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彩超和钼靶X线在乳腺肿块诊断中应用硕士论文.pdf51页
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彩超和钼靶X线在乳腺肿块诊断中的应用
目的：1．探讨彩超、钼靶X线及联合诊断对乳腺肿块的
诊断及与病理诊断的符合情况；2．应用彩超对乳腺良、恶性
肿块的血流情况进行对比；3．比较彩超、钼靶X线对乳腺肿
块中微钙化、“小分叶”检出情况；4．评价彩超对乳腺癌病人
腋窝淋巴结转移的诊断价值
2月"-'2008年11月在我院腺体外
方法：收集2007年1
科住院手术乳腺肿块病人146例，对其中10例资料完整病
人的超声声像图和钼靶X线的特点进行总结，与手术病理结
果进行对比。并选出行腋窝淋巴结清扫术的病例，比较术前
彩超和钼靶X线对乳腺癌腋窝淋巴结转移的检出情况。
1．本研究共检出乳腺肿块l10例：乳腺良性疾病46例，其
中纤维腺瘤22例，乳腺增生5例，硬化性腺病6例，-?LN
积乳囊肿4例，浆细胞性乳腺炎2例，乳腺导管扩张症2例，
炎性肿块2例，腺病瘤l例，导管内乳头状肿瘤1例，叶状
肿瘤 良性型 1例；乳腺癌64例，其中浸润性导管癌43
例，浸润性小叶癌12例，粘液腺癌4例，导管原位癌2例，
腺样囊腺癌2例，富于脂质乳癌1例。
2．乳腺良性肿块血流信号的检出率为58．7％，而恶性肿块
的血流信号检出率为89．1％，两者之间的差异有统计学意义，
P O．001。
3．彩超检出乳腺恶性肿块66例，良性肿块44例；钼靶X
线检出乳腺恶性肿块59例，良性肿块51例；病理诊断乳腺
恶性肿块64例，良性肿块46例。以病理结果做为金标准，
彩超和钼靶X线对乳腺肿块
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本站已经通过实名认证，所有内容由张强(大)大夫本人发表
通过彩超能确定是乳腺癌吗？
状态：就诊前
咨询标题：彩超能确定乳腺癌吗？
通过彩超能确定是乳腺癌吗？
病情描述：
4月12日去的省肿瘤医院，经过彩超就告诉家人是乳腺癌，而且扩散到腋下。
而我母亲的身体特别好。根本就没有任何异样。
希望提供的帮助：
通过彩超能确诊是乳腺癌吗，彩超确诊的准确率在多少。如果真是只有手术和化疗的治疗方案吗？
所就诊医院科室：
辽宁省肿瘤医院 乳腺科
y***发表于
状态：就诊前
听说省肿瘤医院有一个生物治疗癌症的方案，这个方案和手术比起来哪个更好些。价钱上有大的差距。
彩超不能做为确诊乳腺癌的依据，但是结合医生的经验有70-80%的可能性，生物治疗对于乳腺癌没有明确的依据
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张强(大)大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张强(大)大夫的信息
乳腺肿瘤诊断、外科手术治疗（包括乳腺癌根治术、保乳手术、微创手术、前哨淋巴结活检及乳腺癌根治术后的一...
张强(大)，乳腺一科主任医师，医学博士，大连医科大学肿瘤外科研究生导师，中华医学会肿瘤整形学组委员，中...
