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汗管瘤做了一次激光又复发了
健康咨询描述：
汗管瘤脸上半部分基本满了还继须出天热时发痒:
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，汗管瘤是一种附属器肿瘤，本病实质上为向小汗腺末端导管分化的一种错构瘤。&&&&&&指导意见：&&&&&&本病为良性肿瘤，可不予治疗。若因美容需要，可试行电解治疗或CO2激光治疗。
副主任医师
擅长: 擅长以内妇儿科为主的全科医疗，对心脑血管疾病、糖尿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的叙述，您的情况是汗管瘤的问题。从您所叙述的症状分析，您的问题考虑风热邪气为患的问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&把舌头的照片发一张过来看看。可考虑选用中药如消风散、普济消毒饮回头调治。避免风热刺激。避免阳光曝晒。避免吃辛辣肥腻煎炸食物。应用化妆品要选择清凉的。请美容师帮忙选择适合于您的化妆品。
擅长: 擅长内科，妇科如高血压，肥胖等疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&目前存在的问题：汗管瘤治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，建议您清淡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜。少吃刺激、海鲜、羊肉等食物。可以手术治疗。也可行电解、CO2激光和液氮冷冻等治疗。建议您去当地正规医院做一下具体检查再针对性治疗。
&&&&&&以上是对“汗管瘤做了一次激光又复发了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 汗管瘤
挂号科室：皮肤科
温馨提示：寻求正确的治疗时绝对重要的，千万不要擅自强力挤压或用不洁的针头试图挑开，以免引起皮肤感染。
汗管瘤(syringoma)为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。部分患者有家族史，病损好发于眼睑及颊部，以硬韧的...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
常见症状：丘疹、出冷汗、外因鳞状上皮疣状增生
治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗、手术治疗
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汗管瘤手术后为什么会复发？
汗管瘤患者问：
蓝教授,你好!我今年25岁,长汗管瘤也快10年了,很难看，眼底都连成片了。我2年前做过3次激光，他们在给我做的时候,先擦了点麻药就是白色的乳膏一样的东西,做的时候开始打一点也不疼,可是到了里面就开始疼了,钻心的疼.两个眼睛打了半个多小时,疼死我了还不敢动,怕碰到眼睛里面。后来在家恢复的那段日子简直生不如死。但让我最伤心的是，一只眼睛上眼皮打的时候打到双眼皮褶了，从此这个眼皮就松下来了，变得半双半单。现在两只眼睛还不一样大呢。不过做完症状减轻了一些，画上淡妆也不明显了，起码周围人不会注意到眼睛底下有东西。大概半年不到，又长出来了，而且长了很多，我去过很多医院咨询，目前没有很好的办法。我全家人都是医生，也看了不少医院，大夫的一致意见是激光冷冻，但手术后并没痊愈。怎么会这样，怎么治才能好啊？
一支蓝创始人全国皮肤科专家蓝教授：
