副主任医师
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我需要去医院检查是霉菌阴道炎还是什么阴道炎吗？
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 你好区医生，上午一直看您的解答，太感谢了，真是好医生。我是天津的，去得三甲医院，医生根本都不搭理，等了一上午检测分泌物，开了一堆药。。本人25岁，以前阴道从来没有不适过，上过月例假过后，外阴突然痒，我每次痛经，那时候很热我肚子疼怕冷，就盖被子，估计卫生巾问题。特别痒，后来洗得时候发现外阴和阴道口有好多小疙瘩，鱼子卵状的。过了好几周还是，后来排卵时候有豆腐渣出现。黄绿色，就去三甲医院了，检查结果霉菌+，滴虫—，BV阳。给医生是说是什么病症，也不搭理我就让我去交钱拿药。拿得是舒康洗液，七天，舒康凝胶剂，七天，还有丹黄祛瘀胶囊，花了不到四百。。用了三天药就来例假了，就停药了。例假过后不太痒了。想着药还没有用完，继续用。谁知道越用越痒。分泌物特多。这两天没有药了，就晚上清水洗下。白天不怎么痒，没有任何分泌物。但是外阴还是有小疙瘩，三甲医院医生说是豆腐渣刺激的。但是没有豆腐渣的时候也以后小疙瘩啊。怎么办，网上说是假性湿疣，不需治疗。 现在想问下医生，这周日需要去医院检查么，都害怕不敢去了，怕又让我拿一堆药物，并且我用舒康洗液和舒康凝胶剂时候，特别疼。。但是还是忍着恩，不知道现在不痒，没有分泌物是不是好了呢。是不是需要每天晚上清洗呢？对了，那时候刚痒买了瓶妇炎洁，洗了阴道，是不是妇炎洁感染的霉菌呢，刚开始痒的时候天天洗五六次。。真诚希望您的回复。。不敢去三甲医院了，医生都不搭理。。直接拿药的那种。。还有如果服用抗生素，是什么名称，看您说三甲医院医生会告诉，但是他们非开洗液怎么办呢。。。还有是不是要天天开水清洗呢。。用开水烫内裤，我从来不喝酸奶的.网上说体内缺益生菌。是么？我还爱拉肚子，每次都吃氟哌酸，是不是吃这个的缘故呢，他们吃抗生素容易导致霉菌。。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您必须到医院找妇产科医生就诊检查到白带里面有霉菌或霉菌孢子的时候，才能使用抗霉菌的阴道栓塞阴道内治疗。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。在用药治疗后，如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关的科普文章的有关内容。
患者：因为只休息周日一天，所以去买了克霉挫阴道片。一盒两片，买了两盒，我会用十天，还买了小苏打每天坐浴。。但是前几天不痒，今天去市里买药，估计内裤太紧了，晚上回来时候特别痒，我就用卫生纸使劲擦了擦，后来下面都破了。后来洗澡时候沾水特别疼。。仔细看了下外阴下面都都是红色的破了皮的样子，里面还有红色小疙瘩，是不是外阴里面的水泡串到阴道外面了呢。？】那现在特别疼，还能用小苏打坐浴吗？为什么会出现这种症状呢？非常感谢您。。。
患者：对了，麻烦区大夫。是不是霉菌用十天药都能痊愈呢，如果不好，需要在用十天一个疗程么？算不算过度用药呢，昨晚上因为下体破了，所以没有坐浴，只是塞了药。白天流出好多豆腐渣。不坐浴是不是影响疗效呢。还有我隔三天用次药，这十天是不是每天晚上需要坐浴呢？?？？谢谢您的答复。。 还有自从得了霉菌，害怕死了，超市里买得AB 抗菌内裤好么？能穿么？（（AB抗菌保健裤选用纯棉面料，运用“AB抗菌防臭纤维及织物制造”技术，以AB抗菌布为重要原料精制而成。它属于物理抗菌，使经过改性后的纤维可抑制多种细菌长期穿着可预防疾病和保健作用。抗菌范围广：金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠杆菌等十三种细菌。均有抗菌杀菌作用。））说明书写得。 本来洗了还是害怕没敢穿？还是只能穿纯棉的呢? 对了。本人每月都痛经。遗传的那种，我姐姐也是，生了孩子就好了。这次去拿药，医生让我吃一个月的乌鸡白凤片，说一个月一个疗程，得二百了，想着天天吃也没敢买。想问下您。吃乌鸡对痛经有效么？以前吃过止疼片，后来没吃过。我是疼的很厉害那种，每次都请假不上班。疼一两天，呕吐，浑身出冷汗，每次都得躺两天。哎。。也不知道怎么办好。这次霉菌也是夏天时候来例假了，捂着被子，估计捂着的热得，痒的后来引起的。。 希望您给些建议。谢谢哦。
