副主任医师
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46岁，男，早上空腹血糖6.8，要怎么治疗？_糖尿病
状态：就诊前
&副主任医师
查糖耐量，看餐后血糖情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
餐后两小时分别 8.3
状态：就诊前
餐后两半小时血糖8.3下一餐两小时7.1然后第二天早上空腹5.7，
&副主任医师
这样糖化血红蛋白不会这么高吧？饮食控制，复查糖化？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
饮食要控制多久才复查糖化？糖化多高算正常？
&副主任医师
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
田景琰大夫的信息
擅长糖尿病初发和血糖控制不佳者、空腹血糖升高、餐后血糖升高和甲状腺疾病等内分泌代谢病。
田景琰，女，副主任医师，擅长糖尿病初发和血糖控制不佳者、空腹血糖升高、餐后血糖升高和甲状腺疾病等内分...
内分泌科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
上海第六人民医院
内分泌代谢科
山东省立医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科
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——关于急性心肌梗死患者空腹血糖水平与住院期间新发心房颤动的关系
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官方公共微信病情分析:根据您所提出的问题我做出以下解释.意见建议:低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症.高血糖：正常人在清晨空腹血糖浓度为８０～１２０毫克％.空腹血糖浓度超过１３０毫克％称为高血糖.高血糖患者要注意日常饮食,不可以吃汉唐过高的视频.低血糖患者要注意兜里面要时常准备几块水果糖,在感到头晕时嘴里面含上一块,会使症状有所减轻.希望我的回答能够令您满意,祝您身体早日恢复健康.
低血糖分为两种类型：(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人).(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫.低血糖昏迷常有体温降低.引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异.血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高,大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴,多饮的症状;由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力,体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食;这就形成了典型的“三多一少”症状.　“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现,即为多饮,多食,多尿和体重减轻.然而,我们发现目前临床上有相当一部分糖尿病病人,因为没有典型的“三多一少”症状而延误了病情.　　（1）尿多,皮肤乾燥,脱水　　（2）极度口渴;　　（3）恶心,呕吐,腹部不适;　　（4）厌食,体重减轻,虚弱无力;　　（5）心跳快速,呼吸缓而深;　　（6）血糖测试值升高;　　（7）尿糖测试呈阳性反应.
病情分析:低血糖一般有典型的症状就做“低血糖三联征”即1.有低血糖的症状（心慌,手抖,乏力,出汗,饥饿,头昏,眼花等）2.血糖低于2.8MMOL|L 3.供糖后上述症状明显缓解. 高血糖,一般也会有典型的“三多一少”症状即：多饮,多尿,多食和体重下降.做一个空腹和餐后两小时的血糖可以初步诊断. 意见建议:紧急情况下可以静脉注射50%葡糖糖,继而10%葡萄糖继续静滴,如果已昏迷,在口腔黏膜,牙龈上涂抹蜂蜜等,同时与医生联系,一般情况是吃点果糖,面包,喝果汁等
病情分析:低血糖的典型表现是：心慌,饥饿,软弱,无力,出冷汗等.血糖高时不会出现上面的症状,估计你是用了降糖药后出现的低血糖反映意见建议:有条件的话速查血糖,没条件的话可喝点糖水或吃颗糖也可以.好转的话证明是低血糖反映
病情分析:确诊为糖尿病的标准：
1,具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l).
2,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.
3,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病.低血糖是指血浆葡萄糖（血糖）浓度低于3.0mmol/l而导致脑细胞缺糖的临床综合征.意见建议:神智清醒的时候可以喝糖水,含糖饮料,或饼干,面包,馒头等可缓解.若是疑似低血糖昏迷,应及时给予葡萄糖液静脉注射.
