咨询: 多谢缪医生
多谢缪医生，我跟我老公商量一下。
我现在已经吃替比一段时间，如果孩子不要了，半年内都不能怀孕，我是不是需要换回恩替卡韦呢？？多谢了。
咨询: 多谢缪医生
缪医生，多谢了。我回来跟我老公商量一下。
我吃替比已经一段时间，如果流产，半年内不能再要孩子。我是否需要换回恩替卡韦呢？？？
或者可不可以，先要了孩子，等孩子几个月的时候进行排畸和四维B超？？我老公很想要这个孩子，我支持去打掉。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
不好意思，“排畸和四维B超”都不是我的专业知晓范围，因此，您的问题我解答不了。你们俩怎么决定我就无法干预了。想说的就是，你们两个人过日子、治病，一直是稀里糊涂的，或者是一惊一乍的，如果是3年前你们都小，喊着不过日子，把我紧张得够呛，那是因为你们都小，今天，你们仍然如此，我还能帮你什么？如果在6月份听我的，何至于有今天？何况你们两口子到我办公室来过两次，我是什么看病水平你们难道不知道？糊涂！
咨询: 缪医生，又来麻烦您了
缪医生，我现在吃着恩替卡韦，已经吃了5年多了，已经很稳定了，所以好久也没来麻烦您。但是最近单位体检检查
出胆囊息肉，又有点担心了，所以麻烦您帮忙看看，我该如何治疗。
说明一下：9月底的时候去医院复查过，当时还没有胆囊息肉，这才2个多月B超就检查出胆囊息肉，这次是在一个三
甲医院的体检科检查出来胆囊息肉的。
回复: 回复“干扰素引发甲减，该如何治疗”
息肉的最终确诊最好通过核磁共振，我并没有打开你提供的附近，打开也没有用，因为本医生不会看B超图，如前所述，看了也没有大用处。抓紧做核磁共振吧。}