副主任医师
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病毒性乙肝肝硬化腹水，十二指肠球部溃疡的治疗方法_肝硬化腹水
状态：就诊前
咨询标题：病毒性乙肝肝硬化腹水，十二指肠球部溃疡的治疗方法
我父亲半年前在医院查出病毒性乙肝，后确诊酒精肝在本溪传染病住院半月治疗，两月后发展成肝硬化腹水，十二指肠球部溃疡，到沈阳盛京医院《赵桂珍》教授治疗，在家静脉滴注白蛋白，易善复，达力新，口服复合氨基酸，21金维他，奥美拉唑，阿莫西林。经半个月治疗腹水不见了，蛋白基本正常，脾正常，但是胆还是大，胃还是老痛，老涨，吃不下东西，请问大夫应该怎么治疗。
k***发表于
副主任医师
你好，既然你说“腹水不见了，蛋白基本正常，脾正常”，说明肝硬化的治疗是成功的。你说“胆还是大”，具体情况是什么呢？：“胃还是老痛，老涨，吃不下东西”，请问你父亲有没有坚持正规用药？我想你父亲应是做过胃镜了，如果疗效不好，请你在当地医院就诊，这样更方便。不知你父亲在做胃镜时有无活检？老年人应警惕肿瘤的发生。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
蔡大川大夫本人
状态：就诊前
胃镜做过没有太大问题，就是十二指肠球部溃疡，胃镜还用在做一次吗？一般肿瘤有什么症状吗？
副主任医师
胃镜是有必要复查的，但须根据当时你父亲的治疗和身体情况。消化系肿瘤的表现可以多种多样，最直接的可能就是上腹痛啊，不想吃饭啊，消瘦啊。不过，肝病的表现也可能是这些。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
蔡大川大夫本人
状态：就诊前
蔡大夫你好：我父亲的验血报告出来了，总蛋白已经正常，白蛋白31，但是黄疸还是高。医生建议口服茵栀黄胶囊，请问可以吗？有没有副作用。
副主任医师
茵栀黄胶囊应该是可以用于有黄疸的肝炎患者的，如果你父亲可以排除由梗阻引起的黄疸是可以用的。任何药物都可能有副作用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
蔡大川大夫本人
状态：就诊前
蔡大夫你好：我把化验单给你传过去，麻烦你帮忙看一看，还应如何用药，蛋白怎么用。抗病毒药是否用，用什么药适合。谢谢。
副主任医师
由于没有见到病人及相应的其它化验单，具体用药请咨询当地的医生。你父亲有肝硬化，如果要抗乙肝病毒治疗就只能选择核苷类似物长期治疗了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
蔡大川大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：肝硬化腹水合并症肝性脑病的治疗
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
肝硬化腹水病情基本稳定
想得到怎样的帮助：
肝性脑病如何治疗，预后如何防治
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
k***发表于
副主任医师
蔡大夫郑重声明，网上咨询因没有直接看到患者及其相关临床资料，所以意见仅供参考。一切信息以亲自来医院就诊时为准。
肝硬化如果出现腹水或是上消化道出血已属于失代偿期，应该是晚期肝病了。肝性脑病是严重肝病在脑部的表现，简单地讲是由于肝功能受损导致体内有毒废物不能及时清除，从而导致脑功能异常，表现为相应的神经和精神症状。过分利尿，电解质紊乱，感染，高蛋白饮食等均可以在重症肝病的基础上诱发肝性脑病。由于肝性脑病已属于肝病晚期危重症之一，具体治疗请以当地医生处为准。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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蔡大川大夫本人
状态：就诊前
谢谢您蔡大夫
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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蔡大川大夫本人
状态：就诊前
蔡大夫您好：我父亲现在肝性脑病已经好了，但是肝硬化腹水需要高蛋白食物，肝性脑病需要低蛋白食物，想请教您平时饮食怎么调配，应该注意些什么，现在蛋白又低了我们怕腹水在出来，蛋白现在是23.
