当前位置： >
103岁老人透视图像导航下行人工股骨头置换术前护理查房
作者:管理员。 TAGS:护理,人工,透视,图像,导航,老人,
&& 手术配合 透视图像导航 时间：日15：00 地点：手术室护理办公室 查房名称：103岁老人透视图像导航下行人工股骨头置换术前护理查房 目的与要求：对103岁老人在透视图像导航下人工股骨头置换术进行术前护理查房，找出患者已出现的或潜在的护理问题，制定护理措施并做好实施准备，以提高手术室术中护理配合质量，为手术的顺利进行打基础。主持人：手术室护士长参加人员：除手术室全体护士外还邀请到麻醉科主任护士长：关节骨科有一例103岁患者拟明天在透视图像导航下行人工股骨头置换术，考虑患者岁数大，手术风险高，护理难度大，我们在此进行术前护理查房，感谢麻醉科杜主任能参加这次护理查房，大家欢迎。下面请巡回护士介绍患者情况。巡回护士甲: 患者杨应山，女，103岁，以左髋部疼痛、活动受限5天为主诉入院。以\"左股骨颈骨折、类风湿性关节炎\"收入科。患者神志清，精神可，留置导尿，大便无异常。体重42KG，体温：36.7℃ 脉搏：82次/分 呼吸：22次/分 血压：134/74mmHg,患者80余年前患风湿性关节炎，部分关节变形，否认\"肝炎\"等传染病史，无外伤手术史，无慢性病史，否认输血史及食物或药物过敏史，否认遗传病家庭史。实验室检查：血气分析： Na 134mmol/L& K 4.7mmol/L& TCO2 25mmol/L& iCa 1.06mmol/L& Hct 34％PCV& Hb 11.6g/dl& SO2 94％& PO2 65mmHg。免疫八项阴性,出凝时间正常,血糖：5 .25mmol/L,CT检查：肺挫伤，腹部CT平扫未见明显异常。心电图检查示窦性心动过速，偶发房性早搏。心脏彩超检查示左室舒张功能减退。肝肾功能： ALT 36 U/L&& AST 42U/L& GGT 33U/L& ALP 66U/L&&& ALB 30.2g/L& GLO 22.9g/L 会诊情况：由关节科主任、主管医师、内科主任、麻醉科主任、手术室护士长组成会诊团队。团队结合患者超高龄、各脏器功能减退、冠心病心功能2级、肺功能2级等情况，给予处理：单硝酸异山梨脂针20mg+5％GNS250ml20-30d/分ivgtt，根据血压调节滴速，心得安片10g Tid po,丹参滴丸10粒3次/日，复查心电图，抗类风湿药品暂停。预计手术时间约为90到120分钟，出血量约为300到500毫升。根据患者情况选择硬腰联合麻醉，尽量减少患者的痛苦、减轻患者肺功能的承受能力。加强护理的术前准备和术中的配合。护士长：请麻醉科杜主任讲一讲有关麻醉配合要点，大家欢迎[ ]。麻醉科杜主任：对这例超高龄患者，我们在术前评估、麻醉方法和麻醉药物的选择、术中监测和生理调控、术后镇痛等方面，充分考虑其特殊性，做好细节准备工作，确保患者顺利度过手术：1、根据患者病情结合会诊评估，麻醉方式首选硬腰联合麻醉，考虑到患者患多年类风湿性关节炎，多处关节变形，已做好必要时全麻准备。2、患者内脏器官代偿能力差，手术风险较高，术中可能会出现多功能器官衰竭，备好抢救药品，做好各种应急措施。3、高龄老年患者由于机体各脏器功能减退，术中有时出现难以控制的短时间大出血，增加手术难度和危险性，术前要备充足的血。护士长:谢谢麻醉科杜主任给我们指明了护理方向。下面请年轻护士根据患者情况谈谈自己的看法。护士小赵：患者年龄大，做好心理护理非常重要， 教会患者主动调节自己的心理：让患者认识到，人变老是自然规律，要正视由此而产生的问题，树立不怕老，不服老的健康意识，主动地调节自己的心理活动和行为，使自己保持积极的情绪。同时对患者进行积极的心理暗示，指导患者正视现实，积极治病，树立战胜疾病的信心，在疾病面前仍保持乐观的情绪。还要降低期望值& 开导患者不要把期望值定得过高，充分考虑不利因素，通过努力实现合适的目标，甚至超过，而产生满足的情绪。& 巡回护士乙：手术前访视时还要做到：1要求家属在场。因为老年人的脑细胞减少，患者视力、听力、理解力功能部分衰退或减弱，访视时要求家属在场协助做好患者心理护理。2 访视的时候要主动介绍本次参加手术的相关人员，专家团队（心内科主任，麻醉科主任，骨科导航技师等）及我院技术力量和在我院已康复成功病例，增强患者及家属对手术的信心。3 详细的向患者及家属介绍说明手术的必要性、目的、麻醉方法、手术方法的安全性， 使病人及家属对手术和麻醉有初步的理性认识，降低因信息缺乏而引起的焦虑、恐惧、紧张。巡回护士甲：作为巡回护士，我在做好常规护理外，还要做到：术晨亲自到病区接患者，以消除其陌生感，缓解其紧张、恐惧心理;2.、患者入手术室
