本站已经通过实名认证，所有内容由郭铭川大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
“宫颈糜烂”不是病——“长的丑也不是它的错啊！”
全网发布： 20:19
再次提到“宫颈糜烂”，是因为感觉这个问题怎么反复强调，总是还有人去走弯路。（点击查了解CIN相关问题）“宫颈糜烂”不是病，只是一种外貌，一种长相而已。长的丑，又不是它的错，为什么要让它这么无辜的接受烙铁的酷刑，甚至被残忍的割掉！“宫颈糜烂”是什么？这次我换种语言风格给大家解释这个名词，希望能让更多人搞明白它。宫颈糜烂是一个古老的名词。在组织学研究不够深入的情况下，医学界错误的对宫颈看似鲜红、粗糙的这种外观，使用了“cervical erosion”这个单词进行定义。而erosion这个单词，在中文被翻译为了“糜烂”的意思。根据常人的理解，那就是宫颈“烂”掉了，如同口腔溃疡般的烂掉了。然而事实真的如此吗？现在的研究发现，所谓的“宫颈糜烂”并没有真的“烂掉”，只不过是宫颈管的正常黏膜，在生育期女性活跃的雌激素刺激下，生长比较旺盛一些，占领了宫颈阴道部的黏膜。而宫颈阴道部的黏膜，由于是复层鳞状上皮，外观很光滑，且没有腺体，看起来会比鼻头还要光滑好看，而宫颈管的黏差别非常大，它是单层柱状上皮，甚至还有腺体，低下的毛细血管透过单层的细胞，使宫颈的外观显得鲜红，而颗粒状的腺管开口，使宫颈显得粗糙。肉眼观，这种“糜烂”的景像就如此产生了。如果还不能理解，它为什么是“糜烂”，请对着镜子，张开你的嘴，把舌头翘起来，看看你舌头底下的黏膜，那里虽然是复层鳞状上皮，但是由于非常菲薄，而且底下不平整、富含血管，外观也不是那么好看。其不好看的原因，和“宫颈糜烂”是相似的。现在有了更专业的名词来形容这种现象，叫“宫颈移行带外移”。所以“糜烂”只是过去我们给它取了一个名不副实的代号，并不是它真的烂了。就好像我们小时候可能被父母叫做“二狗”，难不成我们真就是“狗”了？“宫颈糜烂”只是它过去的叫法，就如同我们小时候可能被叫做“二狗”一样。有关“宫颈糜烂”，还有各式的治疗手段，更是令人瞠目结舌。什么微波、激光、冷冻、LEEP锥切……层出不穷。过去，我们都认为这是对的。但是，现在，我们已经深刻的认识到这么做不对了。这些所谓的微波、激光、冷冻、LEEP刀，现在都应该是治疗宫颈癌前病变的手段，和宫颈“糜烂”与“不糜烂”毫无关联。所以说，如果有人想要做宫颈的微波、激光、冷冻、LEEP刀等治疗，一定首先要搞清楚，自己有没有明确宫颈癌前病变，有没有按照宫颈癌筛查的标准流程去走，去做？宫颈癌的筛查，和“宫颈糜烂”是没有任何相关性的。我们从来不会以“宫颈糜烂”来衡量这个女性是否应该或者不应该做宫颈癌的筛查。宫颈癌的筛查，是每个21岁以上，有性生活的的女性都应该做的事情。并且每个女性都应该建立有自己的宫颈癌筛查档案，并装订成册，否则您都不知道你的冤枉钱是怎么花出去的。临床上，我所接触过的宫颈癌前病变，和宫颈原位癌，绝大多数都没有明显的宫颈“糜烂样外观”。她们的宫颈甚至看起来非常光滑。而还有更多的，在门诊因为“宫颈重度糜烂”想做手术的女性，被发现宫颈是那么的健康。最离谱的一次，好几年前，一个宫颈CIN2-3累腺（癌前病变）的病人（由于当时宫颈癌筛查的标准流程，在我院许多前辈的观念里还没建立），直接要求做子宫全切术，术前检查宫颈也并不明显的糜烂，术中却被发现已经是宫颈癌浸润了。幸好是术中发现，没有单纯做子宫全切，而是当即改成了宫颈癌根治术，要是术后再发现，病人损失就大了，因为要是没切够范围，术后是很难补救的。（文章后附上宫颈癌标准筛查流程）我第一篇关于“宫颈糜烂”的科普文章已经发布好几年，然而直到现在，每次接诊到专程来看“宫颈糜烂”的病人，我还是会在做妇科检查前，耗费大量口水，给她讲解，宫颈怎么就“不是糜烂”了。每次她都好像听懂了。但是当我给她做妇科检查的时候，她又会问“医生，你看我宫颈糜烂严重吗？”Duang！Duang！Duang！看来“宫颈糜烂”这个词，实在是太深入人心了。正如我小时候在老家被叫“二狗”十多年，直到现在，都奔四的人了，回老家居然还有人这么叫我。叫我“二狗”不要紧啊，因为我长得并不像狗是吧。