副主任医师
“三高一适量”饮食
肝硬化患者一般要求高热量、高蛋白、高维生素和适量脂肪摄入。高热量饮食是必须保证热量日供给量为Kcal；高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞的修复和再生，也能纠正低蛋白血症，有利于腹水的消退。一般要求日供应量不应低于60～70g，为减轻肝脏负担及预防肝性脑病，应适当限制动物蛋白质的摄入量，应占日供应量的40％左右。一旦出现肝功能衰退或肝性脑病倾向时，应严格限制蛋白质摄入量，大约在50～55g；高维生素是指饮食中应富含B族维生素、叶酸、维生素C以及维生素A、D、E、K等。肝脏对维生素的吸收、贮存和转化等代谢方面有重要作用，严重肝病导致维生素吸收障碍，维生素的缺乏可导致病情加重，故应充分补充。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
蔡大川大夫本人
副主任医师
肝硬化病人应吃软食，并细嚼慢咽，禁忌食人坚硬、油炸、带壳及刺激性食物，因为该种病人多伴有食道静脉曲张。静脉血管高度扩张，管壁薄而脆，加上凝血机能低下，遇坚硬食物易破，出血而致上消化道大出血。此外，还要少吃多餐，禁止暴饮暴食，因为肝脏是人体最大消化腺，当有了病变时，自然消化功能降低，病人将出现食欲减退，腹胀等消化不良症状，如病情略有缓解遇到可口的食物就暴食起来即增加肝脏的工作负荷，又能造成轻重不同恶果。肝硬化患者还应禁吃那怕是可疑的腐败食物。肝脏是人体重要解毒脏器，当它有炎症时，解毒能力也随下降，食入少量腐败食物即可引起胃肠炎，而食人的细菌将大量繁殖毒素，其毒素又可加重肝脏病情，严重者可导致昏迷而死亡。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
蔡大川大夫本人
状态：就诊前
蔡大夫非常感谢您，像我父亲现在打蛋白是否可以，复合氨基酸胶囊可以用吗，现在口服治疗肝硬化腹水的药物对肝性脑病有没有副作用，口服21金维他是否对肝性脑病有帮助。现在腹水没有了还应该怎么治疗，应该注意些什么。
状态：就诊前
蔡大夫非常感谢您，像我父亲现在打蛋白是否可以，复合氨基酸胶囊可以用吗，现在口服治疗肝硬化腹水的药物对肝性脑病有没有副作用，口服21金维他是否对肝性脑病有帮助。现在腹水没有了还应该怎么治疗，应该注意些什么。
副主任医师
蔡大夫郑重声明，网上咨询因没有直接看到患者及其相关临床资料，所以意见仅供参考。一切信息以亲自来医院就诊时为准。
如果你父亲目前的白蛋白水平还是只有23g/L，是可以静脉注射白蛋白的。复合氨基酸胶囊也可以用。口服用药不宜过多，具体请咨询你们当地的医生。可以口服21金维他。正如我上次所言，肝硬化本身已经是终末期肝病了，要期望痊愈是不可能的了，关键在于平时保养，例如，注意休息，尽量不要有感冒，腹泻等情况，如果有也要早期治疗。饮食要清洁，冷热适中，清淡，少吃多餐。最重要要定期复查，最好还是做个胃镜，了解食道胃底静脉曲张情况。要随访甲胎蛋白情况，发现肝癌，及时处理。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
蔡大川大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
蔡大川大夫的信息
擅长病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的诊断和治疗
蔡大川，男，副主任医师，讲师，医学博士，自1993年起一直从事传染病的临床和基础研究工作。1999年至2004年...
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副主任医师
好大夫在线电话咨询服务乙肝大三阳携带孕是否需要注射免疫球蛋白？
健康咨询描述：
你好，我是一个25的大三阳孕妇，婚检检测出有乙肝大三阳，医生建议我在孕期去注射免疫球蛋白，但有的医生又告诉我孕期注射是无效的，请问我该怎么办?
想得到怎样的帮助：到底免疫球蛋白是什么时候注射好呢?（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 09:23:25
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您好,免疫球蛋白要孩子出生24小时内注射,孕期注射免疫球蛋白无效。
指导意见：因为子宫和胎盘微血管层面是不相连的,孕期注射了也没有办法起到阻断传播的效果.
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你好，这个病情并不可怕，目前也没有什么药物能使其转阴，其实只要保持肝功能及乙肝病毒DNA检测正常的话是不需要治疗的。乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对。得了该病的患者不能抽烟，不能喝酒，不能吃辛辣有刺激的食物，饮食方面尽量做到清淡有营养，锻炼身体，保持身心健康。
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