中医治疗甲亢的几种方法
发布时间： 11:25&&&来源：飞华健康网&&&编辑：雪莲
　　中医认为的发病与、、痰淤气滞以及有关，加之患者长期的精神或压抑，因此在治疗上重点在对症治疗结合整体治疗，以及中西医结合的治疗方法。在甲亢初期软坚散结，理气化痰，后期养肝。
　　健脾解郁及软坚散结
　　用于肝郁脾虚型甲亢的患者。可用逍遥散配以六君子汤。并加减柴胡、白术、当归、茯苓、甘草、制半夏、陈皮、白芍、香附、白蒺藜等中药配服。
　　益气养阴
　　用于气阴两虚型甲亢的患者。可用生脉饮并配合六味地黄汤，并辅以党参、麦冬、生地、五味子、山药、白芍、甘草、枸杞、生牡蛎等。
　　养阴潜阳
　　用于阴虚阳亢型的患者。治疗上在于益气养阴、滋肾潜阳。可用党参、生地、枸杞、制首乌、山药、白芍、夏枯草、香附来配伍。有甲状腺明显肿大者可适量加白芥子;胃热者加知母、生石膏;心悸者加远志;手脚震颤者加珍珠母等;多汗者可加牡蛎散。
　　中西医结合
　　在使用西药的同时，根据患者的具体情况配以熟地、山药、女贞子、夏枯草、白芍、黄芩、生牡蛎、山茱萸、茯苓、丹皮等，失眠患者可加炒枣仁;突眼症状明显者可加浙贝母、白蒺藜;心烦重者加栀子及远志等。
当头晕伴有眼球突出、心悸、乏力、失眠、易激动、畏热、多汗、震颤等类似神经症的症状...
甲亢性贫血的发生与多种因素有关，临床治疗包括二个方面，一是抗甲状腺药物治疗，二是抗贫血的治疗，同时还要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。...
甲亢危象的高热常伴有面部发红及大汗,但脱水时皮肤可无汗,应以物理降温为佳.高热患者必须使用冰袋、酒精擦浴等物理降温措施,必要时实施人工冬眠疗法....
甲亢是一种治疗时间很漫长的疾病，他不仅危害我们的健康也耽误了我们很多时间，这正是由于漫长的治疗时间，所以很多患者在不仅关心何时能治愈疾病的同时，对治疗...
甲亢合并肝损害的治疗以药物治疗为主,首选丙基硫…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号副主任医师
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甲亢的最新治疗方法 中医辨证
北京名医治甲亢(动风)方&处方：生地、熟地、白芍、连翘、浙贝母、丹参、太子参、麦冬、五味子各10克，夏枯草15克，珍珠母 30克。&用法：水煎分3次服，每日1剂。功效主治：滋阴补肾，息风止痉。用于治疗甲状腺功能亢进症，中医辨证属动风型。临床症见颈前肿大，质柔软或偏硬韧?怕热多汗，眼球突出，心悸不宁、心烦少寐，手指及舌体颤抖，甚至全身颤抖，舌质红少苔，脉弦细。专家点评：甲亢的病变部位在心、肝、脾胃、肾，其中又以肝、心、肾为主。肝阴不足，阴精不能上奉清窍则头眩耳鸣；穷必及肾，乙癸匮乏，木失水涵，则肝风内动。肾水不能上济于心则心悸、失眠、多梦。治疗上以滋阴补肾、息风止痉为法。创方者：林 兰&&北京名医治甲亢(气阴两虚)方&处方：元参、麦冬、生龙骨、山慈菇、五味子、浙贝母各10克，夏枯草、太子参、酸枣仁、柏子仁、茵陈各 15克，砂仁6克，大枣7枚。用法：水煎分3次服，每日1剂。功效主治：益气养阴，宁心安神。用于治疗甲状腺功能亢进症，中医辨证属气阴两虚型。临床症见颈前肿大，质柔软或偏硬韧，易汗出，倦怠乏力，心悸怔忡，胸闷气短，失眠多梦，手指颤抖，眼干，目眩，大便稀溏，舌红少苔，脉细数无力。专家点评：甲亢患者因肝气郁滞、日久化火，形成肝火内盛。肝旺势必克土、刑金、扰心、伤肾。耗气伤阴，肝阴亏虚，筋脉失养；火郁伤阴，心阴亏虚，心失所养。气阴亏虚，卫表不固，肢体不荣。治疗以益气养阴、宁心安神为。创方者：林 兰&&北京名医治甲亢(气滞痰凝)方&处方：柴胡、枳实、白芍、丹参、桔梗、金银花、山慈菇、郁金、浙贝母各10克，半夏9克，夏枯草15 克，当归12克，砂仁、生甘草各6克。