所以不会有歧义。但是“糜烂”这个词太要命了，因为宫颈它长得像（糜烂）啊！“宫颈移行带外移”这个名词又显得拗口，很难流行起来，所以以后我们能不能换个好听的说法，比如叫“宫颈花粒”、或者“成熟宫颈”（因成年女性才会出现）如何？所以亲们，就因为宫颈出现“成熟”后的表现，长得不好看，我们就要用“烙铁”去烙它，用电刀去切它么？太残忍了吧！翘起你的舌头，看着底下不好看，你会想着把它“烙”一“烙”吗？想着一定特别疼吧。我觉得，你们就是欺负宫颈这个器官不知道疼。（宫颈是个内脏器官，对针刺、刀切、电烙，都不会觉得疼。）郭铭川原创，转载请注明作者信息！（郭大夫小时候并不叫“二狗”，这只是一个比方。）宫颈癌的标准筛查流程一、常规筛查间隔：21~29岁：对21--29岁妇女推荐TCT检查，筛查间隔不超过3年。不推荐常规做HPV检查。30--65岁：对30--65岁妇女推荐联合应用TCT和高危型HPV检测作为初筛，筛查间隔不超过5年。如果单用TCT，筛查间隔不超过3年。年龄大于65岁：对65岁以上既往筛查结果正常（既往10年内连续3次TCT结果阴性或连续2次联合筛查结果阴性，且最近一次筛查应在5年内）且无CIN病史的妇女，可不必进行常规宫颈筛查，有临床症状或体征者除外。如不满足免筛条件，常规筛查方法同30-65岁。二、TCT异常的处理这里就不具体说什么样的异常了，因为专业词汇大家也记不住，就根据异常程度轻重来说吧。1.异常程度轻的，可以查高危型HPV，高危型HPV阳性，照程度重的处理；高危型HPV阴性，3-6个月后复查TCT.2.异常程度重的，直接同时做高危型HPV+阴道镜下活检+宫颈管搔刮。（这是最简单的思维方式，个人总结的）三、活检出来的结果处理1.&&&&&& 活检结果正常，进入常规筛查流程；2.&&&&&& 宫颈活检CIN1,可以再随访，复查，但是如果TCT高危的，还是考虑谨慎一点。a)&&& 12个月后联合筛查（细胞学+HPV检测）。b)&&& TCT细胞学检查为ASC-H、HSIL或AGC-NOS者&&&&&&&&&&&&&&& i.&&&&&&&& 若阴道镜检查满意且宫颈管搔刮阴性，12个月后联合筛查一次，至少2年；若HPV阳性或细胞学异常（HSIL除外）应再次行阴道镜检查；若任何一次细胞学检查再次提示HSIL,建议切除治疗；连续两次随诊阴性，可3年后复查；&&&&&&&&&&&&&& ii.&&&&&&&& 若阴道镜检查不满意可考虑宫颈诊断性锥切（妊娠期及年轻女性除外）。&&&&&&&&&&&& iii.&&&&&&&& 也可先复核细胞学、组织病理学及阴道镜检查结果，如有修订案修订后结果处理。c)&&&&&&&& 如果物理治疗，必须满足以下条件：必须是阴道镜检查满意，且细胞学诊断为ASCUS或LSIL者，才能考虑实施物理治疗；治疗前宫颈管搔刮术有助于发现隐匿型宫颈侵润癌。d)&&&&&&&& 下列情况可以考虑宫颈切除：&&&&&&&&&&&&&&& i.&&&& 细胞学检查为ASC-H、HSIL或AGC-NOS 且 阴道镜检查不满意者（妊娠期及年轻女性除外&&&&&&&&&&&&&& ii.&&&& CIN1经治疗后复发&&&&&&&&&&&& iii.&&&& CIN1持续2年以上3.&&&&&& 宫颈CIN2/CIN3的处理：a)&&&&&&&& 随诊观察限于：妊娠期或年轻女性（21-24岁）的CIN2/3患者。b)&&&&&&&& 物理治疗前提：1. 阴道镜检查满意；2. 治疗前宫颈管搔刮术未发现隐匿型宫颈侵润癌。物理治疗的禁忌：1. 细胞学检查提示有可以癌细胞；2. 阴道镜检查怀疑有早侵癌现象；3. 病变延伸至颈管或颈管取样为CIN2/3；4. 复发性CIN2/3；5. 有腺上皮异常者。c)&&&&&&&& 切除治疗：推荐行冷刀锥切。（解释：为什么要做冷刀锥切，因为宫颈活检只取了几个点，并不能代表整个宫颈的病变，如果还有更严重的病变存留在宫颈上，那对于那些直接做子宫全切的人，手术就做错了，范围没切够。只有冷刀锥切，把整个宫颈切下来检查，才能知道病变到底如何。）d)&&&&&&&& 腔内放疗：仅限于年龄大且有手术禁忌症的CIN2/3患者，可行腔内放疗（剂量30Gy/5次）。4.