每7人就有1人患老年黄斑变性(组图)
　　吴瑞莲 贺天宝 　　本版撰文 吴瑞莲 贺天宝
　　50岁以上中老年人，视物不清，人们的第一反应往往是可能得了老花眼或白内障。这些也的确是导致视物不清的常见病，然而，上海爱尔眼科医院眼底病专科副主任宋蓓雯指出，在50岁以上因为视物不清前来就诊的患者中，很大一部分都是患上了“老年性黄斑变性”。
　　宋蓓雯副主任解释说，人眼赖以看东西最敏锐的部位就是“黄斑”。它是视网膜中最重要的部位，它的中央有一个小凹叫做黄斑中心凹，中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位，也是最关键的部位，它主要是起到精细视觉的作用，区别各种各样的颜色，包括读书、看报、看电视，看远方的物体。一旦黄斑损伤，该区域出现了黄斑出血、水肿挤压黄斑区视细胞，就会致使视细胞之间的间隔变形、变小，这就意味着发生了黄斑病变。
　　“如果发觉最近看东西眼前出现一个固定的暗影，并且看地板‘凹凸不平’，看窗户的横格条有变形，或者视物有变小等症状，那就可能患上了黄斑变性。”宋主任提醒道。
　　据了解，黄斑变性属年龄相关致盲性眼病，在50岁以上中老年人中，约每7人就有1人是老年性黄斑变性患者，且年龄越大，发病率越高。为此，世界防盲组织将黄斑变性列为三大致盲性眼病的首位。
　　宋主任介绍：“老年黄斑变性分为干性和湿性两类。干性黄斑变性最常见症状为轻度视力模糊，症状不明显，极易延误治疗，甚至可能会被误诊为白内障。倘若不加控制会发展为严重类型，即湿性黄斑变性。黄斑病变导致的视力丧失中90%均是湿性黄斑变性造成的，主要由异常生长的新生血管所致，会导致不可逆的中心视力剧降。”
　　“老年黄斑变性隐蔽性强，”宋主任说道，“而且公众认识重视程度远远不足，一般来院检查时，都已经病情严重，延误了最佳的治疗时机。”相关医学研究表明如果不治疗，大多数黄斑变性患者在发病开始的3个月里视力发生下降，在2年内就有可能致盲（视力小于0.1）；此外，40%以上的患者在一只眼发生病变后，另一只眼在5年内也会发生。如果说白内障还能通过手术恢复，黄斑区的视觉感光细胞一旦被破坏，视力则永久受损无法修复。
　　因此，宋主任建议，五十岁以上的人群，应该定期检查视网膜，观察黄斑部是否有退化现象，预防可能出现状况，早期察觉尽早治疗，仍然是预防黄斑部病变、保持良好视野的最佳方法。
　　简单自查黄斑病变的方法：
　　阿姆斯勒方格表（AMSLER GRID）（见上图）
　　阿姆斯勒表自测步骤：
　　1.把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要清晰及平均。
　　2.如有老花或近视，需佩戴原有眼镜进行测试。
　　3.用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心点。
　　4.重复步骤1至3检查左眼。
　　当凝视中心点时，发现方格表中心区出现空缺或曲线，就可能是眼底出现毛病的征兆，请尽快找眼科医生做详细检查。
本文来源：新民晚报
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62岁老人患黄斑病变“瞎”了 细胞移植见光明
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第三军医大学西南医院眼科开展世界首例出血性老年黄斑变性(wAMD)干细胞移植（来源 大渝健康 通讯员