用法：水煎分3次服，每日1剂。功效主治：疏肝理气，化痰散结。用于治疗甲状腺功能亢进症，中医辨证属气滞痰凝型。症见颈前正中肿大，质柔软或偏硬，颈部觉胀，胸闷、喜太息，或兼胸胁窜痛，舌质红，苔薄腻或黄，脉弦滑或兼数。专家点评：本病初起，情志不遂，气机不畅，肝气不舒，疏泄失职，水湿停聚，气不行血，血运迟缓，进而痰凝血瘀，肝气痰上逆，聚结于颈则成瘿肿。临针对该证林兰教授治以疏肝理气、化痰散结之法，方以四逆散合化痰、软坚散结之品，但绝不用海藻、昆布、海带等含碘丰富之药物，以免加重甲亢病情。创方者：林 兰&北京名医治甲亢(阳亢)方&处方：生龙骨30克，首乌、酸枣仁、磁石各20 克，浙贝母、连翘、五味子、麦冬、白芍各10克，生地、熟地、夏枯草、女贞子、旱莲草、太子参、柏子仁各15 克。用法：水煎分3次服，每日1剂。功效主治：滋阴潜阳，化痰散结。用于治疗甲状腺功能亢进症，中医辨证属阳亢型。症见颈前肿大，质柔软或偏硬韧，烦热易汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，心悸不宁，眠差，食纳亢进，消瘦，口咽干燥，，舌质红，苔薄黄或少苔，脉弦细数。专家点评：阳亢肝为风木之脏，内寄相火，以血为体，以气为用。情志不遂，肝失条达柔顺之性而致气机郁滞。肝郁气滞则冲任不调；肝阴不足则血海不能按时充盈。肝郁日久化火，致肝火内盛，火热反灼阴津，水不涵木，亢阳莫制，故致阳亢，病变由实转虚。创方者：林 兰
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推拿科好评科室在10个鸡蛋上坐了3星期后，终于成功孵化出第一颗鸡蛋。
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　　王翠微 黑龙江省哈尔滨济仁中医医院
　　黑龙江省哈尔滨市中医医院卢芳主任医师是第一至五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国务院特殊津贴获得者。笔者有幸跟师学习多年，受益匪浅。
　　中医认为，甲状腺功能亢进症（甲亢）属于中医“瘿病”范畴。瘿病是由于情志内伤、饮食及水土失宜等因素引起的，以气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。现将卢芳分型论治甲状腺功能亢进症的经验介绍如下。
　　痰气郁结型
　　症状：本病初起，喉中不适，如物阻塞，精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀，大便痛泄，女子月事不行，舌苔薄腻，脉弦。
　　分析：肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结颈部则肿块渐起。情志所伤，肝失条达，故精神抑郁，情绪不宁。厥阴肝经循少腹，挟胃，布于胸胁，因肝气郁滞，气机不畅，气滞血瘀，肝络失和，故见胸闷、胁痛、腹胀，以及女子月事不行等症。肝气犯胃，胃失和降，故脘闷暖气，呕吐。肝气乘脾，则腹胀，大便痛泻。舌苔薄腻，脉弦为肝胃不和之象。
　　治法：理气化痰消瘿。
　　选方：柴胡疏肝散加减。本病初起，多属情志所伤，气分郁结。其表现抑郁不畅，精神不振，胸闷胁痛，善太息，治以疏肝理气为主。正如《医方论&越鞠丸》中说：“凡郁病必先气病，气得疏通，郁于何有？”因此，早期疏通气机，对防止病情发展具有重要意义。若迁延失治，影响脾脏则致脾虚痰阻，以理气化痰软坚方法治之。
　　用药：柴胡15 克，香附15 克，白芍25 克，海蛤壳25 克，浙贝15 克，黄药子15 克。方中柴胡、香附疏肝解郁，白芍缓肝之急，黄药子、海蛤壳、浙贝皆化痰软坚，使气畅痰除，共奏疏肝化痰消瘿之功。