共3页: 上一页1
&&&& 下一篇：重塑未来（体验·转型中国基层影像）
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
中国肢残人协会“重塑未来”慈善公益活动组委会办公室副主任凌小疆介绍，此次“重塑未来”项目免费救治的32名贫困肢残少年儿童大多数来自宁夏西海固地区，属于国家确定的集中连片特困地区。“重塑未来”向他们伸出了援助之手，据了解，自日广济医院应用先进的再生控制技术实施第一例手术以来，已经有来自重庆、湖北、宁夏三批共80名贫困肢残孩子得到了免费救治。
本报记者 贺 勇摄影报道《
版）小志愿者的到来，让患者鲍小语（左）忘记了疼痛。医生正在为“重塑未来”项目救助的患者做手术。患者杨长艳正在护士的帮助下进行肢体功能恢复训练。3月28日10点30分，北京丰台广济医院骨科手术室里气氛凝重，一片忙碌。9点，10名医生、护士开始为沙健玉手术。他是一名8岁肢残男孩，据主刀医生彭爱民介绍，沙健玉患有小儿麻痹后遗症右足马蹄内翻畸形，情况较为严重。手术室外，沙健玉的爸爸在长凳上焦急等待。“从早上到现在都没吃一口东西，吃不下。”11点30分，沙健玉被推出手术室。14点30分，16岁的女孩马娟的手术也顺利结束。本次“重塑未来”项目中10名回族患者的手术全部圆满完成。中国肢残人协会“重塑未来”慈善公益活动组委会办公室副主任凌小疆介绍，此次“重塑未来”项目免费救治的32名贫困肢残少年儿童大多数来自宁夏西海固地区，属于国家确定的集中连片特困地区。“重塑未来”向他们伸出了援助之手，据了解，自日广济医院应用先进的再生控制技术实施第一例手术以来，已经有来自重庆、湖北、宁夏三批共80名贫困肢残孩子得到了免费救治。
[责任编辑：robot]
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
免责声明：本文仅代表作者个人观点，与凤凰网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
04/21 07:02
04/21 07:02
04/21 07:02
04/21 06:49
04/21 11:28
12/13 10:09
12/13 10:10
12/13 10:10
12/12 08:36
12/12 08:35
12/03 09:23
12/03 09:07
12/03 08:12
12/03 08:12
12/03 09:26
09/07 09:38
09/07 09:38
09/07 09:39
09/07 09:39
09/07 09:39
04/26 09:49
04/23 08:47
04/23 08:57
04/23 09:14
04/23 09:22
凤凰财经官方微信
播放数：6584417
播放数：6298200
播放数：6029632
播放数：3351752
48小时点击排行　　常见消化系统疾病的影像诊断
　　1.食管静脉曲张 X线表现为食管中下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。
　　2.食管癌 X线表现：①黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱不规则影像；②管腔狭窄；③腔内充盈缺损。
　　3.消化性溃疡
　　（1）胃溃疡 直接征象是龛影，多见于胃小弯。胃溃疡引起的功能性改变包括：①痉挛性改变；②分泌增加；③胃蠕动增强或减弱。
　　（2）十二指肠溃疡 绝大部分发生在球部，溃疡易造成球部变形。球部溃疡还可出现一些间接征象：①激惹征；②幽门痉挛，开放延迟；③胃分泌增多和胃张力及蠕动方面的改变。
　　4.胃癌 X线表现：①充盈缺损；②胃腔狭窄，胃壁僵硬；③龛影：多见于溃疡型癌，龛影形状不规则；④黏膜皱襞破坏、消失或中断；⑤肿瘤区蠕动消失。
　　5.溃疡性结肠炎　X线表现：病变肠管结肠袋变浅、消失，黏膜皱襞多紊乱，粗细不一，其中可见溃疡龛影。慢性晚期病例X线表现为肠管从下向上呈连续性的向心性狭窄，边缘僵直，同时肠管明显缩短，肠腔舒张或收缩受限，形如硬管状。
　　6.结肠癌 结肠气钡双重对比造影表现如下：①肠腔内可见肿块：轮廓不规则，黏膜皱襞消失。该处肠壁僵硬平直，结肠袋消失。②较大的龛影：形状多不规则，边缘多不整齐。
【】【】【】【】
本教材由全国卫生职业教育教学指导委员会和卫生部教材办公室组织编写，是全国中等卫..