肖瑶）出血性老年黄斑变性（也叫湿性年龄相关性黄斑变性，wAMD）导致的失明,是一种不可治愈的致盲性眼病。近日，第三军医大学西南医院成功开展世界首例胚胎干细胞来源的色素上皮细胞视网膜下移植术，为此类患者重见光明开辟了新的治疗途径。62岁的罗华（化名）做梦也没有想到，自已原本已经“瞎”掉的右眼，如今能够重见光明。2年前，罗华右眼视力逐步下降，总感觉有一块东西挡住了自己的部份视线。罗华到当地医院检查，医生告诉他，患了老年人非常常见眼病——黄斑性变性。当时唯一的治疗方式就是玻璃体腔雷珠单抗注药术。罗华在当地医院注药了5次，视力却仍然下降，连视力表上最大的字母都看不见，只能看见手影的晃动。罗华不甘心，又到第三军医大学西南医院眼科检查，结论仍然是出血性双眼老年性黄斑变性。医生告诉他，目前唯一希望是做干细胞移植手术，而他将是这类手术的第一位患者。一个月前，西南医院眼科医生对罗华进行了手术。医生先剥除了导致出血的罪魁祸首——新生血管膜，然后再打入干细胞。打入的这类干细胞能够重建其眼部功能。一个月后，干细胞的重建功能逐步凸现。罗华复查右眼最佳矫正视力从术前的仅能看见手的晃动、提高到能看见视力表上的0.15！在国际通用的ETDRS视力表上，罗华右眼术后比术前能够多识别33个字母！眼科各项检查显示移植细胞生存良好，患者视功能稳步提高！ 据统计，我国目前有大约700万盲人，是世界上盲人最多的国家。最常见的致盲性眼病包括白内障、角膜病、青光眼和视网膜变性疾病（如老年性黄斑变性、视网膜色素变性），其中视网膜变性疾病这类神经致盲性眼病目前全球尚无的有效治疗方法。为此，西南医院眼科阴正勤教授作为我国眼科干细胞领域最早的973首席科学家，其牵头的团队从98年开始便开展了一系列研究。2008年，在世界上首次开展了人胚胎视网膜前体细胞(human fetal derived retinal progenitor cells，hF-RPCs))移植治疗视网膜色素变性的临床安全性研究，迈出了视网膜干细胞移植向临床转化的第一步；2013年7月，经总后勤部卫生部批准，进一步开展了干细胞治疗眼病的临床研究。在国家科技部973项目和中国科学院先导计划项目支持下，与中科学院动物所周琪教授团队合作，进行了世界首例出血性老年黄斑变性(wAMD)和国内首例青少年性黄斑变性(Stargardt 's病)的临床移植研究，目前已经顺利完成了3例wAMD 和5例Stargardt 's病的手术，开展了hESC-RPE治疗视网膜变性的先驱性工作。目前，西南医院眼科是我国唯一一家系统研究干细胞治疗致盲性疾病的机构，在国外，也只有美、英、日等国的相关机构在研究。干细胞作为具有自我更新和分化潜能的细胞，能够分化成其他细胞，相比成体干细胞，胚胎干细胞具有全能性，经正确诱导，能分化为人体细胞的任意一种，医学界称其为“万能细胞”。干细胞疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。hESC具有全能的分化潜能，有稳定的细胞系，可在体外大量增殖，易于基因操作，能批量化开展临床治疗。hESC诱导为眼治疗细胞是目前临床转化应用的趋势。目前干细胞的基础研究虽然取得了巨大进展，但鲜有向临床转化的成功范例。国际临床试验网站（WHO和美国NIH临床试验注册服务中心）的数据显示，基于干细胞技术治疗视网膜变性疾病的临床研究正在开展中。阴正勤教授指出：“我们不仅要控制延缓病情，而且要争取最终治愈。不仅要提高治疗技术而且要研发便于产业化批量生产的干细胞生物产品。”通过一系列的临床研究，该团队将为多种致盲性眼病开发多种类的、来源和产业化容易的干细胞生物产品，为干细胞治疗的标准化、产业化奠定坚实的基础，也将为众多盲人带来新的曙光！
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老年性黄斑变性如何调养？
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受访专家/广州中医药大学第一附属医院眼科教授 黄仲委文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞{老年性黄斑变性是老人常见致盲性眼病。经常有患者辗转多家医院，多方医治无效，而最后祈求中医能帮助复明，但什么是黄斑变性？老年性黄斑变性如何调养？很多人并不清楚，甚至有诸多误解。广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委对此提出了自己的观点。治疗前先分干湿性老年性黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素作用的眼底病。是重要致盲眼病之一。本病多为双眼先后发病，在50岁以上人口中，总患病率约为5%，且随年龄增长而增高，70岁以
