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丙肝的传播方式有哪些呢
来源：更新： 15:35:00责任编辑：刘医生点击：358
的传播方式有哪些呢?我们了解到，甲乙丙丁肝都有各自的传播方式，那么，了解了丙肝的传播方式之后，我们在治疗的时候才容易对症下药，那么丙肝的传染方式到底包括了哪些呢?我们一起来看一下吧：
丙型病毒(HCV)感染常常慢性化，大多数感染者和病人表现隐匿，难以自察或被检查发现，给传染源的管理带来很多困难;同时，目前还缺乏有效的疫苗来保护易感人群，因此，丙型肝炎的预防主要依赖切断传播途径。HCV经血途径传播，切断传播途径主要是针对各种经血途径传播的方式。
HCV的经血途径传播主要有以下几种方式：
1.经输血和血液制品传播 在对献血员强制筛查抗-HCV以前，输血和血液制品使用是HCV传播的主要方式，现在仍有少数不发达地区存在不洁采血和不洁输血问题。因为HCV感染存在窗口期，大量输血和血液透析增加了HCV感染机会，可能与此有关。
2.经皮暴露感染 这是目前主要的经血传播方式，静脉吸毒又是经皮暴露感染的主要方式;此外，有些地区仍在使用非快速的玻璃注射器和针头，构成了HCV传播的危险;针刺等职业性暴露也是经皮暴露的一个重要因素，针刺传播HBV、HCV和HIV的机会分别为30%、3%和0.3%;共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的卫生用品也可能是HCV传播的方式之一;一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;
3.性传播 性传播HCV可能仅次于静脉吸毒方式，有多位性伴侣者以及男性同性恋者的HCV感染率高于长期单个性伴侣者，年感染率分别为0.4%～1.8%和0%～0.6%，女性性伴被HCV感染的危险性是男性性伴的3倍。同时伴有性传播疾病者，HCV传播的危险性更高。
4.母婴传播 抗-HCV阳性母亲在围产期将HCV传播给新生儿的危险为2%，若母亲在分娩时HCV RNA阳性，则传播的危险性增高至4%～7%，合并HIV感染时，传播的危险性增高至20%，高HCV病毒载量可能促进传播的发生，但分娩方式不影响HCV的传播。
对HCV传播的预防是一个全社会应该关心的问题，主要的预防措施包括：
1.加强对献血员和器官移植供者的抗-HCV筛查，所有献血员和器官供者必须经过抗-HCV筛查阴性才可以献血或捐献器官;所有用来制造血液制品的血浆，血液必须确保无HCV污染。
2.在医疗机构大力推行快速注射器，快速的介入检查和治疗用品在用后必须销毁;对非快速的介入性检查治疗器械、腔镜应清洗、严格消毒;对于静脉药瘾者，可以提供安全清洁的注射器，同时对药瘾者积极治疗，解除其对药品的依赖。美国在控制HIV感染时，针对静脉吸毒者采取美沙酮治疗、用过的针头和注射器以旧换新、医生处方和药店出售注射器等措施使HIV传播得到较好的控制，控制HCV的传播也可借鉴该方法，使药瘾者能获得清洁的注射器。
3.加强对公众进行宣传教育，使大家能够充分了解HCV传播的方式以及易感染人群;要教育静脉吸毒者，使其了解不洁注射的危害，避免与他人任何方式的血液接触;对护理人员、养老院工作人员进行宣传教育，提高防止HCV传播的意识;对可能与HCV传播相关的各行业工作人员，包括卫生事业管理人员、社会工作者和心理医生等进行宣传教育，发动大家共同关注、处理与HCV传播有关的社会问题、医学问题。
4.降低性传播的危险性。男性HCV感染者的性伴应测定其HCV感染标志，多个性伴者则应该采用安全套来预防HCV的传播;长期单个性伴间采用安全套可以降低HCV传播的危险。
5.讲究个人卫生，避免共用剃须刀和牙刷等卫生用品。
6.尽可能降低母婴传播的危险性，分娩时减少胎露的监测，缩短破膜后分娩时间有助于降低母婴传播的危险性。HCV阳性母亲所生婴儿应在出生后2～6月间检查两次HCV RNA或/及15月时检查抗-HCV。在出生后15个月内检测抗-HCV阳性都有可能是来自于母体。妊娠期不宜给予干扰素和利巴韦林治疗。哺乳不传播HCV。