汗管瘤是一种好发于眼周的腺瘤，临床表现为针尖至粟粒大小、圆顶的皮色丘疹，质地较软，是由于小汗腺汗管过度增生导致的一种错构瘤，夏季由于出汗多，皮疹可变大或增多，加重。由于皮疹多且小，汗管瘤通常无痛痒等自觉症状。虽无传染性。但严重影响人的面部眼周美观。给人造成很大精神压力和情绪影响。此病属慢性病程，不会自行消退。有的汗管瘤多年静止无变化. 当人出现精神创伤 ，过度劳累，月经期或内分泌失调等人体免疫力降低的时候， 皮疹则可出现增多或增大 。您说得很对，汗管瘤比较顽固，不容易治愈，特别是不容易迅速治愈 。汗管瘤是皮疹当中最为难治的一种，有的迁延数十年而不愈。目前一些治疗方法如激光 、冷冻、高频电离子等传统方法不安全，不适宜治疗生长在眼周的汗管瘤，特别容易造成眼部的损伤。且治疗时疼痛红肿起疱，容易留下疤痕 ，给患者带来不可磨灭的创痛。一支蓝应用以中医中药为主的&蛋白凝固法&治疗汗管瘤，&蛋白凝固法&治疗汗管瘤是一支蓝取得全国唯一掌握该项治疗专利技术的治疗方法,它具有见效快、无激光、无冷冻、无烧灼、无碳化、无腐蚀、无刺激、无创伤、无疼痛、无疤痕、无副作用等十大优点。治疗后即可洗脸洗澡不影响正常工作和生活。但蛋白凝固法治疗汗管瘤是微雕操作，精确每一颗汗管瘤的根部，所以患者必须本人到一支蓝由专业医生进行针对性的治疗，祝早日祛除汗管瘤，身体健康！
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汗管瘤是否会复发
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别：女
患者年龄：27详细病情及咨询目的：眼睛上下的汗管瘤越来越多，今天去做了个激光，咨询如下问题：1、激光后是否还会复发？2、激光治疗会否留下斑迹。3、一般做几次激光治疗才有效果。谢谢！本次发病及持续的时间：十年病史：长辈中也有人存在这种眼睛上下大片面积的汗管瘤。
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擅长：对于应用光子，激光进行皮肤治疗及在皮肤美容方面具有极其丰富的经验，擅长各种色素性，血管性疾病的激光治疗，具有精湛的激光，光子技术操作水平。
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建议：你好，对于眼部汗管瘤目前最好的治疗方法是采用高能脉冲CO2激光进行治疗，由于这种激光对汗管瘤周围的组织损害最小，故治疗后所遗留下的痕迹很小，很多数人愈后几乎看不出治疗的痕迹。因此，使用这种方法治疗，几乎所有的病人都能获得满意的治疗效果，使眼部的美观大为改观。一次性就可以达到治疗效果。如有不明白的地方，可以拔打6咨询。祝您健康！
擅长：内科
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中西医结合医院&&&内科
建议：汗管瘤又称汗管囊瘤或汗管囊肿腺瘤.现已证明为一种向汗管分化的小汗腺肿瘤,以常染色体显性遗传方式遗传.治疗:一般无需治疗,对健康没有影响.可以去医院皮肤科激光治疗或者电离子治疗
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中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
中国中医科学院望京医院&&&肿瘤科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生汗管瘤是由于表皮内小汗腺管堵塞，汗液不能正常代谢，刺激汗腺管表皮增生增厚，引起脂肪代谢功能发生障碍，汗腺导管外壁细胞的过度增生，在皮肤表面形成凸起的丘疹。组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。
1、发病原因
中医认为皮肤上的赘生物大多都归于肌肤腠理毛孔不密，风热邪毒侵入皮肤,或人体肝虚血燥，筋气不荣，郁积皮肤生成丘疹而发病所致。而西医则认为汗腺酶出现了异常，而这些酶是控制细胞分裂生长的，因此一些细胞获得错误的遗传信息，生长发育过程中出现偏差，无法实现其原有的功能结构，堆积在一起形成这种瘤状结构。
汗管瘤形成原因相当复杂，和大部分的肿瘤形成一样，并不知真实原因，遗传性占约20％。
形成原因包括家族遗传（以常染色体显性遗传方式遗传）、自然老化、内分泌、妊娠、月经、使用激素类药物、情绪、个人体质等。