黄仲委说，黄斑不是病，黄斑是眼底视网膜视觉功能最重要的区域，它掌控着眼睛的光觉、色觉、形觉。中医理论认为目为肝窍，肝气郁结、情绪郁闷对老年性黄斑变性病情发展有影响，因此患者一定要保持乐观、避免焦虑。
受访专家/广州中医药大学第一附属医院眼科教授 黄仲委文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞{老年性黄斑变性是老人常见致盲性眼病。经常有患者辗转多家医院，多方医治无效，而最后祈求中医能帮助复明，但什么是黄斑变性？老年性黄斑变性如何调养？很多人并不清楚，甚至有诸多误解。广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委对此提出了自己的观点。治疗前先分干湿性老年性黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素作用的眼底病。是重要致盲眼病之一。本病多为双眼先后发病，在50岁以上人口中，总患病率约为5%，且随年龄增长而增高，70岁以上的患病率高达41-44%。其发病与高血脂、吸烟、酗酒、慢性光损伤等有密切关系。黄仲委说，黄斑不是病，黄斑是眼底视网膜视觉功能最重要的区域，它掌控着眼睛的光觉、色觉、形觉。一旦黄斑得了病，可出现不同程度的视力下降、视物变形、色觉异常等症状。黄斑病包含遗传、退变、炎症性病变，也可受其他眼底病变所累及。与年龄相关的黄斑病变有黄斑变性、黄斑前膜和黄斑裂孔等改变！老年性黄斑变性按病程发展分为湿性和干性两型。湿性型就是以眼底黄斑区有新生血管、出血和渗出为主要特征，干性型的病程全过程是没有出血和渗出的。一般而言，湿性型发展迅速，干性型发展缓慢。无论是湿性或干性型，其早期眼底黄斑区可见玻璃膜疣。老年性黄斑变性多数属于湿性型。西医治疗重点针对黄斑区新生血管、出血、水肿的局部治疗，如激光、玻璃体腔药物注射、光动力疗法、手术等。干性黄斑变性属萎缩性改变，病程发展缓慢，以上治疗对干性黄斑变性是无效的。早期中医治疗以健脾益气为主黄仲委解释，老年性黄斑变性属于中医“视瞻昏渺”范畴，病因在于由年老气虚导致早期视觉功能轻度减退，继而发生明显病变。早期无论湿性或干性型老年性黄斑变性均以虚证表现为主，临床症候以气虚型中舌胖齿印、脉虚无力，及血虚型中舌质淡为主要表现，气虚型又以属脾气虚者较多，总体上中医证型多为心脾两虚型。老年性黄斑变性早期的中医治疗，应以健脾益气为主，兼以补益肝肾。湿性型中晚期则以实证表现为主，眼底出现脉络膜新生血管及出血，且伴有较明显的外显证候，多为肝郁气滞。治疗则应在扶正的基础上，兼以疏肝理气、清热化痰、行气通络或活血化瘀。对干性黄斑变性，中药可采用补益肝肾、明目开窍的治法。无论中西医，早期治疗是关键专家指出，无论是中医或是西医，目前都无法根治老年性黄斑变性。老年性黄斑变性只要早期、及时治疗，是可以控制的。很多患者在病至晚期，视力几乎完全丧失时才祈求中医能“起死回生”，但此时才求治，中医同样“回天乏术”。人到中年就应该定期行眼科检查，要预防老年性黄斑变性的发生与发展，就要积极预防、治疗高血压、高血脂，不抽烟，不酗酒。黄斑区感光细胞对强光刺激的损害特别敏感，因此电视、电脑、手机屏幕光线要柔和，观看时间不要过长。出外避免接触强烈光线，最好戴太阳镜。中医理论认为目为肝窍，肝气郁结、情绪郁闷对老年性黄斑变性病情发展有影响，因此患者一定要保持乐观、避免焦虑。饮食治疗配合很重要。要多吃各种色彩鲜艳、新鲜蔬果如菠菜、芥蓝、、红萝卜、西红柿、南瓜、甜椒、蓝莓、猕猴桃等，不吃肥肉，多吃鱼类、白肉。老年性黄斑变性患者要适当多喝水。两款食疗茶杞菊茶枸杞子10克、菊花5克，口淡舌质淡加普洱，口干苦加绿茶泡茶，每天一次，可多次续水。用于眼干、视疲劳、黄斑变性早期。老年性黄斑变性早期多表现为气虚或阴虚。经常用西洋参、枸杞子、菊花等泡茶喝，对视网膜黄斑有保护作用。灵芝茶灵芝3-5克、西洋参5克、三七片3克，加普洱或绿茶泡茶，每天一次，可多次续水。辅助用于眼底出血、黄斑变性新生血管出血、水肿。