张强(大)大夫的电话咨询
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近期通话：
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
副主任医师
上海第十人民医院
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
山东大学齐鲁医院
医科院肿瘤医院
湖南省人民医院
乳腺甲状腺外科
副主任医师
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
武汉同济医院
副主任医师
国际妇幼保健院
北京肿瘤医院
乳腺癌预防治疗中心论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
乳腺癌的彩超特征与病理检查结果比较分析
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】 目的 探讨乳腺癌的彩超特征与病例检查结果比较。方法 选取2010年12月到2011年12月期间本院收治的疑似乳腺癌的患者121例，全部进行彩超检查和病理检查，回顾性的比较分析本组患者的彩超检查结果和病理检查结果。结果 形态不规则103例，形态规则18例；边界不清楚呈浸润状67例，呈毛刺状32例，边界清楚22例；低回声92例，等回声不均匀12例，等回声均匀17例；微小钙化44例，腋窝淋巴结肿大34例；血流信号检出109例，其中0级35例，Ⅰ级46例，Ⅱ级18例，Ⅲ级10例；RI大于0.75的81例。本组患者经彩超检查诊断为乳腺癌阳性104例，阴性17例；经病例检查诊断乳腺癌阳性102例，阴性19例。病理诊断浸润性导管癌67例（55.37%），浸润性小叶癌31例（25.62%），单纯癌2例（1.65%），黏液腺癌1例（1.65%），炎性乳癌1例（1.65%），乳腺纤维瘤15例（12.40%），乳腺增生症4例（3.31%）。彩超检查诊断乳腺癌的敏感度为99.02%，特异度为84.21%，准确度为96.68%。结论 使用彩超检查对乳腺癌患者的临床诊断具有重要意义，准确性较高，对乳腺癌的手术前确定具有一定的参考价值，值得临床推广使用。中国论文网 /6/view-3911268.htm　　【关键词】 乳腺癌；彩超；特征；病理检查　　随着临床诊断技术的不断发展，近些年我国的乳腺癌的临床诊断发生率明显提升，发病率逐年上升已上升到女性恶性肿瘤发病率的第二位??[1]?。目前临床早期乳腺癌的临床诊断主要依靠超声检查，本文选取2010年12月到2011年12月期间本院收治的疑似乳腺癌的患者121例，全部进行彩超检查和病理检查，回顾性的比较分析本组患者的彩超检查结果和病理检查结果。现报告如下：　　1 资料与方法　　1.1 一般资料 选取2010年12月到2011年12月期间本院收治的疑似乳腺癌的患者121例，本组121例患者全部均为女性，年龄最小的32岁，最大的64岁，平均年龄为（47.32±2.12）岁；全部主诉存在乳房肿块，其中存在短期内进行性显著增大的54例，伴有乳头或者乳晕皮肤异常的20例，腋窝淋巴结肿大8例。　　1.2 方法 本组检查所使用的检查仪器为日立EUB6500彩色超声诊断仪，设定探头频率为10MHz-13MHz??[2]?。按照常规乳腺检查在检查对象的各象限乳腺进行纵横、放射状的扫查。首先做常规二维超声检查，重点观察患者的病灶位置、大小、边界、形态、内部回声、后方回声，是否存在钙化、是否存在浸润，是否存在腋窝淋巴结肿大等情况。然后在常规二维超声的基础上进行CDFI血流信号探测，参照Adler半定量法对血流状况进行分级，0级为在病灶内没有发现血流信号；Ⅰ级为在病灶内存在少量血流，可见1处-2处的点状血流；Ⅱ级为在病灶内存在中量血流，有1条主要血管，并其长度已超过病灶半径，或者可见几条小血管；Ⅲ级为病灶内存在丰富血流，有4条以上的血管或者血管相互连通，并交织成网状。　　1.3 观察项目 观察乳腺癌彩超检查特征（病灶位置、大小、边界、形态、内部回声、后方回声，是否存在钙化、是否存在浸润、是否存在腋窝淋巴结肿大、血流情况），以及彩超检查和手术病理检查阳性和阴性病例数。对彩超检查乳腺癌的临床诊断敏感度、特异度、准确度进行评价。彩超诊断乳腺癌的敏感度=阳性诊断相符例数/手术病理诊断阳性病例数×100%，彩超诊断乳腺癌的特异度=阴性诊断相符例数/手术病理诊断阴性病灶例数×100%，彩超诊断乳腺癌的准确度=阳性诊断相符例数+阴性诊断相符例数/总例数×100%??