患者：区大夫您好。用了塞的药后，昨天内裤上好多白色的固体，外阴上好多白色的粉末，这是怎么回事呢？正常吗？昨晚用小苏打坐浴了。今天早晨还是流出好多豆腐渣。。。是不是需要继续每天坐浴呢？期待着您的答复，非常感谢。。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：您所提及的那种药物是每隔三天使用一片，您在治疗过程中因为瘙痒而“抓”破了外阴部的粘膜的话，还可以继续用小苏打溶液（碳酸氢钠溶液）洗外阴部，洗了以后如果”抓“破的伤口有疼痛的话，可以用温水洗一遍就不痛了。塞药后第二天有“白色粉末”沾在外阴部和内裤上是属于正常的现象，每天清洗外阴部和更换内裤就行。治疗期间或治疗后都不需要穿您所提及的那种“抗菌内裤”，因为所谓“能抗菌”的原因是有抗生素，长期接触“抗生素”就会使得阴道内的菌群失调，霉菌就乘机大量繁殖，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关的科普文章的有关内容。有关“痛经”的问题，请您参看我在本网页上已经发表的有关的科普文章的有关内容。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗“子宫内膜异位症”的专家医生就诊。
患者：呵呵，非常感谢医生您这么快的恢复。我一直在按时塞药每天小苏打坐浴，但是前几天出差，忘了带药。。所以第三次用药是再五天后在用的。。是不是影响效果呢？那么第四次是隔天用呢？还是继续阁三天用？哎。。工作原因没有按时，隔三天用。。用完药就快例假了。是不是例假完了去医院检查。。如果有霉菌，是不是继续连续用十天呢？还是用两片就行？ 如果是细菌性阴道病，口服抗生素十四天，吃氟哌酸可以嘛？听说他也是抗生素？还是麻烦您说一两种抗生素药名。。因为确实怕吃错了呢。。以前看您回复他们说医院会开。。不敢去医院拿了，因为他们非要开洗液，不给开抗生素，说吃抗生素越来越严重。。只能麻烦您说一下药名，，去天津大药房拿了，好多大药房都有卖的呢。。非常感谢您。。。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的用了三天药后没有连续用药的话，就必须重新连续用药10天才能治愈。治疗细菌性阴道病（细菌性阴道炎）只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药，否则会使得口服抗生素治疗无效。您所提及的药物对治疗细菌性阴道病（细菌性阴道炎）没有确定的疗效。根据国家卫生部是风格规定：抗生素必须凭医生的处方购买，所以您必须到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊开“广谱抗生素”。每一位政府办的医院的医生都懂得哪些是属于“广谱抗生素”的。
患者：非常感谢您。。我一号来例假了，七号结束吧。那么九号星期日我想去继续买些要连续用十天可以嘛？是不是例假完了可以马上用药呢？还是需要在等七天后才能继续用药？非常感谢。。。 还是去医院检查下有无霉菌后在继续用药，因为上次没有按时用药，连续用十天隔三天，是这样用嘛？比如9号晚上用，12号晚上用，15号晚上用，18号晚上用。。这样算十天对么？
患者：还有个问题，谢谢大夫。。假如我这次连续用了十天药，，是不是七天后吃抗生素呢治细菌性阴道病，因为第一次检查霉菌和BV阳。。抗生素买了呢，叫左旋霉素。。好像。治厌氧菌的。。连续吃十四天，这期间回来例假，有影响么？还是等例假过后连续吃十四天呢？期待您的回复。非常感谢。。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：在月经干净后必须再次到医院做检查，在确定白带里面还有霉菌或霉菌孢子的时候才能使用阴道栓或阴道片塞阴道内治疗。在用完治疗霉菌性阴道炎的药物后过7天就可以复查白带看看是否是已经治愈了霉菌性阴道炎。如果确定是治愈了霉菌性阴道炎后再做“BV”检查，必须在白带检查到“BV阳性”的时候，才能口服广谱抗生素治疗。一般来说，有许多情况下，在治愈了霉菌性阴道炎后，做“BV”检查的时候会回复“阴性”，那么就无须治疗了。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊。