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您了解老年性黄斑病变吗？
日 14:05:35
浙江在线健康网01月26日讯
(五区& 王美钗)是不是年纪大了，视力自然就差了？的确，随着年龄增加，晶状体及视网膜老化会使得视力较模糊，很多老年朋友会出现老年黄斑，这是正常的生理现象。但是老年朋友一定要警惕老年黄斑病变。那么，您了解它吗？
　　1、什么是&黄斑病变&？
　　说起黄斑病变，很多人心中一定会纳闷&黄斑&是什么地方？&是我眼白上黄黄的地方吗？&其实&黄斑部&指的是我们眼内视网膜的一个区域。如果将我们眼球比作照相机，那么，视网膜的功能就如底片，可以感光、记录影像。而&黄斑部&就是在眼底视网膜的正中央，一个高度分化、对光觉最敏感的部位，因它的色泽比其他部分偏黄，故而被称之为黄斑部。因为它高度分化，几乎没有血管，都是感光细胞及神经组成，因此也很脆弱，无法再生，仅具有限的修补能力。一旦发生退化或出血等病变，就会影响视力，此时称之为&黄斑病变&。而其原因并不是很清楚，只能推测与老化有关，多发生在五六十岁之后，可能与基因、紫外线、抽烟、饮食等有关，但并不是每一个老人都会发生。
　　2、得了&老年性黄斑病变&，会有什么表现呢？
　　其症状程度差异很大，且病程进展可能也不完全类同。一般来说，初发病时可能会有视力模糊，影像扭曲(例如直线变成波浪状)，视野中间看不清甚至是黑的一块(所谓的中心暗点)：想看对面的人是谁，脸看不清，手脚倒是看得清。更严重的，可能会出血，视力更差，眼前一片红黑。出血可能慢慢渗漏，也可能突然发生大片出血，这些变化可能停留在初期状态，也可能持续进展、渐渐恶化甚至突然出血失明。
　　3、&老年性黄斑病变&该如何预防呢？
　　因为我们日常生活、阅读、看电视都依赖黄斑部的功能，发生病变自然会对我们日常生活影响巨大。 &老年性黄斑病变&原因并不是十分清楚，预防措施中，目前已知抽烟(尼古丁)确实有害，而均衡营养，多吃深绿色蔬菜瓜果，胡萝卜、坚果、南瓜子等是有益的，也有报道服用维他命也有一定益处。此外，日常外出活动时最好戴一副抗紫外线的眼镜，以保护眼睛；随着年龄的增长，每年至少一次到眼科检查眼底，以便于早期发现；日常生活中也可以偶尔轮流遮盖住一眼，看看视力有无差别，因为经常初期单眼的病变会因为另一眼视力正常而被忽略了。
　　4、得了&老年性黄斑病变&，该怎么办呢？
　　首先及早识别：由于老年性黄斑病变通常是单眼先发生，6~7年后另一眼有约一半的机会会发生同样的病变，所以可以每天轮流盖住一眼，看看视力有无差别，线条有无扭曲等等来早期识别，便于早期干预。
　　其次尽早就医：首先医生会给您散瞳，详细检查眼底，必要时进行眼底血管造影，根据具体造影显像情况，医生会采取激光等治疗。目前经济条件许可的情况下，可以进行玻璃体腔注射
　　此外，如果发生了黄斑病变，会对老年朋友们日常生活带来极大不便与安全隐患。因此，老年朋友们日常生活中对常用的物品尽量摆放在随手可取之处，对日常活动的环境要尽可能扫除不必要的障碍物，以避免碰撞绊倒等意外发生。老年黄斑病变 _好大夫在线
副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由李鹏程大夫本人发表
老年黄斑病变
状态：就诊前
希望提供的帮助：
需要手术吗
所就诊医院科室：
武汉艾格医院 眼科
好大夫在线友情提示：