[3]?。　　2 结 果　　2.1 乳腺癌彩超特征 形态不规则103例，形态规则18例；边界不清楚呈浸润状67例，呈毛刺状32例，边界清楚22例；低回声92例，等回声不均匀12例，等回声均匀17例；微小钙化44例，腋窝淋巴结肿大34例；血流信号检出109例，其中0级35例，Ⅰ级46例，Ⅱ级18例，Ⅲ级10例；RI大于0.75的81例。　　2.2 彩超诊断准确率 本组患者经彩超检查诊断为乳腺癌阳性104例，阴性17例；经病例检查诊断乳腺癌阳性102例，阴性19例。病理诊断浸润性导管癌67例（55.37%），浸润性小叶癌31例（25.62%），单纯癌2例（1.65%），黏液腺癌1例（1.65%），炎性乳癌1例（1.65%），乳腺纤维瘤15例（12.40%），乳腺增生症4例（3.31%）。彩超检查诊断乳腺癌的敏感度为99.02%，特异度为84.21%，准确度为96.68%，详见表1。　　3 讨 论　　乳腺癌为一种由乳腺导管上皮以及腺泡上皮细胞发生的恶性肿瘤，有报道大多数来源于乳腺导管的上皮。这种恶性肿瘤主要呈浸润性生长，并且大多数从多中心发生??[4]?，也就是在同一腺体导管内出现多个病灶，进一步发展浸润，最后相结成大病灶。对乳腺癌进行早发现、早诊断和早治疗，对提高乳腺癌的临床治疗效果十分重要。彩超检查乳腺癌具有比较显著的临床特诊，本组形态不规则103例，形态规则18例；边界不清楚呈浸润状67例，呈毛刺状32例，边界清楚22例；低回声92例，等回声不均匀12例，等回声均匀17例；微小钙化44例，腋窝淋巴结肿大34例；血流信号检出109例，其中0级35例，Ⅰ级46例，Ⅱ级18例，Ⅲ级10例；RI大于0.75的81例。经总结分析，彩超检查诊断乳腺癌的敏感度为99.02%，特异度为84.21%，准确度为96.68%。综上所述，使用彩超检查对乳腺癌患者的临床诊断具有重要意义，准确性较高，对乳腺癌的手术前确定具有一定的参考价值，值得临床推广使用。　　参考文献　　[1] 庄华，彭玉兰，谭永淑.乳腺恶性肿块“恶性晕”征超声观察及病理机制探讨[J].中国超声诊断杂志，2-844.　　[2] 范晓芳，周士福，时伟峰.早期乳腺癌的彩超、钼靶与病理对照分析[J].内分泌外科杂志，）：30-32.　　[3] 敖萍萍，贺立新，房秀霞.早期乳腺癌的彩超表现及误诊病例分析[J].内蒙古医学院学报，）：109-112.　　[4] 赖少光.早期乳腺癌的彩超表现及误诊分析[J].中国医药指南，）：59-60.
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德阳乳房彩超需要的费用
&&&&&&&&& 德阳乳房彩超需要的费用 　　【德阳玛丽妇科医院】德阳乳房彩超需要的费用，饱满的乳房是我们每个女性都向往的，这样才能使得我们的身形更凹凸有致，所以女性们对乳房的呵护也是非常重视，近年来随着色丝带活动的开展，女性们对乳房检查也日益重视，但确实是乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等充斥在我们的体检报告上，它们就在我们的身边，很多女性都开始每年做一次乳房检查，其中乳房彩超是被选最多的，也是最经济实惠的，但做一个乳房彩超需要的费用是多少呢？
　　乳房彩超很实用德阳玛丽妇科医院双乳彩超，只需65元 　　德阳玛丽妇科医院的妇科医师们说，乳房彩超是初步检查女性有无乳房疾病最适合的一种检查方法，它无创，没有什么副作用，临床上，超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性，发现早期乳腺癌，检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。 　　超声显像技术的日益完善，尤其是彩超的出现，使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况，及其与周围组织的关系等情况，都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据，初步判断肿块的性质。简而言之，但凡发现乳腺有肿块者，均可通过彩超检查初步明确肿块性质。 　　乳房彩超可以发现3~5mm的隐匿性微小病灶，可以有效识别早期乳腺癌。此外还可以识别肿块是囊性还是实性，其对乳腺囊肿的诊断准确率高达95%，可以避免不必要的活检。此外，彩超可以通过血流信号鉴别乳房肿块的良恶性。 　　