患者：谢谢大夫回复呢，因为上次没有按时塞药呢，超过两天，十二天吧，所以又买了阴道片呢。塞药前几天有白色拉丝白带流出，但是里面还有类似红色的血的东西，但是没有血那么红，也再拉丝白带里面，请问这个正常吗，是不是我过度用药了呢？反正这次又继续用了十天药呢，估计霉菌肯定没有了呢，，周三是最后一天用药呢，是从周三算起七天后去医院检查么？如果BV阳的话，吃抗生素的时候，因为十四天就遇到来例假了，可以吃么？还是等例假结束后在继续吃十四天呢？非常感谢您的回复。谢谢。。
患者：这次连续用药十天呢，克霉挫阴道片。。开始几天白带拉丝带点血色，带血色很少，但是有呢。。第十天为什么白带又成豆腐渣白色的，不是黄绿色，也稍微有几点血色那种白带。。。 这到底是怎么回事呢，非常感谢您大夫。。上个月连续用药十天，这个月又继续用了十天呢，难道霉菌还没治好么，看您写的文章说霉菌可以一次治愈的。。。基本是用药时候才坐浴小苏打的，是不是要每天坐浴才行啊？还有内裤每天晒太阳的。。 仔细看了您的科普文章，细菌性阴道病。。是不是BV阳还没好呢。。白带有腥臭味道，还是块状的。。。 等待您的回复。。非常感谢。。。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：必须复查白带确定是治愈了霉菌性阴道炎后才能检查看看还有没有“BV阳性”。治疗霉菌性阴道炎期间有“出血”的话，就要停止在阴道内塞药。治愈了霉菌性阴道炎后就不需要再使用“碳酸氢钠溶液”坐浴。如果您用药结束后又觉得白带有异常的话，应该到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊做白带检查看看是否是有阴道炎。
患者：非常感谢大夫。。白带不是豆腐渣黄绿色的，是白色的块状的，仔细看了您的文章，谈谈细菌性阴道病。。发现我的白带和里面说的一样。。应该是BV阳性没有好呢。阴道不痒，就是白带多，还有腥臭味道。。吃14天广谱抗生素是不是要错开月经周期呢。？？？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：不管来不来月经，只要开始服药了就得连续天天服药才有治疗效果。治疗细菌性阴道病（细菌性阴道炎）只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药，否则会使得口服抗生素治疗无效。
患者：您好，大夫，例假刚完两三天，同房了两次后，下面晚上特痒。。。是不是霉菌还没有好？但是已经连续用药十天了啊。。是不是细菌性阴道病也会痒呢？现在吃了两天广谱抗生素了。。是不是继续吃呢？ 很苦恼。以前的内裤，盆都扔了啊，怎么还有霉菌呢？是不是用过的被褥也不能用了啊。必须扔啊很苦恼怎么办啊。。就好不了了。。。并且很痒就用纸擦了，然后下面就特疼，好像有毒水吧，肛门他也疼。。。怎么办啊。。。。谢谢您大夫
患者：您好，大夫，最近一直吃盐酸左氧氟沙星胶囊，连续用十四天可以治愈细菌性阴道病吗？是不是要每天晚上洗外阴呢？还是隔两三天洗呢，睡觉时候应不应该穿内裤呢？ 同时咨询下，我妹妹每次来例假都得，并且十几天才好，是不是有问题呢，该怎么注意呢，非常感谢医生哦。。
患者：对了，在外阴和肛门中间，找了 好多红色的，，特别疼，用水洗也很疼，很痒。。。这是怎么回事呢？是霉菌么？可是霉菌已经连续用药十天了呢，连续两个月用药呢。。。怎么还没有好呢，？是不是哪里做的不对呢。。期待您的回复。。。非常感谢
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：您所提及的“在外阴和肛门中间好多红色的”不是霉菌性阴道炎，也不是霉菌性阴道炎所引起的症状，建议您尽快到政府办的医院，最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查看看是什么原因。您的妹妹“每次来月经都得”的话，可以在来月经之前一周就开始属于治疗“”的药物直至来月经结束后才能停药。