汗管瘤通常是偶发性的，某些案例具有家族性显性遗传倾向。少数汗管瘤患者，同时会有其它疾病，例如Brooke-Spiegler syndrome。唐氏症患者发生汗管瘤的机率也比较高。根据美国的统计，大约有1%的人口会产生汗管瘤。 通常女性比男性更容易出现汗管瘤，而且在青春期就可能发生，随着年龄增加，汗管瘤的数量也可能逐渐增多。
2、发病机制
组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶。在真皮上部和中部可见许多囊状导管和一些实性表皮细胞索，包埋于纤维基质中。囊状导管壁常衬以两层细胞，大都扁平。内层细胞偶呈空泡状。一些导管的外壁细胞向外凸出弯曲，形如逗号或蝌蚪样。在连续切片中，可见这些囊性导管与表皮内导管的扩张囊相连，但不与下方的大汗腺分泌段相连。
汗管瘤是一种痣样肿瘤，好发于眼睑及颊部，以硬韧的小丘疹为主要表现。很少自行消退，但不会恶变。患者可选择不治疗。但是由于眼周汗管瘤通常长在眼睑附近，虽对对健康并无伤害，但影响皮肤外观，故很多患者欲除之而后快。
人眼部的皮肤特别敏感，加上眼皮很薄，一般患者难以忍受传统治疗过程中的痛苦。像许多大医院一般都采用激光、电灼等治疗方法，治疗深浅度难掌握，太深轻者留下瘢痕，重者毁容；太浅则治不到根部，容易复发重新长出汗管瘤。
传统上，治疗汗管瘤常使用磨皮镭射、电烧、化学药物烧灼(如三氯醋酸trichloroacetic acid)、冷冻治疗，但治疗效果常不好，因为汗管瘤分布于真皮层，而这些治疗方式无法破坏深部的病灶。
1、物理方法
方法：应用电热高温灼烧的原理，使痣由于烧灼、炭化而去除。
优点：容易操作。
化学药物烧灼
方法：三氯醋酸(TCA)烧灼
方法：液态氮冷冻破坏皮肤
缺点：难以控制破坏病灶的程度，易留下疤痕，不为人所接受。
2、补皮手术
方法：全部切除下眼皮病灶，再做补皮手术。
缺点：补皮的并发症如疤痕、颜色不一、眼睑外翻等。
3、中医手法
中医认为汗管瘤的发生或因肝郁气滞血瘀，或因肝经湿热聚结所致。治疗本病应多以外治为主，配合中药内服。（以下资料仅供参考，详细需咨询医生）
适用人群：于外阴部汗管瘤伴有瘙痒者。
药用：苦参30克、大枫子30克、紫草30克、大黄30克、枯矾20克、荆芥20克。
剂量：每日剂水煎微温外洗患处。
②五妙水仙膏
功效：五妙水仙膏直接作用于患处，使病变组织蛋白发生凝固，血管闭塞，组织萎缩，体积缩小，溶解角质。
对增生性病变组织有消除作用。刺激神经末梢，改善血液循环，促进组织新生，加速创口愈合。强力杀菌、消炎、快速治愈。止血、止痒、镇痛。愈后无痕迹。具有祛腐生新、清热解毒的作用。
适应人群：患有毛囊炎、结节性痒疹、寻常疣、神经性皮炎等患者。
使用方法：局部皮肤消毒后，将五妙水仙膏直接点涂于皮疹上，反覆多次，直至皮疹周围出现水肿性苍白环。然后用牙科砂轮磨除皮疹。
简介：主要成分为矿子石灰(水化开，取末)5钱。主要用于点痣美容。
使用方法：同五妙水仙膏。
4、镭射（激光）
方法：目前能有效治疗汗管瘤的方法是汽化型镭射，常用的有二氧化碳镭射与铒镭射。
优点：治疗成效好、副作用少
①氧化碳镭射：对皮肤产生的热伤害较高，故想要尽量清除汗管瘤病灶的同时，恐怕会使邻近正常皮肤灼伤，所以伤口恢复也就较慢，术后的色素沉淀（反黑现象）的机率高达八成，也较长久（六个月以上）。
②铒镭射：又称冷镭射，并非其镭射光是”冷”的，只是其温度不伤邻近正常皮肤，使得伤口有恢复快的优点。准确度高，成功率也就提高。色素沉淀发生率低，泛红的时间较短，约两到三个月就淡化。中年人可顺便除纹，维持数年的效果。
愈后：汗管瘤以铒镭射治疗后，伤口约七天愈合，进入防晒保养期，直到泛红现象消退。两个月内复发者，少数几点可能是治疗时漏掉的，可再治疗一次。建议配合眼部皮肤保养习惯的养成，可使效果更持久。
名词解释：飞梭
飞梭来自英文的fractional，中文可以翻译成分段式磨皮”，意即是每次的镭射治疗，只破坏一小部分约20%的皮肤组织，留下80%的健康组织，术后无开放式伤口，其目的则是利用在每一个微小的伤口之间，都有正常组织围绕加快组织的修复。
目前皮肤科文献上，最新且效果最佳的治疗方式，是以eCO?飞梭镭射飞梭镭射分段式治疗，可在不形成疤痕的情形下，安全地施打至更深处的真皮层，根除已发生的汗管瘤。治疗次数越多，残存的病灶越少且越不明显，也不会复发。但由于汗管瘤的发生原因与体质有关，镭射治疗并无法预防新生的肿瘤。