病情分析:你好 男 年龄 45 糖尿病的低血糖和高血糖的区别意见建议:低血糖会出现的临床症状心悸,出汗,面色苍白,手足战抖,头晕,重者发生休克. 心慌,出虚汗,手发抖,头晕,饥饿感等高血糖的症状多尿,烦渴,多饮,食欲减退,如严重会出现嗜睡,幻觉等精神症状. 最好区别的是买个血糖仪测下就知道了.如发生低血糖就补糖,口服浓糖.或静脉注射50%的葡萄糖.如发生高血糖,主要是靠胰岛素来降低血糖.生活护理:希望我的回答能给你带来帮助
您好：当血糖低于2.8mmol/l时为低血糖主要表现为交感神经兴奋症状,有心慌,手抖,出汗,头晕,饥饿,无力等明显自觉症状,若纠正及时,很少发生低血糖昏迷.随着病程延长,病情加重,低血糖发作的症状变得很不典型,以神经精神障碍表现为重,严重者发生昏迷.而高血糖往往没有明显症状,一般需检测血糖才能发现.不论急性或慢性的低血糖症,尤其反复出现低血糖,则提示有某种疾病存在,尽可能及早明确病因,这是治疗的关键.为避免严重后果,预做如下处理：　　1.急性低血糖症的处理　　(1)葡萄糖应用：对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50～100ml,必要时重复1～2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3～11.1mmol/L(150～200mg/dl),观察12～48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷.如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿,口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一.　　(2)胰高糖素应用：可在发病后和50%葡萄糖液同时应用,一般剂量0.5～1.0mg,可皮下或肌内注射,多在10～30min神志恢复,必要时重复应用.　　(3)肾上腺素应用：当严重低血糖伴休克者,又不具备上述条件时,可中小剂量应用,但高血压患者和老年人慎用.　　(4)甘露醇应用：经过上述处理后血糖已恢复,但仍昏迷时间超过30min者,为低血糖昏迷可能伴有脑水肿,可考虑静脉滴注20%甘露醇40g,20min内输完.　　(5)肾上腺皮质激素应用：经高糖治疗后,血糖虽已维持8.3～11.1mmol/L,但已达15～30min神志仍未清醒者,为使大脑不受损害,可应用肾上腺皮质激素100～200mg(或地塞米松10mg)酌情4～8小时 1次,共2～3次.　　2.轻度低血糖或慢性低血糖症的处理　　(1)对症治疗：当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间.凡出现心悸,多汗,软弱,饥饿或头晕等症状或体征,已意识到为低血糖症表现者,立即给予饼干,糖块或糖水饮料等(含糖10～20g),同时监测血糖水平,一般在10～20min左右可恢复,以维持一定血糖水平,如病情不易缓解者,也可用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注.　　(2)饮食方面：高蛋白,高脂肪,低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用.　　3.病因治疗 低血糖症是诸因素疾病,其中降血糖药只引起部分低血糖症,尚具有消化系,内分泌代谢和若干类肿瘤等疾病,亦可出现严重的低血糖症,予以相应的治疗.　　(二)预后　　预防低血糖发作就是糖尿病低血糖症的最佳治疗.预防的重点在于普及糖尿病教育,使病人及家人掌握糖尿病的基本知识,充分了解低血糖反应的症状,学会自救和自作微量法快速血糖检测,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒.因某些原因不能进食或运动量增加时要及时调整胰岛素等药剂量.病人外出进入要随身携带糖果,饼干等食品,以便自救.具体的方法可以去除诱因和合理用药两方面去做.　　1.避免诱发因素　　(1)饮食不当：饮食无规律,进主食量突然减少;注射胰岛素或口服磺脲药物后,进餐时间延迟;过量饮酒,吸烟.　　(2)运动不当：运动量突然增加,或运动时间延长至胰岛素作用高峰期,空腹洗澡.应避免在胰岛素高峰期运动量过大.　　(3)合并肾动能不全：因胰岛素代谢障碍,肾糖异生减少,热量摄入少等原因,晚期糖尿病肾病极易出现低血糖.此期胰岛素用量应适当减少,使血糖控制在稍高的水平.　　(4)脆性糖尿病病人：因胰岛功能完全丧失,血糖极不稳定,易发生低血糖与高血糖交替出现.应尽量生活规律,处于平静状态.在用胰岛素时加用双胍类药物,或安置胰岛素泵.　　2.合理用药 用药不合理是发生低血糖的主要原因.对于糖尿病的治疗要个体化,不同的时期病程的长短,合并并发症的不同,以及年龄,体形等的差异,选择应用针对性的降糖药物.应严格掌握各种降糖药物的适应证.　　(1)初发的2型糖尿病,一般首先非磺脲类药物,待用药1～2周,复查血糖控制不理想者,再加用磺脲类药物.根据对药物的反应,若血糖下降幅度较大,选用短效,缓和的药物,如格列吡嗪(美吡达),格列喹酮(糖适平)等;血糖下降幅度较少,选用中,长效,较强的药物,如格列本脲(优降糖),格列齐特(达美康)等.根据血糖水平逐渐调整剂量.　　(2)肾功能不全者,尤其是Ⅴ期糖尿病肾病病人,由于存在自主神经病变,肾脏糖异生作用减退,极易发生低血糖,因此,应避免用药剂量过大,作用过强.　　(3)对于接受胰岛素治疗后的1型糖尿病病人,血糖控制数天后易发生低血糖,这种低血糖常发生在血糖控制后不久,此时胰岛素用量要及时减少,当血糖控制接近正常时应经常询问病人有无饥饿感,或评出偏低血糖先兆.　　(4)对于病史长,年龄较大,有自主神经病变,冠心病的病人,不要强求其血糖完全正常.　　(5)病程较长.胰岛功能差,基础分泌量缺乏,短效胰岛素用量不足,血糖不降,用量加大又易发生低血糖,尤其是短效胰岛素三餐前用,常空腹血糖高,误认为胰岛素用量不足,反复加量,引起夜晚低血糖,此时,应在晚间或餐时给予中,慢胰岛素锌,也可以用双胍类降糖药使血糖稳定.　　(6)预防糖尿病病人严重的低血糖,最好的方法是安装胰岛素泵.
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