患者：非常感谢您这么快的回复。。后来自己就消失了，不疼也不痒了。最近一直吃盐酸左氧氟沙星胶囊，连续用十四天可以治愈细菌性阴道病吗？是不是要每天晚上洗外阴呢？还是隔两三天洗呢，睡觉时候应不应该穿内裤呢？ 已经吃药十四天了。。看了您的文章，外阴偶尔会 痒痒。。这几天了，吃盐酸左氧佛杀星期间吃了新康泰克药，有影响么？？？是不是等好了，需要再连续吃十四天呢。。。？？？？ 我会告诉妹妹那么吃药的，，到时候看看效果呢，在询问您哦。。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：要确定是否治愈“细菌性阴道病‘是必须到医院做检查才行，建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊复查。每位女性都必须每天洗涤外阴部和更换内裤。一整天都要穿内裤。
患者：非常感谢您的回复。。最近不是很痒，偶尔痒一些，，还有分泌物是黄色的固体，在内裤上，之前看了您的文章说治愈后还得三到六个 月痒。。。 霉菌可以一次性治好。。细菌性阴道病是不是不能一次治好呢。。不敢去医院了，怕到医院检查又重新感染。。因为之前去得也是三甲医院，医生用的一次性纸垫感觉都不干净呢。 我是不是要等一月后，如果还是特别痒再去检查呢？非常感谢您。治好了我得霉菌。太感谢了。。
患者：对了，如果痒的时候是不是不能用力拿纸擦呢？有时候晚上特别痒，就拿纸用力擦呢，就会闻到一股分泌物的味道，不是鱼腥的那种，之后一两天，就会特别疼呢。。 请问您，如果痒的话，有什么更好的方法没有呢？止痒，如果不是用力擦，非常感谢哦。。 还有每次小便后用纸擦，纸是不是干净呢？怎么才正确呢？自从霉菌后特别恐惧，总是害怕再次感染。所以想每天形成好的习惯预防呢。 最近都是晚上睡觉不穿内裤，想让下面透气呼吸。看您的答复一天必须全穿，那是不是晚上睡觉也穿呢。？？还有内裤用肥皂清洗可以么？非常感谢
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：一天都穿内裤的意思是睡觉也要穿。内裤每天都要更换，只要洗涤干净就行，不是专门用肥皂来洗，洗衣粉也行。根据您提供的情况，如果您在外阴部有瘙痒的话，您应该到政府办的医院，最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊看看是否是外阴部患皮肤病。
患者：非常感谢您的回复。。以后有问题随时再咨询您哦。。祝您身体健康，全家幸福。。呵呵。。谢谢大夫一直以来耐心的解答。。非常感谢。。
患者：唉，本来以为好了，例假过后这几天，天天有黄色的白带，还有味道。。有时候像鱼腥的，有时不像，流出是液体吧。。是不是细菌性阴道病还没有好呢？是不是继续吃十四天盐酸左氧氟沙星胶囊？？你肯定要说去三甲医院查白带吧。呵呵。。也不是很痒，偶尔痒下。。就是有液体流出时候痒的。。 麻烦您再指导下该怎么做呢？
患者：盐酸左氧氟沙星胶囊 ...昨晚仔细看了说明书，好像这个抗生素对厌氧菌没有什么效果。。那细菌性阴道病是不是还没治好呢？麻烦您给推荐一种抗生素吧。。治疗厌氧菌的，仔细看了您的科普文章，细菌性阴道病鱼腥臭味，，只要是厌氧菌作怪呢。。。上月连续吃了十四天，估计是这个药不对症。。。非常感谢您。。。推荐一种针对厌氧菌的抗生素吧。。
患者：假如治愈了细菌性阴道病，如果在继续吃抗生素的话，是不是也会导致阴道内菌群失调呢？使细菌性阴道病重新感染呢？
患者：现在天天阴天还下雨，内裤都干不了，更没有太阳了，用吹风机吹干可以吗？
患者：刚才仔细看了你回复其他患者的文章，吃抗生素，有的用地红霉素和奥硝挫。还有你说的四环素片。。但是仔细网上查了，发现这些药物对厌氧菌耐药了都。。。那我口服甲硝锉和克林霉素或者氯霉素其中的两种可以吗？连续服用十四天？非常感谢您。。。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，如果您是在月经干净后自觉白带有异常的话，是必须到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊做白带检查。而且必须是确定是患细菌性阴道病（细菌性阴道炎）才能口服广谱抗生素连续14天治疗。就算是白带“多”“黄”有时候“痒”而没有检查到有“致病菌”的话，也是无须属于任何药物进行“治疗”的。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关的科普文章的有关内容。