汗管瘤是由许多颗皮肤颜色的小丘疹组成，表面可能呈现圆形或平滑状，有时会因汗液堆积，而略呈半透明状，有些患者会觉得天气变热时，汗管瘤也会略为增大，常被一般人误认为小肉芽、油脂粒、脂肪粒。
汗管瘤好发于女性，约占90%，通常在30－35 岁后渐渐增多。
1、好发部位：最常见的发生位置在眼睛四周，包括上、下眼皮与脸颊上半部，除了眼周区域，也可能出现在前胸、腹部、腋下、生殖器官。
2、临床症状：
少数患者为发疹性，除面部外，胸、腹及四肢可有广泛对称性发疹皮疹为皮色、淡黄色或褐色，圆形、卵圆形或不规则形，表面光滑或附有油腻物，呈蜡样光泽，边界清楚，其上无毛发。
通常多发，直径1～3mm大小，坚实，多数密集而不融合，常对称分布于下眼睑，亦可见于额部、两颊和阴部。病程慢性，很少自行消退，通常无自觉症状，有的患者在夏季因出汗困难有瘙痒或灼热感，发生于女阴者可有剧痒。
3、此外尚有以下亚型
（1）透明细胞汗管瘤（clear cell syringoma）：常与糖尿病伴发，临床上皮损与汗管瘤相同，年龄、性别及皮损分布亦无差别。两病的差别除组织病理表现外，即常与糖尿病伴发;文献报告60例中，仅1例不伴发糖尿病。亦有报告发疹性皮损者。
（2）发疹性汗管瘤（eruptive syringoma）：首先由Darier描述本病。本病组织学上与眼睑汗管瘤相同，但皮损呈发疹性，对称分布于颈部、胸部、腋窝、上臂和脐周。皮损呈光泽性淡攻瑰色丘疹，颇似扁平苔藓和二期梅毒疹。此亚类亦报告与Down综合征伴发，有家族性，亦见于具有透明细胞组织象的糖尿病妇女。本病临床上可与Gougerot-carteaud网状乳头瘤病混淆。
（3）其他亚类（other variants）：个别病例临床上表现不寻常性的汗管瘤。包括限局于头部，引起秃发，呈单侧线状或痣样分布;限局于女阴或阴茎;限局于远端肢体;以及扁平苔藓样和栗丘疹样等型。
根据临床特点，汗管瘤一般不难诊断，但容易和扁平疣，脂肪粒，睑黄瘤发生混淆，从外观上三者看有相似的地方。该如何判断呢？
1.汗管瘤一般长在女性的眼部周围，丘疹的颜色基本和肤色接近，突起的部分是尖的，用手摸比较硬，常对称分布，左眼睛有，右眼睛基本也有。用针排不出东西出来。汗管瘤一般有蜡样光泽。
2、脂肪粒一般是白色的小颗粒，用手摸比较硬，用针排能排除白色的颗粒，不对称分布。
脂肪粒和汗管瘤经常混合生长，治疗是需要同时治疗。
3、扁平疣的疣体突出部位一般是扁平的，质地较软，疣体颜色会随着年龄的增长会加深，变成褐色，咖啡色，灰色等，汗管瘤疣体的颜色一般不会随着年龄的增长而变颜色。疣体分布不对称。
如果通过肉眼变别不清楚，可以到医院做下切片明确诊断。
汗管瘤病程慢性，很少自行消退，但是通过饮食调理对汗管瘤是有一定的减轻作用哦。下面介绍几款食疗方和汗管瘤患者的日常饮食原则：（以下资料仅供参考，详细需咨询医生）
1、汗管瘤食疗方
食疗方一：鲜贝蔬菜粥
原料：鲜贝、香菇、萝卜、咸菜丁、芹菜、枸杞、大米。
①先将大米洗干净，泡一小时。其他材料切丁备用。
②大米下冷水锅小火开始熬制，中间不停搅动。或放一把勺子以免扑锅。
③半小小时后下所有材料，放如少许盐继续熬十分钟即可。
食疗疗方二：枸杞粥
原料：枸杞子20克，大米適量。
做法：煮粥食用。
食疗方三：薏仁粥
原料：小米 ，当归，黑米，薏仁，花生。
做法：煮粥食用。
汗管瘤的生长
2、汗管瘤患者吃什么对身体好?
①饮食宜清淡。
②多吃新鲜水果和蔬菜。
①宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、龙珠茶、山楂。
②出血宜吃螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
③感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
④腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。
3、汗管瘤患者吃什么对身体不好?
