一张处方最多能开5种药_新闻中心_新浪网
一张处方最多能开5种药
　　[扬子晚报网消息] 关系到南京133万市民的城镇居民医保7月1日正式实施。针对如何选择专科病医院、门诊住院开药、异地就医报销、零星报销、骗保处罚等参保居民关心的问题，省劳动保障厅昨天发布了“南京市城镇居民医保指南（85问）”，对此做出了解答。
　　患专科病可选定点专科医院
　　根据规定，参保居民到街道劳动保障所领取并填写《选择定点申请（变更）表》，在定点医疗机构中选择1家社区医院作为本人的首诊定点医院。定点医院一经选择，无特殊情况的，一年内不得变更。目前，南京市有83家居民定点医疗机构可供选择。
　　考虑到一些居民长期患有某些专科病，需要专科定点医院，南京市规定，这部分居民可以凭三级医院疾病诊断证明，向本人选择的首诊定点医院提出申请，由首诊定点医院审核，然后办理专科定点准入手续。学生儿童也是这样，除了选一家社区卫生服务机构作为首诊定点医院外，还可增选一家设有儿童专科的医院作为自己的定点医院，但没有特殊原因，定点医院在一年里不能换。
　　患者出院一般可带1周药量
　　与职工医保可持社保卡到药店买药不同，居民医保参保人员只能持《南京市社会保障卡》到定点医院就医，不能到药店购药。
　　参保居民到定点医院门诊开药时同样有限制，一般是门诊急性病开3日药量，慢性病开7日药量，最长不超过15日的药量，中药煎剂不得超过7剂；在门诊处方上，西药、中成药处方一张最多能开5种药品。居民出院带药的，根据病情需要，只能带治疗本次住院疾病相关的药品，而且所带药量一般不超过1周。
　　用自费药须患者或亲属签字
　　据悉，参加居民医保的市民，在门诊大病和住院用药和医疗服务上，按新制定的城镇居民基本医疗保险用药和医疗服务目录执行。不过，参保居民对定点医院使用的药品、诊疗项目和一次性医用材料有知情权。
　　据介绍，这些知情权包括：定点医院在使用自付比例30%（含30%）以上的乙类药品、自付比例50%（含50%）以上的诊疗项目和自付比例40%（含40%）以上的特殊医用材料，以及自费药品、诊疗项目、医用材料时，必须征得患者或其家属同意，并在医疗文书上签字。急症抢救无法事先确定的药品、诊疗项目和特殊医用材料，事后必须补办告知签字手续。住院期间应提供每日医疗费用明细清单，以便患者或其亲属了解费用开支情况。
　　4种情形医疗费可零星报销
　　为方便参保人员，南京市规定，4种情形医疗费可零星报销：长期驻外人员在外地定点医疗机构发生的门诊大病和住院医疗费；转诊外地（限北京、上海两地）住院发生的符合规定的医疗费；本地因急症抢救并转住院（死亡）发生的门诊抢救医疗费；其他符合零星报销支付范围的医疗费。
　　参保居民本人或者代办人可到户籍所在街道劳动保障所办理零星报销，需要携带《南京市社会保障卡》、身份证以及医疗费票据原件，并按申报费用性质分别提供以下材料：（1）住院：出院小结、医药费用明细清单；（2）门诊大病、抢救：门诊病历、双处方底联、检查化验单。
　　转院医疗费个人多付10%
　　因病轻需要，参保居民转外地医院（仅限北京、上海两地）就诊的，须由该市三级医疗机构主任医师会诊，并出具转诊证明和病历摘要，医院医疗保险办公室审核后，报办理参保登记的街道劳动保障所备案。参保居民转外地住院发生的符合规定的医疗费用，先由个人负担10%，再按《暂行办法》规定的待遇，在治疗结束出院后，凭《南京市社会保障卡》、身份证以及医疗费用发票、明细清单、出院小结等到街道劳动保障所办理零星报销。
　　此外，对于长期驻外的参保居民，先要按规定办理登记备案手续，在异地发生医疗费用后，普通门诊医疗费用不报销；在本人选择的外地一家定点医疗机构发生的门诊大病和住院医疗费用由个人先垫付，出院后可办理零星报销；其中起付标准以内的全部由个人支付，起付标准以上的医疗费用，基金支付45%，医疗费用最高支付限额8万元。
　　自残等12种医疗费不能报销
　　参保居民在下列情况发生的医疗费用，医保基金不予支付：（1）在非城镇居民定点医疗机构发生的费用；（2）参保居民中断缴费期间发生的费用；（3）未经定点医院转诊，参保居民自行前往其他不符合规定的医疗机构就诊的费用；（4）未经批准、备案的转外地就医发生的费用；（5）城镇居民基本医疗保险的用药和医疗服务目录外的费用；（6）参保居民本人违法违规所致伤害；（7）自杀、自残；（8）出国、出境期间；（9）生育费用；（10）整形、美容手术；（11）有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故、药事事故等；（12）其他不符合城镇居民基本医疗保险规定支付范围的。
　　本报记者 于英杰
　　■链接
　　今起可办理医保登记
　　本报讯昨天是南京市城镇居民申请参加医保第一天，记者在现场了解到，不少居民赶到街道劳动保障所，填了申请登记表。