&&&&&& 高危型HPV持续阳性怎么办？高危型HPV持续阳性，是指连续两次检查高危型HPV，间隔12个月，都显示阳性。（注意，HPV的检查间隔时间，不要少于12个月）这时候如果检查TCT仍然正常，还是要建议做阴道镜下活检。郭大夫总结：给大家一个简单的宫颈癌筛查到诊治的思维流程TCT结果异常→联合高危型HPV→阴道镜下活检+宫颈管搔刮→宫颈物理治疗或者冷刀锥切→子宫全切或者宫颈癌根治术（必要时+放化疗）。顺序可不能乱来。那些检查出宫颈CIN2或者CIN3直接就想做子宫全切的人注意了，没有先做宫颈冷刀锥切，你根本就不知道你病变严重到什么程度，可不要偷懒节省这个重要的步骤哦！文章为郭铭川原创，同步首发于郭大夫网上工作室和好大夫在线，拒绝任何形式转载，如有需要请联系作者本人！扫描下方二维码关注郭铭川个人公众号本文系郭铭川医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 22:46
郭铭川大夫的信息
郭铭川大夫电话咨询
郭铭川大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询郭铭川大夫
在此简单描述病情，向郭铭川大夫提问
大夫每次最多回复1条网络咨询，目前网络咨询已满
郭铭川的咨询范围：
付费咨询：妇产科方向疾病均可咨询
郭铭川主治疾病知识介绍
妇科肿瘤专科好评科室
妇科肿瘤专科分类问答
宫颈癌相关咨询成都治疗宫颈糜烂_成都治疗宫颈糜烂的价格
呵护女性--关注健康
一些女性发现自己的经期很长,比平时的经期还要多几天时间;这时候偏偏感觉到宫颈很不舒服.所以,就想咨询下经...
 成都九龙医院实施“一人一医一诊室“贴心关爱，环境温馨私密，严密方便个人隐私。更多相关问题直接点击在线咨询，即可“一对一”免费与医生对话，就医方向更明确。
哪些症状说明是宫颈糜烂?宫颈糜烂这一疾病在临床中可谓是经常出现的，这种妇科疾病有着极高的发病率，并且...
 成都九龙医院实施“一人一医一诊室“贴心关爱，环境温馨私密，严密方便个人隐私。更多相关问题直接点击在线咨询，即可“一对一”免费与医生对话，就医方向更明确。
　　对于已婚女性来说，宫颈糜烂是一种非常常见的疾病。可能很多人都不知道其实宫颈糜烂对患者的身体伤害却...
 成都九龙医院实施“一人一医一诊室“贴心关爱，环境温馨私密，严密方便个人隐私。更多相关问题直接点击在线咨询，即可“一对一”免费与医生对话，就医方向更明确。
　　宫颈糜烂是常见的妇科疾病之一，因其发病位置的特殊性，所以很难及时被发现，通常都是有利症状之后才被...
 成都九龙医院实施“一人一医一诊室“贴心关爱，环境温馨私密，严密方便个人隐私。更多相关问题直接点击在线咨询，即可“一对一”免费与医生对话，就医方向更明确。
 成都九龙医院实施“一人一医一诊室“贴心关爱，环境温馨私密，严密方便个人隐私。更多相关问题直接点击在线咨询，即可“一对一”免费与医生对话，就医方向更明确。
　　宫颈糜烂是常见的妇科疾病之一，因其发病位置的特殊性，所以很难及时被发现，通常都是有利症状之后才被发现的。因为有些患者症状不是很明显，所以…
　　宫颈糜烂是很多成年有性生活的女性常见的一种问题，并且在临床上将宫颈糜烂分为了轻中重三度，对于不同程度的宫颈糜烂我们需要采取不的措施。那么…
　　很多有性生活的女性或多或少都有宫颈糜烂的现象，其实宫颈糜烂并非什么疑难杂症，可总有女性患者出现病症反反复复复发的情况。那么，究竟是为什么…
　　在我们的身边围绕这很多的疾病，这些疾病或重或轻，但都对我们的生活造成了影响。在我们的周围有不少女性都患上宫颈糜烂。但是她们很多人在患上宫…
　　对于已婚女性来说，宫颈糜烂是一种非常常见的疾病。可能很多人都不知道其实宫颈糜烂对患者的身体伤害却是非常大的，如治疗宫颈糜烂不及时，病情持…
空气中到处都含有淡淡的湿气，天气冷暖不确定，愁上心头，更多的是对妇科疾病的无奈，宫颈糜烂的出现让女性朋友原本…
宫颈糜烂是个对女性危害大，而且容易发的妇科病了，宫颈糜烂是一种继发性疾病，如果不及时的处理，还会逐渐的恶化，造成更为严重的后果…
宫颈糜烂治了为什么还总是复发?在现在生活和工作的高压之下，就有一部分女性朋友忽视了身体健康，继而给疾病有了可趁之机，使得妇科疾病找上门。宫颈…