患者：非常感谢您的回复，，过几天如果白带还是黄，有腥臭味的话，我就去三甲测个白带。。。到时候在咨询您哦。。冬天来了。希望您全家身体健康万事如意哦。。。感谢您一直以来对我的帮助，非常感谢。。
患者：这些天，白带就是有些黄，水状的，每天换内裤。。一点也不痒。但是偶尔还是有腥臭味。。特明显的腥臭。。是不是连续吃十四天甲硝锉呢？因为百度查了下呢。上次吃的抗生素不是针对厌氧菌的，甲硝锉是专门治疗厌氧菌的。还是即使有腥臭味也是正常的呢？正如您所说可能呢阴道需要一定时间才能恢复好呢？？非常感谢您的回复。。
患者：看您 回复的记录里面，一般需要吃两种抗生素的，我上次只吃了盐酸左氧氟沙星。。说需要合用甲硝锉的，因为前者治疗不了厌氧菌。。所以这次，我需要同时这两种药十四天么？还是在单独吃十四天甲硝锉呢？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您现在有“白带黄，水状”的话，建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊做白带检查看看是否是有致病菌。如果没有检查到有“致病菌”而只是“白带黄”的话，是提示您现在是没有阴道炎的。没有阴道炎的话，也就无须使用任何的药物进行“治疗”。偶尔有“腥臭味”是无须“治疗”的，只要注意在排完大便后洗干净屁股和外阴部就行。
患者：非常感谢您这么快恢复。呵呵。这周日我去测个白带呢。。不想去就是怕他们开一堆药物。。非常感谢您。。祝您身体健康，全家幸福美满。。
患者：对了，最近基本是一月才一次性交，那我老公需不需要同样吃抗生素呢？仔细看了您给其他患者的答复。。因为上上个月治好了霉菌，然后上个月才吃的盐酸左氧氟沙星。上个月和这个月分别有过一次性生活，，那老公需要吃抗生素吗？他说上次和这次之后都有点腥臭味。。这次不太明显。。但是也有。。他现在在吃抗结核的药。。快好了，问能吃抗生素吗？他没有任何不适症状。。 非常感谢您的答复。。
患者：上个月是吃抗生素期间有过的一次性生活。。那我需要现在重新再吃十四天吗？
患者：之前有过两年多的性生活，从来没有过不适和瘙痒以及异味。就是今年夏天有次例假过后，感觉下边很痒，就清洗时候发现外阴有小疙瘩，因为是夏天，所以每天洗四五次，结果越洗越严重，后来用妇炎洁洗了阴道。。后来就有霉菌和细菌性阴道病了。幸亏及早发现了您的网站。。。让我这么快就治愈了霉菌。。但是细菌性阴道病。。现在好困惑是不是治好了呢？看您说过度用药后需要修养三到六个月。。。所以现在。。厌氧菌比较多，是不是不用管呢，不用单纯用甲硝锉去杀死厌氧菌。。只要等乳酸杆菌恢复了就行了呢？？/？期待您的答复。。非常感谢。。。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：过度用药的话，就必须尽快停止用药才能使得阴道内的乳杆菌有自行大量繁殖的机会，无须专门“使用”什么药物去帮助“杀死”厌氧菌的。您的丈夫如果还在服用“抗结核”的药物的话，就无须在服用“广谱抗生素”的了。请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
患者：感谢您这么快的回复。真的非常感谢。。虽然白带还是有腥臭味，那就过一俩月让阴道内环境自行恢复下，如果到时候还严重就去医院测个白带呢。。以后如果我有机会去广州出差一定要亲自登门感谢您。。祝您工作愉快，身体健康。。非常感谢。 网上咨询不能代替面诊，在您找区煦东大夫就医前，系统仅允许该大夫回复您1次。 系统提示您只能回复我一次了，那以后如果我还有咨询怎么办呢？是不是要重新写个帖子提问呢？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：您要继续咨询的话，无须再重新登记或改网名。
发表于： 10:27
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