请详细描述或拍照上传眼底检查，以便医生了解病情，给出诊疗建议。如何上传：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作，点击“发表回复”完成上
疾病名称：老年黄斑病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间一个月左右。主要症状：看东西扭曲。头部不适。
河北省邯郸市眼科医院
曾经治疗情况和效果：
目前还没有治疗
想得到怎样的帮助：
疾病名称：黄斑病变&&
病情描述（主要症状、发病时间）：我母亲2001年7月在北京英智眼科医院确诊为老年黄斑病变。
曾经治疗情况和效果：2001年8月，在北京人民医院眼科做了第一次PDT。2001年11月，在解放军301总医...
疾病名称：老年黄斑病变&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年初
曾经治疗情况和效果：没有接爱过任何治疗
想得到怎样的帮助：治好病
化验、检查结果：没有做过任何检查
疾病名称：老年黄斑病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
黄斑病变，视力下降，发变2,3年
曾经治疗情况和效果：
普通药物治疗，效果不好
想得到怎样的帮助：
想用中医治疗
疾病名称：老年黄斑病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲今年86岁，半个月前出现视力较快减退，经株洲医院诊断为老年性黄斑病变[渗出型】请问教授：目前在您医院有没有治疗这个病的比较有效的方法...
疾病名称：湿性老年黄斑病变初期&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
不到一年前有此情况但未曾到医院检查，爸爸今年56岁，最近刚检查出来是湿性老年黄斑病变初期。
山东省青州市中心医院
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：老年性眼底黄斑病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，男，60岁，两年前，出现眼睛，红，又灼痛感，视力下降，曾今在本地医院诊断为老年性眼底黄斑病变，去年曾去过深圳的眼科医院就诊，诊断为...
疾病名称：老年性黄斑病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
母亲，60岁，2010年感觉右眼视物变形、模糊。11年于万州三峡医院查出老年性黄斑病变，视力0.2.
曾经治疗情况和效果：
2011年万州用药效果不明...
疾病名称：老年黄斑病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，62岁，以前患有高血压，脑动脉硬化。此次2011年12月初，左眼底出血，看不清，几乎没有视力。右眼视力正常。持续20多天。
曾经治疗情况...
李鹏程大夫的信息
擅长视网膜疾病，葡萄膜炎的诊治，眼底病的激光治疗，玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗糖尿病等多种原因引起的黄...
长期从事眼底病临床及科研工作，有丰富的临床工作经验。2006年毕业于华中科技大学获得博士学位，2012年至20...
眼科可通话专家
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北京同仁医院
副主任医师
兰州市第一人民医院
湘雅二医院
副主任医师
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北京协和医院
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