定价：￥17.00 优惠价：￥17.00&&《内科护理学习指导及习题集》是《内科护理》教材的配套教材。编写以《内科护理》教..
定价：￥29.00 优惠价：￥29.00&&
2015版护士/护师考试宝典软件名称版本试题数免费下载
4.3 9270道
4.310687道
7.416970道
7.416970道
　 　 　 　 　Copyright ©
() All Rights Reserved学护理，对这个专业很痛恨，想通过考研来转行。 - 医学 - 小木虫 - 学术 科研 第一站
&& 查看话题
学护理，对这个专业很痛恨，想通过考研来转行。
我85年生人，年纪不大也不小，做护士已经四年了。曾经有过学习影像及工作经历，因为没有办法取得资格证，而放弃做护士，但是没有一天不是期望能够重拾影像这个行业，因此决定考研，主攻影像，之后考取执业医师证，脱离护理这个行业。当然，这是我的动力，但是我知道自己的基础差，不知道这样的决定会不会太理想化，我能够成功吗。
武大可以考，但是也不容易 这是一种好办法，只是要影像研究生毕业后才能考医师执照，没有医师执照的话可能不是很好找工作，当然去小医院还是可以的。但是不管是想考什么的研究生，我的建议是快点读，我们学医的学历一年比一年不值钱，所以抓紧时间哟。 我准备报的是离我近的江西医学院。就是一团乱麻，不知道怎样备考，像我这样基础的，从哪里开始。请指点。谢谢。 : Originally posted by 我的那些花儿 at
我准备报的是离我近的江西医学院。就是一团乱麻，不知道怎样备考，像我这样基础的，从哪里开始。请指点。谢谢。 江西医学院是属天B类吧，应该还是比较容易的。但是你到底是什么基础啊。现在都11月了，要考明年的那就得抓紧了。很快时间就过去了。 初学考试有三门，政治，西医综合，英语，初试我估计其余两门问题不大，主要是我的英语基础差，我是初中考了中专，之后上了成教大专的。因此很担心。 没问题，贵在坚持 我和你一样情况，当时没有想到可以改专业，考了中国医大的护理，其实你可以的 谢谢你们！你们给了我很大勇气。我知道教研其实是和自己做斗争…… : Originally posted by sally7019 at
没问题，贵在坚持 谢谢鼓励！能够告诉我你是怎样坚持下去并成功录取的呢。应该如何准备？ : Originally posted by 我的那些花儿 at
我85年生人，年纪不大也不小，做护士已经四年了。曾经有过学习影像及工作经历，因为没有办法取得资格证，而放弃做护士，但是没有一天不是期望能够重拾影像这个行业，因此决定考研，主攻影像，之后考取执业医师证， ... 有梦就会实现的 这样很好啊，不过考研嘛，最重要的是坚持。 眼光放远点，如何？
坚持学护理，日后出国做护理相关工作，路很宽的。
当然，如果根本没有出国的打算，那就无所谓了。 可以考的，要足够的毅力，只要你想做到是可以做到的 护理工作是比较辛苦，但因为贴近临床，如楼主能转变价值目标，还是很有使命感和幸福感的一份职业哦
var cpro_id = 'u1216994';
欢迎监督和反馈：本帖内容由
提供，小木虫为个人免费站点，仅提供交流平台，不对该内容负责。欢迎协助我们监督管理，共同维护互联网健康，如果您对该内容有异议，请立即发邮件到
联系通知管理员，也可以通过QQ周知，我们的QQ号为：8835100
我们保证在1个工作日内给予处理和答复，谢谢您的监督。
小木虫，学术科研第一站，为中国学术科研研究提供免费动力
欢迎监督，发现不妥请立即
E-mail： & QQ：8835100}