　　加减：若头晕目眩者，去柴胡，加菊花15 克、钩藤25 克以明目息风；若甲状腺明显肿大者，加皂角15 克、珍珠母25 克以软坚散结；若腹胀泄泻者，加山药15 克、白术15 克以健脾祛湿；若口渴喜凉饮者，加生石膏25 克、天花粉25 克清胃热以生津；若清谷善饥者，加生地30 克、石斛25 克以滋阴清胃热。
　　痰结血瘀型
　　症状：颈前出现肿块，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，苔薄白或白腻，脉弦或涩。
　　分析：气机郁滞，津凝成痰，痰气交阻，日久则血循不畅，血脉瘀滞。气、痰、瘀壅结颈前，故颈前肿块较硬或有结节，经久不消。气郁痰阻，脾失健运，故胸闷，纳差。苔白腻，脉弦或涩，为内有痰湿及气滞血瘀之象。
　　治法：理气活血、化痰消瘿。
　　选方：海藻玉壶汤加减。
　　用药：海藻15 克，昆布15 克，海带15 克，青皮15 克，浙贝15 克，川芎15 克，当归15克，半夏10 克，连翘15 克，甘草10 克。方中以海藻、昆布、贝母、连翘、甘草理气化痰散结；当归、川芎活血养血，共同起到理气活血、化痰消瘿的作用。
　　加减：结块较硬及有结节者，可酌加黄药子、三棱、莪术、露蜂房、山甲片、丹参等，以增强活血软坚、消瘿散结的作用；胸闷不舒加郁金、香附理气开郁；郁久化火而见烦热，舌红苔黄，脉数者加夏枯草15 克、丹皮15 克、玄参15 克以清热泻火；纳差，便溏者，加白术15 克、茯苓15 克、淮山药15 克健脾益气。
　　阴虚火旺型
　　症状：颈前肿块或大或小，质软，起病缓慢，眩晕，头汗，耳鸣目涩，心烦易怒，手足震颤或发抖动摇，烘热自痛，面红目赤，口燥咽干，少寐多梦，舌红少津无苔，脉象细数。
　　分析：肝为刚脏，赖肾水以滋养，若痰气搏结颈前，故渐起肿块，日久肝肾阴亏或肝郁化火，火盛伤阴，以致阴亏火旺，虚火上炎则眩晕头痛，面部烘热，面红目赤。肝主筋，肝阴虚则筋失濡养，虚风内动则手足震颤或发抖，虚火扰心则少寐多梦。口燥咽干，舌红少津，脉象细数乃阴亏生热之象。
　　治法：柔肝滋阴、佐以潜阳。
　　选方：四生饮（经验方）。
　　用药：生地黄50 克，生白芍50 克，生龙骨50 克，生牡蛎50 克。方中生地黄性味甘寒，入心、肝、肾经，滋阴清热、补肾养心，性虽寒而不伤胃气，质虽润而不滋腻；生白芍养血敛阴、柔肝止痛，二药补肝肾之阴，配伍为四物汤之半，使滋阴养血之作用更强。生龙骨、生牡蛎平肝潜阳，二药配伍有益阴敛阳、镇静安神之效。牡蛎配白芍则敛阴潜阳又可止汗。总之四药相配，共奏敛阴潜阳之功效。
　　加减：若以阴虚症状为主，见五心烦热，舌红少苔，脉细数，可加玄参25 克以滋阴降火；若以失眠症状为主，且系纯阴虚，舌干红无苔，脉细数，而无肝郁气滞及湿痰之象可加酸枣仁15克、五味子5 克、柏子仁15 克；若失眠兼脾虚症状，舌体胖有齿痕，苔白腻加合欢花25 克、夜交藤25 克；若以心火上炎症状为主，心烦不寐，舌尖赤可加黄连10 克；若兼植物神经功能失调，盗汗，自汗，腹胀，纳呆加浮小麦；如以阴虚明显，舌红无苔，脉细数重加山萸肉50~100 克；若病人消化功能紊乱，纳呆，腹胀，嗳气可加佛手15 克、香橼15 克、茯苓15 克、焦三仙各10克、枳壳15 克；若肝阳上扰症状明显，头昏胀痛，血压有时偏高，可加石决明25 克、珍珠母25克以平肝潜阳；若有脾虚浮肿可加茯苓15 克、白术15 克、山药15 克以健脾利湿；若以心悸为主加山栀10 克、丹皮15 克以清心火；若喜怒无常可以加浮小麦15 克、大枣10 克；若出现功能性失语加郁金15 克、菖蒲15 克豁痰开窍；若出现感觉运动异常如四肢抽搐、肢体麻木，可加白芍25 克、川楝子15 克、木瓜15 克以养肝舒筋；若以肝郁气滞的症状为主可加川楝子15 克、郁金15 克等。
　　气阴两虚型
