【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果） - 超声医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
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女性，无不适，体检发现病灶。有病理结果。
公布结果：肝岛（即：不均匀性--正常肝残留型）
非均匀性脂肪肝陈敏华书分4型：
1.局灶浸润型：
为局部重度脂肪变性。
好发于肝右叶被膜下或近肝门部；
呈局限性不规则强回声斑块，约2-5cm；
单发或2-3个团块，无包膜，边界不明确；
病灶回声逐渐衰减后方伴声影，并可造成膈面中断、后移伪像。
2.叶段浸润型
占多数，右肝好发。
常可见肝左叶S2、S3区为弱回声，其他区为强回声；
在强回声背景下易PV为中心，以叶间裂为分界的某一区域呈等回声-弱回声，即脂肪含量较少或无脂肪浸润的正常肝；
当多个叶段含脂肪量不等时，声像图较复杂，肝脏回声呈弥漫型非均匀增强，出现强弱不等区域，或某一叶的上下区内回声强度不同；
边界较平直，内有门静脉分支通过并走行正常。
经治疗或随时间变化可见回声强度有改变。
3.多灶浸润型
好发于长期饮酒过度者。
在回声相对正常的肝内，可见多数或数不清的小强回声团，散在弥漫分布；
酷似转移性肝癌，但无靶环、牛眼征；
另一种为在相对正常的弱回声肝内见大片脂肪浸润区域，内有相似的多数小等回声或弱回声结节，呈弥漫分布，为脂肪肝内脂肪浸润不同程度减少的表现；
肝脏切面虽呈现为强弱回声结节区混杂相间花斑状，但肝内血管走行正常。
4.正常肝残留型-------肝岛
肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内可见局限性片状、小结节状、肿瘤状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊旁或门静脉附近。
具体大家可以参读陈敏华《消化系疾病超声学》不均匀性脂肪肝一章，里面有详尽描述。
[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于
23:26 编辑 ]
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
女性，无不适，体检发现病灶.
B超示:肝形态大小正常,包膜光华完整,肝右叶近门V处见一椭圆形低回团,边界清,内回声均匀.CDFI未见血流信号.门静脉不宽.
患者年龄,病史欠详.
看图说话吧:肝右叶低回声占位,良性的,考虑1肪局部侵润,2囊性瘤,3待排.
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
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[ 本帖最后由 chongyang82 于
14:48 编辑 ]
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
首先考虑肝ca吧，因为从图象上看是单发，而且是低回声小结节，这一点不支持血管瘤，血管瘤这么大小一般是高回声，边界跟清楚，结合病史，符合，若是血管瘤，这样应该没有什么明显症状！
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
从图一看好象不是单发哦,好象有很多等回声结节啊
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
病史：女性，无明显不适，体检
超声所见：肝右前叶可见一约20X10mm（目测）低回声结节，界清，内回声均，
& && && && && && && && &后方回声稍增强。CDFI结节内及周边未见明显血流信号。
提示：肝右前叶低回声结节，考虑良性病变（1肝腺瘤，2肝血管瘤3肝脂肪局限沉积）。
诊断依据：1结节界限清晰，回声均匀。
& && && && && && && && &2无血流信号。
& && && && && && && && &3患者无症状。
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
临床资料：女性，无明显不适，体检
超声所见：忽略
超声诊断：肝局灶性结节性增生
分& && & 析：结节边界清晰，包膜不太明显，内部回声不是很均匀。
个人疑问：楼主没给出患者的年龄，有无避孕药物史。
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
病史：女性，无不适，体检发现病灶。
超声所见：右肝前叶可探及一低回声结节，边界清楚，形态尚规则。CDFI：结节内未见明显血流信号。
超声诊断：右肝前叶低回声——考虑1、肝脏不均匀脂肪浸润，不均匀性。2、海绵状血管瘤。
诊断依据：
1、病灶边界清楚，形态尚规则。CDFI：结节内未见明显血流信号。
2、肝脏回声弥漫性增强，且低回声区位于胆囊床前方（为不均匀脂肪浸润好发部位）
3、患者无明显临床症状。
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
无明显症状,体检发现.
超声所见:右肝前叶可探及一低回声结节，边界清楚，形态尚规则,其内回声不均匀,似筛网状。CDFI：结节内未见明显血流信号。
提示:肝右叶可能性大.
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
病史;女 .无不适.体检发现病灶.
超声表现;肝大小正常.形态规则,包膜光滑.血管回声面积减少.内部回声细密增强.肝内外胆管不扩张.肝右前叶探及一椭圆形低回声光团.边界清.内回声尚均,无明显包膜回声. 未探及明显血流信号.
超声诊断;肝右前叶局灶性回声改变
分析与讨论;根据患者无临床症状.图象呈表现.病灶在胆囊前方.是脂肪不均匀堆积好发部位,1& &考虑为脂肪不均匀堆积
但脂肪堆积边界没这么具体.清楚.
2 另外不排除肝腺瘤的可能.3 应与小肝癌鉴别.通过CT.AFP.等检查以资鉴别.
您的发言非常精彩，请再接再厉！
【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
病史;女 .无不适.体检发现病灶.