目前，意外针刺暴露后是否以免疫球蛋白被动预防或抗病毒药物进行预防性治疗还没有肯定有效的结果。意外发生后立即测定针头使用者和暴露者的抗-HCV，如果针头使用者抗-HCV阳性，应该测定暴露者的HCV RNA，因为HCV RNA早要在感染后2周才可以测到，所以，暴露者需要在暴露时以及暴露后2～8周间再次测定抗-HCV、HCV RNA和丙氨酸氨基转移酶。一旦HCV RNA阳性，立即咨询专业医生考虑予以抗病毒治疗。
除以上经血途径以外，还有部分HCV感染的传播途径不明，提高卫生健康水平、改善卫生生活条件是阻断这些未知传播方式的*好方法。同时，我们还应该积极研制开发有效的HCV预防性疫苗，从而终解决预防问题。
丙肝的传播方式有哪些，我们就介绍到此，如果关于丙肝还有什么问题，可以和我们的在线专家进行详细的沟通与交流，我们竭诚为您服务。患者如果出现了，就应该及时的去医院做一个的检查，进行一下确诊，的治疗并没有患者想的那么难。
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肝硬化、肝腹水对于患者来说十分严重，因...
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63岁女教师丙肝抗体两家大医院检验阴阳不一
状态：就诊前
咨询标题：63岁女教师丙肝抗体两家大医院检验阴阳不一
丙肝抗体阴/阳
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人今年八月份先在四川省人民医院因肝功轻度异常门诊就医, 在血清检查排除甲乙丙戊肝炎后查得自身免疫性肝病AMA-M2, ANA阳性, 随即转入华西医院免疫科门诊复查并住院, 住院期间查得丙肝抗体阳性, 但"高精度HCV病毒载量扩增阴性(参考值:扩增阴性)".
曾经治疗情况和效果：
华西医院的丙肝抗体用的化学发光法COI, 我的结果是1.740 (参考值0-1), "高精度HCV病毒载量扩增阴性(参考值:扩增阴性)"
我按报告单上的电话号码打进该院临床分子诊断室咨询, 得知华西去年12月份引进的美国的检测法, 说是把细胞核(核酸?)扩开查病毒的绝对值(传统的是查相对值, 大意如此), 没有病毒, 就肯定没有了, 所以华西感染中心门诊的丙肝大夫也说"治疗无依据"并写入病历. 我其后又在最近两月内两次(包括作天)到省医院复查, 丙肝抗体仍然是阴性. 省医院用的是查丙肝病毒IgG抗体(HCVAb-IgG), 两次S/CO: 0.205, 0.605, 结果阴性(参考值阴性).
想得到怎样的帮助：
1. 华西医院的丙肝检测价格是550元人民币(抗体50元, 病毒载量500元), 而省医院的抗体是25元. 为什么每次省医院的丙肝抗体检测都是阴性? 据华西医院说, 他们医院去年12月份以前用的也是和省医院一样的检测法(25元查抗体), 由于现在的检测法太贵, 所以我想咨询下好大夫在线的专家, 有无必要再在华西医院复查?
2. 华西医院感染中心医生曾在我看病过程中和其所带的研究生助手说了一句: 是不是有可能自免肝阳性引起的丙肝试剂敏感?
3. 我在华西免疫科住院的主管大夫根据"抗体阳性"说我是"丙肝病毒携带者"并写入出院报告单, 要我先医丙肝, 再谈自免肝, 似乎有拒绝给我治疗的意思. 我感到很困惑.
我这种情况究竟该怎么解释? 希望经验丰富的业内专家能给予指点. 谢谢!
l***发表于
丙型肝炎抗体阳性，如果HCVRNA阴性也不诊断丙型肝炎。你不必再化验结果好纠结。目前没有丙肝。诊断自身免疫性肝病
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
楼敏大夫本人
状态：就诊前
谢谢楼主任的回复. 医生说我是&原发性胆汁性肝硬化&早期, 生化阶段, 因为彩超和CT增强扫描都没见肝胆异常. 我已吃&优思弗&两个多月了. 准备吃满三个月后去复查肝功和自免肝自身抗体. 再次表示感谢!