　　症状：颈前肿块日久，乏力神疲，心悸气短，动则汗出，手足心热，腰膝酸软，手足、头部震颤发抖，舌质嫩、光红无苔，脉虚数无力。
　　分析：由于元气亏虚，脏腑组织机能减退，脾功能低下、运化失职，聚湿生痰，结于颈部故肿块日久不消。心气不足，故神疲乏力，心悸气短。气虚毛窍疏松，卫外不固则自汗，劳则耗气，故活动时加重。肾为水火之脏，阴虚则肾阴受损，阳不潜藏，则虚热内生，故见手足心热。腰为肾之府，肾阴虚则出现腰膝酸软，肾阴虚则“水不涵木”，虚风内动，而出现手足、头部震颤。舌质嫩红无苔，脉虚数为气阴两虚之象。
　　治法：益气养阴、化痰散结。
　　选方：加减复脉汤。
　　用药：党参25 克，黄芪25 克，生地黄25 克，何首乌25 克，鳖甲20 克，龟板20 克，夏枯草15 克，半夏15 克，贝母15 克，甘草10 克。方中党参、黄芪补气；生地、何首乌养阴；鳖甲、龟板潜阳息风，也可起到散结的作用；夏枯草、半夏、贝母、甘草化痰散结。
　　加减：若心悸，失眠较甚者加丹参15 克、酸枣仁20 克、夜交藤20 克以养心安神；若急躁易怒加龙胆草15 克、丹皮15 克、白蒺藜20 克以清肝泻火；若脾胃运化失调而致大便稀溏，便次增加者，加白术 15 克、茯苓20 克、薏苡仁20 克、麦芽15 克以健运脾胃。
　　气虚血瘀型
　　症状：多为甲亢日久，经西药治疗甲亢症状缓解，但突眼症状日趋明显。目胀欲脱，迎风流泪，神疲乏力，心悸，胸痛，动则汗出，舌质紫暗。
　　分析：本病日久必致心虚，脾气虚则收摄失司，目胀欲脱，迎风流泪。气虚血瘀，胸中瘀阻则气短，心悸，胸痛。舌质紫暗乃血瘀之象。
　　治法：补肝益肾、活血化瘀。
　　选方：石斛夜光丸加减。
　　用药：党参15 克，石斛15 克，菊花15 克，枸杞15 克，密蒙花15 克，丹参30 克，赤芍15克，泽兰15 克。方中党参、石斛、枸杞、密蒙花、菊花补肾益肝明目，丹参、赤芍、泽兰活血通络。全方共奏补肾养肝通络之功。
　　加减：若痰湿盛，舌体胖苔腻者，加牡蛎15 克、黄药子15 克以化痰软坚；若肝火盛，目有红丝，心烦易怒者，加草决明25 克、石决明25 克以清肝明目；若胃热舌苔黄腻者，加山慈菇15克、半枝莲15 克。
　　分析讨论
　　甲亢属本虚标实，本虚是阴虚、气虚为主；标实是阳亢、气郁、痰阻、血瘀。因此，在治疗上宜辨虚实，分清主次。
　　阴虚者多表现为震颤，低热，面赤，五心烦热，烘热，少寐等，治疗上应以滋阴柔肝为主，常用药物有熟地、阿胶、何首乌、山萸肉、白芍、龟板、党参、石斛、枸杞、金樱子等。气虚者多表现为乏力气短，心悸，自汗，泄泻等，治疗应以益气健脾为主，常用药物有沙参、黄芪、白术、山药、党参、大枣等。
　　阳亢者多见高血压、多食、基础代谢率增高、心动过速等，治疗应以平肝潜阳为主，常用药物有天麻、蒺藜、生龙骨、生牡蛎、珍珠母、钩藤、石决明等。
　　气郁者多表现为心烦易怒，甲状腺肿大等，为甲亢初期，治疗应以疏肝理气为主，常用药物有柴胡、香附、青皮、陈皮、枳壳、大腹皮、川楝子等。
　　痰阻者多表现为甲状腺肿大、颈前黏液性水肿，治疗应以化痰软坚为主，常用药物有海藻、昆布、海带、黄药子、茯苓、夏枯草等。
　　血瘀者多表现为甲亢性心脏病、突眼等，治疗应以活血化瘀为主，常用药物有当归、赤芍、郁金、姜黄、丹参、益母草、红花等。
　　据临床观察，多数病人服中药治疗2 周左右开始好转，一般要连服汤药治疗3~6 个月，待病情好转或稳定后，可改为丸剂以巩固疗效。在卢芳教授指导下，科研团队已经成功研制出珍珠平亢、珍珠消瘿胶囊剂型，并且获得黑龙江省科技进步奖。对于甲亢的治疗，现在一般不主张使用海带、海藻、昆布等含碘量较多的药物。碘剂虽然能抑制甲状腺素的释放，但不能抑制甲状腺素的合成，长期使用碘剂于甲亢不利。这个看法，可供参考。
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