①忌烟、酒。
②忌葱、蒜、椒等刺激性食物。
③忌肥腻、油煎、腌制食物。
④忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热食物。
⑤水果禁食荔枝,榴莲,芒果等。
汗管瘤是一种良性皮肤附属器肿瘤。发生于额面部者有碍于外观美容，发生于外阴者常引起不同程度的瘙痒。汗管瘤患者可做以下检查：
1、激素水平监测：汗管瘤细胞可表达孕激素受体。即体内孕激素有可能高于正常值。
2、肿瘤标志物检查：肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
①肿瘤组织产生,包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。
②肿瘤与宿主相互作用后产生,包括：血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。
3、组织病理学检查：
①大体特点：为多个淡棕色或肤色小丘疹，针尖至绿豆大小，常常成片生长而不融合，表面有蜡样光泽。
②镜下特点：本瘤为末端汗管分化的小汗腺腺瘤，位于真皮，真皮内可见很多小导管，其壁由两排上皮细胞构成，大多扁平，但内排细胞偶或空泡化。导管腔含无定形物质，有些导管有小的逗点样上皮尾巴，呈蝌蚪状。另有圆形-豆点状细胞索，索内可有腔隙，类似胎儿末端汗管。
4、临床诊断
①女性阴部侵害的光彩较淡，男性侵害较柔软，自数个至百个以上，常密集而不融合。
②女性好发于两下眼睑，男性多在下胸部，亦好发于前额、两颊和腹部。
③侵害临床诊断表现为针尖至豌豆大的半球形丘疹，肤色或淡棕色至褐黄色，表面常有蜡样光泽，质地中等。
④病程缓慢，可长达30年以上。
汗管瘤在生活中是常见的皮肤肿瘤之一，虽然无从得知汗管瘤的确切发病原因，但还是可以 从以下这些方面来避免汗管瘤的发生：
1、养成良好的生活和饮食习惯
临床上致使汗管瘤发生的病因可以说有很多种，除了有遗传因素外像内分泌失调而导致引起的内在因素以及一些化学物质刺激的外在因素等都是能够致使汗管瘤这种疾病形成的。
我们在生活中就要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯，保持乐观开朗的心态才能有效的减少发生内分泌失调的现象。
饮食：注意营养，多吃蔬菜水果，多进食富含维生素和蛋白质的食物。
生活：注意休息，尽量避免熬夜，注意劳逸结合，多锻炼身体，增强体质。
2、化妆品刺激
尽量避免滥用化妆品、眼霜。对于外在因素的刺激要避免使用一些化学含量高的化妆品以及保养品，这些化妆品会刺激眼部周围的皮肤，导致汗管瘤的发生。
3、不要挑破或刺激患处
应当要注意在平时切记用手挤压或者是有针挑破来去除汗管瘤。而且在夏天的时候也要注意尽量避免用蒸气蒸脸，不管是脸是中接触到哪种蒸气都会致使汗管瘤这种疾病发生性增大的，或者是患有汗管瘤的患者其病情会变得更加严重。
4、避免间接传染
要养成良好的卫生习惯，卫生器具要经常消毒，定人定物。避免使用患者物品用具，防止间接感染。身体抵抗力低下者，需加强锻练，提高身体素质，增强抗病能力。
5、妥善处理破损处
注意防护，避免外伤及皮肤破损，对皮肤粘膜破损处应妥善处理，防止病毒乘虚而入。如有异常皮损应及早诊治，做好随访。
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小男生 当时年龄：
我用了CO2激光做了汗管瘤，请问会复发吗？
这个一般是会有疤痕的,但是可以用一些像疤痕灵这些来淡化就可以了.
修改追问：0/500
病例分析:目前来说，汗管瘤治疗后有可能复发。意见建议:中药的话需要到中医科咨询。汗管瘤可到医院冷冻或激光治疗。治疗后注意保护创面。
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你好，就你描述的情况来看，留疤的可能性不大。建议保持患部卫生，避免刺激患部，饮食忌辛辣油腻，可以考虑外用美宝
修改追问：0/500
您好，皮肤病是严重影响身体健康的一种常见病、如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等皮肤病受到内外因素的影响后其形态、结构和功能均发生变化产生病理过程并相应的产生各种临床先后表现，建议最好到正规大医院进一步咨询检查，以明确详细的病情及早采用最佳治疗方案。
您好，皮肤病是严重影响身体健康的一种常见病、如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等皮肤病受到内外因素的影响后其形态、结构和功能均发生变化产生病理过程并相应的产生各种临床先后表现，建议最好到正规大医院进一步咨询检查，以明确详细的病情及早采用最佳治疗方案。
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