超声表现;肝光点增亮回声细密.肝右前叶探及一椭圆形低回声.边界清.内回声尚均,无明显包膜回声. CDFI未见血流信号超声诊断;肝右前叶局灶性回声改变
分析与讨论;根据患者无临床症状.图象呈表现.病灶在胆囊前方.是脂肪不均匀堆积好发部位,
1 ，考虑为脂肪不均匀堆积
2，肝血管瘤不排除
请不要一味的抄袭，注意自己整理思路！－ultrasoundiiyi
[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于
22:52 编辑 ]
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
临床以体检发现，超声所见：于肝右前叶探及一低回声区，边界清.内回声尚均,无明显包膜回声，余肝实质回声致密增强， CDFI内部及周边未见血流信号。
超声提示：1 .（局部肝内脂肪不均匀堆积）
& && && && && && & 2.肝血管瘤不排除
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
肝右前叶低回声区，边界清，无明显包膜回声。提示:脂肪肝，低回声区考虑血管瘤可能性大，不除外肝腺瘤。
【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
病史：女性，无明显不适，体检
超声所见：肝右前叶可见一约20X10mm（目测）低回声结节，界清，内回声尚均匀，后方回声稍增强。CDFI结节内及周边未见明显血流信号。
超声诊断：肝右前叶低回声区（考虑1 不均质所致 2 血管瘤 3 肝腺瘤）
诊断依据：1 目测图片该患者有脂肪肝，不均质脂肪肝所致低回声区域大多数发生在胆囊旁区域
& && && && && && & 2 该低回声区内部及周边均未见明显血流信号，血管瘤可能性小
& && && && && && & 3&&该低回声区似呈结节状，形态较规整，不除外肝腺瘤
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
临床资料:女性，无不适，体检发现病灶.
超声所见:肝实质回声偏粗,偏强,于肝右前叶可见一大小约A*Bmm的略低回声,边界清,内回声尚均匀.CDFI未见明显血流信号.
超声提示:肝右前叶低回声,以肝良变可能性大.不排除肝CA.
诊断依据:1.患者无症状(不晓得有没有慢性肝病的,肝的回声这么粗.)
& && && && && &2.结节边界清,实质回声尚均,CDFI未见明显血流信号.
& && && && && &3.局部肝内脂肪沉着?这个位置是这个病的好发部位,但这个结节似乎有清晰的边界?期待 楼主的病理^^^^^^^^
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
病史：女性，无明显不适，体检
超声所见：肝右前叶可见低回声结节，界清，内回声均，
& && && && && && && && &后方回声稍增强。CDFI结节内及周边未见明显血流信号。
超声提示：肝右前叶低回声结节，考虑良性（1肝腺瘤，2不均匀性 3、肝内局限性炎症）。
诊断依据：1结节界限清晰，回声均匀。
& && && && && && && && &2无血流信号。
& && && && && && && && &3患者无症状。
【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
肝右前叶可见低回声结节,边缘光滑,回声均匀,无声晕,考虑良性病变,脂肪不均匀堆积可能性大!
【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
病史：女性，无明显不适，体检
超声所见：肝内光点细密增强，肝右前叶可见一A*BCM低回声结节，界清，内回声尚均匀，CDFI结节内及周边未见明显血流信号。
提示：肝右前叶低回声结节，肝脂肪局限沉积可能。肝脂肪浸润。
诊断依据：1结节界限清晰，回声均匀。
& && && && && && && && &2无血流信号。
& && && && && && && && &3图像上有肝脂肪浸润的表现
公布结果：肝岛（即：不均匀性脂肪肝- ...
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
病史：女性，无不适，体检发现病灶。
超声所见：右肝前叶可探及一低回声结节，边界清楚，形态尚规则。CDFI：结节内未见明显血流信号。
：局限性脂肪浸润
诊断依据：
1、病灶境界清楚，形态尚规则，对周围组织未占位效应。2、CDFI:内部未见明显血流信号3、患者无明显临床症状。
【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
to:chongyang82
你是笔下误？还是在这里搞笑。不可思意。
【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
一、病史：女性，无不适，体检发现病灶。
二、超声所见：肝右前叶卵圆形低回声病灶，边界清楚，内回声较均匀，病灶后方声加强不明显，其余肝实质回声均匀。CDFI：显示病灶内及边缘均未见血流信号。
三、超声诊断意见：肝右叶低回声病灶多为良性病变考虑：①血管瘤；②肝腺瘤；
四、鉴别诊断：主要和肝Ca鉴别，肝Ca因该在病灶内或边缘有血流信号，在二维上本病例边缘锐利整齐，内回声均匀，也不符合肝Ca。当然转移性肿瘤会有这种情况出现。
从其余肝回声来看不符合局灶性所见。
[ 本帖最后由 小贝壳是我 于
21:25 编辑 ]
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
女性，无不适，体检发现病灶。
楼主应的详细的病吏及年龄，
经本人详细地看图后。肝的右叶回声均匀度有点差。或许是机子问题吧！肝右前叶的低回声包块边界还清楚，内部的回去声就有点不均匀了，有点象细管样回声，CDFI：未见明显血流信号。
按本人的考虑应为：1、肝血管瘤。2、不均质。3、肝Ca未能除外。
& && && && && && && && && && & 4、建议进一步检查及结合临床。
【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
肝血管瘤的可能性大吧，我们报一下现象，让做别的检查。病理才是最终结果呀
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【讨论】肝内低回声，有病理（公布结果）
原帖由 清风绿草 于
17:47 发表
女性，无不适，体检发现病灶。
楼主应的详细的病吏及年龄，
经本人详细地看图后。肝的右叶回声均匀度有点差。或许是机子问题吧！肝右前叶的低回声包块边界还清楚，内部的回去声就有点不均匀了，有点象细管样回 ...
不是机子问题，机器是sequoia512啊，应该比较好了。那是不均匀性---叶段型的表现啊。
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