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临床经验录
腰椎间盘突出症的药物治疗
&&& 对于外感寒湿所致的患者，症见伴发坐骨神，患肢发凉麻木，酸软无力，遇寒湿可有腓肠肌痉挛（小腿肚抽筋），夜晚受凉后症状加重，我的用药经验是：
&&& 1.盐杜仲20g 桑寄生30g 淮牛膝30g 骨碎补15g 菟丝子30g 细辛3g 木通15g 木香15g 炒白芍30g 炙甘草10g 桂枝10g 防己10g 徐长卿20g 鸡血藤15g 水煎服，一日一剂，分3次服。&&& 2.雪上一枝蒿片2片/次，日一次口服；筋骨痛消丸1袋/次，日2次口服；甲钴安片1片/次，日三次口服；三磷酸腺苷片2片/次，日3次口服。&&& 3.追风透骨片&4片/次，日2次口服；右旋酮洛芬丁三醇片 1片/次，日3次口服；腰息痛胶囊 4粒/次，日3次口服。
&& 【说明】 三组单独应用，均有效。&
发表于： 22:40
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赵东奇的咨询范围：
中医筋伤、中医妇科、中医男科、中医内科、中医皮肤科、中医儿科相关疾病。有什么药物能很好的治疗腰椎间盘突出吗？
健康咨询描述：
发病大概有4-5年了（注:今年照CT为腰椎间盘突出，医生说不严重，但本人下半身特别的麻木酸痛），症状为下半身麻木、酸痛，特别是不能长距离走路和背东西，在我们县医院就诊,也曾偿试过中医。自己也用了不少的药物可不见什么效果！
曾经的治疗情况和效果：
主要是药物治疗和中医，可没什么很好的效果。
想得到怎样的帮助：有没有什么药物治疗或是更好的治疗方法？病人应注意哪些方面的常识？（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好！腰椎间盘突出是中老年人常见疾病，随着年龄的增长发生的退行性变。在过度劳累、腰部姿势不当、外伤、寒冷刺激下症状会加重的。单一的治疗手法只是缓解症状，远期效果不好，病情容易反复。保守治疗效果不明显建议微创介入治疗，微创技术的优点是：安全,无或少并发症.损伤小,对骨性及软组织结构无破坏,不影响脊柱的稳定性,术后恢复快.建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.生活中避免长时间的保持坐姿、适当运动、睡硬板床、注意保暖等。祝您早日康复!
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目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近21年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低..治疗本病的关键 是选 对大夫用对药,对患 者是很重要的,中药的特病用特药是十分有效的，另一个方面人的颈椎有7个椎体，腰椎有5个椎体，发病的只是其中的一个或二个，西医的手术只能取出病变的椎间盘，而不能防治其他的以后就不会发生病变，而中医辨症用药就可以解决这些西医不能解决的问题，可以在治疗的同时防治其他椎体的退变，给患者体质一个修复康复的过程。所以是上等的治疗方法。中医界经过多年在研究其治疗方法己成熟。中医己有自己独特的正套治疗方法。注意事项如下：一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 . 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . 四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰. 五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .常 用的药物有腰痛宁，丹鹿通督片等。
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病情分析：腰椎间盘突出没有什么特效药。指导意见：治疗上中医的针灸推拿效果会比较好，药物治疗效果不大的，主要就是腰部注意保暖，要佩戴护腰，加强腰部肌肉锻炼，尽量不要久坐，或者大的体力活，不可以睡软床。
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腰椎间盘突出矫正“地基”很关键
（科技部主管《大众科技报》日 作者：吴华） 腰椎间盘突出，是当代社会的常见病和多发病，而且日趋年轻化，严重影响患者的工作和生活。姿势性问题是病因
腰椎间盘突出的原因，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。
既然姿势性问题是病因，那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗，还是手术治疗后的康复，矫正姿势都是不可或缺的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。
人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下：以最挺拔的姿势站立，重心一定是位于脚跟部位；而弯腰驼背时，重心一定会前移。从足部解剖结构而言，粗大坚实的足跟是最适合承重的部位，也是人类特有的，进化的标志。这都是科学界的共识，那么如何让人体重心后移，就是矫正姿势的核心和原则。倒走效果好
腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，从而矫正姿势。同时，也就容易解释，为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状，因为它的作用是强制人体重心前移。
从人体力学角度讲，鞋对于人，就相当于建筑物的地基，地基前倾，重心必然前移，脊柱的弯曲加大，高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以，大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，患者也都加以注意。中跟鞋有害无益　
在这里需要特别提醒的是，作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异，中跟鞋和高跟鞋之间，是中高跟鞋，二者是无法分隔的过渡关系，任何高度的鞋跟，其地基作用都会导致人体重心的前移，对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法，有违最基本的逻辑，并非来自于科学界。相反，早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，认定中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。
“说破无毒”，中跟鞋的问题并不可怕，知道了可以避免，可怕的是浑然不知，把伤害当保护则更加可怕。明辨是非，趋利避害，对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要，很多人把带跟的鞋换成平底鞋，腰痛症状就感觉明显减轻。地基的作用很重要　　
既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验，赤足站立，前脚踩一本20毫米厚度的书，让脚掌高于脚跟，这样人体的重心就被强制后移，姿态立刻趋于挺拔，方法简单但非常有效，这就是地基的作用。
在医学界，该方法被用于姿势性腰痛的康复，称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗，称为“姿态调衡法”，取得很好的效果，并获得省部级科技奖励。在舞蹈界，这也是最常用的矫正姿势方法，重心后移和姿态的挺拔，是严格对应的。对地基的矫正，是对人体力学状态的根本性矫正。姿势矫正贵在坚持
腰椎间盘突出患者的姿势矫正，除了可行的方法，还需要一定时间的坚持，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋，也叫负跟鞋。 在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。————————————————————————————————————延伸阅读：矫正地基与比萨斜塔的拯救闻名遐迩的比萨斜塔，在倾斜加剧濒于倒塌之际，正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜，专家们从北侧地基下抽土，使南侧的地基相对抬升，强制斜塔重心向反方向移动，又重新回到安全范围之内。在建筑界，这种方法称为“地基应力解除法”，在拯救濒危建筑方面广泛应用，发挥着巨大作用。
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治腰椎间盘突出最好的方法是哪一种？
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您好,腰椎间盘突出的治疗通过按摩,针灸,理疗,药物只是暂时的缓解症状,而不能使突出的髓核复位.微创治疗技术是近年来广泛应用于临床上治疗腰椎间盘突出症的最佳治疗技术.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,肩周炎,腰肌劳损等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复.