　　在鼓楼区宁海路街道劳动保障所，7月1日就有一对老夫妻到保障所申请医保，因为是休息日，老人2日一上班，又到了保障所，填了申请表，劳保所约定老人在5日再来办理登记参保手续。
　　昨天，宁海路街道劳动保障所有不少居民前往申请。但劳动保障网络系统的每月第一个工作日是系统统计日，不能正常接受登记业务，所以，前来的居民只是填了申请表，3日之后再办理登记程序。宁海路街道劳保所人士说，他们已发出通知，请申请的居民先就近在社区劳保站登记，然后再来街道所进行参保资格确认、人像采集等工作程序。鼓楼区劳动保障局局长昨天也到各街道了解情况，要求先行填表，预约办理时间，不让居民多跑路。在下关区幕府山街道，所长刘女士说，由于2日系统不能正常工作，他们已事先发出通知，要求居民3日后办理参保手续，所以昨天来街道劳保所的人不多。（王卫庭）
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google_ad_section = 'default';四川首家“智慧门诊药房”投入使用　15秒内调配一张处方
www. & &&&来源：新华社
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　　新华社成都１１月１９日专电（记者董小红）在门诊药房，以往整排的药架不见了，取而代之的是几台大型机械电子设备。记者１９日从四川省人民医院获悉，全省首家“智慧药房”在该院建成并投入试运行，使门诊药房的药品调配基本实现信息化和自动化。　　四川省人民医院药学部副主任闫峻峰介绍，结合门诊药品多、用量大的特点，“智慧门诊药房”整套系统包括快速发药系统、高速发药系统、智能存取系统、天顶传输系统、智能药框系统、传输系统和辅助设备等。与传统手工调配相比，速度提高大概３０％到４０％，调配一张处方大概只需要１０到１５秒。　　记者在现场看到，当患者缴费后，系统即自动分配不同的调剂方式，并在大屏幕上显示患者的取药窗口，属于全盒装药品的处方直接由系统自动调配药品，通过天顶传输系统传递到前台，患者刷卡后取药；属于盒装和其他包装药品的混合方式，系统自动打印调配单，药师通过刷框系统绑定智能药框，盒装药品通过快速发药或者高速发药系统自动调配，其他包装药品通过智能存取系统或智能药架指示调配，改变了以往所有药品都需要药师手动调配的情况，大大节省了效率。　　闫峻峰说，“智慧门诊药房”建成并投入使用，不仅提升了该院药学服务能力和水平，提高药品调剂的质量和效率，改善患者的取药体验，也减轻了药师的劳动强度，让药师有更多的时间和精力关注患者的用药教育。（完）卫生部为处方“瘦身” 一张处方限开五种药_健康频道_新华网
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卫生部为处方“瘦身” 一张处方限开五种药
日 08:47:43
　来源：广州日报
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&&&&肿瘤用药很可能超标 医生称应“网开一面”
&&&&本报讯 （记者涂端玉）一张处方上不能再开第六种药！卫生部日前发布的《医院处方点评管理规范（试行）》对处方进行了严格“瘦身”。广州专家认为：此举可以杜绝维生素、补血口服液等辅助类用药滥开，但对于肿瘤病人则应“网开一面”，因为他们同时用药很可能超过五种。
&&&&多开药？电脑无法输入
&&&&卫生部此次处方“瘦身”规范指出，医生不合理处方包括：单张门、急诊处方超过五种药品的；无正当理由不首选国家基本药物的；无正当理由开具高价药的等。
&&&&对此，中山大学孙逸仙纪念医院南院副院长陈亚进教授表示：“广州绝大部分医院都已采用电子病历，当第六种药输入时，电脑就会跳出‘不生成’，医生必须更改处方单删减药物，或将药物分别开在两张单上面。”他表示，即使如此，只要是同一人名头下多加了药物，就务必在病历上写清楚“肿瘤合并感冒发烧”、“肿瘤合并糖尿病”等原由，以解释为何要使用超过五种药。
&&&&新规定应为
&&&&肿瘤病人“网开一面”
&&&&“国家此举主要是为遏制‘大处方’，因为以往有很多医生会在最后增开类似维生素、补血口服液等调理辅助类用药，治病效果欠缺又增大病人负担。”陈亚进表示。
&&&&不过他同时也表示，处方“瘦身”虽可规范大多数病种用药，但像肿瘤病人这样的特殊群体，看一次门诊，要开的药很可能超出五种，卫生行政部门在认定是否违规时也应根据具体病种进行裁核。
&&&&“现在很多医院的门诊特诊都有针对肿瘤、尿毒症、高血压、糖尿病等疾病的专门通道。如果对医保病人需要选用国家基本药物目录以外的药物，医生必须先向广州市医保部门申请用药，医保部门认可并给予报销，就会给医院回执单。这项操作目前速度很快，一般当天就可完成答复。”他表示。
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