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停诊:8月18日和8月24停诊，望各位患者见谅。
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楼敏大夫本人 发表于
停诊:9月8日恰逢中秋节，停诊1天，望各位患者见谅。
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楼敏大夫本人 发表于
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投诉说明：（200个汉字以内）
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各类病毒性肝炎综合治疗和抗病毒治疗；肝硬化及其各种并发症的治疗与预防；自身免疫性肝病诊治和中医中药治...
楼敏，男，主任医师，感染内科和肝癌治疗中心副主任兼肿瘤内二科主任，医学硕士。曾在意大利米兰大学附属医...
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63岁女教师查丙肝抗体两家三甲医院结论多次不一致
状态：就诊前
咨询标题：63岁女教师查丙肝抗体两家三甲医院结论多次不一致
丙肝抗体阳性
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人今年八月份先在四川省人民医院因肝功轻度异常门诊就医, 在排除甲乙丙戊肝炎后查得自身免疫性肝病AMA-2M, ANA阳性, 后转入华西医院免疫科住院, 住院期间查得丙肝抗体阳性, 但"高精度HCV病毒载量扩增阴性(参考值:扩增阴性)".
曾经治疗情况和效果：
华西医院的丙肝抗体用的化学发光法COI, 我的结果是1.740 (参考值0-1), "高精度HCV病毒载量扩增阴性(参考值:扩增阴性)"是去年12月份引进的美国的检测法, 说是把细胞核扩开查病毒的绝对值, 没有病毒, 就肯定没有了, 所以华西感染中心的专家说"治疗无依据".
我其后又在最近两月内两次(包括今天)在省医院复查, 丙肝抗体仍然是阴性. 省医院用的是查丙肝病毒IgG抗体(HCVAb-IgG), 两次S/CO: 0.205, 0.605, 结果阴性(参考值阴性).
想得到怎样的帮助：
1. 华西医院的检测价格是550元人民币(抗体50, 病毒载量500), 而省医院的抗体是25元. 为什么每次省医院的丙肝抗体检测都是阴性? 据华西医院说, 他们医院去年12月份以前用的也是和省医院一样的检测法(25元查抗体), 由于现在的检测法太贵, 所以我想咨询下好大夫在线的专家, 有无必要再在华西医院复查?
2. 华西医院感染中心医生曾在我看病过程中和助手说了一句: 是不是有可能自免肝阳性引起的丙肝试剂敏感? 不知其他专家遇到过这种情况没有?
l***发表于
丙肝抗体假阴性有，假阳性不多见，高精度HCV病毒载量扩增阳性是治疗的依据，你的结果阴性没有治疗的证据，抗核抗体特异度更差，受很多因素影响，你以前输过血及血制品吗？
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张照华大夫本人
状态：就诊前
谢谢张大夫的回复. 我以前从无手术和输血及打血液制品的历史. 我是海归, 07年我在美国的白人牙医诊所曾经根管治疗过一次大牙, 花了二千八百美金被搞出了血也没搞好, 这颗牙后来08年在国内拔去. 听说白人不患乙肝多患丙肝, 会不会是那次被染上的? 或者在国内拔牙被染上的? 说不清楚. 我的家族没有肝病的历史.
您说的&抗核抗体特异度更差&指的是什么? Would you please explain it to me? Thanks.
抗核抗体特异度差是指阳性并不完全代表自身免疫性肝炎，在慢性肝病球蛋白增高时往往出现假阳性
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指导下进行！）
张照华大夫本人
状态：就诊前
谢谢张大夫! 您的这段回复很有参考性. 因为华西医院消化内科肝病室的一位女大夫就诊断我不是自身免疫性肝病, 在我看过的所有医生中, 只有她肯定地说不是. 她说华西临床教材里关于自免肝的书就是她写的, 她对此有研究, 她说其中主要一个依据是我的碱性磷酸酶是正常的. 我准备近期去复查复查. Thanks again!