乳房彩超适合以下情况：一、当在乳腺自我检查或体检时摸到乳腺肿块。二、当乳腺腺体较多缺乏对比时发现肿块，乳腺密度逐渐增加或局限性不对称时。三、当发现明显的乳头溢液，尤其是血性时。四、当乳腺出现炎性表现时，用于鉴别急性乳腺炎、乳腺脓肿和炎性乳腺癌。五、当临床上已经初步诊断为乳腺癌时，需要帮助了解癌肿是否为多灶性或多中心性的，同侧腋窝淋巴结是否转移，对侧乳腺是否同时存在病灶。 　　另外，乳房彩超的费用，每个医院都有所不同，主要是根据每个医院的具体情况来定，在德阳玛丽妇科医院做乳腺彩超，双乳的话，定价是130元，但近日德阳玛丽妇科医院举办“第二届德阳女性健康节”，从日——日期间，德阳玛丽妇科医院12项妇科检查，全部半价优惠，这12项妇科检查主要包括：妇科内诊、乳腺彩超、心电图、电子数码阴道镜、白带常规、尿常规+尿HCG、血常规、子宫+双附件（彩超）、BV检查等，非常的实惠，而且这12项妇科检查都是比较基础的检查项目，非常适合女性做乳房检查，平时需要130元的现在只需65元，就能做双乳彩超，很划算，20岁以上的女性都不应该错过。 　　如何参加呢？即可直接来院，也可以事先通过德阳玛丽妇科医院的24小时免费咨询电话等进行咨询后预约，咨询人员会告诉您参与方式的！ 　　德阳玛丽妇科医院是无假日医院&&& 做妇科各项检查都非常的方便 　　德阳玛丽妇科医院不与德阳其他医院相同，德阳玛丽妇科医院只专注妇科疾病，专注女性健康，在医师、设备、技术、环境上都体现在这一点上，德阳玛丽妇科医院现拥有12名妇科中高级职称的妇科专业医师，还有德阳名老中医钟光华等，另外，德阳玛丽妇科医院引进的德国WOLF宫腹腔镜、ZHE保宫仪等诊疗设备都是围绕女性的检查、诊治和治疗来的，不止如此，德阳玛丽妇科医院在就诊服务上也非常的细致和周道：德阳玛丽妇科医院为了方便女性们就医，推行“无假日医院”，一年365天，每天都妇科医师们坐诊，每天中午、下午五点后八点之前，门诊各科室都人职守，想做妇科检查很方便；而且德阳玛丽妇科医院还是德阳市医保定点医院、德阳市新农合定点医院，住院的话，凡在报销范围内的疾病均可报销，门诊就医的话，可以使用医保卡；德阳玛丽妇科医院还为了保护女性隐私，基本上90%的医护人员的女性人员，重点科室更是如此，而且德阳玛丽妇科医院还实行“一患一医一诊室”等诊疗模式，女性所患何病只有主诊医师知道以及参与治疗手术的人员知道，其他人员想了解的话，需要经患者本人同意后，医生才告知病情情况。 　　以上是关于“德阳乳房彩超需要的费用”情况的简要介绍，德阳玛丽妇科医院的妇科医师们温馨提示：乳腺彩超，月经干净后3-7天为最佳时间。此时乳腺组织比较松软，腺体较薄，容易区分正常组织与异常组织，是乳腺增生及其他乳腺疾病诊断、或复查追踪的最佳时间。超过这段时间不是不可以，不过，因为雌激素水平上升，乳腺组织变厚、乳导管增粗，这些生理现象的存在，对病理情况的鉴别相对较难，尤其从黄体期到月经前，受雌、孕激素共同影响，乳腺增厚明显，增加鉴别诊断的难度。绝经后女性可随时就诊检查乳腺，包括彩超。　　
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内科 白血病心脏病 胆囊息肉冠心病支气管炎糖尿病贫血口腔溃疡心肌缺血心律失常过敏性紫癜 脑梗塞血小板减少肠胃高血压甲亢哮喘 增高
五官 中耳炎红眼病 咽炎白内障青光眼近视眼牙周炎鼻炎
雀斑 雀斑湿疹 狐臭荨麻疹鲜红斑痣胎记扁平苔藓皮肌炎灰指甲鱼鳞病痤疮 白塞氏病白癜风牛皮癣红斑狼疮
整形 隆下巴除皱疤痕种植牙植发美白护肤牙齿矫正瘦身瘦腰脱毛牙齿美白隆鼻吸脂塑身瘦腹部双眼皮开眼角
肾病科 肾炎肾结石尿毒症糖尿病肾病肾病综合症肾盂肾炎肾功能不全肾小球肾炎肾衰竭
不孕不育科 男性不孕不育输卵管炎多囊卵巢综合征子宫疾病闭经黄体功能不全输卵管堵塞不孕不育女性不孕
肛肠科 结肠炎痔疮
儿科 小儿肺炎孤独症小儿腹泻小儿气管炎小儿感冒腮腺炎多动症黄疸
肝病科 乙肝肝腹水丙肝甲肝肝炎脂肪肝肝硬化
肿瘤科 胰腺癌子宫癌直肠癌胆囊癌脑癌肺癌食道癌肾癌肿瘤胃癌大肠癌肝癌乳腺癌卵巢癌血管瘤
男科 前列腺增生前列腺炎阳痿膀胱炎阴茎延长性功能障碍生殖感染早泄包皮过长阴茎增粗淋病附睾炎前列腺囊肿卵巢癌血管瘤
性病 尖锐湿疣
神经科 癫痫脑瘫
骨科 佝偻病脊柱畸形坐骨神经痛重症肌无力风湿颈椎病骨髓炎骨质增生股骨头坏死骨刺拇外翻腰间盘突出软组织损伤腰肌劳损关节炎
妇科 月经不调子宫肌瘤宫颈糜烂宫颈肥大附件炎阴道炎痛经人流盆腔炎尿路感染尿道炎宫外孕卵巢囊肿乳腺增生}