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病情分析：你好，如果说是治疗腰椎间盘突出的话，那么最好的办法就是说做保守治疗的，目前认为按摩，烤电，牵引，吃中药都是有效果的，但是你不到万不得已，那么是不要做手术的，因为手术是会导致你不能干重体力活的，而且以后也容易复发指导意见：因此建议的话就是说治疗腰椎间盘突出的话，那么目前的最好方法就是做保守治疗的，其他就没有什么了
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腰椎间盘突出的治疗方法 & 如何预防腰椎间盘突出
　　腰椎间盘突出症的自我疗法　　不提倡患者在家自行进行治疗，因为不适当的疗法有可能会导致病情的加重。对于病情较轻的患者，可在医生的指导下，进行吊单杠的锻炼，利用自身重量进行牵引，再配合卧床休息、热敷、适当的腰背肌功能锻炼、理疗等，不适症状是可以缓解的。对于症状较重的患者，需要通过医院的设备进行治疗。在日常生活中，应尽量减少弯腰动作，少拿重物。　　腰椎间盘突出症的治疗方法　　治疗方法上有保守治疗(传统针推理疗、现代神经阻滞、电脑三维牵引，经皮骨骼肌松解(银质针松解));微创治疗(微创介入(射频、等离子、三氧、胶原酶、导管松解)、微创手术(MED、椎间孔镜髓核摘除、微创钉棒系统、椎间盘切吸));传统手术(椎间盘摘除、椎间盘置换、钉棒内固定(PLIF、TLIF、DLIF)等)。中成药包括活血止痛胶囊、强骨胶囊、仙灵骨葆胶囊等，对病情较轻的患者是有效。　　腰椎间盘突出如何治　　于症状轻微或阵发性症状，可以通过卧床休息、腰围保护和腰背肌功能锻炼，辅以药物控制疼痛，棘突旁压痛点注射泼尼松龙加普鲁卡因进行封闭治疗。95%初次发病的患者可以得以缓解症状。症状反复发作或药物控制效果不佳，可考虑手术治疗。主要有髓核摘除术和腰椎融合术 。建议及时去医院就诊，对症治疗取得的效果更佳。　　腰椎间盘突出的详细治疗：　　(1)非手术治疗　　适用于初次发作、病程较短、症状较轻，年龄较大，50~60岁以上的非体力劳动者。　　①急性期完全卧床休息，一般在3周后即可见疼痛缓解。　　②推拿、按摩疗法多采用坐位旋转复位法，对某些早期病人有较好疗效。但需注意，手法要轻，避免加重损伤。另外，在适当麻醉下行推拿治疗等方法，亦有一定疗效。　　③骨盆牵引术：骨盆牵引使椎间隙加宽，椎间压力降低，有利于突出椎间盘复位。牵引重量一般为15~20kg，每日1~2次，每次1~2小时。　　④封闭疗法棘突旁压痛点注射泼尼松龙12.5~25mg，加2%的普鲁卡因2~4ml，每周一次，3~4次为一疗程。　　(2)手术治疗　　椎管狭窄合并腰椎间盘突出症者，只有手术才能治愈，特别是有马尾神经损伤或神经根损伤较重者，应尽早手术，手术处理的主要原则是同时解决腰椎问盘突出和腰椎管狭窄两个问题，才能获得满意疗效。如未处理椎间盘突出，多数效果不佳;如未解除椎管狭窄对神经根和硬膜囊的压迫，亦不能解除症状。　　1.腰椎间盘突出症诊断明确。　　2.经严格正规非手术治疗3个月无效。　　3.尿便障碍或单根神经麻痹，需急诊手术。　　标准住院日为7-15天。　　注意：　　1.必须符合第一诊断。　　2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。　　选择用药：　　抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔号)执行。　　手术日为入院第4-5天：　　1.麻醉方式：全麻或硬膜外麻醉、腰麻。　　2.手术方式：开窗或半椎板切除髓核摘除术者，原则上不使用内植物;如需要做全椎板切除，可选用内植物。　　3.输血：视术中情况而定。　　术后住院恢复4-11天：　　1.必须复查的检查项目：腰椎正侧位片，血常规、尿常规。　　2.术后处理：　　(1)抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔号)执行;　　(2)术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》;　　(3)激素、脱水药物和神经营养药物;　　(4)术后康复：支具保护下逐渐进行功能锻炼。　　出院标准：　　1.体温正常，常规化验指标无明显异常。　　2.伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况)，无皮瓣坏死。　　3.术后复查内植物位置满意。　　4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
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Disease Data Source
《常见病中医护理常规》张素秋，孟昕，李莉主编卫生部临床路径2010版《骨科疾病诊断标准》 李锋，冯建书，聂喜增主编《临床常见疾病保健与治疗》 焦海锋等主编《实用临床老年病学》 王艳苹主编
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