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张照华大夫本人
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张照华大夫的信息
急、慢性病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、各种脂肪肝、酒精性肝病及药物性肝病的诊断与治疗
张照华，男，主任医师，医学硕士，山东大学医学院教授，山东省中西结合肝病学会委员，济南市医学会传染病专...
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好大夫在线电话咨询服务请被丙肝抗体阳性的人用过的注射器扎了一下会感染丙肝抗体阳性吗？谢谢
- 知名乙肝病友论坛
请被丙肝抗体阳性的人用过的注射器扎了一下会感染丙肝抗体阳性吗？谢谢
请被丙肝抗体阳性的人用过的注射器扎了一下会感染丙肝抗体阳性吗？谢谢请被丙肝抗体阳性的人用过的注射器扎了一下会感染丙肝抗体阳性吗？谢谢
其他回答 (2)
这是有可能。因为丙肝抗体不是丙肝病人传染性的指标，你需要查查病人的“丙肝病毒RNA（HCVRNA）”看看，因为这是病毒复制水平高低的直接指标。指数越高，传染性越高；低则相反。暴露于丙肝病毒后1～3周，在外周血可检测到HCV RNA。但在急性感染者出现临床症状时，仅50％～70％患者抗-HCV阳性，3个月后约90％患者抗-HCV阳转。实在不放心，一周后查查HCVRNA看看。祝你好运！
首先要从抗体和抗原说起，抗体是机体免疫系统产生抵抗病毒的东西，而抗原就是所谓的病毒，可以是甲乙丙丁肝炎病毒等。。。对于你的问题，丙肝抗体阳性的人，说明此人对于丙肝病毒有抗体，属健康人，他的丙肝抗体是不具传染以及接种性的。你被他用过的注射器针头扎了，只能说明你不会被传染丙肝病毒，不能说明他没有其他的传染病携带，最好你能问清楚他是否还有其他传染病。另外建议你下次遇到这种情况，先挤血，再用大量清水和肥皂水冲洗，最后碘伏涂抹患处。
等待您来回答
该问题来自：知名乙肝病友论坛其它疾病领域专家丙肝抗体呈阳性，怀孕20周了，怎么办？
悬赏30个健康币
健康咨询描述：
患者性别:患者年龄:问题描述:在怀孕19周的时候做孕检,乙肝都是阴性,结果丙肝抗体（HCV-Ab）呈阳性（*）,医生说是传染病,本人家族没有肝病史,也没输过血,是因为什么原因得病?在怀孕的时候做治疗会胎传吗?治疗用药会对小孩有影响吗?请教专业的医生回答,以解心头之急!!
感谢医生为我——该
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第一次补充提问
老公应该注意什么?会被传染吗?怎样预防?
发表于 11:50:24
时间： 11:23:11
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帮助网友：218886称赞：6112用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
以后过性生活尽量用安全套,孕期是不能抗病毒治疗的,对胎儿有影响.目前也没有丙肝疫苗及免疫球蛋白可用.只能看运气了,不过传染率似乎不如乙肝.
帮助网友：1150称赞：17用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
由于输入制品而导致丙肝抗体阳性,一般可以分为两种情况.　　一种情况是：所输的血制品严格按照血制品生产工艺生产.这样,即使所用原料血浆含有丙肝病毒,在生产过程中也能够将病毒灭活.此种情况下血制品中会含有抗丙肝病毒抗体,但没有病毒,输注这种血制品不会感染丙肝；另一种情况是：输注的血制品来源于丙肝病毒感染者,而且在血制品的生产过程中未严格按生产工艺生产,未能将病毒灭活.这样,血制品中既会有抗丙肝病毒抗体,又会有丙肝病毒,输注后可能会导致丙肝病毒感染.　　输注血制品后抗丙肝病毒阳转,尚不能确定为感染了丙肝病毒,还需要动态观察.一般讲,若输注的血制品含有丙肝病毒,在输注后1—3周时,外周血中即可检测到丙肝病毒核酸,随着时间的延长,阳性率会更高.同时,会出现相应的临床症状和血清谷丙转氨酶的升高,此时可判定为感染了丙肝病毒.若丙肝病毒核酸阴性,需动态观察丙肝抗体,如抗体滴度逐渐下降并最终阴转(多在2—8周内),就可以排除丙肝病毒感染.
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