哪些症状说明是宫颈糜烂?宫颈糜烂这一疾病在临床中可谓是经常出现的，这种妇科疾病有着极高的发病率，并且还有着不小的为危害，需要引起广大女性的高…
女性宫颈糜烂会带来哪些后果？ 成都九龙妇科医生说，近年来，随着和会风气的开放，婚前性生活已不再是什么稀罕事，但随之而来的就是妇科疾病也越来越…
/ Recommend
/ Health share
您可能关心的文章
成都九龙医院
微信公众平台
医院地址：成都市青羊区八宝街19号（家乐福旁）
健康热线：028-
官方网站：您的位置：> > > >
> 女性为什么得宫颈糜烂？
女性为什么得宫颈糜烂？
更新时间： 11:11:56 | 特约编辑： 快速问医生组
&&& 宫颈糜烂是一种女性比较容易患上的疾病，这个病也是妇科常见病之一，那么为什么女性容易患上这个疾病呢，都与哪些原因有关系呢，女性患病后应该如何治疗效果好呢，现在我们就来看看关于宫颈糜烂的一些情况。&&& 首先，宫颈糜烂是女性常见病，多发生在性生活不当或者流产妇女身上，多次流产或者不恰当的性生活，可以导致病菌的侵袭，从而造成子宫颈糜烂或者炎性问题的发生。所以出现宫颈糜烂问题一定要引起重视，最好能够做好预防工作。&&& 其次，宫颈糜烂疾病实则属于慢性宫颈炎的一种疾病变现形式。在治疗上可以采用一些物理疗法或者是药物疗法，当然这个要针对病情轻重来施行。通常宫颈糜烂会分为轻度、中度和重度三种，如果是重度糜烂就要考虑手术了，未生育的女性应该酌情选择治疗方案。&&& 最后在饮食上宫颈糜烂患者应该吃的清淡一些，尽量不要热性食物，不利于糜烂面愈合。配合大夫选择适当的治疗方式，因为女性发病的原因多因为性生活不当或者流产引起，所以在治疗期间，尽量避免频繁性生活，可以等待治愈以后再行考虑。&&& 宫颈糜烂这个病应该引起女性朋友的高度重视，防止癌变的发生，出现问题以后一定要尽早治疗，毕竟早期的治疗加之生活注意，再配合大夫积极治疗，还是有非常不错的效果的。病人也不要过度紧张，应该多注意休息，穿纯棉质地透气的衣服，保持外阴清洁，注意个人卫生以及生活习惯，保持良好的心情对于病情有百利而无一害。如果是女性配偶有一些男性方面的疾病，也应该积极治疗，从源头上解决宫颈糜烂病的发生。
"女性为什么得宫颈糜烂？"相关问题专家观点:
专家观点1：宫颈糜烂等都属于慢性宫颈炎的表现。慢性宫颈炎是育龄期女性比较容易患上的疾病，对身体伤害也比较大，所以及时有效的治疗非常重要。治疗建议不要长期服用消炎药，会造成耐药性和菌群失调，造成更严重的炎症感染，手术后可能给宫颈造成疤痕、影响弹性，影响生育。还有一些属于急性宫颈炎主要症状是白带增多.急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激征.慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性；建议及时治疗。轻度的宫颈糜烂患者可以采取局部敷药、阴道药物冲洗、上阴道栓剂等药物治疗方式。...
专家观点2：宫颈糜烂的早期症状：一般白带增多，异味重，外阴瘙痒疼痛。由于白带增多刺激，导致外阴炎或阴道炎，从而引起外阴痒痛。还会出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经等症状。宫颈糜烂的治疗一般根据糜烂的程度来选择治疗方法。治疗宫颈糜烂的方法有很多，一般从西医来分析。西医的治疗方法比较有效：物理治疗适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。...
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况查看更多相关资讯
宫颈糜烂相关文章
用药指导/吃什么药好
妇得康泡沫剂
适应症状：清热燥湿，杀虫。用于慢性宫颈炎、宫颈糜烂
贵阳德昌祥药业有限公司参考价格：￥38
乐益健牌钙力得咀嚼片
适应症状：补充钙、维生素D
湖南省桃江县华艳保健品参考价格：￥0
适应症状：和胃止痛。用于胃痛，胃酸偏多者。
金陵药业股份有限公司福参考价格：￥26}